Vidēji diferencēta adenokarcinoma

Vidēji diferencēta adenokarcinoma ir dziedzeru audu vēža bojājuma veids. Apskatīsim slimības veidus, simptomus, cēloņus, diagnostikas metodes un ārstēšanas metodes.

Atkarībā no diferenciācijas pakāpes ir vairāki vēža veidojumu veidi. Audzējs var būt vidēji diferencēts, vāji diferencēts un ļoti diferencēts. Šāds sadalījums norāda uz audzēja šūnu ļaundabīguma pakāpi.

• Ļoti diferencētas sastāv no nedaudz mainītām šūnām un tām ir labvēlīga prognoze.
• Vidēji diferencētie ieņem starpposmu.
• Zemi diferencētiem raksturīga agresīva gaita un augsta invazivitāte.

Neoplazmai var būt dažāda lokalizācija, kas ietekmē daudzus orgānus. Visbiežāk audzējs atrodas taisnās zarnās, resnajā un sigmoidālajā resnajā zarnā, plaušās, dzemdē, kuņģī. Neviens nav imūns pret šo slimību, gan pieaugušie, gan bērni ir uzņēmīgi pret šo slimību.

Pētot šāda veida vēzi, ir grūti noteikt, kuros audos tas sākotnēji veidojās. Piemēram, tumššūnu audzējam ir augsts augšanas ātrums un neparasta struktūra. Patiesos onkoloģijas cēloņus ir ļoti grūti noteikt, taču tiek identificēti faktori, kas palielina tās attīstības risku. Tie ir neveselīgs dzīvesveids un slikts uzturs, slikti ieradumi, stress, vides problēmas un, protams, ģenētiska predispozīcija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vidēji diferencētas adenokarcinomas cēloņi

Vidēji diferencētas adenokarcinomas cēloņi ir diezgan dažādi. Ir daudz predisponējošu faktoru, kas palielina audzēja attīstības risku konkrētā orgānā.

• Siekalu dziedzeru onkoloģija - smēķēšana.
• Barības vada audzējs – gļotādas bojājums karstas vai rupjas pārtikas ietekmē.
• Kuņģa čūlas slimība un tās ilgstoša gaita.
• Prostatas dziedzeris - hormonālā nelīdzsvarotība.
• Dzemde - patoloģijas menopauzes laikā.

Visbiežāk slimības cēlonis ir nepietiekams uzturs un kaitīgu faktoru iedarbība. Neaizmirstiet par iedzimtu noslieci un iepriekšējām slimībām. Cēloņi atšķiras arī atkarībā no audzēja atrašanās vietas. Piemēram, aizkuņģa dziedzera vēža galvenais cēlonis ir hronisks pankreatīts. Un kuņģa bojājumi visbiežāk tiek konstatēti pacientiem ar atrofisku gastrītu, hroniskām čūlām, Menetriē slimību vai adenomatoziem polipiem. Iepriekšējās operācijas, bieža kūpinātu pārtikas produktu (kas satur lielu daudzumu policiklisko ogļhidrātu) lietošana ir arī vēža attīstības risks.

Vidēji diferencētas adenokarcinomas simptomi

Vidēji diferencētas adenokarcinomas simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un tā attīstības stadijas. Dažādu orgānu un sistēmu bojājumiem ir raksturīgi un pat līdzīgi simptomi. Apskatīsim galvenās slimības izpausmes, ja tiek skarti šādi orgāni:

• Aizkuņģa dziedzeris – pēkšņs svara zudums, smaguma sajūta pēc ēšanas, sāpes vēderā (augšējā daļā), ādas dzeltēšana, izmaiņas izkārnījumos.
• Kuņģis – slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, šķidra vēdera izeja, svara zudums, smaguma sajūta kuņģī, apetītes zudums. Ja audzējs palielinās, rodas nepatīkamas sajūtas pēc ēšanas, mainās ēšanas paradumi, kuņģa flegma, anēmija, peritonīts.
• Zarnas – sāpes vēderā, vispārējs vājums, sāpes defekācijas laikā, asinis un gļotas izkārnījumos, paaugstināta ķermeņa temperatūra, apetītes zudums un ķermeņa svara samazināšanās.
• Deguna un rīkles onkoloģija ir līdzīga mandeļu hipertrofijai, tāpēc nepieciešama diferenciāldiagnostika. Pacienti cieš no nepatīkamām sajūtām kaklā, sāpēm rīšanas laikā, kas izstaro uz ausi. Audzējam augot, palielinās limfmezgli, tiek traucēta runa.

Vidēji diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma

Vidēji diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma visbiežāk sastopama vīriešiem, tāpat kā citi kuņģa-zarnu trakta bojājumi. Vēzis skar taisnās zarnas ampulu virs sfinktera. Ja tas metastazējas, tas ietekmē prostatu, urīnpūsli, urīnizvadkanālu, dzemdi un maksti. Vēlākajās stadijās tas izplatās uz aknām, plaušām un kauliem.

Simptomi:

• Sāpes (vilkšana, smeldze) un grūtības defekācijas laikā.
• Gļotas pēc un pirms defekācijas.
• Pūļa un asiņu piejaukumi fekālijās.
• Meteorisms.
• Ilgstoša aizcietējums un caureja.
• Apetītes trūkums.
• Pēkšņa svara zudums.
• Miega traucējumi.

Sākumā rodas zarnu sieniņu kairinājums, kas izraisa biežas un viltus vēlmes - tenesmu. Defekācija kļūst apgrūtināta, vēdera uzpūšanās nepāriet, parādās pastāvīgas, graujošas sāpes, jo zarnas nav pilnībā iztukšotas.

Diagnoze ir sarežģīta, jo slimības agrīnās stadijas ir līdzīgas hemoroīdu simptomiem. To nosaka ar digitālo palpāciju, koproloģisko un histoloģisko izmeklēšanu. Prognoze pilnībā ir atkarīga no agrīnas diagnostikas, jo vēlākās stadijās slimību ir grūti ārstēt.

Vidēji diferencēta dzemdes adenokarcinoma

Vidēji diferencēta dzemdes adenokarcinoma ir endometrija šūnu, tas ir, orgāna iekšējā slāņa, audzējs, kas izplatās dziļi audos. Slimību ir grūti diagnosticēt, jo pirmie simptomi bieži parādās vēlīnā stadijā. Sieviete sāk zaudēt svaru, parādās netipiski, nepatīkami smakojoši izdalījumi un pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā. Pacientes cieš no muguras un kāju sāpēm, asām sāpēm dzimumakta laikā. Onkoloģija bieži sevi pierāda menopauzes laikā, tāpēc sievietes, kas vecākas par 50 gadiem, ir visvairāk uzņēmīgas pret šo slimību. Progresējot vēzim, tas metastazējas uz tuvējiem orgāniem, tostarp kauliem.

Šāda veida patoloģijā nav daudz izmainītu šūnu. Taču tiek novērota to palielināšanās (kodolu pagarināšanās un palielināšanās). Ārstēšana ir atkarīga no vēža stadijas un pacienta vecuma. Ja audzējs nemetstazējas un koncentrējas dzemdes dobumā, pacientam tiek veikta orgāna un piedēkļu izņemšana. Ja vēzis ir skāris muskuļu slāni, tiek izņemti arī reģionālie limfmezgli, lai novērstu recidīvus. Ja metastāzes skar citus orgānus, ķirurģiska iejaukšanās netiek veikta. Šajā gadījumā pacientam tiek noteikts staru terapijas kurss kombinācijā ar ķīmijterapiju. Recidīvu gadījumā tiek veikta poliķīmijterapija.

Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma

Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma ir viens no visbiežāk diagnosticētajiem vēža veidiem. Agrīnās stadijas ir grūti diagnosticēt, jo sākumā slimība ir gandrīz bez simptomiem. Daži ārsti slimības attīstību saista ar spirālveida baktērijas (Helicobacter pylori) klātbūtni pacienta kuņģī. Vēzis var parādīties uz novājinātas imunitātes, gastrīta, čūlu fona vai nepietiekama uztura dēļ. Adenokarcinomas galvenā iezīme ir tā, ka agrīnā stadijā tā metastazējas uz blakus esošajiem orgāniem un reģionālajiem limfmezgliem.

Ir vairāki faktori, kas palielina slimības attīstības risku. Pirmkārt, tas ir pacientu vecums no 40 līdz 50 gadiem, alkohola lietošana un smēķēšana, iedzimta predispozīcija, sāls un konservantu pārbagātināts uzturs, slikta ekoloģija.

Simptomi:

• Garšas sajūtu izmaiņas.
• Pēkšņa svara zudums un vēdera dobuma tilpuma palielināšanās.
• Slikta dūša un vemšana.
• Paaugstināts vājums.
• Sāpīgas sajūtas vēderā un vēderā.
• Asinis izkārnījumos, vēdera uzpūšanās.

Kuņģa vēža bojājumi tiek diferencēti pēc dominējošā komponenta struktūras veida. Tas nozīmē, ka audzējs var būt ļoti, vidēji un slikti diferencēts. Vidēji smagais tips ir starpposma. Galvenā ārstēšanas metode ir kuņģa un limfmezglu ķirurģiska noņemšana. Ķīmijterapija un staru terapija tiek izmantota, lai novērstu recidīvus. Ja šāda ārstēšana nedod pozitīvus rezultātus, pacientam tiek nozīmēta atbalstoša simptomātiska ārstēšana.

Atveseļošanās prognoze ir atkarīga no bojājuma pakāpes un stadijas. Tātad, ja slimība tika atklāta pirmajā stadijā, izdzīvošanas rādītājs ir 60–80%. Pēdējā stadijā pacientu izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 5%. Tā kā slimība parasti tiek atklāta vēlīnās stadijās, pacientu, kas jaunāki par 50 gadiem, vidējais dzīves ilgums ir līdz 10 gadiem, bet vecākiem pacientiem – līdz 5 gadiem.

Vidēji diferencēta endometrija adenokarcinoma

Vidēji diferencēta endometrija adenokarcinoma bieži attīstās uz hiperplāzijas vai estrogēna stimulācijas fona. Audzējs sastāv no cauruļveida dziedzeriem, kas izklāti ar pseidostratificētu vai ratificētu epitēliju. Vidēji diferenciēta jeb histopatoloģiskā II pakāpe izraisa viļņainas vai sazarotas formas dziedzeru agregāciju un to lūmena samazināšanos. Šūnu kodoli ir neregulāri un hiperhromatiski. Reti audzējs satur šūnas ar lipīdiem bagātu citoplazmu.

Prognoze ir atkarīga no onkoloģijas morfoloģiskajām iezīmēm, t. i., audzēja histoloģiskās pakāpes, invāzijas dziļuma, izplatības limfmezglos, dzemdes kaklā, piedēkļos un pozitīviem vēderplēves uztriepes rezultātiem. Ja vēzis attīstās uz hiperplāzijas fona, tam ir labvēlīga prognoze, jo vairumā gadījumu adenokarcinoma ir ļoti diferencēta vai mēreni izteikta. Kā ārstēšanas metode ir indicēta skartā orgāna ķirurģiska izņemšana. Recidīvu gadījumā pacientiem tiek nozīmēta hormonu terapija un atbalstoša aprūpe.

Vidēji diferencēta sigmoīdās resnās zarnas adenokarcinoma

Vidēji diferencēta sigmoīdās resnās zarnas adenokarcinoma ir starpposms starp augstas un zemas diferenciācijas vēzi. Audzējs sastāv no šūnām ar izmainītu struktūru un vidēju patogenitātes līmeni. Ja diferenciācija ir augsta, audzējs aug lēni un reti metastazējas. Šajā gadījumā vēzis labi reaģē uz ārstēšanu, tam ir pozitīva atveseļošanās prognoze un tas reti atkārtojas. Ja šūnas ir vāji diferencētas, ir grūti noteikt attīstības sākumpunktu. Šajā gadījumā ķirurģiska iejaukšanās var izraisīt metastāzes.

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Ārsts veic aparatūras pārbaudi, apskati un palpāciju. Simptomi ir neskaidri un bieži tiek jaucti ar resnās zarnas bojājumiem. Detalizētākai izmeklēšanai tiek izmantots rektoskops. Ar šīs ierīces palīdzību ir iespējams pārbaudīt iekšējos orgānus, atpazīt aizdomīgus audzējus un paņemt materiālu biopsijai. Vēl viena populāra patoloģiju noteikšanas metode ir kolonoskopija. Ar tās palīdzību ir iespējams pārbaudīt visu sigmoīdo resno zarnu.

Neatkarīgi no onkoloģijas pakāpes un smaguma pakāpes, galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās un ķīmijterapija. Tā kā adenokarcinoma aug lēni, audzējs reti metastazējas. Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā un pastāv ķirurģiskas iejaukšanās iespēja, tas dod lielu iespēju pilnīgai izārstēšanai.

Vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma

Vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma ir ceturtais izplatītākais onkoloģiskais bojājums organismā. Vēzis attīstās no epitēlija audiem un metastazējas caur limfu, tāpēc lielas atveseļošanās iespējas ir tikai agrīnās stadijās. Taču patoloģiskā procesa sākumā gandrīz nav iespējams atklāt audzēju.

Pastāv vairāki predisponējoši faktori, kas palielina slimības attīstības risku. Tie ir iedzimtība, pacientu vecums, nepietiekams uzturs, nervu stress, darbs kaitīgos apstākļos, ilgstoša aizcietējums, anālais sekss un papilomas vīrusa infekcija. Arī dažādu ķīmisku vielu un zāļu toksiskā iedarbība, hroniskas fistulas, polipi, kolīts un citi resnās zarnas bojājumi var izraisīt vēzi.

Galvenā ārstēšanas grūtība ir tā, ka šūnas diferencējas tikai pēdējās stadijās, t. i., tās ilgstoši turpina augt nenoteiktā formā. Tas ievērojami sarežģī diagnostiku un ārstēšanas metodes izvēli. Vidēji smagu resnās zarnas vēzi ir grūti ārstēt, jo nav iespējams izvēlēties efektīvu ķīmijterapijas medikamentu. To ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos un punktveida apstarošanu. Ja slimība tiek atklāta 1.–2. stadijā, izdzīvošanas prognoze ir laba. 3.–4. stadijā skartā zona tiek izgriezta un tiek uzstādīta kolostomija.

Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma

Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma ir izplatīta un vairumā gadījumu skar antrālo un pylorisko daļu. Visbiežāk slimību izraisa ilgstoša produktu lietošana ar augstu nitrītu saturu. Sadalīšanās procesā šīs vielas iznīcina gļotādu, uz kuras fona veidojas audzējs. Vēl viens svarīgs faktors audzēja attīstībā ir iedzimta predispozīcija un pacientu vecums, kas vecāki par 55 gadiem.

Bieži vien audzējs parādās vīriešiem, kuri cietuši no dažādām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Sākotnējos posmos pacienti sūdzas par sliktu dūšu, pēkšņu svara zudumu, zarnu darbības traucējumiem, vēdera uzpūšanos, sāpēm epigastrālajā rajonā un gremošanas sistēmā. Šādu simptomu parādīšanās liecina par elastības zudumu kuņģī un prasa steidzamu medicīnisko palīdzību. Sekundārie simptomi ir pastāvīgas sāpes vēderā, melna izkārnījumu krāsa un vemšana.

Ārstēšana tiek veikta tikai ķirurģiski. Atkarībā no stadijas operācijas apjoms var atšķirties. Agrīnās stadijās tiek veikta rezekcija; ja audzējs ir izplatījies tālu un skāris gandrīz visu orgānu, tad tiek veikta paliatīvā ķirurģija. Šādas ārstēšanas galvenais mērķis ir atvieglot pacienta stāvokli un nodrošināt uzturu. Lai novērstu metastāzes, tiek veikts staru terapijas un ķīmijterapijas kurss.

Vidēji diferencēta prostatas dziedzera adenokarcinoma

Vidēji diferencēta prostatas adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē orgāna audus un metastazējas visā organismā. Vairumā gadījumu audzējs rodas perifērajā zonā, bet 15% gadījumu tas ietekmē centrālo un pārejas zonu. Pastāv slimības attīstības riska grupa, kas ietver vīriešus, kas vecāki par 60 gadiem, un cilvēkus ar iedzimtu noslieci. Bet nepareizs uzturs, ar vecumu saistītas hormonālas izmaiņas, XMRV vīrusa klātbūtne un barības vielu nelīdzsvarotība var arī izraisīt audzēja augšanu.

Diagnostikai tiek izmantota prostatas dziedzera digitālā rektālā un transrektālā izmeklēšana. Obligāti nepieciešama prostatas specifiskā antigēna noteikšana, biopsija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un osteoscintigrāfija. Savlaicīga audzēja atklāšana ļauj veikt radikālu terapiju, novēršot recidīvus un metastāzes. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no audzēja stadijas un atrašanās vietas, pacienta vecuma un vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Šiem nolūkiem izmantoju hormonālo terapiju, ķirurģisku iejaukšanos, staru terapiju un ķīmijterapiju.

Vidēji diferencēta plaušu adenokarcinoma

Vidēji diferencēta plaušu adenokarcinoma ir visizplatītākais nesīkšūnu plaušu vēža veids. Šāda veida audzējs veido aptuveni 40% no plaušu bojājumiem. Neoplazma veidojas no lieliem kausveida bronhiem un ir gandrīz bez simptomiem. Pirmā slimības pazīme ir bagātīga krēpu izdalīšanās.

Slimību diagnosticē, izmantojot rentgenu. 65% pacientu tiek konstatēta perifēra apaļa ēna, kas norāda uz audzēja klātbūtni. Parasti audzējs atrodas centrāli; retos gadījumos patoloģiskais process ieaug pleiras dobumā un krūškurvja sienā. Pacientam jāveic asins analīzes, krēpu analīze, kā arī plaušu biopsija un bronhoskopija. Šīs metodes palīdzēs noteikt bojājuma apmēru un vēža stadiju. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts sastāda ārstēšanas plānu.

Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, ārstēšanai tiek izmantota radioķirurģija (kibernazis) vai ķirurģiska iejaukšanās. Kā operācija ir norādīta ķīļveida rezekcija, pneimonektomija vai lobektomija. Ja ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama, staru terapija un ķīmijterapija tiek izmantota, lai nomāktu ļaundabīgo šūnu augšanu. Šīs slimības prognoze ir nelabvēlīga, mazāk nekā 10% pacientu izdzīvo 10 gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma

Vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma ir ļoti reta. Šī slimība veido aptuveni 6% no visiem slimības gadījumiem. Riska grupā ir vīrieši vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Čūlainais kolīts, adenoma vai difūzā polipoze tiek uzskatīti par pirmsvēža stāvokļiem. Simptomi un klīniskā aina agrīnā stadijā ir neskaidra. Tikai ar rūpīgu izmeklēšanu var noteikt labsajūtas izmaiņas un darbspēju samazināšanos. Šāda veida onkoloģija neizraisa pēkšņu svara zudumu, bet gluži pretēji, pacienti var pieņemties svarā.

Simptomi:

• Skaļa dārdoņa zarnās.
• Biežas krampjveida sāpes vēdera rajonā.
• Mainīga aizcietējums un caureja.
• Nevienmērīga vēdera uzpūšanās resnās zarnas lūmena sašaurināšanās dēļ, audzējam augot.
• Zarnu obstrukcija un smaga asiņošana.
• Iekaisuma komplikācijas abscesa, peritonīta vai flegmona veidā.

Diagnostikai tiek izmantota ārējā apskate un anamnēze. Tomēr ne vienmēr ir iespējams atklāt vēža pazīmes izmeklēšanas laikā. Tikai tad, ja audzējs ļoti tieviem pacientiem sasniedz lielus izmērus, to var manuāli palpēt caur vēderplēves sienu. Īpaši svarīga ir rentgena izmeklēšana. Šiem nolūkiem pacienta ķermenī injicē bārija kontrasta šķīdumu. Dažos gadījumos gļotādas reljefu pārbauda pret gaisa fonu tās lūmenā. Pacientiem jāveic fekāliju tests, lai noteiktu asinis un karcinoembrionālos antigēnus. Lai izslēgtu metastāžu klātbūtni, tiek veikta aknu ultraskaņas tomogrāfija.

Ārstēšana ietver ķīmijterapijas un radikālas ķirurģiskas izņemšanas kombināciju. Ir vairākas ķirurģiskas iejaukšanās iespējas. Pamatojoties uz testiem, pacienta stāvokli un audzēja stadiju, tiek izvēlēta labākā iespēja. Recidīvi ir ļoti reti, un, ja tie notiek, tas ir saistīts ar nepareizi veiktu operāciju. Onkoloģija metastazējas pa limfātiskajiem ceļiem, ietekmējot mezglu grupu gar vēdera aortu. Prognoze tieši atkarīga no vēža stadijas; ja metastāžu nav, prognoze ir labvēlīga.

Vidēji diferencēta cecum adenokarcinoma

Vidēji diferencēta aklās zarnas adenokarcinoma tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo zarnu audzēju. Riska grupā ietilpst cilvēki vecumā no 50 līdz 60 gadiem, bet retos gadījumos vēzis parādās jaunā vecumā. Izšķir vairākus aklās zarnas pirmsvēža bojājumus: proktozigmoidītu, hronisku proktītu, bārkstiņu un adenomatozus polipus. Šajā gadījumā polipiem ir visaugstākais risks pārveidoties par ļaundabīgu audzēju.

Vēzis var rasties neracionāla uztura dēļ, kad uzturā trūkst augu izcelsmes pārtikas produktu un dominē ogļhidrātiem un taukiem bagāti pārtikas produkti. Stress, hronisks aizcietējums, iedzimta predispozīcija un kaitīgi darba apstākļi ir arī faktori, kas izraisa slimību. Dažos gadījumos iespējama vairāku faktoru kombinācija vienlaikus.

Simptomi:

• Sistemātiskas sāpošas sāpes.
• Slikta apetīte un pēkšņs svara zudums.
• Drudzis un vājums.
• Gļotas, asinis un strutas izkārnījumos.
• Mainīga caureja un aizcietējums.
• Meteorisms un sāpes defekācijas laikā.
• Ādas bālums.

Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās. Parasti tiek izmantota laparoskopija, kas ļauj noņemt audzēju, neatverot dobumu. Lai aizsargātu veselos audus, tiek izmantota ķīmisku vielu punktveida injekcija un mērķtiecīga staru terapija. Prognoze tieši atkarīga no stadijas, kurā slimība tika atklāta, un no tā, kā tika veikta ārstēšana.

Vidēji smaga adenokarcinoma savā gaitā ir sarežģīta slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas. Pāraugušas ļaundabīgas šūnas var aizvērt zarnas lūmenu un izraisīt zarnu nosprostojumu. Ja audzējs sasniedz lielus izmērus, tas var izlauzties cauri zarnu sienai un izraisīt asiņošanu. Vēlīnās stadijās vēzis ietekmē tuvumā esošos orgānus, veido fistulas un pasliktina atveseļošanās un dzīvības prognozi.

Vidēji diferencēta aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma

Vidēji diferencēta aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma rodas 90% gadījumu ar orgāna vēža bojājumiem. Slimība ir plaši izplatīta vīriešiem vecumā no 50 līdz 60 gadiem, un tai raksturīga augsta mirstība. Atveseļošanās panākumi ir pilnībā atkarīgi no agrīnas diagnostikas.

Slimība var attīstīties uz diabēta, smēķēšanas, ilgstošas organisma iedarbības uz ķīmiskiem kancerogēniem fona. Iedzimta predispozīcija, dažādas ģenētiskas mutācijas, žultsceļu slimības, hronisks pankreatīts, kafijas dzeršana un pārtika ar augstu dzīvnieku tauku saturu palielina slimības attīstības risku.

Simptomi:

• Sāpīgas sajūtas epigastrālajā reģionā, kas izstaro uz muguru.
• Strauja ķermeņa masas samazināšanās.
• Ādas un gļotādu dzeltēšana.
• Slikta dūša, vemšana, caureja.
• Vispārējs vājums un drudzis.
• Neoplazmas noteikšana vēdera dobumā ar palpāciju.

Diagnostikai izmanto ultraskaņu, datortomogrāfiju, biopsiju, dažādas asins analīzes, angiogrāfiju un endoskopisko retrogrādo holangiopankreatogrāfiju. Ārstēšanai pacientam tiek veikta radikāla ķirurģiska iejaukšanās, kā arī staru terapijas un ķīmijterapijas kombinācija.

Vidēji diferencēta adenokarcinoma ar čūlām

Vidēji diferencēta adenokarcinoma ar čūlām visbiežāk skar kuņģi, barības vadu un taisno zarnu. Šādas patoloģijas pamatoti tiek uzskatītas par ļaundabīgu audzēju komplikācijām. To rašanos veicina daudzas pirmsvēža slimības. Ārstēšana ir sarežģīta, jo pirms operācijas nepieciešami vairāki ķīmijterapijas vai staru terapijas kursi.

Ja čūla skar taisno zarnu, tad kā terapija tiek izmantota transabdomināla rezekcija. Operācija tiek uzskatīta par sfinkteru saglabājošu, jo tiek noņemta tikai adenokarcinomas skartā zona, bet pārējā zarnas daļa tiek savienota ar aparatūras anastomozi. Jebkurā gadījumā vēža ārstēšana ir ilgs un pacietīgs process. Prognoze ir atkarīga no savlaicīgas diagnostikas, izvēlētās ārstēšanas metodes un pacienta vecuma.

Vidēji diferencētas adenokarcinomas diagnoze

Vidēji diferencētas adenokarcinomas diagnostika ir svarīgs posms, kura efektivitāte nosaka turpmāko ārstēšanu un atveseļošanās prognozi. Lai agrīni atklātu audzēju, tiek izmantotas šādas metodes:

• Endoskopiskās metodes ir kolonoskopija, gastroskopija, bronhoskopija. Ar to palīdzību ir iespējams identificēt audzēju, kas atrodas orgāna lūmenā. Ar to palīdzību tiek pārbaudīts kuņģis, resnā zarna, urīnpūslis un bronhopulmonālā sistēma.
• Rentgena izmeklēšana – atklāj dažādas neoplazmas, bieži lieto kopā ar kontrastvielu.
• Ultraskaņas izmeklēšana ir informatīva metode dažādu iekšējo orgānu audzēju veidu identificēšanā un izpētē. To izmanto, lai identificētu mīksto audu, vēdera dobuma un iegurņa orgānu audzējus.
• Biopsija – izmanto, lai noteiktu audzēja veidu un tā šūnu diferenciācijas pakāpi. Ļauj apstiprināt audzēja ļaundabīgo raksturu. Pētījumam tiek ņemti audzēja paraugi. Šiem nolūkiem tiek izmantota perkutāna biopsija, laparoskopija (minimāli invazīva ķirurģija) vai intraoperatīva biopsija.
• Laboratoriskās diagnostikas metodes – atklāj iekaisuma pazīmes, slēptu asiņošanu, metastāzes un citas patoloģijas, ko izraisa jaunveidojums.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vidēji diferencētas adenokarcinomas profilakse

Vidēji diferencētas adenokarcinomas profilakse ietver regulāras medicīniskās pārbaudes, lai savlaicīgi atklātu patoloģiju. Protams, vēzi nav iespējams novērst, taču ir iespējams ievērojami samazināt tā rašanās risku.

Profilakse sastāv no veselīga dzīvesveida un pareizas uztura. Tā kā visbiežāk neveselīgs uzturs kļūst par gremošanas orgānu bojājumu cēloni. Regulāras fiziskās aktivitātes un minimāls stress palīdz ne tikai novērst ļaundabīgus audzējus, bet arī palīdz stiprināt organismu. Neaizmirstiet par hronisku kaišu ārstēšanu, jo tās var pārvērsties vēža audzējos. Ja ir iedzimta predispozīcija uz noteiktām patoloģijām, tad ir nepieciešams regulāri veikt profilaktiskās pārbaudes.

Vidēji diferencētas adenokarcinomas prognoze

Pacientu ar vidēji diferencētu adenokarcinomu prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp vēža stadijas, tā atrašanās vietas, pacienta vispārējās veselības stāvokļa, vecuma un citu slimību klātbūtnes. Vidēji diferencēta adenokarcinoma ir vēža veids, kas sākas dziedzeru šūnās un kam ir mērena strukturāla līdzība ar normāliem dziedzeru audiem organismā.

Svarīgi faktori, kas ietekmē prognozi, ir:

1. Vēža stadija: vēzi var atklāt dažādās attīstības stadijās. Jo agrāk tas tiek atklāts, jo lielākas ir veiksmīgas ārstēšanas iespējas. Vēža stadiju nosaka audzēja lielums, tā izplatība un metastāžu klātbūtne.
2. Ārstēšana: Ārstēšanas iespējas var ietvert audzēja ķirurģisku izņemšanu, ķīmijterapiju, staru terapiju un citas metodes. Ārstēšanas efektivitāte un tās rezultāti var ievērojami atšķirties.
3. Pacienta vispārējais stāvoklis: Arī pacienta veselības stāvoklis un fiziskais stāvoklis var ietekmēt prognozi. Vislabākie rezultāti tiek sasniegti pacientiem ar labu vispārējo stāvokli.
4. Ģenētiskie faktori: noteiktas ģenētiskas mutācijas var palielināt vēža attīstības risku un ietekmēt tā prognozi.
5. Vecums: Pacienta vecums var ietekmēt arī prognozi. Dažiem gados vecākiem pacientiem var rasties ārstēšanas komplikācijas un viņiem var būt papildu veselības problēmas.

Katra pacienta prognoze ir individuāla, un to vislabāk apspriest ar ārstu, kuram ir pieeja pacienta slimības vēsturei un kurš var precīzāk novērtēt situāciju. Agrīna vēža atklāšana un atbilstoša ārstēšana var ievērojami uzlabot prognozi pacientiem ar vidēji diferencētu adenokarcinomu.