Zarnu svešķermeņi: simptomi

Vairumā gadījumu pacienti darīt iet pie ārsta par uzņemto svešķermeņa, ar jebkuru bez sūdzībām, dažreiz norāda uz sajūtu "drēgnums" rīklē aiz krūšu kaula (barības vads) notiek vai pasliktinās rīšanas; dažos gadījumos vēderā ir spastiskas sāpes. Bieži vien šie nepatīkamas sajūtas, jo gaismas rīkles gļotādas traumatizācijai vai barības vada sliktu košļāt gabals bieza cieta pārtika. Pacients baidās un domā, ka ēdienreizē viņš norīt liellopa, vistas vai zivju kaulu gabalus. Tomēr izmeklētie svešķermeņa izmeklējumi gremošanas traktā neatklāj.

Jāpatur prātā, ka, ja jūs norīt svešķermenis nebija palikt ne barības vadā un kuņģī, bieži vien līdz vietai, kur pacients dodas pie ārsta un rentgenoloģiski pārbaudīja (parasti 3-4 stundas pēc ieņemšanas, un vairāk), svešķermenis jau soda vai caureja.

Citos gadījumos tiek novērotas smagas sāpes vēderā un paaugstinās ķermeņa temperatūra. Ārstam ir rūpīgi lūgt pacientam par raksturu paredzētā svešķermeņa, apstākļi, kādos noticis tā norīšanas, pārbaudiet rīkles sataustīt kaklu, vēderu, cenšoties atklāt sāpošo vietu, muskuļu spriedzi vēdera priekšējā sienā, un dažos gadījumos pat sataustīt svešķermenim, ja tas ir pietiekami liels un pacienta vēdera siena ir mierīgs un nav daudz zemādas tauku slāni. Tad, metodiski veikts rentgena pārbaudi: pirmkārt, pārbaudīt rīkles un barības vada, un pēc tam - kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un citām struktūrvienībām.

Ar labvēlīgu kursu, kas vērojams vairumā gadījumu, zarnu svešais ķermenis izdalās defekācijas laikā, un to bieži var atrast izkārnījumos. Gadījumos, kad ārējā ķermeņa aizkavēšanās zarnās, it īpaši, ja tai ir asas malas vai asināšana galā, ir iespējamas dažādas komplikācijas. Tos var iedalīt sākumā, nākamajās stundās vai vairākas dienas pēc svešķermeņa uzņemšanas, un pēc tam parādās pēc daudzām dienām, nedēļām, mēnešiem un dažos gadījumos pat gados.

Viens no relatīvi reti visnopietnākajiem nopietnām komplikācijām ir zarnu iekaisuma sienas perforācija ar peritonīta veidošanos vai biežāk izolēta ar abscesa saplīšanu. Vairākos gadījumos svešas ķermeņa iebūvēta zarnu sienā ir iekapsulēta bez abscesa veidošanās. Viņa liktenis var būt dažādi: vai svešķermeņa paliek iekapsulēti ilgu laiku, neizraisot būtiskus traucējumus pacienta stāvokli, vai sajūtas sāpes bieži rodas vēdera traucēts vispārējo stāvokli, periodiski paaugstināta temperatūra. Turpmāk abstss var tikt atvērts zarnās vai ārā caur vēdera sienu. Ja svešķermeņi kas izraisa perforācijas sienas aklo vai taisnās zarnas abscess attīstību ierobežo iespējamo iekļūšanu urīnpūšļa un maksts, un anus fistula veidošanos.

Starp citu komplikācijas pēc ieņemšanas svešķermeņu ievešanu zarnas jāpatur prātā iespējamību zarnu asiņošanu, kas, tomēr, ļoti reti devīgs. Svešķermeņi liela izmēra, var izraisīt obstruktīvas ileus (liels augļu kauliņi, lieli konglomerāti cērmēm, lieli žultsakmeņi, zarnās, kas veidojas no fistulas starp žultspūšļa un zarnu, kas notiek ar strutainu calculous holecistīts reti).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]