Subfebrils drudzis bērnam

Subfebrīla temperatūra bērnam tiek noteikta, ja, mērot, indikators svārstās diapazonā no +37°C līdz +38°C.

Tieši šis ķermeņa termiskais stāvoklis - gan pieaugušajam, gan bērnam - tiek uzskatīts par gandrīz drudzi, un ārsti to bieži definē kā subfebrīlo drudzi. Kādu iemeslu dēļ bērniem rodas subfebrīla temperatūra?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Subfebrīlas temperatūras cēloņi bērniem

Temperatūras paaugstināšanās ir simptoms, turklāt tik daudzu dažādu slimību un patoloģisku noviržu no normas simptoms, ka, iespējams, nav iespējams detalizēti aplūkot šo tēmu vienā publikācijā. Taču mēs centīsimies sniegt jums vissvarīgāko informāciju.

Tātad, vienkāršākais subfebrīlas temperatūras iemesls zīdaiņiem un bērniem līdz pusotra gada vecumam ir zobu nākšana, ko pavada pastiprināta siekalošanās un mazuļa vēlme visu likt mutē - berzēt niezošo smaganu. Tajā pašā laikā bērns ir nemierīgs, slikti ēd un bieži raud.

Bieži vien bērna subfebrīla temperatūra dienas laikā ir saistīta ar alerģijām, no kurām cieš arvien vairāk bērnu, vai ar imunitātes samazināšanos, kas ir raksturīga arī mūsu laikam. Savukārt temperatūras paaugstināšanās vakarā var rasties bērna nervu spriedzes vai pārmērīgas fiziskās aktivitātes dēļ, jo augoša bērna organismā vielmaiņa ir nestabila un tai ir sava specifika.

Saaukstēšanās un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, t. i., ARI jeb gripa, ir visbiežākais subfebrilas temperatūras cēlonis bērniem. Un iedomājieties, tieši tad, kad temperatūra paaugstinās, pilnā apjomā tiek "ieslēdzta" endogēnā interferona ražošana – īpaša olbaltumviela, kas ne tikai neļauj vīrusam vairoties, bet arī paaugstina visas organisma humorālās imunitātes aizsargrezerves, tostarp antivielas un fagocītus, lai pretotos patogēniem.

Jāuzsver: subfebrīla temperatūra ir raksturīga pazīme lielākajai daļai infekcijas slimību, kas var būt bērniem. Tās ir tonsilīts, adenovīrusa infekcija, vējbakas, masaliņas, garais klepus, difterija, meningīts, infekciozais endokardīts, tuberkuloze. Tajā pašā laikā tādas slimības kā masalas, skarlatīna un infekciozais cūciņš izraisa temperatūru virs +38°C.

Bērnam var būt subfebrīla temperatūra, jo aktivizējas pastāvīgi organismā esoši vīrusi: I un II tipa herpes simplex vīruss (tā vizītkarte ir "aukstumpumpa" uz lūpām), VI tipa herpes vīruss (kas bērniem izraisa rozolu) un IV tipa herpes vīruss (Epšteina-Barra vīruss), infekciozās mononukleozes izraisītājs.

Subfebrīla temperatūra var būt iekaisumu sekas, kuru perēkļi bērna organismā ir paslēpti, un paši procesi norit lēni, bez izteiktiem simptomiem. Latenti iekaisuma perēkļi veidojas hronisku sinusīta, adneksīta, tonzilīta un fokālās pneimonijas formu, kā arī holecistīta, cistīta un pielonefrīta gadījumā. Turklāt šo slimību gadījumā pastāv liela varbūtība, ka sākotnējam iekaisumam uzslāņosies sekundāra - bakteriāla - infekcija, un rezultātā termometrs pastāvīgi pārsniedz +37°C atzīmi.

Nevajadzētu ignorēt invazīvās slimības (helmintiāzes) un protozoju infekcijas (toksoplazmu un mikoplazmu). Jāņem vērā, ka helminti (parazītiskie tārpi) var apmesties ne tikai zarnās (ko atklāj atbilstošu testu rezultāti), bet arī plaušās un aknās...

Ir konstatēta etioloģiska saistība starp subfebrīlo drudzi bērniem un tādām endokrīnām patoloģijām kā hipertireoze (tireotoksikoze) un cukura diabēts, kā arī ar lielāko daļu saistaudu un locītavu autoimūno slimību: sistēmisko sarkano vilkēdi, sistēmisko sklerodermiju un vaskulītu, juvenīlo reimatoīdo artrītu utt.

Ilgstošai subfebrīlai temperatūrai bērnam vajadzētu brīdināt vecākus, jo tā var liecināt par onkoloģisku slimību (leikēmiju, limfogranulomatozi, kraniofaringiomu utt.);

Uzskaitot subfebrīlas temperatūras cēloņus bērniem, nevar ignorēt B9 un B12 vitamīnu deficītu. Ar to deficītu kaulu smadzenes ražo mazāk hemoglobīna, un tad eritrocītiem ir grūtāk piegādāt skābekli smadzeņu šūnām, kas noved pie tā daļu funkcionāliem traucējumiem, jo īpaši diencefalona termoregulācijas daļas - hipotalāma.

[ 5 ]

Tas viss ir par hipotalāmu

Starp citu, pediatri apgalvo, ka ilgstoša subfebrīla temperatūra bērnam var liecināt par iedzimtu vai iegūtu problēmu ar tās regulāciju hipotalāma (diencephāla) sindromā - hipotalāma daudzfaktoru patoloģijā. Amerikāņu ārsti šo patoloģiju sauc par hipotalāma disfunkciju, Rietumeiropas ārsti - par hipotalāma slimību.

Hipotalāms uztur organisma iekšējo līdzsvaru (homeostāzi); tam ir svarīga loma signālu koordinēšanā starp nervu un endokrīno sistēmu; kontrolē ķermeņa temperatūru, sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu, bada un slāpju sajūtas; ar tā saražoto hormonu palīdzību tas regulē daudzus organisma hormonālos un uzvedības diennakts ritmus.

Hipotalāma slimību var izraisīt ģenētiski traucējumi, smadzeņu trauma (tostarp dzemdību trauma), slikta asinsapgāde smadzeņu hipotalāma reģionā, iepriekšējs encefalīts vai meningīts, ilgstošs nepietiekams uzturs vai ēšanas traucējumi (anoreksija vai bulīmija), pastiprināta starojuma iedarbība, smadzeņu audzējs vai fiziski smadzeņu bojājumi operācijas laikā utt.

Hipotalāma slimības rezultātā parādās daudzas disfunkcijas, tostarp termoregulācijas traucējumi, kas bērniem izraisa subfebrīlu temperatūru.

Dienas laikā bērnam konstatēta subfebrīla temperatūra, kas nereaģē uz nekādiem pretdrudža līdzekļiem, var tikt diagnosticēta kā termonuroze, kas ir īpaši izplatīta pusaudža gados un ko vairums pediatru saista ar plaša mēroga ķermeņa un centrālās nervu sistēmas pārstrukturēšanu, kas notiek pubertātes laikā.