Zobu saknes virsotnes rezekcija

Mūsdienu ķirurģija ietver visu veidu un pat ļoti sarežģītu operāciju veikšanu. Daudzas zobu slimības arī jāārstē ķirurģiski. Viena no šādām zobārstniecības operācijām ir zoba saknes gala vai, medicīniskā nozīmē, apikoektomija.

Intervences galvenais mērķis ir noņemt audu elementu, kas bojāts patoloģiskā procesā. Zobu ķermenis ir saglabāts. Procedūra tiek uzskatīta par diezgan sarežģītu, tāpēc sīkāka informācija par to nebūs lieka.

[1], [2]

Indikācijas zoba saknes augšdaļas rezekcijai

Apikocektomija ir paredzēta pacientiem ar komplicētu periodontitu ārstēšanai, kas rodas, veidojot cistas, granulomas vai ar infekciju sakņu kanālā. Cistiskais elements parasti ir piestiprināts pie zoba saknes virsotnes.

Kādos gadījumos jums ir jālieto operācija?

• Kad sakņu kanāli tiek apstrādāti slikti, kad dažās neapstrādātā kanāla daļās rodas infekcijas fokuss, kas izraisa cistu attīstību.
• Ja saknes kanālā ir tapa vai cilne, mēģinot noņemt cistu, tas var sabojāt zobu saknes.
• Ārstējot zobu cistu, kurā ir uzstādīta kronis, ar aizvērtiem sakņu kanāliem.
• Cistiskā izglītība, kas pārsniedz 10 mm, ir skaidra norāde par ķirurģisku iejaukšanos.

Tāpat kā lielākajai daļai ķirurģiskas operācijas, zobu saknes rezekcijai papildus norādēm ir arī dažas kontrindikācijas, kas jāņem vērā, uzsākot iejaukšanos:

• zobu mazspēja;
• akūti infekcijas procesi organismā;
• nopietnas kardiovaskulāras patoloģijas;
• akūta periodonta slimība;
• būtisks zobu ķermeņa bojājums;
• plaisas zobu saknī.

Tehnika rezekcijai

Apikektomijas procedūra parasti ilgst ne vairāk kā vienu stundu. Tas var būt atkarīgs no zoba atrašanās vietas pret zobu ierīci. Vieglāk apstrādāt priekšējo zobu rindu.

Operatīva intervence tiek veikta pakāpeniski.

1. Pacients ir sagatavots procedūrai. Ja skartā zoba kanāli nav aizzīmogoti, tie tiek aizzīmogoti pirms vai divas dienas pirms operācijas, bet ne agrāk.
2. Intervence notiek ar vietēju anestēziju. Sākotnēji pacients tiek pārbaudīts, vai ir iespējama alerģija.
3. Ķirurgs iegriež gumijas zonā, pakļaujot kaulu, kurā ir izveidota caurums, lai piekļūtu cistam.
4. Caur caurumu ārsts izgriež no sakņu apļa kopā ar cistu.
5. Pēc liela izmēra cistu noņemšanas izveidotā dobuma piepilda ar mākslīgo kaulu audu. Ja cista bija maza, tad šis solis tiek izlaists.
6. Ķirurgs šuves iegriež gumijā, atstājot nelielu laukumu, lai iztukšotu.
7. Lai novērstu asiņošanu, ārsts 20-30 minūtes lieto aukstu. Tāpat tā kalpo kā tūskas un hematomas novēršana.

Pēc procedūras pacientam ieteicams rūpīgi ievērot mutes dobuma higiēnas noteikumus, noslaucīt zobu ar pretiekaisuma šķīdumiem.

Uzturs nedrīkst būt agrāk kā 3 stundas pēc intervences. Šajā gadījumā izstrādājumiem jābūt maltiem un tiem nav jābūt cietajām daļiņām.

Pacientam tiek izsniegts sertifikāts par pagaidu darbnespēju, līdz tiek noņemtas vīles. Parasti tas notiek 5-7. Dienā.

Ja jūs neatbilstat šiem noteikumiem, tad cista var atkal attīstīties. Šajā gadījumā var būt vajadzīga atkārtota zobu saknes augšdaļas rezekcija.

Sekas pēc zobu saknes augšdaļas rezekcijas

Kādas sekas var būt pēc apikektēmiskās procedūras? Visbiežāk šīs ir tādas komplikācijas kā:

• asiņošana;
• Augšējo sinepju sienas perforācija;
• kameras nepilnīga noņemšana;
• iekaisuma reakcija;
• traumatisks nervu bojājums.

Bez tam, cista var attīstīties atkārtoti: visbiežāk tas notiek pēc analfabēta rezekcijas vai arī netiek ievēroti mutes dobuma higiēnas noteikumi.

Atjaunošanas periodā jāņem antibiotikas, ko nosaka zobārsts. Ja ārstēšana tiek ignorēta vai ārstēšanas režīms mainās, tad patoloģiju var pārveidot.

Komplikācijas pēc zobu saknes gala rezekcijas, piemēram, brūces apsmidzināšana, tiek samazinātas līdz nullei, ja jūs ievērojat visus nepieciešamos aseptiskos noteikumus un lietojat antibiotikas.

Pēc operācijas skartajā zoba dzīvība neatšķiras no veselu zobu dzīves. Galvenais - uzmanīgi ievērojiet visus ārstējošā ārsta ieteikumus.

[3], [4], [5], [6]

Ko darīt, ja zobs sāp pēc sakņu gala rezekcijas?

Sāpes, kas rodas pēc sakņu virsotnes rezekcijas, var būt komplikāciju pazīmes, piemēram:

• augšējo sinepju perforācija;
• alveolārā nerva bojājums;
• iekaisuma procesa attīstīšana;
• slikta kvalitāte operācijas dobuma tīrīšanai un cistas recidīvam.

Turklāt ir svarīgi ņemt vērā sāpju raksturu: sāpes, šaušana, pieaugšana ar nokošana, konstante, periodiska utt.

Ja pēc operācijas radušās sāpes, tad, noskaidrojot diagnozi, jāņem vērā citas saistītās pazīmes:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• palielinātas sāpes, kad galva ir noliecusies;
• skartā zoba pārmērīgā jutība;
• sastrēgumi degunā uc

Lai noskaidrotu diagnozi un izstrādātu nepieciešamās ārstēšanas plānu, būs jāveic daži eksāmeni, jo īpaši radiogrāfija un ortopantomogrāfija.

Atveseļošanās pēc zobu saknes augšdaļas rezekcijas

Kā jau teicām, apikoektomijas procedūra ir sarežģīta operācija, kuras ilgums ir aptuveni 1 stunda. Ar visiem ārsta ieteikumiem atveseļošanās ir salīdzinoši ātra.

2-3 dienas ir jāizvairās no ievērojamām fiziskām aktivitātēm.

Jūs varat ēst jau pēc 3 stundām pēc intervences, bet tikai siltu un šķidru pārtiku. Nākotnē ir ieteicams pārtraukt pārāk karstu un aukstu pārtiku, kā arī pārāk sāļu un skābu pārtiku.

Nākamajos laikos nevēlamies veikt agresīvu zobu balināšanu.

Pirmās dažas dienas pēc operācijas var uztraucties par audu pietūkumu un nelielām sāpēm. Tomēr, lietojot antibiotikas un sāpju zāles, brūce ātri dziedē un sāpes iziet bez pēdām.

Operācijas ķirurgs var noteikt profilakses radiogrāfiju 2-3 mēnešus pēc intervences, lai pārliecinātos, ka infekcijas process ir veiksmīgi apturēts.

3 mēnešus pēc procedūras ir ieteicams izvairīties no pārtikas, piemēram, riekstu, sēklu utt.

Lielākajā daļā gadījumu zobu saknes gala rezekcija palīdz pacientiem saglabāt zobu ar pamatfunkcijām, kā arī novērš daudzas zobu problēmas nākotnē.