Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Zāļu vēža ķīmijterapija
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Zarnu vēža ķīmijterapija ir ļaundabīgu audzēju ārstēšana, kā arī vēdera šūnu augšanas palēnināšana un attālināto metastāžu iznīcināšana. Parasti zarnu vēzi ķīmijterapija tiek izmantota kā palīgterapija pēc operācijas vai pirms operācijas taisnās zarnas vai resnās zarnas vēža gadījumā.
Ārstēšanu ar pretvēža līdzekļiem lieto tad, kad pēc audzēja izņemšanas slimības atkārtošanās varbūtība ir liela vai pastāv metastāzes. Taču šāda veida ārstēšanu var izmantot kā monoterapiju tikai tad, ja metastāzes pilnīgi nav, un vēža audzējs ir lokalizēts noteiktā zarnu rajonā.
Parasti pacientiem tiek nozīmēts 5-FU terapijas režīms, izmantojot 5-fluoruracilu. Zāles ir ļoti efektīvas un minimālas blakusparādības. Šo zāļu var lietot kā monoterapiju vai kombinācijā ar citām pretvēža līdzekļiem. Ķīmijterapiju lieto gan primārajā, gan sekundārajā zarnu vēzi. Ārstēšanas gaita var ilgt no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem. Ķīmijterapijai ir postoša ietekme uz vēža procesu un pilnībā iznīcina slimību.
Ķermeņa terapija resnās zarnas vēža gadījumā
Ķermeņa terapija resnās zarnas vēža gadījumā tiek izmantota, lai iznīcinātu vēža šūnas un metastāzes. Ķīmijterapijai tiek izmantotas dažādas ķīmijterapijas shēmas. Katra shēma tiek veidota individuāli pacientiem un ir atkarīga no vēža stadijas un tās veida (primārais, sekundārais), resnās zarnas bojājuma pakāpes, metastāžu klātbūtnes, pacienta vecuma un citu ķermeņa īpašību.
Ķermeņa terapija resnās zarnas vēža gadījumā var sastāvēt no šādām ārstēšanas shēmām:
- Sistēmiska rakstura ķermeņa pēcoperācijas ķīmijterapija. Pacients ir izrakstījis 5-FU 450 mg / m2 intravenozi 5 dienas, vienu reizi nedēļā gadā + levamizolu 150 mg dienā, trīs dienas, ik pēc divām nedēļām vienu gadu.
- Zāļu pretvēža zāļu kombinācija ar bioloģiskiem modulatoriem: 5-FU, leukovorīns, interferons-alfa2b.
Papildus iepriekš aprakstītajiem standarta ķīmijterapijas režīmiem resnās zarnas vēža pacientiem tiek izrakstīts vitamīnu un pretkancerogēno līdzekļu komplekss, lai novērstu ļaundabīgu audzēju atkārtošanos.
[6],
Sigmoīdā vēža ķīmijterapija
Sigmoīdā resnās zarnas vēža ķīmijterapija ir līdzīga ārstēšanas shēmām, kuras tiek izmantotas vēdera kakla un citu zarnu daļu bojājumiem. Ar sigmoīdā resnās zarnas vēzi, obligāti jābūt norādei uz rezekciju, tas ir, skarto orgānu izgriešana. Ķīmijterapiju lieto pirms un pēc operācijas. Antīkie līdzekļi palīdz samazināt vēža apjomu un novērš metastātismu.
Ķīmijterapiju var izmantot, lai ārstētu slikta dūša vēzi, kas nav lietojami un ir novārtā atstāti. Bet ķīmijterapija pilnībā neiznīcina vēzi, bet tikai palēnina tās izaugsmi. Galvenais ķīmijterapijas trūkums ir tas, ka ļoti bieži tas sniedz ļoti neparedzamus rezultātus un tam ir patoloģiskas blakusparādības. Šie faktori, kas liek apšaubīt ķīmijterapijas lietderību sigmoīdā resnās zarnas vēža gadījumā.
Bet ķīmijterapija ļauj jums cīnīties ar metastāzēm, kas ietekmē aknas un citus iekšējos orgānus. Izdzīvošana pacientiem ar sigmoidītu vēzi ir 50%, un paredzamais dzīves ilgums pēc šīs diagnostikas un neefektīvas ārstēšanas ir 6-9 mēneši.
Ķīmijterapija gūžas vēža ārstēšanai
Ķermeņa terapija gūžas vēža gadījumā ir ilgs un sarežģīts ārstēšanas process, ko uzrauga onkologs. Ķīmijterapijas shēma tiek veidota individuāli katram pacientam, uzmanīgi izvēloties devas, lai panāktu pozitīvu ārstēšanas efektu. Kā pretvēža zāles lieto zāles ar minimālām blakusparādībām un toksiskām blakusparādībām.
Ķīmijterapijas efektivitāte ir atkarīga no vēža procesa stadijas, vēža veida, metastāžu klātbūtnes vitāli svarīgos orgānos, iepriekšējās ārstēšanas un pacienta ķermeņa individuālās īpašības. Ķermeņa terapiju gūžas vēža, tāpat kā citu zarnu vēzi, var veikt gan pēc operācijas, gan pirms operācijas.
Ķīmijterapija kolorektālā vēža gadījumā
Ķermeņa terapija kolorektālā vēža gadījumā ir paliatīvā. Tas nozīmē, ka ķīmijterapijas kurss neiznīcina vēzi, bet samazina tā lielumu un metastāzes, kas būtiski uzlabo pacientu dzīvi. Lai veiktu ķīmijterapiju, jāizmanto īpašas shēmas, kas tiek veiktas atkarībā no pacienta vecuma, vēža stadijas un formas un citām ķermeņa funkcijām. Visbiežāk ārstēšanai izmanto 5-fluoruracilu un Ftorafur. Pacientu piecu gadu izdzīvošanas slieksnis ir 50-60%.
Zāļu vēža ķīmijterapiju var lietot pirms operācijas vai pēc operācijas. Pretiekaisuma zāles efektīvi iznīcina distantās metastāzes un novērš slimības recidīvu (ar nosacījumu, ka tiek veikta ķirurģiska audu izņemšana).