Sāpes krūtīs pirms menstruācijas

5 vai 10 dienas pirms menstruācijas sākuma daudzas sievietes (95%) sajust sāpes krūtīs. Šīs ir diezgan izplatītas sūdzības, kuras ārsti uzskata par daudz normālām nekā patoloģiska. Kāpēc pirms menstruācijas ir krūtīs sāpes, ko ar to darīt un vai kaut ko vispār kaut ko darīt?

[1], [2], [3]

Mastalgija vai mastodinamija

Jebkura veida sāpes krūtīs var būt apzīmētas ar vispārējo terminu "mastalgija" vai "mastodiņija". Sāpes krūtīs var būt dažādas izcelsmes, un ārsti bieži nošķir divu veidu sāpes, kas var rasties. Tos sauc par neicikliskiem un cikliskiem.

Mastalgija un vēzis

To sieviešu mastalgiju, kas no tās cieš, bieži sajaucas ar vēža priekšgājēju. Ir vairāki krūts vēža veidi, kas var izraisīt iekaisumu, bet tie ir ārkārtīgi reti. Lielākā daļa krūts vēža gadījumu nerada sāpes krūtīs pirms menstruācijas. Tomēr mamogrāfijas gadījumā jāapsver bažas par iespējamo vēzi. No otras puses, ja sāpes krūtīs turpinās un tie ir nopietni, rutīnas skrīnings var neko darīt, lai diagnosticētu.

Citas sāpes krūtīs pirms menstruācijas

Dažreiz sāpes, it kā saistītas ar menstruālo ciklu, dažām sievietēm ir pamatslimības simptoms. Vai, piemēram, problēma var būt normāla neērta vai stingra krūšturis. Sāpes krūtīs parasti nenorāda uz krūts vēža klātbūtni, lai gan tas neapstājas klausīties ārsta ieteikumus, lai pārliecinātos par to.

Vīrieši un zēni var arī cieš no sāpēm krūtīs, un tas īpaši notiek pubertātes laikā, kad krūtis attīstās. Arī jaunās meitenes sāpes krūtīs pirms menstruācijas var būt saistītas ar tās augšanas periodu. Stress var ietekmēt sāpes krūtīs.

Cikliskas sāpes

Sāpes krūtīs ar cikliskām formām dažām sievietēm ir ļoti pazīstamas, un tās dažkārt notiek dažos gadījumos menstruālā cikla laikā. Ja mastalgia notiek ne vienmēr, dažreiz ārsti var diagnosticēt to, nepieciešams, lai pastāstītu sievieti, par to precīzu skaitu ir sāpes pirms menstruācijām katru mēnesi. Cikliskā tipa sāpes parasti rodas apmēram vienā un tajā pašā laikā katru mēnesi, un daudzas sievietes var piedzīvot šīs sāpes nedēļā vai dažas dienas pirms menstruācijas.

Cikliskas sāpes krūšu kurvī (cikliskā mastalgija) bieži ir saistītas ar fibrozītiskas krūts izmaiņām, un tiek uzskatīts, ka to izraisa dinamiska hormonālo izmaiņu novirzes, galvenokārt saistot ar prolaktīna hormonu. [1] [2] Daži cikla sāpes krūtīs ir normāli menstruālā cikla un nedēļas laikā, un parasti tie ir saistīti ar menstruāciju un / vai pirmsmenstruālā sindroma (PMS).

Sāpju pakāpe var mainīties atkarībā no sieviešu veselības stāvokļa, kam ir cikliskas mastalgijas. Dažreiz krūtis uzbriest un pat no kreklu vai krūšturis pieskaras sievietei var būt pārāk sāpīgas sajūtas. Šīs sāpes var būt vienā vai abās krūtīs. Līdzīgas sāpes krūtīs var izjust sakarā ar lielām hormonālām izmaiņām, piemēram, ar agrīnu grūtniecību un agrīnu laktāciju. Lai gan šīs sāpes parasti pietrūkst, vispirms viņiem ir ļoti grūti izturēties, un dažkārt dažām sievietēm tie ir sāpīgi.

[4]

Ne-cikliskas sāpes

Ne-cikliskai mastalgijai parasti nav redzama iemesla, kas saistīta ar hormoniem vai menstruāciju ciklu. Tas var būt krūšu traumas, infekcijas un dažreiz sāpju dēļ muskuļos vai locītavās, kas var izraisīt krūšu iekaisuma procesu. Daži cilvēki ar artrītu cieš no šī stāvokļa.

Citi cēloņi nav cikliska sāpēm krūtīs pirms menstruācijām ietver alkoholisma, aknu bojājumi (iespējams, sakarā ar pārmērīga steroīdu metabolisma), mastīts un narkotiku lietošanu, piemēram, diurētiskie līdzekļi, oxymetholone (anabolisko steroīdu), un Chlorpromazine (tipiski antidepresanti). [3]

Kad sievietes dodas pie ārsta, lai saņemtu ārstēšanu ar mastalgiju, vispirms ir svarīgi noteikt cēloni. Ja tiek pieņemts hormonālais cēlonis, ārsti var ārstēt sievieti, palielinot dažu hormonu devu vai samazinot citus, dažreiz lietojot vīriešu steroīdus vai tādas zāles kā tamoksifēns.

Dažreiz, kad parādās sāpes krūtīs un pēc tam iet, ārsti var lūgt pacientiem gaidīt dažas nedēļas, lai noskaidrotu, vai viņu stāvoklis uzlabojas. Tas var būt īpaši īsts veids grūtniecības sākumam vai barošanai ar krūti, jo sāpes krūtīs ir normāls simptoms šiem laika posmiem. No otras puses, laktācijas laikā krūts un piena kanālu infekcijas vai mastite jāuzskata par potenciālu mastalgijas cēloni.

Ārstēšana

Neciklisko tipu mastalgijas ārstēšanas metodes arī ir atkarīgas no cēloņa. Krūšu traumas var uzskatīt par ārstēšanu ar sāpju ārstēšanu, ledus saspiež un sievietei atpūsties. Slēpto slimību ārstēšana, piemēram, artrīts, var būt atšķirīga un atkarīga no sāpju veida. Ja šīs slimības ir izslēgtas, ārstēšana var ietvert sāpju zāles un ieteikumus valkāt ērtu un plašu krūšturi.

Smagos cikliska sāpju gadījumos sievietes var atbrīvot no tādām procedūrām kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai zāles, kas ietekmē hormonu līmeni. Dabiski preparāti, piemēram, vakara primrozes eļļa un B6 vitamīns, dažreiz tiek rekomendētas arī sāpēm krūtīs pirms menstruācijas.

Sāpes krūtīs un menopauze

Starp menopauzes un sāpēm krūtīs ir arī saikne, sāpes krūtīs pirms menstruācijas bieži ir simptoms gaidāmās menopauzes. Sāpes krūtīs parasti tiek ietekmētas hormonālās nelīdzsvarotības dēļ menopauzes laikā vai pirms tās, un pirms grūtniecības pirms menstruācijas un tās laikā. Dažreiz sāpes krūtīs var būt saistītas ar menopauzes sākumu, un tas nav saistīts ar hormoniem, piemēram, ar krūškurvīm, kas nav cikliski sāpes.

Menopauzes un sāpes krūtīs ir saistītas, jo hormonālās nelīdzsvarotība bieži rodas menopauzes laikā. Sieviešu krūtiņas var reaģēt ar sāpēm jebkurā laikā, kad rodas hormonu nelīdzsvarotība. Citas bieži sastopamas sāpes krūtīs sakarā ar hormonālo nelīdzsvarotību nedrīkst būt menstruāciju un grūtniecības laikā. Sāpes krūtīs var rasties ar premenopauzi, perimenopauzi un menopauzi. Šo sāpju simptomi visbiežāk sastopami visos šajos periodos.

Vienkārši pasākumi, piemēram, pareizā krūštura izvēle, kas ērti un efektīvi atbalsta krūtīm, var arī samazināt sāpju līmeni.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Sāpes krūtīs un hormoni

Hormoni, kas ietekmē menopauzi un sāpes krūtīs, ir tie paši hormoni, kas izraisa līdzīgus simptomus menstruāciju un grūtniecības laikā. Šie hormoni ir estrogēns, progesterons un testosterons. Šo hormonu līmenis šajos periodos svārstās, un tas var izraisīt sāpes krūtīs un vēdera dobuma krampjus.

Visas sievietes dažādos veidos cieš no šo hormonu svārstībām. Sieviešu hormonu, fizioloģijas un ģenētikas līmenis ir unikāls, tāpēc sāpju simptomi ir unikālas arī katrai sievietei. Menopauzes un sāpes krūtīs nevar ietekmēt dažu sieviešu dzīves kvalitāti, savukārt citās sievietēs tie var izraisīt smagu diskomfortu.

[11], [12], [13], [14], [15],

Simptomi sāpes krūtīs pirms menstruācijas

Sāpes krūtīs tiek definētas kā vispārējs diskomforts, sāpes vai sāpes vienā vai abās krūtīs. Sāpes krūtīs medicīniskajā izpratnē tiek sauktas par mastalgiju, mammalģiju un mastodiju. Līdz 70% sieviešu dzīves laikā saskaras ar sāpēm krūtīs. Par laimi, lielākā daļa simptomu ir diezgan vieglas. Tikai apmēram 10% sieviešu piedzīvo smagus simptomus sāpju sāpes pirms menstruācijas.

Ciklisko sāpju raksturs

Menopauzes laikā un ikmēneša sāpes krūtīs var izpausties dažādos veidos. Sāpes pirms menstruācijas var būt nemainīgas vai intermitējošas. Sāpes var izpausties vienā vai abās krūtīs, tas var būt sāpes visā krūtīs vai lokalizētas vienā krūts daļā. Sāpes krūtīs pirms menstruācijas var pavadīt krūšu pietūkums, asas, dedzinošas vai nedzerīgas sāpes vai sāpes sajūtās krūtīs.

Visbiežāk sastopamās sāpes krūtīs pirms menstruācijām ir cikliskas. Sievietes apraksta tos kā mēmus, sāpošus sāpes vai smagas krūtis, kā arī krūškurvja pietūkumu un nelīdzenumu viņu ādai. Cikliski sāpes krūtīs parasti ietekmē abas krūtis. Šī tendence attiecas uz perimenopausu un pirmsmenstruālo periodu sievietēm.

[16], [17], [18]

Neciklisko sāpju būtība

Retāk sastopamas sāpes krūtīs - tās nav cikliskas, kuras nav izraisījušas hormonālas izmaiņas. Šāda veida sāpes ir visbiežāk sastopamas sievietes pēcmenopauzes periodā un ir pieredzētas kā jutīgums, degšana vai spiediens, kas parasti ietekmē abas krūtis. Menopauzes laikā var rasties atkārtotas sāpes, taču tas nav saistīts ar menopauzi. Sāpes var parādīties krūtīs, parasti muskuļu stiepšanās dēļ. Necikliskās sāpes visbiežāk sastopamas sievietēm no 30 līdz 50 gadiem.

Sāpes krūtīs var izraisīt satraukumu daudzām sievietēm un viņu ģimenēm, jo ir aizdomas par krūts vēzi. Bet tas tā nav - parasti tas nozīmē, ka hormonālās izmaiņas organismā ietekmē piena dziedzeru darbību. Ja sievietei ir sāpes krūtīs pirms menstruācijas vai menopauzes laikā, un tam piedzīvo sajūta, it kā krūtīs ir roņi, ārsts pēc iespējas ātrāk jākonsultējas.

Kādus izmeklējumus sievietēm vajadzētu darīt ar sāpēm krūtīs?

Ko apnikt jums, ja sāpes krūtīs pirms menstruācijām, ir atkarīgs no darbu reproduktīvo sistēmu, piemēram, olnīcas. Tātad, ja jūs ciešat no sāpēm krūtīs, kad tie notiek, jādara šādi testi: krūšu ultraskaņu, sākot no 6 līdz 10 dienas pēc sākuma menstruālā cikla ultrasonoskopija iegurņa orgānu (izgatavots uz 7 dienu menstruālā cikla) hormonāli analīzi par prolaktīna un vairogdziedzera hormoniem analīze audzēju marķieru rādītājus, jo īpaši olnīcu un piena dziedzeru