Bērnu ķirurgs

Ārsts, kas nodarbojas ar bērnu ķirurģisko ārstēšanu no dzimšanas līdz 14 gadu vecumam, sauc par pediatrisko ķirurgu. Viņa pienākumos ietilpst veikt konsultācijas, diagnosticēt, izrakstīt un veikt operatīvu iejaukšanos, kā arī pēc tam uzraudzīt bērna operāciju rehabilitāciju.

Kas ir bērnu ķirurgs?

Tas vispirms ir visspēcīgākais biznesa eksperts, lai bērnam ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā būtu ļoti piesardzīga, ņemot vērā ķermeņa nenoturību un tā potenciālo augšanu un pastāvīgas pārmaiņas. Pediatrijas ķirurgs nodarbojas ne tikai ar ķirurģisku bērnu slimību ārstēšanu, bet arī novērš defektus un attīstības defektus, iedzimtas anomālijas.

Kad man vajadzētu sazināties ar pediatrisko ķirurgu?

Kādiem simptomiem un pazīmēm jābūt iemeslam, kā sazināties ar bērnu ķirurgu?

• akūtas sāpes vēderā;
• citādas dabas ievainojumi;
• roku vai kāju kustības pārkāpumi vai ierobežojumi;
• ieaugu nails;
• iekaisuma procesi mīkstos audos;
• zēniem: tukša sēklu klātbūtne vai lieluma atšķirība;
• neoplasmu parādīšanās;
• gūžas vai nabas trūces simptomi;
• tilpuma pazīmes, ja vienā vai divās sēklinieku pusēs palielinās izmērs;
• balanopostīta pazīmes - pretskāpes iekaisums sinhēzijas dēļ (adhēzijas);
• fimozes pazīmes - nespēja atvērt glances dzimumlocekli;
• kriptorhidismu parādība (sēklinieku nevēlēta sēklināde);
• sēklinieku vai hidatidaju (tauku sēklinieku suspensijas) vērpes;
• iekaisuma procesi sēkliniekos un epididīmā;
• pēkšņas nelabuma un vemšanas uzbrukumi;
• hroniska aizcietējumu bērnībā klātbūtne kopā ar sāpēm.

Ja ir kādi aizdomīgi simptomi, nekavējiet bērnu ar ārsta apmeklējumu. Dažreiz savlaicīgi ieteikumi var palīdzēt izārstēt šo slimību, neizmantojot operāciju.

Kādus testus man vajadzētu lietot, sazinoties ar pediatrisko ķirurgu?

Gadījumā, ja jūs vadāt savu bērnu uz konsultāciju, jums nav nepieciešams veikt testus iepriekš. Vajadzības gadījumā pats ārsts iecels pētījumu sēriju un izraksta norādījumus.

Ja jūsu bērns ir gatavs operācijai, ir nepieciešams standarta saraksts ar nepieciešamajiem testiem, kurus var papildināt ārstējošais pediatrālais ķirurgs atkarībā no operācijas iemesla. Standarta pētījumu saraksts ietver:

• veikt vispārēju asins un urīna analīzi;
• asins piegāde HIV infekcijai;
• asinis par Wassermana reakciju;
• asinis B un C hepatīta ārstēšanai;
• elektrokardiogrāfija;
• konsultācija ar kardiologu un pediatru.

Pilns obligāto testu saraksts jāsaņem no ārsta.

Kādas diagnostikas metodes izmanto bērna ķirurgs?

Parasti mūsdienu diagnostikas pasākumi, kurus izmanto pediatrijas ķirurgs, balstās uz dažādām iekšējo orgānu vizuālās pārbaudes metodēm. Šādas darbības ietver:

• ehoskanēšanas procedūras (ultraskaņas diagnostika), kas ļauj iegūt nepieciešamā iekšējā orgāna tēlu. Ultraskaņas efekti nerada kaitējumu cilvēka ķermenim, kas ir īpaši svarīgi, veicot procedūru bērniem. Pārbaudes laikā bērns var gulēt uz dīvāna vai stāvēt, ārsts šajā laikā veic sensoru uz ādas virsmas, nosakot saņemtos datus noslēguma un izdrukas formā;
• Doplerometriju (visbiežāk izmanto nieru kuņģa pētījumos autonomajā distonijā);
• radiogrāfijas metode (reizēm tiek lietota kopā ar kontrastvielu);
• angiogrāfijas metode (to var biežāk lietot no 3 gadu vecuma, lai noskaidrotu procesa lokalizāciju, smadzeņu asinsvadu bojājumu diagnosticēšanai - anomālijas, angiomas, aneirismas);
• procedūras endoskopija - izmanto svešķermeņu iegūšanai, attīstoties iekšējai asiņošanai, ar iekaisuma procesiem nazofarneksā, gremošanas trakta orgānos;
• datoru un magnētiskās rezonanses tomogrāfija.

Ko dara bērna ķirurgs?

Pirmkārt un galvenokārt, bērna ķirurga kompetencē ietilpst defekti procesi, kas parādās bērna ķermeņa augšanas un attīstības laikā, un tos nevar izlabot, izmantojot konservatīvas metodes.

Pediatrijas ķirurgs veic bērna pārbaudi, nosaka provizorisko diagnozi, paredz vairāku papildu pētījumu nodošanu, lai apstiprinātu diagnozi, nosaka konkrētus ārstēšanas pasākumus, tostarp operācijas metodi un plānu.

Tūlīt pēc dzimšanas bērns pārbauda gaismas ārsts neonatologs. Šāds ārsts var atklāt redzamu defektu jaundzimušo asinsrades orgāniem un citiem defektiem, un pēc tam nosūta bērnu uz pediatrijas ķirurgs, kurš lemj par nepieciešamību pēc operācijas. Regulāra pārbaude bērna pediatrijas ķirurga būtu jāveic trīs un sešu mēnešu vecumam, kā arī tad, kad bērns ir vienu gadu vecs. Šie plānotie apmeklējumi ir nepieciešami, lai savlaicīgi atklātu defektus, piemēram, nabas un cirkšņu trūces, balanopostīts, cryptorchidism, hidrocēle, hipoplāziju gūžas locītavas.

Kādas slimības ārstē bērnu ķirurgs?

Pediatrijas ķirurgs var sniegt ārkārtas palīdzību slimību un traumatisku komplikāciju ārstēšanā, kas apdraud bērnu veselību un dzīvību. Šādos gadījumos tiek veiktas steidzamas ķirurģiskas iejaukšanās:

• abscesu šķelšanai;
• par trūces traucējumiem;
• par komplikāciju likvidēšanu pēc traumām;
• ar akūtu apendicītu, smaiļām zarnās, peritonīta attīstībai;
• par sveša objekta noņemšanu;
• ar ievērojamu asiņošanu;
• pēkšņā iekaisuma procesa klātbūtnē utt.

Papildus ārkārtas gadījumiem pediatrijas ķirurgs arī veic plānotu slimību ārstēšanu:

• nieru agenesis;
• vēdera sekrēcijas sistēmas attīstības anomālijas;
• aknu veidošanās anomālijas;
• anorektālie defekti bērniem;
• barības vada atresija un ahalāze;
• destruktīvas parādības plaušās;
• bronhektāze bērniem;
• varikoceļs, hidroceļš;
• kakla deformācijas;
• iedzimta zarnu aizsprostojums;
• iedzimta trahejas un barības vada fistula;
• defekti priekšējās vēdera sienā;
• angiomas un hemangiomas;
• pylorostenose;
• plaušu hipoplazija;
• diafragmatiskie trūces;
• zarnu trakta invāzija;
• svešķermeņa izņemšana no barības vada vai elpošanas sistēmas;
• kriptorichidisms;
• jaundzimušo mastite;
• mediastinita;
• limfangiomas;
• nefroblast;
• obturacionālā zarnu aizsprostojums;
• omfalīts;
• akūta apendicīta komplikācijas;
• paraproctits;
• parafimozi;
• gūžas trūces;
• nabas čūskas;
• pielonefrīts;
• apdegumi un radikālas izmaiņas barības vadā;
• plaušu sekvestrācija;
• teratomas;
• bērnu traumas;
• bērnu osteomielīts;
• dystopija un sēklinieku ektopijas utt.

Arī pediatriskā ķirurģija ir saistīta ar ekstrakorālas asiņu attīrīšanu ar speciālu sorbentu palīdzību, veicot vitālo orgānu transplantāciju.

Pediatric ķirurgs, tāpat kā pieaugušajiem, var būt šaura specializācija - pediatriskā ķirurgs vēdera, sirds un asinsvadu, krūšu kurvja un traumatologs, neiroķirurgs, urologs, ortopēds, un daudzus citus ēdienus.

Pediatrijas ķirurga ārsta ieteikums

Pirmkārt, pediatrijas ķirurgs iesaka vecākiem novērot bērnu, lai pamanītu viņa uzvedības izmaiņas, kas saistītas ar sliktu veselību, sāpēm un orgānu disfunkciju.

Piemēram, sāpes vēderā, var nozīmēt rašanos jebkuras slimības: apendicīts, zarnu nosprostojumu, uc Ja vēders sāpes, bet vispārējais stāvoklis bērnam ievēro, veikt iecelšanu ar pediatrisko ķirurga .. Ja ir paaugstināta temperatūra, bērns jūtas slims, pēkšņi kļūst gaišs, kļūst vājš - nekavējoties izsaukt ātro palīdzību.

Slikta dūša un vemšana vajadzētu būt īpaši piesardzīgs, ja tie nav tikai vienu gadījumu, vemšana nedod atvieglojumu kazlēnu, un vēmekļi satur redzamas daļiņas žults, strutu vai asiņu. Atcerieties, ka sāpes vēderā kopā ar vemšanu var liecināt par zarnu aizsprostošanās attīstību. Šī situācija prasa steidzamu bērna hospitalizāciju tuvākajā operācijas nodaļā. Asiņainā vemšana bieži norāda barības vada un kuņģa vazodilatācijas sindromu. Kamēr jūs gaida ātras palīdzības ierašanos, novietojiet bērnu, novietojot lielu spilvenu zem jūsu galvas. Bērna novietošana, kas cieš no vemšanas mugurā, ir absolūti neiespējama: tā var veicināt vemšanas iekļūšanu elpošanas ceļā. Ir ieteicams uzklāt vēdera dvieli iesaiņotu ledu, kas atrodas virs nabas apvidus.

Bieži un ilgstoši bērna defekācijas gadījuma neesamība var norādīt uz patoloģijas klātbūtni. Šādā situācijā ir nepieciešama papildu konsultācija starp pediatru, terapeitu-gastroenterologu un pediatrisko ķirurgu.

Ja pamanāt bērna pietūkumu, ekstremitāšu apsārtums, kas saistīts vai nav saistīts ar traumu, nekādā gadījumā nedrīkst būt bērna ķirurgs.

Īpaša uzmanība ir jāpievērš bērniem līdz 3 gadu vecumam: bērns šajā vecumā vēl nav spējīgs izskaidrot, kas viņu traucē. Maziem bērniem sāpes izpaužas kā uzbudināmība, asarība, turklāt bērns var saslimt ar drudzi, un ir biežas iekaisuma pazīmes.

Gandrīz katram jaundzimušajam bērnam ir piena dziedzeru pietūkums pirmajās dzīves dienās. Tas ir saistīts ar sieviešu hormonu iekļūšanu zīdainim asinīs, kas var rasties zīdīšanas laikā. Šajā periodā uzmanīgi jāievēro bērnu piena dziedzeru higiēna, lai novērstu gūžas mastita attīstību.

Pēc dzemdībām bērns jāpārbauda, vai uz vietas ir pigmenta plankumi. Ņemot vērā to, ka šādi plankumi tiek uzskatīti par bīstamiem, ņemot vērā procesa ļaundabīgo audzēju iespējamību, to ir labāk novērst. Dažreiz šajos nolūkos tiek izmantotas ādas šūnu metodes.

Bieži vien medicīniskās izmeklēšanas laikā bērni ignorē kriptorhidozes pārbaudi (ja sēklinieki nenokļūst mutes dobumā). Vaicājiet bērnu ķirurgam pievērst uzmanību tam, ka šī patoloģija, kas atklājama pēc pirmā dzīves gada, var nelabvēlīgi ietekmēt koncepcijas spēju nākotnē.

Nebaidieties noņemt bērnu ar ārsta konsultāciju. Apmeklējot šo speciālistu, nenozīmē, ka bērnam būs jādara kāda operācija. Pediatrijas ķirurgs ir kompetents dažādu ķirurģisku slimību ārstēšanā un konservatīvi, ja tāda ir iespējamība, un operācija ir tikai ārkārtējs un stingri pamatots pasākums.

[1]