Zibens bojājumi

Zibens spēriens cilvēkam var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos, samaņas zudumu un īslaicīgus vai pastāvīgus neiroloģiskus traucējumus. Smagi apdegumi un iekšējo orgānu bojājumi ir reti. Diagnoze ir klīniska. Izmeklēšana ietver EKG sirdsdarbības uzraudzību. Ārstēšana ir atbalstoša.

ASV zibens spērieni katru gadu nogalina 50–75 cilvēkus, un vairākas reizes vairāk cilvēku gūst ievainojumus. Zibens visbiežāk trāpa augstos objektos. Spēriens var būt tiešs, tieši cietušajam, vai netiešs, caur zemi vai tuvumā esošiem objektiem. Zibens var iekļūt arī no āra elektrotīkla uz mājā esošu elektrisko ierīci vai telefona tīklu. Spēriena spēks var aizmest cietušo vairākus metrus.

Lai gan zibens satur lielu enerģijas daudzumu, tā ietekme ir ārkārtīgi īslaicīga (no 1/10 000 līdz 1/1000 s). Tāpēc zibens reti, ja vispār, izraisa nopietnus ādas bojājumus un retos gadījumos rabdomiolīzi vai nopietnus iekšējo orgānu bojājumus, atšķirībā no mākslīgiem augstsprieguma avotiem. Reizēm cietušajiem var rasties intrakraniāla asiņošana.

Zibens bojājumu simptomi

Elektriskā izlāde var traucēt sirds darbību, izraisot asistoli vai dažāda veida aritmijas, smadzenes, ar samaņas zudumu, apdullināšanu vai amnēziju.

Zibens spērieni var izraisīt ekstremitāšu paralīzi, smērēšanos, ādas saaukstēšanos un pulsa zudumu apakšējās un dažreiz arī augšējās ekstremitātēs ar motoriskiem un maņu traucējumiem. Cēlonis ir simpātiskās nervu sistēmas nestabilitāte. Paralīze ir raksturīga zibens traumām un parasti izzūd dažu stundu laikā, lai gan var saglabāties zināma pakāpeniska parēze. Citas zibens spērienu pazīmes var būt nelieli ādas apdegumi ar punktveida vai sazarotu rakstu, bungplēvītes perforācija un katarakta. Neiroloģiskie simptomi var būt apjukums, kognitīvie deficīti un perifēra neiropātija. Iespējamas arī neiropsiholoģiskas problēmas (piemēram, miega traucējumi, trauksme). Visbiežākie nāves cēloņi pēc zibens spērieniem ir sirdsdarbības un elpošanas apstāšanās. Kognitīvie deficīti, sāpju sindromi un simpātiskās nervu sistēmas bojājumi ir visbiežāk novērotās vēlīnās sekas.

Zibens bojājumu diagnostika un ārstēšana

Zibens spēriens daudzos gadījumos ir acīmredzams, taču tas jāaizdomājas arī tad, ja viesuļvētras vai vētras laikā vai pēc tās tiek atrasti cilvēki ar amnēziju vai bezsamaņu. Ja sirds un elpošanas sistēma ir apstājusies, tiek uzsākta kardiopulmonālā reanimācija. Visi pacienti tiek hospitalizēti, tiek veikta EKG un uzsākta sirdsdarbības monitorēšana. Var rasties QT intervāla pagarināšanās, un dažreiz pēc 24 stundām rodas aritmijas. Pacientiem ar sāpēm krūtīs, EKG izmaiņām vai izmainītu garīgo stāvokli jānovērtē sirds enzīmi. Pacientiem ar sākotnēji izmainītu garīgo stāvokli vai vēlāku tā pasliktināšanos, ar centrāliem cerebrāliem neiroloģiskiem simptomiem, jāveic datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Tiek sniegta atbalsta aprūpe. Šķidruma uzņemšana parasti tiek ierobežota, lai mazinātu smadzeņu tūskas risku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Zibens bojājumu novēršana

Lai novērstu zibens spērienus, ir jāievēro drošības noteikumi, jāzina laika prognoze, jāizstrādā evakuācijas plāns, kas ietver evakuāciju uz drošāku vietu, un jāatvēl pietiekami daudz laika, lai to izdarītu. Ja dzirdams pērkons vai intervāls starp pērkona skaņu un uzplaiksnījumu ir <30 s, cilvēkiem nekavējoties jāmeklē patvērums un jāpaliek tur vismaz 30 minūtes pēc pēdējā zibens vai pērkona. Visdrošākās ir lielas apdzīvojamas ēkas vai slēgti transportlīdzekļi. Pērkona negaisa laikā telpās cilvēkiem jāizvairās pieskarties ūdensvadiem un elektroierīcēm, jāturas tālāk no logiem un durvīm, kā arī nelietot fiksētos tālruņus vai datoru. Ja pērkona negaisa laikā patvērums telpās nav iespējams, ir jāizvairās no augstām vietām, augstiem priekšmetiem, atklātām telpām un ūdens.