Bieža atkārtotība pēc jaundzimušā bērna piedzimšanas

Ja bērns atgriež daļu no ēdiena pēc ēdiena, tad neuztraucieties par to pārāk daudz - ārsti uzskata, ka bieži vien regulārais regurgitācija parasti ir norma jaundzimušajiem, nevis pārkāpums. Bet jebkurā gadījumā atstāt šo problēmu neatrisināts nebūtu. Ir nepieciešams izvēlēties pareizo bērnu pārtiku, kā arī domāt par piemērotu uzturu - šajā gadījumā problēmu var ātri novērst.

Tā kā mazuļa gremošanas sistēma tikai sāk darboties, ir dabiski, ka tajā dažreiz ir kļūmes, kas izpaužas kā bieža regurgitācija.

Ja tas notiek reti, jums to nevajadzētu piedzīvot, taču pārmērīga regurgitācija var izraisīt kavēšanos mazuļa attīstībā, kā arī sliktu ķermeņa masas palielināšanos. Ja rodas šāda problēma, ieteicams konsultēties ar ārstu - viņš iecels piemērotu uztura plānu, kā arī pretrefluksa maisījumu. Atbilstība visiem medicīniska rakstura ieteikumiem ātri atrisinās pārkāpumu.

[1], [2], [3], [4]

Epidemioloģija

Pediatrijas statistika liecina, ka aptuveni 3/4 no visiem zīdaiņiem vecumā no 3-6 mēnešiem novēro regurgitāciju pirms un pēc barošanas.

Bērniem, kas vecāki par 9 mēnešiem, parasti šī parādība netiek novērota (tikai atsevišķos gadījumos).

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Cēloņi biežas atkārtotas svārstības

Zīdaiņiem biežā regurgitācija var notikt vairāku iemeslu dēļ. Viens no tiem ir sfinktera trūkums barības vada apakšējā daļā. Tāpēc ēdieni tiek izmesti no kuņģa atpakaļ uz gremošanas traktu. Pēc brīža gremošanas sistēma uzlabojas, tāpēc 4-5 mēnešu vecumā šī slimība izzūd. Bet dažos gadījumos šo problēmu var izraisīt citi faktori:

• priekšlaicīgi dzimuši bērni - šādu bērnu ķermenis vienkārši vēl nav gatavs šādai maltītei;
• kas rodas hipoksijas piegādes procesā - skābekļa deficīta dēļ jaundzimušajiem var attīstīties HC traucējumi;
• šāda pārkāpuma cēlonis var būt bērna pārapšana (vairāk bagātīgu daļu vai biežāka barošana). Jo īpaši tas izpaužas aktīvi izsūcot mazuļus ar bagātīgu daudzumu mātes piena. Jauktas barošanas gadījumā tas ir saistīts ar uztura izmaiņām vai bieţām izmaiņām maisījumos. Šādās situācijās pēc 5-10 ml porcijām notiek regurgitācija. Bet šajā gadījumā saglabājas mazuļa labsajūta, apetīte un izkārnījumi;
• aerofagija vai pārmērīga gaisa pieplūde. Būtībā tas tiek novērots cilvēkiem, kas ir pārāk mantojuši zīdaiņiem ar mazu mātes piena daudzumu. Šajā gadījumā mazulim nevar paņemt apgabalu blakus nipelim vai arī viņš to nepareizi (ja nipelis ir plakans, ievilkts). Šī parādība var rasties barošanas laikā ar pudeli - ja nipelam ir pārmērīgi liela atvere, pudele ir novietota horizontāli vai tā nav pilnīgi piepildīta ar šķidrumu. Arī regurgitācija ir saistīta ar vispārējo muskuļu vājumu, kā arī ar šo iekšējo orgānu nenoturību. Parasti aerofagija tiek novērota mazuļiem ar pārmērīgi lielu vai, gluži pretēji, mazu svaru dzimšanas laikā;
• traucējums var būt meteorisms, bet arī zarnu spazmas vai aizcietējums. Tas palielina spiedienu vēderplēvē, kura dēļ tiek traucēta šķidruma pāreja no gremošanas trakta;
• Zarnu traktam ir patoloģiska struktūra. Starp patoloģijām: patoloģiska vietas atveri (daļa no vēderplēves struktūru pārvietojas pie krūšu kurvja, - to sauc par diafragmas trūce), kuņģa anomālija (kuņģis pie pārejas nonāk divpadsmitpirkstu zarnas 12 sašaurinās, kuru dēļ sarežģī procesu iztukšošanas), un anomālija barības vada struktūrā (Tie ietver Achalasia (barības vada pārejas zonu kuņģī sašaurina) un Chalaza (vāja apakšējā barības vada sfinktera atdalītas)). Šādi pārkāpumi parasti iet prom pēc kāda laika, bet dažos gadījumos vēl ir jādara darbību.

Simptomi biežas atkārtotas svārstības

Lai noskaidrotu, vai pastāv kāds iemesls bažām, vecākiem jānosaka, vai šis process ir dabiska fizioloģiska regurgitācija, vai tas ir vemšanas jautājums, kas parasti ir kādas slimības pazīme.

Atkāpes simptomi - process turpinās bez kontrakcijas, kā arī skropstu muskuļu celmi. Šķidrums šajā gadījumā izplūst mazos daudzumos, un bērns neveic nekādas pūles, lai to atbrīvotu. Galvenokārt regurgitācija notiek pēc barošanas procedūras vai bērna ķermeņa stāvokļa izmaiņām pēc ēšanas.

Vemšana ir viegli atpazīstama - pārtikas daudzums ir izplūdušs, un šajā procesā vērojamas spazmas un skriemeļa muskuļu, diafragmas un ar to arī preses spazmas. Tādējādi bērns kļūst nemierīgs un kliedz. Pirms vemšanas bērnam ir ievērojami bāla āda, spēcīgs sviedri un siekalošanās. Ja bērnam ir vemšana, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Bieža regurgitācija pēc barošanas

Ja atgremina no bērna kuņģa, mazu (parasti) iepriekš patērētā piena / maisījuma daudzumu piešķir caur mutes dobumu. Būtībā šādi procesi ir fizioloģiskās normas variants - tie palīdz noņemt barību no vēdera ar barību, ko bērns norija ar ēdienu. Turklāt regurgitācija pēc barošanas parāda, ka gremošanas trakts darbojas normāli.

Bet, novērtējot šādas regurgitācijas raksturu, jāpievērš uzmanība tam, kāds ir bērna vispārējais stāvoklis. Ja viņš ir jautrs, laimīgs un nekādā veidā nereaģē uz regurgitāciju - jums nevajadzētu uztraukties. Un, ja mazulis ir nemierīgs, pastāvīgi raud, viņam rodas problēmas ar miegu, regulāri tiek regulēta regurgitācija ar strūklaku - tas visticamāk ir kādas slimības rezultāts. Šādā situācijā jums nekavējoties jāsazinās ar pediatru, jo šī slimība var būt bīstama bērna dzīvībai.

[11], [12], [13], [14]

Priekšlaicīgu zīdaiņu biežā regurgitācija

Bieži vien pretsāpju mazuļiem novēro regurgitāciju, bet arī bērniem, kuriem ir palēnināta intrauterīna augšana. Ritu norīšanas, elpošanas un sūkšanas funkcijas arī nobriest daudz lēnāk, bet, attīstoties ķermenim, šis traucējums pazūd atsevišķi.

Bērna biežās regurgitācijas un aukstās rokas

Bērna biežās regurgitācijas un aukstās rokas var novērot ar 2. Pakāpes hipotrofiju. Turklāt viņam ir novēlošanās augumā (apmēram 2-4 cm) un svara trūkums (20-30%). Ir arī lēnums, skumjas un zems mobilitāte, kā arī atteikšanās ēst. Bērna mehāniskā un garīgā attīstība atpaliek no normas, ir slikts sapnis. Āda ir bāla un sausa, neelastīga, savākta grumbu un zvīņveida. Kopā ar to jūs varat redzēt mazuļa plānprātību locekļos un vēderā, malu kontūras ir pamanāmas. Izkārnījumos vērojams asums - pārmaiņus aizcietējums ar caureju.

Komplikācijas un sekas

Regulierisms var būt bīstams, jo tas var izraisīt dažādu komplikāciju parādīšanos bērnam - piemēram, svara zudums, vielmaiņas traucējumi, iekaisuma process barības vadā (ezofagīts). Pastāvīga vemšana var izraisīt smagu dehidratāciju no bērna ķermeņa.

Kuņģa saturs var kairināt mazuļa ādu, kas vēlāk var izraisīt dermatītu. Sakarā ar plūstošu atšķaidītas pārtikas ādas kroku (aiz ausīm, uz kakla) zonā, var būt diafragmas izsitumi.

Visbīstamākais sekas tas ir pārkāpums aspirācijas (iespiešanās vēmekļiem iekšpusē elpceļu), pie kuras asfiksija var attīstītu zīdaiņu pēkšņās nāves sindromu vai ieelpojot formu pneimonija (plaušu iekaisums dēļ aspirācijas).

[15], [16], [17]

Diagnostika biežas atkārtotas svārstības

Ja rodas jebkāda veida refluksa, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar pediatru vai gastroenterologu, lai noteiktu iespējamo slimību.

Nosakot traucējuma cēloni, bērns veic fēcus analīzi par disbiozes klātbūtni.

Lai diagnosticētu refluksa attīstības cēloni, jums var būt nepieciešamas šādas instrumentālās pārbaudes metodes:

• Gremošanas sistēmas ultraskaņa, kā arī smadzenes;
• fibrogastroduodenoskopija;
• coprogramm;
• procedūras smadzeņu MR un CT.

[18], [19], [20], [21]

Profilakse

Lai samazinātu regurgitācijas biežumu, barojot bērnu, jāievēro pareizā metode, kā arī jāievēro dienas kārtība un jāizvairās no pārēšanās. Ja šī parādība izraisa trauksmi, jums jākonsultējas ar pediatru, lai noskaidrotu iespējamo atkārtotās saslimšanas cēloni.

Ar biežu atkārtotu uzsūkšanos naktī, nedaudz paceliet mazuļa gultiņa augšpusi - paaugstinājums neļaus pārtikai izkļūt no vēdera.

Pirms barošanas procedūras, bērnam jānovieto uz vēdera 5-10 minūtes vai tā vietā mazliet jāvelk vertikālā stāvoklī - lai noņemtu gaisu no kuņģa.

[22], [23], [24], [25]

Prognoze

Bieža regurgitācija ir labvēlīga prognoze. Bieži vien šis traucējums rodas nepatoloģisku iemeslu dēļ, tādēļ problēma tiek atrisināta, mainot barošanas modeli vai pazūd vienam no vecuma. Ja ir patoloģisks cēlonis, ir nepieciešama savlaicīga adekvāta ārstēšana - saskaņā ar šo nosacījumu arī prognoze ir laba.

[26], [27], [28]