Vidēja dzemdes kakla displāzija: grādi un ārstēšana

Dzemdes kakla mērena displāzija attiecas uz dažādām intraepiteliālās neoplazijas formām. Šī ir ļoti bieži sastopamā ginekoloģiskā slimība, kurai raksturīga netipisku šūnu parādīšanās dzemdes kakla dziļajās šūnu struktūrās. Šīs patoloģijas galvenais briesmas ir augsta varbūtības pakāpe vēzim ar slimības progresēšanu un ārstēšanas trūkumu. Saskaņā ar statistiku, displāzijas attīstību visbiežāk piedzīvo sievietes reproduktīvā vecumā (no 25 gadu vecuma).

Saskaņā ar PVO klasifikācijas (1995) medicīnā ir trīs pakāpes dzemdes kakla intraepiteliālo jaunveidojumu (CIN), kas atšķiras atkarībā augšanu netipisku šūnu un kurām ir atbilstoša norāde:

• CIN I (vājš);
• CIN II (mērens);
• CIN III (izteikts) ir visbīstamākais smaguma pakāpe.

"Vidēja" tiek uzskatīta par II pakāpes displāziju, kad tā tiek konstatēta, tiek novēroti bojājumi līdz pat 2/3 no plakanās epitēlijas biezuma. Tajā pašā laikā šūnu kodi palielinās, izmēra šūnu izvietojums, ievērojami mainās kodola-citoplazmas attiecība, rodas patoloģiska mitoze. Aptuveni 40% gadījumu slimība norit, bet dažos nelabvēlīgos apstākļos un samazināta imunitāte slimība nonāk pēdējā (III) posmā. Progresēšanu procesā raksturo nopietns kaitējums dzemdes kakla kanāla daudzslāņu epitēlijam, kas norāda uz epitēlija vēža attīstību. Saskaņā ar medicīnisko statistiku intraepitelielā vēža diagnosticēšanas iespēja pacientiem ar smagu dzemdes kakla displāziju ir apmēram 20 reizes lielāka nekā sievietēm ar veselu (neskartu) dzemdes kakla.

Dzemdes kakla mērena displāzija ir diezgan nopietna, bet diezgan izārstējama slimība, ja to konstatē laikā. Šo patoloģiju izpaužas mutāciju izraisītu šūnu straujā pavairošanā, kas atrodas dzemdes kakla epitēlija slāņos. Šodien medicīnā jebkuru posmu starp veselīgu sievietes ķermeņa stāvokli un vēzi parasti sauc par "dzemdes kakla intraepiteliālo neoplaziju".

"Dzemdes kakla mērenas displāzijas" diagnoze ir ar Mb 10 N87.1 kodu un ietilpst 14. Klases "Slimības no dzemdes kakla sistēmas" 10. Starptautiskās klasifikācijas slimību klasifikācijas.

Displazijas pakāpi nosaka, pamatojoties uz slimības sarežģītību, t.i., atkarībā no katra slāņa patoloģiskajām izmaiņām: virsmas, starpposma, bazālās. Kad patoloģija tiek pārcelta uz bazālo slāni, pacients saņem visbīstamāko diagnozi - "dzemdes kakla vēzi". Sakarā ar nelietīgo dzemdes kakla vēža diagnozi pasaulē, katru gadu mirst aptuveni 4-5 tūkstoši 100 000 sieviešu.

No pirmsvēža dzemdes kakla slimību jēdziens pirmo reizi parādījās 1947 un vienotas patoloģijām, kas ir raksturīgi ar epitēlija atipiju dzemdes kakla bez invāziju. Studēšana ietekmi jebkuras smaguma pakāpes displāzijas uz dzemdes kakla vēža attīstībai, Richart pirmo reizi ieviesa Medicīnas praksē, jēdziens "dzemdes kakla intraepiteliāliem jaunveidojumiem» (šajā joslā. "Dzemdes kakla intraepiteliāliem jaunveidojumiem"). Zinātniskajā pētījumā tika norādīts, ka ar vieglu displāzijas pakāpi tas ir pilnīgi atgriezenisks un neprasa intensīvu terapiju. Tomēr mūsdienu medicīnā "nopietnas displāzijas" uzskata par "pirmsvēža stāvokli".

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cēloņi mērena dzemdes kakla displāzija

Vidēji dzemdes kakla displāzija ir otrās pakāpes gļotādas struktūras bojājums, kas ir starpposms starp pirmo un trešo. Tādēļ pozitīvu ārstēšanas rezultātu gadījumā pēc iespējas ātrāk jānosaka patoloģiskas izmaiņas dzemdes kaklī. Terapija ir vērsta uz apspiešanu HPV, un tādējādi novērst karcinoma - vēzis, kas var attīstīties sievietēm ar displāzijas II grādu 3 gadu laikā.

Kādi ir galvenie dzemdes kakla displāzijas galvenie cēloņi? Tiek uzskatīts, ka šādas patoloģijas var izraisīt šādi faktori:

• eksogēno (ārējais) - infekcija no sievietes ķermeņa ar dažādiem vīrusiem (herpes, hlamīdijām, papilomas, HIV), kā arī attīstību gonoreja, trihomonoze, Urīnviela un mikoplazmozes;
• endogēnais (iekšējais) - imūndeficīts un dažādi hormonālie traucējumi;
• baktēriju vaginosis;
• pārāk agri seksuālās aktivitātes sākšanās un biežas seksuālo partneru maiņas;
• iedzimta predispozīcija;
• iegurņa orgānu iekaisuma slimības (hroniskas);
• kontracepcijas ilgstoša lietošana;
• aborts un agrīna dzemdības (līdz 18 gadiem) ar dzemdes kakla traumu;
• daudzbērnu ģimenes;
• klātbūtne novārtā atstātās erozijas vēsturē, maksts / vulvas displāzija;
• endokrīnās dziedzera slimības;
• alkoholu un smēķēšanu;
• folijskābes trūkums;
• regulāra personas higiēnas neievērošana.

Hausena 1970. Gadā izvirzīja uzskatu, ka cilvēka papilomas vīruss (HPV) tieši ietekmē dzemdes kakla vēzi. Galvenais vīrusa pārnešanas veids ir seksuāls. Onkogēnie papilomas vīrusa genotipi ir: 16, 18 (izraisa 2/3 no visiem karcinomas gadījumiem) un 31, 33, 45 utt.

Vieglu displāziju var diagnosticēt tikai medicīniskos apstākļos, ginekologa uzraudzībā, izmantojot īpašus instrumentus. KM displāzijas agrīna diagnostika pamatojas uz Pap smadzeņu izraisītu uztriešanas citoloģisko izmeklēšanu. Šis pētījums ļauj precīzi noteikt dzemdes kakla gļotādu modificēto zonu atrašanās vietu.

[7], [8]

Pathogenesis

Mērena dzemdes kakla displāzija attīstās plakanā epitēlija pamatplāksnīšu hiperplāzijas (palielināšanās un aktīvas reprodukcijas dēļ) dēļ. Šāds process noved pie nogatavināšanas un atipa pārkāpuma - patoloģiska šūnu struktūra, it īpaši kodoli. Šajā stadijā tiek ietekmēta epitēlija biezuma 1 / 2-1 / 3 daļa, uz kuras mitozes ir redzamas. Skarto daļu pārstāv ovālas, iegarenas, modificētas šūnas (kurām ir lieli kodoli ar nukleoziem un rupja hromatīna struktūra).

Vieglas displāzijas patoģenēze bieži tiek saistīta ar inficēšanos ar HPV (pārsvarā 16. Vai 18. Celms). Jūs varat runāt par diviem galvenajiem attīstības stadijas HPV: reproduktīvās infekciju (šis solis ir atgriezeniska) un integratīvā infekciju (HPV DNS ir integrēta genomā inficēto šūnu, un tas noved pie ļaundabīgu transformāciju). Saistībā ar aktīvu HPV reprodukcijas inficētajās šūnās veidojas "agresīva" estrogēnu 16α-hydroxyestrone, un rada labvēlīgus apstākļus vēža attīstību. Uzticamie kritēriji, pēc kuriem jūs visprecīzāk varat noteikt slimības prognozi, šajā laikā nav pētīti.

[9], [10], [11], [12], [13]

Simptomi mērena dzemdes kakla displāzija

Dzemdes kakla vidējai displāzijai nav noteiktas simptomatoloģijas, un šī funkcija ievērojami pastiprina patoloģiskā procesa gaitu. Apmēram 10% sieviešu ir pilnībā slēpta slimības gaita visos posmos, līdz pat tās ļaundabīgai deģenerācijai. Tādēļ svarīga loma patentoloģijas patoloģijas noteikšanā tiek dota regulārai ginekologa vizītei un plānotajiem Rahra testu veikšanai.

Dzemdes kakla vidējas displāzijas simptomi tiek ieeļļoti un parasti tiek samazināti līdz sāpēm, kas rodas seksuāla kontakta laikā, asiņainas izdalīšanās vai baltas parādīšanās pēc dzimumakta. No simptomatoloģijas var atzīmēt arī sāpes vēdera lejas daļā un vēdera lejasdaļā. Ķermeņa temperatūra nepalielinās, izņemot iekaisuma un sekundāro infekciju gadījumus.

Piestiprinot mikrobu infekciju mērenas displāzijas fona apstākļos, var rasties šādi simptomi:

• nieze un gļotādas kairinājums;
• degšanas sajūta maksts;
• asiņaini (reizēm - gļotādas) noplūde ar raksturīgu smaržu;
• izteikta un ilgstoša asiņošana menstruāciju laikā;
• asiņošana ārpus menstruācijas;
• Sāpes vēdera lejasdaļā.

Pirmās pazīmes

Dzemdes kakla mērena displāzija ir gandrīz asimptomātiska, klīniskā ainava ir neskaidra. Sievietes ar displāziju 90% gadījumu pat neuztraucas par šādām veselības problēmām.

Pirmās displāzijas pazīmes parādās tikai vēlākās slimības stadijās. Visbiežāk - tas ir diskomforts un velk sāpes vēdera lejasdaļā. Ja infekcija ir piesaistīta, simptomi var parādīties pēc maksts smadzenes formas pēc dzimumakta vai tamponu lietošanas, kas, iespējams, ir vienīgā acīmredzamā patoloģiskā procesa pazīme.

Dažreiz degšana un nieze (īpaši ar maksts mikrobu infekciju) ir līdzīga kolpīta / cervicīta simptomiem. Pacientam var būt bagātīgs izdalījumi (baltumi) no dažādas krāsas un smaržas dzimumorgāniem.  

Ar iepriekšminētajām pazīmēm vai diskomfortu vēdera priekšā, sāpju sāpēm, degšanu, niezi utt., Sievietei nekavējoties jāpārbauda ginekologs. Savlaicīga displāzijas diagnostika palīdzēs ārstam piemērot efektīvas terapijas metodes, lai ārstētu klīstošo slimību un novērstu tās sekas.

[14], [15]

Komplikācijas un sekas

Tā kā mērena dzemdes kakla displāzija attiecas uz dažādiem pirmsvēža apstākļiem, patoloģijas sekas ir paredzamas: otrā pakāpe slimības var iet uz trešo. Tas nozīmē, ka visbīstamākā displāzijas sekas būs ļaundabīgo audzēju attīstība.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku 43% II pakāpes displāzija iziet neatkarīgi pēc pacienta ķermeņa "atbrīvošanās" no HPV. Aptuveni 35% gadījumu ir ilgstošs patoloģiskā procesa gaita. 70% sieviešu atgūšana notiek apmēram 2 gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Displeja savlaicīga diagnostika, komplekss ārstēšana kopā ar provokatīviem faktoriem izslēdz pozitīvus rezultātus. Neatbilstoša ārstēšana vai pilnīga terapijas neesamība var izraisīt milzīgu komplikāciju veidošanos, t.i., displāzijas pārveidošanu vēzē. II pakāpes displāzijas gadījumā audzēja procesa attīstības varbūtība ir vienāda 5-7%. Veicina deģenerāciju patoloģijas vēzis var vīrusu infekcija (citomegalovīrusu vai papilloma-, herpes, uc), iekaisums hronisko raksturu, un imūndeficīta (piemēram, HIV infekcija).

Displazijas pārejas uz vēzi galvenais risks ir neuzkrītošs, gandrīz asimptomātisks šī procesa gaita. Izgūstot no netipiskām, vēža šūnas daudzkārt sadala un izplatās gļotādas kakla dziļajos slāņos, kā arī tuvumā esošajās audu vietās. Audzēja procesa progresēšana noved pie vēža šūnu izplatīšanās caur sistēmisko asinsritu kaulu audos un iekšējos orgānos. Šajā procesā visā ķermenī parādās tālu metastāzes.

Mērens kakla displāzija - viltīgu slimība, kas prasa efektīvu ārstēšanas pasākumus, tostarp izmantojot radikālākajiem metodes, tai skaitā ķirurģiskā (vēlākos posmos - noņemšanu dzemdes sakarā ar augstu risku vēža šūnām).

Šīs patoloģijas komplikācijas ir saistītas, pirmkārt, ar iespēju, ka slimības otrā stadija kļūst par trešo posmu, kas ir saistīts ar onkoloģiskiem procesiem. Izraisot faktorus, kas nav novērsti, var rasties recidīvs - tas ir, atkārtots displāzijas attīstība, kas visbiežāk notiek sekundāro patoloģiju fona apstākļos. Šajā gadījumā terapijai jābūt aktīvākai nekā displāzijas primārajā ārstēšanā.

Infekcijas komplikācijas rodas displāzijas ķirurģiskajā ārstēšanā, kā rezultātā samazinās vietējās aizsargājošās gļotādas īpašības. Lai novērstu infekcijas, sievietei ir rūpīgi jāievēro personiskās higiēnas noteikumi un jāatturas no dzimumakta vismaz mēnesi pēc ārstēšanas kursa.

Pēc operācijas ir sarežģījumi asiņošanas formā. Jāņem vērā iespēja, ka rētas veidošanās un vēlākas komplikācijas dzemdību laikā ir rētas struktūras slikta izstiepšanās spēja. Sakarā ar obstrukcijas kakla kanāla uz fona augošā infekciju (endometrīta vai hronisku salpingīts), var rasties hormonālas problēmas (piemēram, neregulāras menstruācijas) un neauglību.

Sarežģījumi radušās atklāšanā displāziju nelaikā neesamība sarežģītu ārstēšanai un profilaksei gada pārbaudēm, kā arī ģenētisku noslieci uz vēzi sievietes ķermeņa kopā STD izteikts imūndeficīts.

Modernajai ginekoloģijai ir efektīvas 2. Pakāpes nopietnās displāzijas diagnostikas un ārstēšanas metodes, pateicoties kurām ir iespējams laiku pazināt patoloģiju un novērst slimības deģenerāciju trešajā pakāpē un vēzi.

[16], [17], [18]

Diagnostika mērena dzemdes kakla displāzija

Dzemdes kakla mērena displāzija ik gadu tiek diagnosticēta 10 miljonu sieviešu vidū visā pasaulē. Ar tradicionālo ginekoloģisko izmeklēšanu, izmantojot spoguļus, II pakāpes displāziju var diagnosticēt tikai iepriekš: vizuāli tas izpaužas kā izmaiņas gļotādas krāsā un savdabīgos baltajos plankumos uz tā.

Dzemdes kakla mērenas displāzijas precīza diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz gripas paraugu ņemšanu, izmantojot PAP testu un speciālu šūnu analīzi onkocitoloģijai. Šādas diagnostikas metodes ļauj simtprocentīgi identificēt tā saukto. "Netipiskas" šūnas ir daudzkodolu, lielas un bez skaidras formas.

No citām diagnozes metodēm displejā mēs varam atšķirt:

• kolposkopija (ļauj labāk vizualizēt dzemdes kakla audus, lai noteiktu patoloģiskas zonas);
• uzliekot uztriepi, lai noteiktu HPV klātbūtni un ierakstīšanu;
• biopsija ar histoloģisko pētījumu veikšanu (tiek uzskatīta par visefektīvāko displāzijas diagnostikas metodi).

Visinformatīvākā ir audu paraugu histoloģiska pārbaude, kas rodas koniska un MI biopsijas rezultātā, ar dzemdes kakla kanāla skrāpēšanu.

[19], [20], [21], [22]

Analizē

Lai noteiktu "dzemdes kakla mērenas displāzijas" diagnozi, var pamatoties tikai uz testu rezultātiem. Ir svarīgi atzīmēt, ka ar displāziju nav būtisku izmaiņu asins un urīna analīzēs. Tādēļ būs efektīvāki citi analīžu veidi, jo īpaši pētījumi, kuru mērķis ir noteikt HPV.

Vidējas displāzijas diagnostikas analīze:

• PAP tests (citoplazona tūska) - tiek uzskatīts par zelta standartu displāzijas diagnozei; šī testa ticamība sasniedz 80%;
• dzemdes dzemdes virsmas slāņa analīze uz HPV;
• enzīmu imūnanalīze (ļauj noteikt onkoproteīnu E7);
• papildu bakterioloģiskie pētījumi.

Ja ir aizdomas par audzēju, sievietei var ordinēt imunohistokēmiju ar onkomarķieriem.

Saskaņā ar Pare testa rezultātiem citoloģiskais materiāls atklāj intraepiteliālas izmaiņas. Latīņu burti apzīmē atšķirīgus novirzes: piemēram, LSIL saīsinājums nozīmē iznīcināšanu epitēliju nenozīmīgu un HSIL indikators norāda mērenu CIN II un karcinomas attīstības sākuma stadijā.

Vairāk atklājot medicīnisko pētījumu par histoloģiju (tā saukto "dzemdes kakla audu biopsiju") un konoziju (biopsijas konusu).

Ārsts var izrakstīt pacientu testu rezultātus, lai noteiktu koncentrāciju dažādu hormonu asinīs (hormonālo homeostāzes), kā viens no galvenajiem faktoriem, kas izraisa attīstību displāzijas CMM ir ilgstoši lieto kontracepcijas tabletes. Daži perorālie kontracepcijas līdzekļi izraisa hormonālas darbības traucējumus un tādējādi ir priekšnoteikums pirmsvēža slimību attīstībai. Hormonālo nelīdzsvarotību novērtē, pamatojoties uz asinsanalīzi, lai noteiktu progesterona, estrogēna un brīvā testosterona koncentrāciju. Ekskrēcijas analīze (hormonu ekskrēcija caur urīnu) ļauj precīzāk novērtēt hormonālo defektu organismā.

[23], [24], [25], [26]

Instrumentālā diagnostika

Lai diagnosticētu "mērenu displāziju dzemdes kakla" (CIN II), kas nepieciešams, lai veiktu pētījumus, kas apstiprināja, ka patoloģisko procesu izplatīšanu 2/3 dziļumu epitēlija slāni, t. E. Palīdzēja izveidot otrā līmeņa slimības smaguma.

Papildus anamnēzes apkopošanai instrumentālā diagnoze ir viens no galvenajiem slimības noteikšanas veidiem. Pacienta vispārējā pārbaude (skrīninga metode) sastāv no dzemdes kakla citoloģiskās izmeklēšanas, izmantojot ginekoloģiskos spoguļus (Pap tests).

Ja pacientam ir aizdomas par patoloģiskām izmaiņām dzemdes kakla struktūrā, ārsts nosaka turpmāku novērošanu (padziļinātu diagnostiku). Aptaujas nākamais posms ietver kolposkopiju kopā ar mērķtiecīgu kakla biopsiju un endokvimeksa biopsiju.

Kolposkopija ir vizuāla metode, kas 80-90% gadījumu precīzi nosaka patoloģiju. No "plusiem", šāda veida pētniecības var minēt vienkāršība izmantošanas "mīnusus" - zemo specifiku, jo tas nav iespējams prognozēt attīstību procesā un tādējādi samazināt ātrumu mirstības no invazīva dzemdes kakla vēzi.

Jāatzīmē, ka arī nav iespējams paredzēt dzemdes kakla displāzijas progresēšanu ar histoloģisko pētījuma metodi. Visinformatīvākā metode ir zāļu histoloģija, kas tiek veikta konisijas rezultātā ar dzemdes kakla kanāla skrāpēšanu.

Diferenciālā diagnoze

Dzemdes kakla mērena displāzija prasa atšķirīgu diagnostiku ar citām patoloģijām un sieviešu slimībām.

Specifiskas displāzijas diferenciālā diagnoze tiek veikta ar patiesu dzemdes kakla un vēža audzēja eroziju. Tātad, ar eroziju, gļotādas slānis tiek iznīcināts noteiktu faktoru ietekmē. Vēža audzēja augšana ir saistīta ar audu netipisko šūnu augšanu.

Displazijas diferenciālā diagnoze tiek veikta arī ar cervicītu, distrofiskiem procesiem, leikoplakiju bez attipēm, kā arī nošķirtās audu grūtniecības laikā. Šajā sakarā, lai noteiktu precīzu diagnozi, ir jākonsultējas ar citiem medicīnas speciālistiem, piemēram, ginekologu-endokrinologu, onkoginecologu, imunologu, lai ārsts varētu noteikt labāko ārstēšanas taktiku.

Displazijas diferenciālā diagnoze tiek veikta ar dažādām slimībām un patoloģiskiem procesiem, piemēram:

• herpes cervicīts;
• sifiliss;
• dzimumorgānu tuberkuloze;
• protozoālas un parazitāras infekcijas;
• veneriska limfogranuloma;
• sarkoidoze;
• cervikālā (šeiķa) epitopija;
• dzemdes kakla polipi;
• mikrosekundes hiperplāzija;
• hiperkeratozes un pararkatozes;
• plakanšūnu papiloma;
• leiomioma;
• dzemdes kakla atrofija;
• papilārs adenofibroms;
• dzemdes kakla endometrioze utt.

Patoloģiskās izmaiņas no plakanā epitēlija var izraisīt dažādas patogēniem: papilomas vīruss 2. Tipa herpes simplex vīrusu, izraisītājvielas no sifilisa, utt izolēšana no kultūras tiek uzskatīti visefektīvākā diagnosticēšanas paņēmiens patoloģisku procesu, un, lai noteiktu patogēna tipu ..

Katrs patogēna veids īpaši ietekmē kakla epitēliju. Piemēram, hlamīdijas vai gonorejas izraisītāji rada tikai cilindrisku epitēliju. Citi patogēni var izraisīt dažādu izmēru audzēju (kondilomu) un čūlu veidošanos uz dzemdes kakla virsmas.

Simptomātika ir līdzīga pazīmes displāzijas trihomonaza un herpes vīrusu, par kuru pastāv bagātīgs duļķains gļotas un iespējamo klātbūtni netipisko šūnu citoloģisko uztriepes.

Profilakse

Dzemdes kakla mērena displāzija vēl nav teikums, bet slimību ir vieglāk novērst nekā to ārstēt.

Displezijas novēršana, pirmkārt, ir regulāra ginekologa biroja vizīte (vismaz 1-2 rubļi gadā) un Pap smaka ievade. Vakcinācija tiek uzskatīta par efektīvu specifiskas HPV profilakses metodi.

Sievietēm jāuzrauga viņu intīma dzīve, izvairoties no seksuāla rakstura dzimumakta un izmantojot uzticamas barjeras kontracepcijas metodes, ar biežām seksuālo partneru izmaiņām. Abi partneri, gan sievietes, gan vīrieši, pirms dzimumakta sākuma jāpārbauda, lai noteiktu iespējamās vīrusu infekcijas, trichomoniāzi, hlamīdiju un HPV. Svarīgs faktors ir smēķēšanas atmešana, uztura normalizēšana, iekļaujot vitamīnu kompleksus un folskābi.

Profilakses metode ir arī infekcijas perēkļu ķermeņa sanācija. Sievietes veselības stāvokļa kontroles zudums var izraisīt vēža izraisītu displāziju, pat pēc ārstēšanas, jo slimība var atkārtot.

Ir nepieciešams laicīgi ārstēt dzimumorgānu zonas infekcijas un iekaisuma slimības un dzemdes kakla fona slimības, jo 90% situāciju attīstās displāzija pret jau mainīto epitēliju.

[30], [31], [32], [33]

Prognoze

Lielākajā daļā gadījumu mērena dzemdes kakla displāzija ir pilnībā izārstēta.

Prognozi nosaka slimības diagnosticēšanas grafiks un savlaicīgums, kā arī terapijas piemērotība. Patoloģiskā procesa reversās attīstības biežums ir atkarīgs no tā smaguma pakāpes un sievietes vecuma: jauniem pacientiem dzemdes kakla displāzijas regresija ir lielāka. Vidēji izteikta displāzija 40-70% gadījumu pēc ārstēšanas var attīstīties spontāni.

Mēs varam runāt par labu prognozi displāzijai, ja vīruss HPV tiek pilnībā izņemts no ķermeņa. Pretējā gadījumā, ja imūnsistēma ir diezgan vāja, un mēģinājumi diagnosticēt un ārstēt šo slimību nav veikti, II grūtniecības displāzija. Nonāk trešās pakāpes displāzijā un pēc tam (vairāk nekā 12% gadījumu) ievieš invazīvu vēzi.

Dzemdes kakla mērena displāzija ir nopietna problēma, kurai nepieciešama īpaša risinājuma pieeja. Sarežģītajā ārstēšanā izārstēšanas varbūtība ir ļoti augsta un sasniedz 90-100%. Kompleksā terapijā jāiekļauj destruktīvas metodes un pretvīrusu terapija. Nosakot displāziju 2-3 st. Ir ieteicams nekavējoties sākt terapiju gan pašas patoloģijas, gan arī predisponējošo faktoru dēļ.

[34], [35], [36]