Vēdera dobuma rentgens

Vēdera dobuma orgānu rentgenogrāfija - radiogrāfija - ir tradicionāla klīniskās medicīnas diagnostikas metode, kuras pamatā ir lokalizēta apstarošana ar minimālu rentgenstaru devu, kā rezultātā tiek iegūti ķermeņa iekšējo struktūru projekcijas attēli.

Visizplatītākie rentgena izmeklējumu veidi ir vienkārši vēdera dobuma rentgenogrammas un kontrasta rentgenogrāfija.

Jāatzīmē, ka rentgenstarus nevar atstarot iekšējo orgānu un mīksto audu parenhīma, tāpēc attēlos nav pieejams pilnīgs daudzu orgānu “attēls”. Tomēr vispārējā vēdera dobuma rentgenogrammā var būt redzami daži orgānu bojājumi; svešķermeņu, patoloģisku veidojumu (audzēju, cistu, hematomu) un akmeņu (akmeņu) klātbūtne nierēs, žultspūslī un urīnpūslī; gāzu un šķidrumu (tostarp asiņu) klātbūtne zarnās un vēdera dobumā un to lokalizācija, kā arī vielmaiņas atkritumu patoloģiska uzkrāšanās resnajā zarnā.

Vēdera dobuma vispārēja rentgenogrāfija jau sen ir pierādījusi savu diagnostisko efektivitāti un ir obligāta aizdomu par zarnu nosprostojumu gadījumos, ja ir bojāta tās sieniņu integritāte (perforācija) vai perforēti citi vēdera dobuma orgāni.

Kontrasta rentgenogrāfija tiek veikta, izmantojot kontrastvielu, kas aizpilda dobumus, kas nav redzami ar parastu rentgena uzņēmumu.

Bārija sulfāts (bārija sulfāts pulvera veidā), ko izmanto kā radiopagnētisku līdzekli, praktiski nešķīst ūdenī, sārmos un bāziskās skābēs, tostarp sālsskābē, bet absorbē rentgenstarus. Pirms kontrastrentgenogrāfijas iekšķīgi (vai caur zondi) lieto bārija suspensiju: 80 g pulvera uz 100 ml ūdens. Zāles netiek absorbētas kuņģa-zarnu traktā un nenonāk asinīs (ja nav zarnu sieniņu integritātes pārkāpumu); tās tiek izvadītas no organisma ar fekālijām. Ja resnās zarnas izmeklēšanai tiek veikta vēdera dobuma rentgenogrāfija ar bāriju, suspensiju (750 g bārija sulfāta pulvera uz litru 0,5% tanīna ūdens šķīduma) ievada taisnajā zarnā, izmantojot klizmu.

Vēdera dobuma rentgenogramma ar bāriju sniedz detalizētu priekšstatu par kuņģa-zarnu trakta gļotādas patoloģijām (čūlām), dobu orgānu perforācijām, lūmenu sašaurināšanos zarnās un audzējiem.

Kontrasta radiogrāfijā bārija sulfāta vietā var izmantot gaisu vai slāpekļa oksīdu, un, pārbaudot urīnpūsli, var lietot zāles, kas satur nātrija amidotrizoātu (Triombrast, Verografin, Visotrast).

Papildus klasiskajai radiogrāfijai, ja nepieciešams, tiek veikta fluoroskopija. Tas ir tad, kad ar papildu speciāla aprīkojuma palīdzību ir iespējams ne tikai ierakstīt iekšējo orgānu statisku attēlu uz filmas, bet arī novērot tos dinamiskā stāvoklī noteiktā laika brīdī. Šāds vēdera dobuma orgānu rentgenuzņēmums dod ārstam iespēju vizualizēt orgānos notiekošos procesus (kontrakcijas, stiepšanās, pārvietojumi utt.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikācijas vēdera dobuma rentgenogrāfijai

Vispārēju vēdera dobuma rentgenu veic, ja ir sāpes vēderā (akūts vēdera sindroms) un muguras lejasdaļā; vēdera uzpūšanās; vēdera dobuma orgānu traumas; retroperitoneāli abscesi; akūta zarnu nosprostojums (zarnu lūmena nosprostojums ar cistu, polipiem, audzēju utt.); zarnu invaginācija (zarnu nosprostojums vienas zarnas daļas ievadīšanas dēļ citas zarnas lūmenā); divertikulīts (zarnu sienas izaugumu - divertikulu - iekaisums).

To veic arī, lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera iekaisumu (pankreatītu) un žultspūšļa iekaisumu (holecistītu), kā arī nierakmeņus vai urīnpūšļa akmeņus.

Pēc vispārējās rentgenogrāfijas veikšanas - ja nav bojājumu zarnu sieniņu gļotādām - var noteikt rentgenu vai fluoroskopiju ar kontrastvielu.

Gatavošanās vēdera dobuma rentgenam

Ja tiek nozīmēta vēdera dobuma rentgenogrāfija, sagatavošanās nav nepieciešama. Pirms rentgena telpas apmeklējuma ieteicams iztukšot urīnpūsli.

Taču vēdera dobuma rentgenogrammai ar bāriju nepieciešama zināma sagatavošanās. Pirmkārt, 12 stundas pirms rentgenogrammas jāpārtrauc ēst cietu pārtiku. 24 stundas pirms resnās zarnas rentgenogrammas jāizvairās no jebkādu dārzeņu, rudzu maizes, piena un krējuma lietošanas; ēdienam jābūt šķidram un dzidram.

Izmeklējuma dienā – aptuveni pusotru stundu pirms rentgena – resnā zarna tiek attīrīta, izmantojot klizmu vai ievietojot caurejas līdzekļa (piemēram, Bisakodila) rektālu svecīti.

Kā tiek veikta vēdera dobuma rentgenogrāfija?

Vēdera dobuma rentgenu veic apģērbā (bet bez rotaslietām), stāvus vai guļus stāvoklī. Izmeklējamai personai jāstāv rentgena aparāta priekšā vai jāatguļas uz muguras uz speciāla galda un vairākas minūtes jāstāv (vai jāguļ) absolūti nekustīgi. Pēc apstarošanas aparāts tiek izslēgts, un radiologs ziņo, ka procedūra ir pabeigta. Bieži vien izmeklējums tiek veikts vienlaicīgi divās pozīcijās: vispirms stāvus, pēc tam guļus.

Veicot vēdera dobuma kontrastrentgenogrāfiju, pacientam pirms diagnostikas procedūras jāizdzer bārija sulfāta suspensija.

Kontrindikācijas vēdera dobuma rentgenogrāfijai

Patiesībā nav kontrindikāciju vēdera dobuma rentgena veikšanai diagnostikas nolūkos. Šo izmeklējumu nosaka ārsts - ar atbilstošu nosūtījumu, kas var norādīt uz pacienta provizorisko diagnozi, kurai nepieciešams precizējums.

Tomēr bērnam līdz 14 gadu vecumam, kā arī grūtniecēm jebkurā grūtniecības stadijā nav ieteicams veikt vēdera dobuma rentgenu; jāveic ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa).

Procedūras kontrindikācijas ir jebkuras kuņģa-zarnu trakta daļas perforācija; resnās zarnas nosprostojums; akūts divertikulīts; organisma dehidratācija vemšanas un caurejas dēļ; čūlainais kolīts akūtā stadijā; bronhiālā astma; alerģija; aizkuņģa dziedzera cistiskās fibrozes zarnu vai jaukta forma (mukoviscidoze).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kur es varu veikt vēdera dobuma rentgenu?

Vēdera dobuma orgānu rentgenu veic pēc ārstējošā ārsta (gastroenterologa, urologa, nefrologa, endokrinologa) norādījumiem medicīnas iestādē. Cena ir atkarīga no tādiem faktoriem kā medicīnas iestādes kategorija, iekārtas modelis un radiologa kvalifikācija. Galu galā tieši šīs specializācijas ārsts detalizēti apraksta visu, ko attēlā redzams. Tātad rentgena cenā ietilpst arī rentgenuzņēmuma atšifrēšana.

Lai veiktu pareizu diagnozi, var būt nepieciešami citi pētījumi, jo vēdera dobuma rentgenogrāfija nespēj sniegt visaptverošu informāciju par esošajām patoloģijām.