Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Zarnu iekaisuma slimību diagnostika
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Bērnu iekaisuma zarnu slimību diagnostika balstās uz klīniskajām, laboratorijas, rentgenoskopiskajām un histoloģiskajām pazīmēm. Laboratoriskie rādītāji, kas jāizpēta, ir vajadzīgi gan galvenā procesa smaguma novērtēšanai, gan diferenciāldiagnozei. In analīžu asinīs var konstatēt anēmija, kuru izraisa dzelzs deficīta un folātu, trombocitozes, palielinot ESR un uzturēšanu akūtas fāzes proteīnu. Kad ilgi pašreizējā slimība proteīnu zudumu un malabsorbcijas noved pie hipoalbuminēmija, trūkums vitamīnu, elektrolītu un mikroelementiem. Ir arī pētījumi par specifiskiem marķieriem zarnu iekaisuma slimības: anti-neitrofilu citoplazmas antivielu (PANCA) bieži piemīt čūlainā kolīta, antivielas pret sēnītēm Saccharomyces cerevisiae (ASCA) ir vairāk raksturīgs Krona slimības.
Minimāli invazīvām radioloģiskās metodes ļauj novērtēt struktūru un funkciju zarnu sienas stingrību, atklāt submukozāla tūska, pseudodiverticulum, fistulas, stenoze, čūlains un erozijas defektus.
Endoskopijai ir liela palīgvērtība, kas parādās, kad ir nepieciešams ņemt materiālu biopsijai no bieza un galējā ileum. Endoskopiskajam modelim ir dažādu iekaisuma zarnu slimību variantu īpatnības, taču tas ne vienmēr ļauj pārbaudīt diagnozi. Bērniem bieži ir termināla ileum limfātiskā hiperplāzija - tas ir normas variants.
Lai gan gļotādas biopsija ir virspusēja, pētījums ļauj noteikt dažus histoloģiskus simptomus dažādu bērnu iekaisuma zarnu slimību variantos. Krona slimība ir raksturīga perēkļi, starpu zaudējumiem, uzkrāšanos histiocytes un limfocītu (saukta mikrogranulomy), patieso granuloma submucosa un lamina PROPRIA. For čūlainais kolīts vairāk raksturīgo nepārtrauktību un virspusēju bojājumu, atrofiju gļotādu, un būtiski samazinot skaita kausa šūnām. Biopsiju skaita palielināšanās ievērojami palielinās histoloģiskās diagnostikas metodes informatīvo vērtību.
Norādes uz konsultācijām ar citiem speciālistiem
Bērni ar iekaisīgu zarnu slimību jāuzrauga kopā ar gastroenterologu; komplikāciju gadījumā obligāta konsultācija ar ķirurgu - koloproktologu ir nepieciešama, lai atrisinātu jautājumu par savlaicīgu ķirurģisku ārstēšanu.
[