VIII faktora palielināšanās un samazināšanās cēloņi (antigemofilno globulīns A)

Apmēram trešdaļa no hemofilijas A "nesējiem" VIII faktora aktivitāte ir no 25 līdz 49%. Pacientiem ar vieglas formas un hemofilijas A "nesējiem" slimības klīniskās izpausmes rodas tikai pēc traumām un ķirurģiskām iejaukšanās.

Minimālais hemostatiskais VIII faktora aktivitātes līmenis asinīs operācijām ir 25%, bet ar zemāku saturu pēcoperācijas asiņošanas risks ir ārkārtīgi augsts. VIII faktora aktivitātes minimālais asinsspiediena līmenis asinīs asiņošanas apstādināšanai ir 15-20%, bet ar zemāku saturu asiņošanas pārtraukšana bez VIII faktora pacienta ievadīšanas nav iespējama. Ar fon Vilebrendas slimību VIII asinsspiediena minimālais hemostatiskais līmenis asiņošanas apturēšanai un operācijai ir 25%.

Ar ICE sindromu, sākot ar II stadiju, patēriņa koagulopātijas dēļ VIII faktora aktivitāte ir ievērojami samazinājusies. Smaga aknu slimība var samazināt VIII faktora saturu asinīs. VIII faktora saturs samazinās ar von Willebrand slimību, kā arī specifisku VIII faktora antivielu klātbūtnē.

Pēc splenektomijas VIII faktora aktivitāte ievērojami palielinās.

Klīniskajā praksē ir ļoti svarīgi diferencēt hemophilia un von Willebrand slimību.

Koagulogrammas rādītāji hemophilia un von Willebrand slimībā

Rādītājs	Hemophilia	Von Willebrandes slimība
Asins recēšanas laiks	Palielināts	Norma
Asiņošanas ilgums	Norma	Palielināts
Trombocītu agregācija ar ristocetīnu	Norma	Samazināts
Protrombīna laiks	Norma	Norma
APTT	Palielināts	Norma
Trombīna laiks	Norma	Norma
Fibrinogēns	Norma	Norma