Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kāju izkārnījumu analīze ogļhidrātu noteikšanai zīdaiņiem: ko parāda, rezultāti
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Bērniem bieži ir dažādas slimības, kurām nepieciešama laboratoriskā diagnostika. Īpaši bieži zīdaiņiem attīstās gremošanas sistēmas slimības un disfunkcijas, ko izskaidro funkcionālā nenobriedums un notiekošie adaptācijas procesi. Bērns pielāgojas jauniem apstākļiem, tostarp uzturam. Viena no izplatītākajām patoloģijām ir ogļhidrātu metabolisma pārkāpums. Zīdaiņiem tiek nozīmēta ogļhidrātu analīze fekālijās, ja ir aizdomas par laktāzes deficītu.
Norādes uz procedūru izkārnījumos esošo ogļhidrātu tests
Tests tiek nozīmēts, ja ir aizdomas par ogļhidrātu vielmaiņas traucējumiem, īpaši laktāzes deficītu. Testu ieteicams veikt gremošanas traucējumu, vēdera uzpūšanās, biežas regurgitācijas gadījumā. Ja bērnu nomoka sāpes vēderā, caureja vai aizcietējums, tests ir nepieciešams. Tests ieteicams arī tad, ja bērns slikti pieņemas svarā.
Sagatavošana
Lai izvairītos no viltus, sagrozītiem rezultātiem, bērns ir jābaro kā parasti. Nedrīkst mainīt uzturu, iekļaut jaunus produktus vai izslēgt ierastos. Iepriekš jāsagatavo sterili trauki, kuros tiks savākti analīzes materiāli. Parasti analīzei tiek izmantotas burciņas, kuras var iegādāties aptiekā. Tās ir sterilas, un tās var papildus aprīkot ar speciālu karoti vai irbulīti fekāliju savākšanai. Vakarā nedodiet bērnam nekādas zāles un nedodiet klizmu.
Kā savākt fekāliju paraugu ogļhidrātu noteikšanai?
Fēces savāc no rīta pēc bērna dabiskas vēdera izejas. Fēces savāc ar karoti un ievieto sterilā traukā analīzei. Ir nepieciešams savākt vismaz vienu karoti, jo mazāks daudzums analīzei nebūs pietiekams. Vākam jābūt cieši noslēgtam. Analīzes paraugi jānogādā laboratorijā 1-2 stundu laikā pēc savākšanas.
Nav ieteicams vākt fekālijas no autiņbiksītēm, jo šķidrā daļa tiks uzsūkta un rezultāts būs izkropļots. Ieteicams bērnu novietot uz vaskadrāna un gaidīt, līdz viņš ies uz tualeti. Pēc tam fekālijas savāc ar karoti. Ja ir šķidra daļa, jāsavāc pēc iespējas vairāk šķidro elementu. Fekālijas var savākt arī no podiņa. Lai to izdarītu, podiņš labi jāizmazgā ar ziepēm, jāpārlej ar verdošu ūdeni, kas iznīcinās pavadošo mikrofloru.
Tehnika izkārnījumos esošo ogļhidrātu tests
Metodes princips ir balstīts uz laktozes spēju atjaunot vara atomus, mainot krāsu. Lai veiktu pētījumu, fekāliju paraugs tiek ievietots centrifūgā. Pirms tam mēģenē ar fekālijām jāpievieno ūdens. Pēc viendabīgas masas iegūšanas mēģenē pievieno reaģentus un kontrolē krāsas maiņu. Iegūtos rezultātus salīdzina ar kalibrēšanas grafiku. Turklāt tiek veikta iegūtā parauga mikroskopija, kas ļauj noteikt iekaisuma pazīmes, kā arī ogļhidrātu daļiņas, nesagremotas šķiedrvielas un citas sastāvdaļas, kas var liecināt par iekaisuma procesa attīstību.
Zīdaiņu fekāliju analīze ogļhidrātu noteikšanai
Pirmajā bērna dzīves gadā galvenais pārtikas produkts ir piens. Parasti gremošanas sistēmai tas pilnībā jāsagremo, organismam tas viegli un pilnībā jāuzsūc. Taču patiesībā vairāk nekā 50% jaundzimušo cieš no laktāzes nepanesības, kā rezultātā rodas problēmas ar gremošanu un piena un piena maisījumu nepanesība.
Ja ir aizdomas par laktāzes asimilācijas traucējumiem, tiek veikta laboratoriska analīze – fekālijās tiek pārbaudīts ogļhidrātu saturs. Parasti fekālijās ogļhidrātu nevajadzētu būt, jo tie ir ātri sadalāmi un viegli sagremojami elementi, kas sadalās mutē un kuņģī, un uzsūcas resnajā zarnā un kuņģī. Ogļhidrātu parādīšanās fekālijās norāda, ka tie nav pilnībā sadalāmi un organismā netiek absorbēti.
Tas ir paredzēts, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi - laktozes nepanesība. Analīze ļauj laikus atklāt patoloģiju, noteikt diagnozi, izvēlēties nepieciešamo ārstēšanu un pielāgot diētu. Jo ātrāk tiek veikti pasākumi, jo augstāka ir ārstēšanas efektivitāte un jo lielākas ir iespējas normalizēt vielmaiņas procesus un pilnvērtīgi izaugt mazulim.
Slimība jāatklāj pēc iespējas ātrāk, jo piens ir bērna galvenais pārtikas produkts. Ja tas netiek pilnībā sagremots vai netiek sagremots vispār, tas var būt bīstams. Bērnam var attīstīties augšanas aizturi un garīgā attīstība. Tiek traucēti arī vielmaiņas procesi visā organismā: cieš vitamīnu, mikroelementu, olbaltumvielu un tauku metabolisms. Laika gaitā attīstās nervu darbības un hormonālās regulācijas traucējumi, samazinās organisma aizsargmehānismi.
Lai veiktu analīzi, pietiek savākt bērna rīta fekāliju porciju un 1-2 stundu laikā nogādāt to laboratorijā, vienlaikus nodrošinot, ka fekālijas tiek savāktas sterilā traukā. Fekālijām jābūt vismaz vienai pilnai karotei, pretējā gadījumā analīzi nebūs iespējams veikt. Analīze ir bez maksas valsts klīnikā vai privātos medicīnas centros vai laboratorijās.
Normāls sniegums
Parasti laktāts fekālijās nevajadzētu būt konstatējams. Tādējādi, ja rezultāts ir nulle, tā ir laba analīze, kas norāda, ka organisms ir pārstrādājis un absorbējis visus ogļhidrātus. Attiecīgi ogļhidrātu vai laktāzes deficīts netiek diagnosticēts.
Ja ogļhidrātu daudzums izkārnījumos pārsniedz normālās vērtības, tas var liecināt par laktozes deficītu vai citu ogļhidrātu metabolisma pārkāpumu. Iespējami viltus pozitīvi rezultāti. Tie rodas, ja bērns ir lietojis kādas zāles, askorbīnskābi, salicilātus, antibiotikas un dažas citas vielas. Tāpat, ja pirms analīzes tiek patērēts maisījums ar zemu laktozes saturu, var rasties viltus pozitīvs rezultāts.
Ja indikatori būtiski neatšķiras no normas, ir nepieciešams dinamiski uzraudzīt rezultātus. Pēc kāda laika bērnam tiek veikta atkārtota pārbaude, kā arī tiek veikts skābuma tests. Ja ogļhidrātu saturs pārsniedz 1% un ir izteikta laktozes deficīta klīniskā aina, tiek noteikta atbilstoša terapija.
Ogļhidrātu mērvienība fekālijās ir procenti. Parasti šie rādītāji zīdainim svārstās no 0 līdz 0,25%. Šie rādītāji ir svarīgi bērniem vecumā no 0 līdz 12 mēnešiem. Ja rādītāji pārsniedz 0,25% un svārstās no 0,26% līdz 0,5%, tas norāda uz nelielu novirzi no normas. Ja rādītāji ir robežās no 0,6% līdz 1%, tas var liecināt par mērenu laktozes deficīta pakāpi. Ja rādītāji pārsniedz 1%, novirze tiek uzskatīta par būtisku, tiek nozīmēta īpaša ārstēšana.
Ierīce analīzei
Pētījuma veikšanai tiek izmantota centrifūga un mikroskops. Centrifūga ir ierīce, kas nodrošina mēģenu ātrgaitas rotāciju. Pateicoties tam, ievietotais šķīdums vai viela tiek sadalīta frakcijās. Piemēram, centrifūgu var izmantot, lai atdalītu veidotos asins elementus no seruma. Pārbaudot fekālijas, biezas frakcijas tiek atdalītas no šķidrajām. Farmaceitiskajā rūpniecībā to izmanto dažu komponentu sajaukšanai. Centrifūga darbojas ar tai iestatīto rotācijas ātrumu. Tiek noteikts arī darbības laiks. Ar ierīci jābūt ļoti uzmanīgiem. To nevar atvērt darbības laikā, jo tā darbojas lielā ātrumā, un var rasties bojājumi, ja mēģene izlido no ligzdas.
Attēla palielināšanai tiek izmantots mikroskops, kas ļauj detalizēti izpētīt fekāliju biezo un šķidro daļu, lai tajā noteiktu ogļhidrātus, sīkas daļiņas, ieslēgumus un mikroorganismus.
Ir daudz dažādu mikroskopu veidu. Mūsdienās daudzas laboratorijas izmanto elektronmikroskopu, kas ir vienkāršs, bet vienlaikus veic vairākas svarīgas funkcijas. Tādējādi to var pieslēgt datoram vai klēpjdatoram un attēlot attēlu ekrānā, var uzņemt fotoattēlu, pielāgot nepieciešamo palielinājumu, izpētīt vēlamo laukumu. Tāpat pētnieciskiem un praktiskiem nolūkiem tiek izmantoti fāzes kontrasta, fluorescences, atomspēka, gaismas un tumsas mikroskopi.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai veiktu fekāliju analīzi ogļhidrātu noteikšanai?
Ogļhidrātu analīze fekālijās aizņem vidēji 1-2 dienas. Ja nepieciešams, laiku var samazināt līdz 3-4 stundām.