Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Zobu ekstrakcija grūtniecības laikā
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Zobu ekstrakcija grūtniecības laikā ir problēma, kas prasa līdzsvarotu un tūlītēju lēmumu. Šis jautājums ļoti bieži rodas topošajām māmiņām.
Fakts ir tāds, ka grūtniecības laikā kalcija deficīts ir vienkārši neizbēgams, tāpēc kariesa, kā arī citu zobu slimību attīstība ir īslaicīga un īpaši akūta.
Gudrības zoba raušana grūtniecības laikā
Zobu ekstrakcijai grūtniecības laikā ir nepieciešami pamatoti argumenti, un mūsdienu zobārstniecībā to izmanto tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumos. Pēdējā laikā zobārsti ir izvairījušies no jebkādām ķirurģiskām manipulācijām zobārstniecībā, savus centienus galvenokārt veltot efektīvai zobu slimību ārstēšanai. Turklāt mūsdienās zobārstniecības attīstība ir sasniegusi lielus augstumus, tostarp zobu tehnoloģijās, medicīnisko produktu un materiālu kvalitātē un uzticamībā. Tas palīdz veikt kvalitatīvu tā saukto "sakņu kanālu" ārstēšanu, kas tiek uzskatīta par zobu drošības un ilga mūža atslēgu.
Protams, topošajām māmiņām jārūpējas par savu zobu veselību jau grūtniecības plānošanas periodā. Tādā veidā būs iespējams izvairīties no daudzām problēmām, kas saistītas ar zobu ārstēšanu grūtniecības laikā. Tomēr, ja topošā māmiņa saskaras ar to, ka zobu nevar ārstēt vai ārstēšanas efekts ir īslaicīgs, tad zoba ekstrakcija kļūst par vienīgo izeju no šīs situācijas. Lieta ir tāda, ka zobs, kuru nevar funkcionāli atjaunot, kļūst par infekcijas avotu, kas var viegli izplatīties pa visu ķermeni un tādējādi kaitēt nedzimušajam bērnam.
Gudrības zoba raušana grūtniecības laikā ir atsevišķs jautājums, kas jārisina atkarībā no konkrētās situācijas. Bieži vien ir gadījumi, kad, gudrības zobam (sauktam arī par "astoto zobu") šķilšanās laikā, topošajai māmiņai rodas stipras sāpes. Vai šādā gadījumā vajadzētu apmeklēt zobārstu? Protams, jā, jo sāpju paciešana nav risinājums, un pretsāpju līdzekļi grūtniecēm ir kontrindicēti, tāpat kā jebkuri citi medikamenti kopumā.
Gudrības zoba ekstrakcijas procedūrai grūtniecēm ir vairākas kontrindikācijas, taču tās netiek uzskatītas par absolūtām. Viss ir atkarīgs no situācijas, un lēmumu drīkst pieņemt tikai pieredzējis speciālists.
Gudrības zoba raušana grūtniecības laikā ir sarežģītāka ķirurģiska procedūra nekā parasta zoba ekstrakcija, un tā var izraisīt vairākas negatīvas sekas, piemēram, drudzi, stipras sāpes un asiņošanu. Grūtniecības gadījumā tie ir bīstami simptomi, un topošajai māmiņai nav vēlams piedzīvot nevajadzīgu stresu.
Tāpēc, ja situācija nav kritiska un līdz bērna piedzimšanai ir atlicis maz laika, vislabāk ir nogaidīt ar gudrības zoba raušanu, atliekot šādu operāciju līdz pēcdzemdību periodam. Tomēr šādu lēmumu atkal vajadzētu pieņemt tikai ārstējošam ārstam. Parasti gudrības zoba (tāpat kā parasta zoba) raušana tiek veikta tikai pastāvīgu akūtu sāpju gadījumā, kas ļoti traucē grūtnieci. Ja šāda procedūra ir acīmredzami pamatota, tad parasti tā tiek atlikta līdz grūtniecības otrajam trimestrim. Lai mazinātu neizbēgamās operācijas negatīvo ietekmi, zobārsts izvēlas dažādus līdzekļus un metodes.
Mūsdienās ir vairāki anestēzijas līdzekļi, kas īpaši izstrādāti un orientēti lietošanai grūtniecēm. Šīs zāles ir absolūti drošas, jo tām nav piekļuves auglim caur placentas barjeru.
Savlaicīga profilakse palīdzēs izvairīties no zobu komplikāciju attīstības grūtniecības laikā. Jebkurā gadījumā grūtniecei jāveic profilaktiskā pārbaude un pilnīga zobārsta apskate pat reģistrācijas laikā. Ja rodas jebkādas problēmas vai simptomi, kas liecina par zobu slimības attīstību, par to jāpastāsta ārstam. Viņš sniegs ieteikumus par mutes dobuma kopšanu grūtniecības laikā, diētu zobu emaljas stiprināšanai vai nozīmēs zobu ārstēšanu.
Zobu nerva noņemšana grūtniecības laikā
Zobu ekstrakcija grūtniecības laikā ir pasākums, kas jāizmanto tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumā. To vienbalsīgi apgalvo gan ginekologi, gan zobārsti. Lieta ir tāda, ka grūtniecības laikā topošajai māmiņai nav ieteicams ievadīt anestēzijas līdzekļus, un ar zobu ekstrakcijas procedūru saistītās sāpes var radīt neparedzētas sekas grūtniecei. Šāds stress ir bīstams grūtnieces organismam, kas jau tā ir novājināts.
Kariess netiek uzskatīts par nopietnu slimību, taču tā galvenais drauds ir bīstamas komplikācijas, īpaši, ja to vispār neārstē. Sākotnējā attīstības stadijā kariesu var viegli ārstēt, taču, ja ilgstoši netiek veikti atbilstoši pasākumi tā novēršanai, iekaisuma process var iekļūt zoba saknē, kur koncentrējas nervu gali. Tieši nervi ir pilnībā atbildīgi par "zoba" dzīves ilgumu. Zoba nerva iekaisumu sauc par "pulpītu".
Jāatzīmē, ka tieši zobu nervam ir vissvarīgākā loma zoba veidošanā, jo, pateicoties tam, kaula veidojums pārvēršas par dzīvu orgānu. Pateicoties nervam, zobs ir jutīgs un var reaģēt arī uz ārējiem un iekšējiem stimuliem. Ja cilvēkam ir stipras, asas sāpes bojātā zobā, visticamāk, viņam attīstās pulpīts. Zobu nerva izņemšanas procedūru var izvairīties šīs slimības sākumposmā, tad zobu joprojām var glābt. Tomēr, ja ir plaša zobu kariesa izraisīta bojājuma zona, sāpes parasti pastiprinās, un šajā gadījumā bez zobu nerva izņemšanas procedūras neiztikt.
Zoba nerva izņemšana grūtniecības laikā tiek veikta tikai situācijā, kad zobu nav iespējams izārstēt bez šīs procedūras, un iekaisuma process ir skāris vairāk nekā 90% no pulpas. Pirmkārt, šī operācija palīdz novērst zoba kariozus bojājumus. Tādējādi būs iespējams atjaunot tā normālo stāvokli un saglabāt "dzīvības" ilgumu. Pulpīta attīstībā kariesa ārstēšana ir diezgan bīstama procedūra, jo skartajā zobā iekaisuma process var atkārtoti attīstīties.
Iekaisuša zoba saknes noņemšana parasti notiek kopā ar visa vainaga noņemšanu.Šo procedūru izmanto, ja zobu audi lielā mērā ir iznīcināti un zobu nevar atjaunot vai atjaunot.
Vēl nesen zobu nerva izņemšanas operācija bija ļoti sarežģīta zobārstniecības procedūra. Zobārstniecībā nebija pietiekamu līdzekļu un medicīniskā aprīkojuma, lai šo operāciju veiktu nesāpīgi. Parasti zobu nerva izņemšanas procedūras sākumā tika izmantots arsēns, virs kura tika uzlikts pagaidu plombējums. Tas pildīja barjeras funkciju un neļāva patogēniem mikroorganismiem iekļūt zoba urbtajā dobumā. Pēc noteikta laika arsēns tika izņemts, un pēc tam tika veikta operācija zobu nerva likvidēšanai. Jāuzsver, ka šī operācija pacientiem radīja nepatīkamas sajūtas. Tāpēc šādas manipulācijas iepriekš nebija ieteicamas grūtniecēm, jo tās pakļāva viņas stresam un stiprām sāpēm. Turklāt arsēna lietošana šādā gadījumā nebija vēlama.
Mūsdienu zobārstniecībā skartā zobu nerva izņemšana, arī grūtniecēm, tiek veikta diezgan ātri un, par laimi, nesāpīgi. Šis efekts tiek panākts, pateicoties uzlabotam zobārstniecības aprīkojumam un pretsāpju līdzekļu lietošanai, kuru darbība ir vērsta uz zoba sāpju jutīguma zudumu. Pēc izņemšanas operācijas zoba caurums tiek aizzīmogots ar augstas kvalitātes plombēšanas materiālu.
Lai novērstu pulpīta attīstību, grūtniecēm regulāri jākontrolē zobu stāvoklis un mutes dobuma veselība, un kariesa gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tieši pareizai zobu kopšanai un mutes dobuma higiēnai ir izšķiroša loma pulpīta rašanās novēršanā.
Ņemot vērā slodzi uz sievietes ķermeni, kura gaida bērnu, zobu ārstēšana tiek veikta minimālā apjomā, nodrošinot pilnīgu sāpju neesamību topošajai māmiņai. Parasti visas nepieciešamās manipulācijas tiek veiktas grūtniecības otrajā trimestrī, kad placenta ir pilnībā izveidojusies un spēj aizsargāt augli nevēlamas kaitīgu vielu iekļūšanas gadījumā. Zobu ārstēšana pirmajā trimestrī un tieši pirms dzemdībām nav ieteicama. Tomēr akūta pulpīta gadījumā ieteicams to pēc iespējas ātrāk novērst, jo iekaisuma process, kas strauji izplatās mātes organismā, var negatīvi ietekmēt bērna intrauterīno attīstību.
Zoba nerva noņemšana grūtniecības laikā ir pakāpeniska procedūra. Vispirms tiek veikta pagaidu ārstēšana, kas sastāv no zobu kanālu aizpildīšanas ar drošiem materiāliem. Pēcdzemdību periodā sievietei ieteicams veikt pastāvīgu plombēšanu. Zobu ārstēšana topošajām māmiņām parasti tiek veikta bez anestēzijas, bet, noņemot nervu, tiek izmantoti mūsdienīgi anestēzijas līdzekļi, kas nesatur adrenalīnu. Arī rentgens grūtniecēm nav vēlams, taču, ja nepieciešams, šī procedūra jāveic, stingri ievērojot visus drošības pasākumus.
Noslēgumā jāatzīmē, ka mūsdienu zobārstniecības klīnikās pieejamā augstas kvalitātes iekārta un efektīvi medikamenti, kas īpaši izstrādāti grūtniecēm, ļauj veikt zobārstniecības procedūras, neriskējot ar topošās māmiņas un bērna veselību. Tomēr labākais risinājums ir novērst ar zobu slimībām saistītu problēmu attīstību. Lai to izdarītu, sievietei, kas plāno grūtniecību, iepriekš jārūpējas par zobu stāvokli, apmeklējot zobārstu un, ja nepieciešams, ārstējot bojātus zobus. Grūtniecības laikā ir jāturpina regulāra zobu pārbaude, lai savlaicīgi atklātu zobu problēmas, kas saistītas ar iespējamām komplikācijām kalcija trūkuma dēļ topošās māmiņas organismā. Konsultācijas laikā grūtniecei ir pienākums informēt ārstu par menstruāciju gaitu, savu veselības stāvokli, kā arī esošajām alerģiskajām reakcijām pret medikamentiem.