Protrombīna laika palielināšanas un saīsināšanas cēloņi

Protrombīna laika pieaugums norāda uz tendenci uz hipokoagulāciju un var būt atkarīgs no dažādiem cēloņiem.

• Trūkums no viena vai vairākiem faktoriem protrombīna kompleksa, kas notiek iedzimtu koagulopātijas, piemēram, gipoprokonvertinemiya (deficītu VII faktora) un hypoprothrombinemia (deficīta II faktora) laikā.
• Dažreiz novērota Amiloidozes palielināts protrombīna laika deficīta dēļ faktora X, kas tiek absorbēts ar amiloīdu, un nefrotisko sindromu - nepilnīga faktori VII un V, kas izdalās ar urīnu.
• Protrombīna kompleksa faktoru sintēze notiek aknu šūnās, bet pēdējā to skaits samazinās, tāpēc protrombīna laiks zināmā mērā var kalpot kā aknu funkcionālā stāvokļa indikators. Ziņots protrombīna laika palielināšanās ar akūtu un hronisku hepatītu, aknu cirozi, ar subakūtu deģenerāciju aknās un citos bojājumiem aknu parenhīmā, kas tiek uzskatīts slikta prognostisks zīme. Šajā izraisa protrombīna laiku un to var attīstīt, kā rezultātā samazinot ieņēmumus žults uz zarnu uzsūkšanās un K vitamīnu, kas ir nepieciešams, lai sintēzes protrombīna sarežģītiem faktoriem. Tas pats ir protrombīna laika pieauguma cēlonis un mehāniska dzelte.
• Enteropātija un zarnu disbioze, kas noved pie K vitamīna deficīta, var būt arī kopā ar protrombīna laika palielināšanos.
• K vitamīna antagonistu (netiešo antikoagulantu) ārstēšanā protrombīna kompleksa faktoru sintēzes beigu posms tiek pārtraukts, un protrombīna laiks ir pagarināts.
• Protrombīna kompleksa faktoru patēriņš ar akūtu DIC sindromu noved pie diezgan ātra protrombīna laika pieauguma (2 reizes vai vairāk).
• Hronisks pankreatīts, aizkuņģa dziedzera vēzis un žultsakmeņi protrombīna laika palielināšanos var izraisīt aknu bojājums un / vai DIC sindroma attīstība.
• Afibrinogēnija, hipofibrinogēnija (fibrinogēna samazināšanās asinīs līdz 1 g / l un zemākā), kā arī pārmērīgs heparīna saturs asinīs, palielina protrombīna laiku.
• Protrombīna laika pagarināšanās atklājas akūtu un hronisku leikēmiju dēļ DIC sindroma attīstības dēļ.
• Antitrombīna vai antitromboplastīna koncentrācija asinīs palielinās arī protrombīna laika pagarināšanās dēļ;
• Vesela grupa no narkotikām, kas spēj pagarināt protrombīna laiks: anabolisko steroīdu, antibiotikas, acetilsalicilskābi (pie augstām devām), caurejas, metotreksātu, nikotīnskābe, hinidīna, tiazīda diurētiķiem, tolbutamīds.

Protrombīna laika saīsināšana norāda uz tendenci uzlikt hiperkoroziju, un to var novērot apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozes sākumposmos ar polikteīmiju pēdējo grūtniecības mēnešu laikā. Protrombīna laika saīsināšanu izraisa sekojoši medikamenti: acetilsalicilskābe (mazās devās), merkaptopurīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]