Slāpekļa apdegums

Slāpeklis ir bīstams, jo tas var izraisīt smagus apdegumus sakarā ar saskari ar ādu. Iekļūšanas gadījumā var rasties nopietns kuņģa, gļotādu, elpošanas ceļu apdegums (ieelpojot dūmus). Toksiskas vielas izplatās visā ķermenī caur asinsrites sistēmu. Tāpēc, ja tiek iegūts slāpekļa apdegums, cietušajam ātri jāsniedz pirmā palīdzība.

[1], [2], [3]

Cēloņi apdegums ar slāpekli

Slāpekļa apdegums ir ķīmiska tipa bojājums - tas notiek traumu ietekmē skābes uz audiem. Raksturīgi, ka šādi ievainojumi rodas tāpēc, ka nav ievēroti drošības noteikumi, kas paredzēti darbam ar šo ķīmisko vielu, un turklāt nelaimes gadījumi rūpniecībā vai mājās. Tā rezultātā var rasties pašnāvības mēģinājums.

[4], [5]

Pathogenesis

Pēc saskares ar ādu šķidruma vai pilinātā veidā, slāpekļskābe atstāj aiz sausa kaļķakmens, kas ksantoproteīnu reakcijas dēļ ir dzeltenīgi zaļā nokrāsa. Audos veidojas koagulācijas nekroze, kas iekļūst dermas papilārā slānī, un dažos gadījumos iet vēl dziļāk. Ap šo ādas daļu atrodas vieta, kurā attīstās pietūkums un hiperēmija. Ilgstoši sadedzina šādu sadedzināšanu - smagos gadījumos šis process var ilgt 40-50 dienas, turklāt šajā vietā radās rēta.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Simptomi apdegums ar slāpekli

Slāpekļa apdegumu simptomi ir šādas izpausmes: cieta, žāvēta kūts, kurai ir skaidras robežas tikai degšanas zonā, tādējādi izceļot veselas ādas fona. No sadedzināšanas ar slāpekli ādas bojājuma vietā iegūst gaiši dzeltenīgi zaļu vai dzeltenbrūnu krāsu. Jāatzīmē, ka parasti skābie apdegumi ir virspusēji.

[14], [15]

Posmi

Atkarībā no iegūtā apdeguma smaguma pakāpes var atšķirt šādus posmus:

• Eritēmas attīstība;
• Burbuļa izskats;
• Ādas neiroze;
• Negatīvas sekas, kas izpaužas ne tikai uz ādas.

[16], [17],

Komplikācijas un sekas

Slāpekļa ietekmei nodotā toksicitāte var būt diezgan smagas sekas. Piemēram, sakarā ar vielas tvaiku nokļūšanu acīs, var sākties acu radzenes izmaiņas, kā arī ektropions. Pēc ādas apdegšanas uz tā var palikt rētas vai rētas. Slāpekļa saindēšanās var ietekmēt arī nervu sistēmu - vienkāršu traucējumu vai psihozes veidā.

[18], [19], [20], [21], [22]

Diferenciālā diagnoze

Ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi apdegumiem ar sārmiem un skābēm. Lai to izdarītu, jums jāpievērš uzmanība šādām pazīmēm:

• Kad sadeg ar skābi, notiek olbaltumvielu locīšanas reakcija, kas izraisa vēdera veidošanos, kas neļauj skābei nokļūt audos, kas atrodas dziļāk zem ādas;
• Burns ar sārmiem tiek pievienots proteīna hidrolīzei, kurā nav sastopams kaļķakmens - tāpēc ka šie audi ir bojāti dziļāk.

Apdeguma diferencēšana ar slāpekli ar citu skābju apdegumiem var būt tāda krāsa, kādā āda krāso bojājuma vietā.

Profilakse

Kā profilakses līdzekli, darbojoties ar slāpekļskābi, ievērojiet drošības noteikumus: valkāt gāzmasku un kombinezonu, neievērot personas higiēnu. Ir arī svarīgi, lai darba vietas būtu labi vēdinātas, lai izvairītos no indīgu garu ieelpošanas riska. Turklāt jāievēro piesardzība, lai nodrošinātu, ka skābe neattīrītu.

[25], [26], [27]

Prognoze

Slāpekļa apdegums var būt atšķirīgs bojājuma pakāpe, apgabals un lokalizācija - tas arī nosaka šāda trauma prognozi. Tas arī ir atkarīgs no upura vecuma, viņa veselības stāvokļa un ķermeņa stāvokļa, apstākļiem, kas bija saistīti ar apdegumu, un papildus iespējamai attīstībai infekcijas komplikāciju nākotnē.