Vestibila vestibila gļotādas defekti un deformācijas, kā arī mutes dobuma apakšējā daļa

Alveolārā kaula defekts ar rētu deformāciju mutes dobuma gļotādas priekšnamā var rasties no šāvienu brūcēm, vēža operācijas un iekaisuma procesus. Tās ievērojami pasliktina zobu protezēšanas apstākļus. Ja alveolārā kaula defekts ir apvienota ar rētu gļotādas stāvā mutē, tas rada vairāk un rēta stinguma valodu, kas noved pie grūtībām un kropļošanu runas traucējumi akts maltīti.

Pēc apakšžokļa rezekcijas, kam seko kaulu potēšana, rodas ļoti nelabvēlīgi protezēšanas apstākļi.

Obligāta prasība pilnībā funkcionējošu protēžu izgatavošanai ir mutes dobuma ķirurģiska sagatavošana. Šādos gadījumos jums ķirurģiski jāingribē mutes vestibils un mutes apakšdaļa, izmantojot bezmaksas ādas transplantāciju. Šim nolūkam saskaņā ar Yatsenko-Tirsch vai, attiecīgāk, Blair-Brown bloķēto atloku izmanto plānu epi-dermālo atloku.

Vestibuloplasty pēc LI Evdokimova metodes

Grīdas membrānas cicatriskie īpatnēji sadalīti gar žokļa ķermeņa intraorālas griezumā. Šīs griezuma galiem vajadzētu būt 1 cm priekšā un aizmugurē no rētas robežas. Saskare tiek veikta tā, lai nesasmalcinātu žokļa periosteum. Dissektors izplešas audus līdz 1-1,5 cm dziļumam, kas gandrīz atbilst alveolāra grēda augstumam. Pietiekamu kapilāro asiņošanu apstājas ar hermētisku ūdeņraža peroksīda šķīdumā iemērcošu tamponātu marli.

Cieši tampēti tamponi tiek atstāti 10-15 minūtes, kuru laikā split transplantācijas tiek veikti uz vēdera vai augšstilba; ar mutes formas rievu formu un izmēru salīmē joda formas marles rullīti, uz kuras epidermas pusē novieto sadalīto ādu. Tad transplantācija tiek piestiprināta uz veltņa gar un pāri tievā poliamīda pavedienam (vēnai), kuras gali ir piesaistīti ar trīskāršu mezglu.

Tampons tiek noņemts no brūces un tā vietā tiek ievietots rullītis ar ādas transplantātu. Veltnis tiek nospiests līdz brūces dziļuma apakšai un sāniem. Virs rullīti lieto dažus metinājumi poliamīds zvejas līniju diametru 0,2 mm, un daži apvieno vairāk nekā viņam malu pārgrieztos rētaudi. Pacientiem tiek dota vispārēja un vietēja atpūta.

Pēc 10 dienām, šuves tiek noņemtas, marles ruļļi tiek noņemti no brūces. Ar šo brīdi visa brūces virsma jau ir pārklāta ar pelēcīgi zilu epitēlija slāni. Nekavējoties noņemtu attēlu, kas atspoguļo dziļumu jaunizveidoto "arkas" vai dziļumā vestibilā grīdas mutes dobumā, un veido tas tiek veikts izņemamas protēzes valkājami par 2,5-3 mēnešus pirms galīgā veidošanās kontūrām radīto padziļinājumu. Šī perioda beigās galīgo noņemamo protēzi izgatavo, izmantojot izveidoto protezēšanas lauku.

K. Orlova, A. (1969), pamatojoties uz plānas ādas potzaru pārstādīšanas (soft liner uz AI Evdokimovu) mutē (456 pacienti) un deguna dobumā (92 pacienti), tas atzīmēts iemājošana in 96,8% gadījumu. Tajā pašā laikā tika sasniegti labie operācijas anatomiskie un funkcionālie rezultāti.

Kā liecina daudzu gadu novērojumu rezultāti, āda labi attīrās mitrā vidē, iztur izšūšanas protēzes slodzi, neizraisa un nemetē.

Ja onkoloģiskās norādes veikti dupleksu Banach R. X. Un attālināšanās gļotādas grīdas mutē un apakšējo virsmu mēles, tas ir iespējams, lai nomainītu bojātos Gļotādas un pakārtotos mīksto audu mutes grīdas, izmantojot Filatov kāts: brīvais gals tās izplatīšanos tālāk divas lentes, izmantojot derzhalok ievada mutes dobumā, un šūtas brūces malām mēles un gļotādas apakšžokli. Stīga šuves izplatīties daļa stumbra ir saistīts ar riteņu submandibular trīsstūra un zoda zonā, tādā pašā nolūkā trīs virsū U-veida šuve Capron. Tā rezultātā, ādas un augšējo kātu kakla (precīzāk - to submental un zemžokļa reģionos) izveidots lietošanai uz ādas dublication - mutiska jaunizveidotā bāzes (Na Shinbirevu).

[1], [2]