Žultsceļu diskinēzija

Žults diskinēzija (BD) ir ķermeņa žults sistēmas funkcionāli traucējumi, kas ir saistīta ar traucētu žults kustību no žultspūšļa uz divpadsmitpirkstu zarnu. Parasti žults izdalās žultspūslis un izdalās divpadsmitpirkstu zarnā, kad ēdienreizes tiek ēst, lai palīdzētu gremošanas procesā.

Žults diskinēzija var izpausties divās formās:

1. Hipokinētiskā diskinēzija: šajā gadījumā žultspūšļa kontrakcijas kļūst vājas un nepietiekamas normālai žults ražošanai. Tas var izraisīt žults aizturi un izraisīt sāpes vēderā un diskomfortu pēc ēšanas.
2. Hiperkinētiska diskinēzija: šādā formā žultspūšļa kontrakcijas kļūst pārāk aktīvas un biežas, kas var izraisīt arī sāpes vēderā un diskomfortu. Pacientiem var rasties biežas kontrakcijas līdzīgas sāpes.

GI simptomu simptomi var būt:

• Sāpes vēdera labajā augšējā kvadrantā.
• Smaguma vai diskomforta sajūta pēc ēšanas.
• Iespējama grēmas un slikta dūša.
• Velastbloperdence un vemšana.

GERD diagnoze ietver klīnisko pārbaudi, žults ultraskaņu, magnētiskās rezonanses holangiopancreatogrāfiju (MRCP) un citus testus. Ārstēšana ir atkarīga no GERD formas un var ietvert uztura ieteikumus, medikamentus, lai uzlabotu žultspūšļa kontrakcijas un citas metodes.

Cēloņi žults ceļu diskinēzija

Žults diskinēzijas cēloņus var mainīt, ieskaitot:

1. Hepatobiliārās slimības: aknu, žultspūšļa vai žultsvadu slimības var izraisīt žults diskinēziju. Šādu slimību piemēri ir iekaisums (piemēram, holecistīts), žultspūšļa vai žultsvada akmeņi, ciroze un citi.
2. Psihosomatiski faktori: stress, trauksme un psihoemocionālie traucējumi var izraisīt funkcionālu žults diskinēziju. Šajā gadījumā problēmas var rasties bez acīmredzamām strukturālām izmaiņām orgānos.
3. Pārtikas faktori: daži pārtikas produkti var izraisīt žultspūšļa un žultsvadu kontrakcijas, kas var izraisīt diskinēzijas simptomus. Tie var ietvert taukainus, ceptus vai pikantus ēdienus, kā arī alkoholu.
4. Hormonālie faktori: hormonālā līmeņa izmaiņas, piemēram, grūtniecība vai perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, var ietekmēt žultspūšļa kontrakciju un izraisīt diskinēzijas simptomus.
5. Neiroloģiskie faktori: Dažas neiroloģiskas slimības, piemēram, parkinsonisms vai diabēts, var ietekmēt normālu žults kustīgumu.

Pathogenesis

Patoģenēze vai LDD attīstības mehānisms var atšķirties atkarībā no tā veida. Šeit ir LDD patoģenēzes vispārējie aspekti:

1. Žultspūšļa muskulatūra: GIR hiperkinētiskā formā žultspūšļa muskulatūra var būt pārāk enerģiska un bieži slēgta, izraisot sāpes un nepiemērotu žults izdalīšanos zarnās. Hipokinētiskajā formā urīnpūšļa muskuļi nepietiekami saraujas, kas var izraisīt lēnu žults un akmens veidošanās kustību.
2. Sfinktera disfunkcija: Diskinēzija var būt saistīta ar sfinkteru traucējumiem, kas kontrolē žults plūsmu no žultspūšļa vai aknu. Tas var izraisīt žults aizturi un sāpes.
3. Psihosomatiskie un emocionālie faktori: emocionālais stress, trauksme un depresija var ietekmēt žults darbību. Piemēram, stress var izraisīt žultspūšļa kontrakcijas un palielināt BP simptomus.
4. Pārtikas faktori: Pārtika, kas bagāta ar taukiem, dažiem cilvēkiem var stimulēt žultspūšļa kontrakcijas un izraisīt GI simptomus. Tas ir saistīts ar nepieciešamību pēc žults sagremot taukus.
5. Hormonālās izmaiņas: hormonālās izmaiņas, piemēram, grūtniecība vai hormonālo zāļu lietošana, var ietekmēt žults funkciju.
6. Ģenētiskie faktori: Daži cilvēki ģenētisko faktoru dēļ var būt vairāk predisponēti LDD attīstībai.
7. Iekaisums: žultsceļu vai žultspūšļa inficēšana var provocēt vai saasināt GI simptomu simptomus.

Simptomi žults ceļu diskinēzija

GIJD simptomi var mainīties atkarībā no traucējumu veida un pakāpes, bet parasti ietver šādas izpausmes:

1. Sāpes vai diskomforts vēdera labajā augšējā kvadrantā: tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem GERD simptomiem. Sāpes var būt mērenas vai intensīvas un parasti pasliktinās pēc taukainu vai ceptu ēdienu ēšanas.
2. Dispepsija: Pacientiem ar GERD var rasties gremošanas traucējumi, piemēram, grēmas, nelabums, vemšana un pilnīga sajūta.
3. Izkārnījumu traucējumi: Citi simptomi var ietvert caureju vai aizcietējumus, kas var būt saistīti ar traucētu tauku gremošanu.
4. Nepatīkamas sajūtas kuņģa zonā pēc ēšanas: smaguma sajūta, vēdera uzpūšanās un diskomforts var rasties pēc ēšanas.
5. Sāpes, kas var apstarot plecu vai muguru: dažos gadījumos sāpes no GI sāpēm var izplatīties pleca vai aizmugurē.
6. Atkārtotas sāpes vēderā: GERD simptomi var būt atkārtoti, kas nozīmē, ka tie parādās periodiski.
7. Pasliktināšanās pēc taukainu vai pikantu ēdienu ēšanas: GERD simptomi var pasliktināties pēc ēdienu ēšanas, kas bagāts ar taukiem, garšvielām vai alkoholu.
8. Žultsvada sfinktera disfunkcija: Dažos gadījumos GERD var izraisīt žultsvada sfinktera disfunkciju, kas var izraisīt žults refluksu kuņģī.

Žults diskinēzijas sāpes var atšķirties pēc intensitātes un lokalizācijas, un tās var rasties dažādos laikos. Šeit ir dažas no tipiskajām sāpju īpašībām šajā stāvoklī:

1. Sāpes vēdera labajā augšējā kvadrantā: šī ir tipiskākā sāpju vieta žults diskinēzijā. Sāpes bieži jūtas zem ribām labajā pusē, aknu apgabalā.
2. Sāpes pēc ēšanas: simptomi parasti palielinās pēc taukainu, ceptu vai pikantu ēdienu ēšanas, jo šie pārtikas produkti var izraisīt žultspūšļa un žultsvadu kontrakcijas.
3. Kolikas: sāpes var būt spasmodiskas, kas nozīmē, ka tās var nākt un iet viļņos, ko bieži sauc par kolikas.
4. Sāpes, ko pavada citi simptomi: sāpes vēderā var būt papildinātas ar citiem simptomiem, piemēram, slikta dūša, vemšana, balta žults (sinepju krāsas žults), izkārnījumu traucējumi, vēdera uzpūšanās utt.
5. Sāpes var izraisīt fiziskas aktivitātes, stress vai noteiktu pārtikas produktu norīšana.

Veidlapas

Žults diskinēzija (BD) var izpausties dažādās formās, un ārsti parasti atšķir divus galvenos šo traucējumu veidus:

1. Hiperkinētisks (hiperfunkcionāls) GI: Šajā gadījumā žultspūšļa un žultsvadu kontrakcijas ir pārāk biežas vai pārāk intensīvas. Tas var izraisīt sāpes vēderā, diskomfortu un citus simptomus, kas saistīti ar žultsvadu pārmērīgu aktivitāti.
2. Hipokinētiskais (hipofunkcionālais) GI: Šajā gadījumā žultspūšļa un žultsvadu kontrakcijas ir pārāk lēnas vai vājas. Šādas patoloģijas var izraisīt lēnu vai nepilnīgu žultspūšļa iztukšošanu, kas var izraisīt akmens veidošanos un ar to saistītos simptomus.

Hiperkinētiska ZBL bieži ir saistīta ar sāpēm, krampjiem un caureju, turpretī hipokinētiskā ZBL var izraisīt sāpes, aizcietējumus un žultsakmeņus. Ir svarīgi uzsvērt, ka simptomi var atšķirties katram pacientam, un precīzu GI veidu var noteikt tikai pēc diagnozes ārsts, izmantojot klīniskos atklājumus un instrumentālu testēšanu, piemēram, žults ultraskaņu.

Komplikācijas un sekas

Šeit ir dažas no iespējamām FGID komplikācijām un sekām:

1. Gallstonedisease: Žults diskinēzija var veicināt žultsvadu (holelitiāzes) veidošanos, jo nepietiekams žultspūšļa iztukšošanās dēļ. Akmeņi var izraisīt sāpes, iekaisumu un pat žultsvadu aizsprostojumu.
2. Holecistīts (žultspūšļa iekaisums): JVP var palielināt holecistīta risku, kam pievienots labais augšējais kvadrantas sāpes vēderā, vemšana un drudzis.
3. Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums): izjaukta žultsvada izvade no žultspūšļa var izraisīt pankreatītu, kas var izraisīt vēdera augšdaļas sāpes, paaugstinātu aizkuņģa dziedzera enzīmu līmeni un citus simptomus.
4. Dzelze: žults izdalīšanās ilgtermiņa traucējumi no aknām var izraisīt acu ādas un sklera dzelti, norādot uz traucētu bilirubīna metabolismu ķermenī.
5. Pastāvīgas sāpes un diskomforts: GIHD var izraisīt hroniskas sāpes un diskomfortu vēdera augšdaļā, kas samazina pacienta dzīves kvalitāti.
6. Refluksa ezofagīts: nekontrolēta žults metiens kuņģī (žultsskābes reflukss) var izraisīt barības vada gļotādas (ezofagīta) iekaisumu un ar to saistītos simptomus, piemēram, grēmas.
7. Žultspūšļa gļotādas deģenerācija: diskinēzijas ilgtermiņa ietekme uz žultspūsli var izraisīt tā struktūras un funkcijas izmaiņas.
8. Kairinātu zarnu sindroms: IBS var pievienot kairinātu zarnu sindroma (IBS) simptomus, piemēram, sāpes vēderā, caureja un aizcietējumi.

Žults diskinēzijas saasināšanās var izpausties gan kā simptomu palielināšanās, gan pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Šos saasinājumus var izraisīt dažādi faktori un apstākļi, ieskaitot šādus:

1. Nepareiza uzturs: Ēdot taukainu, ceptu, pikantu vai pārāk daudz pārtikas, žultspūslim var radīt lielāku slodzi, kas var saasināt GI simptomu simptomus.
2. Stress un emocionālais stress: stress var izraisīt BP simptomu pasliktināšanos, jo tas var ietekmēt žultsceļa kustīgumu.
3. Pārēšanās: ēšana pārāk daudz pārtikas vai pārēšanās var izraisīt simptomu pasliktināšanos un saasināšanos DLD.
4. Alkohola lietošana: alkohola lietošana var palielināt LDD simptomus un izraisīt saasinājumu.
5. Nepārtraukta nekontrolētu medikamentu lietošana: Daži medikamenti var ietekmēt žultsceļu funkciju, tāpēc, lietojot tos bez konsultācijas ar ārstu, var izraisīt saasinājumu.
6. Slimības, piemēram, holecistīts: žultspūšļa iekaisums (holecistīts) vai akmeņu veidošanās žults kanālos var izraisīt akūtus simptomus un DLD saasināšanos.

LDD saasināšanos var izpaust ar paaugstinātām sāpēm vēdera labajā augšējā kvadrantā, slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi un citi simptomi.

Diagnostika žults ceļu diskinēzija

Jums vajadzētu redzēt gastroenterologu, lai diagnosticētu un ārstētu žults diskinēziju. Gastroenterologs ir gremošanas orgānu slimību speciālists, ieskaitot žults ceļu un žults sistēmu.

Pirmajā konsultācijā jūsu gastroenterologs veiks detalizētu interviju, lai uzzinātu jūsu simptomus un slimības vēsturi. Viņš vai viņa var uzdot jums jautājumus par jūsu sāpju raksturu, ēšanas paradumiem, fiziskajām aktivitātēm un citiem faktoriem, kas varētu būt saistīti ar GERD.

Turklāt ārsts var izrakstīt dažādus laboratorijas un instrumentālus pētījumus, piemēram, žultsbloadra un žultsvadu ultraskaņas pārbaudi, žults sistēmas funkcionālos testus, gastroenteroskopiju un citas metodes, lai noteiktu precīzu diagnozi un novērtētu pārkāpuma pakāpi.

Pēc rezultātu un diagnozes saņemšanas ārsts izstrādās personalizētu ārstēšanas plānu, kas var ietvert diētu, zāļu terapiju, fiziskās aktivitātes un citas aktivitātes, lai uzlabotu jūsu stāvokli.

Ir svarīgi redzēt gastroenterologu, lai iegūtu profesionālu medicīnisku novērtējumu un ārstēšanu, jo GIJP var būt dažādas formas un smaguma pakāpes, un ārstēšanai jābūt piemērotai un individualizētai katram pacientam.

Žults diskinēzijas (BD) diagnozei nepieciešama visaptveroša pieeja, un tā var ietvert šādas metodes un procedūras:

1. Medicīnas vēsture un fiziskais eksāmens: Ārsts vedīs vēsturi un veiks fizisku eksāmenu, lai meklētu GI raksturīgos simptomus, piemēram, labās augšējās kvadranta sāpes vēderā, nelabumu un vemšanu.
2. Laboratorijas testi: asins analīzes var palīdzēt izslēgt citas slimības un novērtēt aknu darbību. Var veikt arī žultsskābju asins analīzes.
3. Ultraskaņa (žults ultraskaņa): Šī metode ļauj vizualizēt žultspūšļa un žults ceļu un noteikt akmeņu, iekaisuma vai citu strukturālu izmaiņu klātbūtni.
4. Holangiogrāfija: Šī ir īpaša rentgena pārbaude ar kontrastvielas injekciju žults kanālos, lai iegūtu sīkāku vizualizāciju.
5. Žults tests (hepatobiliārā scintigrāfija): Šis tests novērtē žultspūšļa kontraktilo funkciju un tā funkcijas nosaka anomālijas.
6. Gastroenteroskopija: dažreiz, lai identificētu citus iespējamos simptomu cēloņus, var būt nepieciešama augšējā gremošanas trakta endoskopiska pārbaude.
7. Manometrija: Šis tests mēra žultsvadu spiedienu un kontraktilitāti, lai noteiktu, vai ir diskinēzija.

Diferenciālā diagnoze

Žults diskinēzijas (BD) diferenciāldiagnoze ietver šī stāvokļa identificēšanu un atšķiršanu no citām slimībām vai traucējumiem, kuriem var būt līdzīgi simptomi. Lai noteiktu vispiemērotāko ārstēšanu, ir svarīgi pareizi diagnosticēt stāvokli. Šie ir daži apstākļi, kas jāņem vērā GI trakta slimības diferenciāldiagnozē:

1. Gallstonedisease: Līdzīgi kā GI, žultsakmens slimība var izraisīt sāpes un diskomfortu vēdera apgabalā. Tomēr holelitiāzē simptomi var būt saistīti ar žultsakmeņu klātbūtni žultspūslī vai žultsvados.
2. Gastrīts un peptiskas čūlas slimība: Šo lagastisko traktāžu traucējumi var būt arī līdzīgi simptomi kā GI, ieskaitot sāpes vēdera augšdaļā un nelabumu.
3. Kairinātu zarnu sindroms (IBS): IBS, piemēram, sāpes vēderā, aizcietējumi vai caureja, simptomi var atgādināt IBS. Tomēr tie parasti nav saistīti ar žultsceļu funkciju.
4. Pankreatīts: aizkuņģa dziedzera (pankreatīta) iekaisums var izpausties ar vēdera augšdaļas sāpēm, kas var būt līdzīgas PJD simptomiem.
5. Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD): GERD var izraisīt grēmas, vēdera sāpju augšdaļu un nelabumu, ko var sajaukt ar GERD simptomiem.
6. Sirds problēmas: miokarda infarkts vai cita sirds slimība var izpausties ar sāpēm augšdaļā un pat nelabumu, ko var nepareizi identificēt kā VHD.
7. Aknu slimība: dažādas slimības slimības, piemēram, hepatīts vai ciroze, var izraisīt vēdera sāpju augšdaļu un simptomus, kas līdzīgi LDD.

Profilakse

Žults diskinēzijas (BD) profilakses mērķis ir samazināt šī stāvokļa attīstības risku vai uzlabot simptomus tiem, kuri to jau ir pieredzējuši. Šeit ir daži ieteikumi BJP novēršanai:

1. Veselīga dzīvesveida ievērošana:

   • Uzturiet normālu svaru un izvairieties no aptaukošanās, jo liekais svars var palielināt ZBL risku.
   • Mērena fiziskā aktivitāte veicina normālu žultsceļu un gremošanas sistēmas kustīgumu.

2. Pareizs uzturs:

   • Izpildiet līdzsvarotu diētu ar zemu tauku saturu, kas bagāts ar dārzeņiem, augļiem, liesām olbaltumvielām un graudiem.
   • Izvairieties no bieža tauku, ceptu, pikantu un kūpinātu ēdienu patēriņa.
   • Ierobežojiet alkohola patēriņu.
3. Mērens kofeīna patēriņš: Dažiem cilvēkiem mērens kofeīna patēriņš var palīdzēt samazināt žultsakmeņu risku.
4. Pakāpeniska svara zaudēšana: ja jums ir jāzaudē svars, dariet to lēnām un metodiski, lai izvairītos no pēkšņas žults funkcijas samazināšanās.
5. Medikamentu pārvaldība: ja jūs lietojat medikamentus, kas var ietekmēt žultsbloosdera darbību, pārrunājiet to ar ārstu un ievērojiet viņu ieteikumus.
6. Izvairieties no ilgiem intervāliem starp ēdienreizēm: regulāras ēdienreizes veicina normālu žults ceļu kontrakciju un gremošanu.
7. Izvairieties no stresa: stress var ietekmēt žultsvadu kustīgumu, tāpēc praktizējiet stresa pārvaldību un relaksācijas paņēmienus, piemēram, jogu un meditāciju.
8. Regulāras pārbaudes: ja jums ir riska faktori vai nosliece uz LDD, saņemiet regulārus fiziskos eksāmenus un konsultējieties ar ārstu, lai agri atklātu problēmas.

Žults diskinēzija un armija

Pilsoņu pieņemšana militārajā jomā ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot viņa veselības un veselības stāvokļus. Žults diskinēzija var ietekmēt militāro iesaistīšanos, bet lēmumu pieņem Militārā medicīnas komisija, pamatojoties uz medicīniskajiem datiem un likumdošanu.

Ja jums ir VWD un jūs esat karavīrs, jums jāievēro oficiālās procedūru projekta projekts un jāveic medicīniska medicīniskā padome. Šīs komisijas ārsti novērtēs jūsu stāvokli un izlems, vai esat piemērots militārajam dienestam.