Cīpslu sāpes

Sāpes cīpslās ir visbiežāk sastopamā sūdzība, par kuru parasti konsultējas ārsts. Šo simptomu pacienti konstatē gandrīz tādā pašā frekvencē kā spiediena kritumi.

Cīpsla ir forma, kas ir saistaudi, šķērssvītru muskuļu termināla struktūra, ar kuras palīdzību tie tiek piestiprināti skeleta kauliem.

Cīpslas ietver kompaktus paralēlus kolagēna šķiedru kūlīšus. Starp tiem ir sakārtoti rindas fibrocīti (cīpslas šūnas). Bieži vien cīpslu veidošanās ietver pirmā tipa kolagēnu, turklāt var būt kolagēna šķiedras no trešā un piektā tipa. Kolagēnas starus apvieno proteoglikāni. Paralēli kolagēna šķiedrām ir asinsvadi ar šķērsām anastomām. Tā struktūras dēļ cīpslas ir stipra un izturīgas.

Cīpslu forma ir daudzveidīga - gan cilindriski (bieži vien garos muskuļos), gan plakanie, plakanie (plašo muskuļu aponeirozes).

[1], [2], [3], [4]

Slimības, kas izraisa sāpes cīpslās

Sāpes cīpslās var būt cīpslu aparāta sakāves sekas, kas notiek slimību veidā, piemēram, tendinīts, tendonīts un tendozinovīts.

Ir 3 gripa tendonīts:

1. akūts iekaisums;
2. kad sākas iekaisums, rupji saistaudi sāk strauji augt;
3. iekaisuma procesa pāreja uz hronisku formu un destruktīvas izmaiņas cīpslā ir spējīgas provocēt tās plīsumu.

Visbiežāk šis traucējums ietekmē cīpslas, kas atrodas plecu joslā un augšējā daļā (jo īpaši cīpsta plecu bicepsa muskuļos). Starp faktoriem, kas var izraisīt šādas traumas, ir monotonīgas dabas kustības, ilgstoša fiziskā sagatavotība ar nepietiekamām atpūtas pauzēm, sporta aprīkojuma trūkumi, sportista vecums un nepareiza tehnika ir ļoti svarīgi.

Tendinosis ir šķiedru deģenerācija un atrofija, kas atrodas neuzliesmojošas izcelsmes cīpslās, kas visbiežāk ir saistīta ar hronisku tendonītu. Tas spēj provocēt daļēju vai pilnīgu cīpslas plīsumu, kas pavada sāpes cīpslās.

Tendosinovīts ir iekaisuma process, kas rodas paratendonā (dažu cīpslu ārējā vagīna, to izklāta ar sinoviju membrānu). Piemēram, īkšķa paplašinātāja cīpsta var tikt ietekmēta, ja cilvēks cieš no Tenosynovitis de Courvene.

Tendinīts - ir kairinājums vai iekaisums cīpsla, bieza audu, kas savieno muskuļu un kaulu. Šī slimība bieži izraisa biežu fizisko slodzi skartajā zonā, kā arī nopietnu traumu. Ir šķirnes aktivitātēm, piemēram, sporta un daudzas citas, kas spēj palielināt risku saslimt ar šo slimību. Tātad, ja jums ir iesaistīti dārzkopību, grābšana rake, galdniecības darbus, lāpstu, paint uzņēmējdarbību, tīrīšanu kaut (izmantojot skrāpi vai stīvs suku), tenisa, golfa, slēpošana, throwing, jūs riskējat "nopelnīt" tendinīts .

Ja darbā un mājās jums ir nepareiza stāja, nepietiekams labs izstiepums pirms sporta vingrinājumu veikšanas, tas arī palielina tendenītu risku. Citi riska faktori ir šādi:

• novirze kaulu struktūrai un atrašanās vietai (piemēram, dažādu kāju garums vai locītavas artrīts), kas palielina mīksto audu slodzi;
• citas kaites, piemēram, artrīts (reimatoīdais, psoriātiskais, vairogdziedzeris), podagra, kā arī specifiska ķermeņa reakcija uz zālēm;
• infekcija.

Jebkura persona var kļūt par tendinītu, bet visbiežāk tas novērots nobriedušā vecumā. Laika gaitā cīpslas kļūst dedzīgas, tās kļūst vairāk uzspiests, zaudē elastību un kļūst neaizsargātākas.

Tendonīts var ietekmēt gandrīz katru ķermeņa daļu, kur cīpslas savieno muskuļus un kaulus. Bieži vien tas ietekmē locītavu cīpslu, ceļgalu, gūžas, plecu, elkoni, īkšķa pamatni.

Tradicionālais tendonīts, pirmkārt, ir sāpes cīpslās un blakus esošajās vietās. Sāpošais sindroms var palielināties, pieaugot un var izpausties spontāni un būt akūts, īpaši, ja ir kalcija nogulsnes. Turklāt starp simptomiem ir samazinājies pleca mobilitātes līmenis, tā saucamais "lipīgais kapsulīts" vai Duplija sindroms.

Viens no sāpju cēloņiem cēloņiem ir veselas cīpslas plīsums. Pārrāvums rodas, ja slodze pārsniedz visus iespējamos ierobežojumus un audu mehānisko izturības līmeni. Ja cīpsla ilgstoši ir piedzīvojusi ievērojamu pārslodzi, degenerācijas un distrofijas process sāk attīstīties. Cīpslas audu deģenerācija var būt atkarīga no asins apgādes traucējumu, vielmaiņas traucējumiem, hroniska iekaisuma un hipotermijas.

Cīpslas plīsums var būt divu veidu: nepilnīgs un pilnīgs. Tas notiek gar cīpslas garumu vai vietā, kur tas ir piestiprināts pie kaula. Tajā pašā laikā kaulu fragments netiek atdalīts. Ja cīpsla nerodas deģeneratīvas izmaiņas, tās atdalīšana no aresta, ir ļoti reti. Šis ievainojuma veids var būt atkarīga no supraspinatus cīpslas līdz vietai, kur tie piestiprināti pie lielāku pauguram pleca kaula, cīpslas no bicepss muskuļu līdz vietai, kur tā ir piestiprināta pie acromion procesā asmens, cīpslas no bicepss muskuļu, kas ir pievienots pie pauguram ar radiālo kaulu un korakoidalnomu Scion lāpstiņa (reti redzama). Turklāt, cīpslu triceps muskuļu spēj izrauties no olecranon. Nedaudz biežāk atrodami gadījumā atdalīšanas cīpsla spriedze (aponeurosis) ekstensors pirkstu, ar nosacījumu, ka dislokāciju ar starpfalangu locītavu.

Uz apakšējās ekstremitātes bieži novēro spraugas cīpslu no četrgalvu muskuļu pleca, kas tiek pievienots augšpusē ceļa skriemelis, un ja Ahileja cīpsla ir atdalījušās no calcaneal pauguram

Citu cīpslu pārrāvumi gandrīz nekad nenotiek. Ja ir cīpslas plīsums, cietušajam ir sāpes cīpslās atdalīšanas vietā, kas notiek spontāni, ar spēcīgu fizisko aktivitāti, metas, lec. Skartā muskuļa kustība ir pārkāpta. Parādās tūska un pietūkums. Ja cīpsta ir pilnīgi noņemta, tā gala daļa, kas ir saistīta ar muskuļu, iet gar muskuļa garumu, un pati pati muskulatūra kļūst īsāka un notiek kā bumba. Cīpslu plīsums visā to garumā vietā, kas ir tālu no stiprinājuma punkta augšējās ekstremitātēs, ir reta un bieži vien nepilnīga.

[5]