Vēdera amputācija dzemde

Pēc vēdera dobuma atvēršanas pēc iespējas jāizvēlas dziedzera uz brūces.

Applied skavas uz apaļo saišu no dzemdes, olnīcu saišu pašu un olvadu tāds, ka pirmā no tām, kas atrodas tuvu pie dzemdes, un pēc tam, zināmā attālumā no 1-1.5 cm no sānu virsmas dzemdes, gripping žokļu apaļš saišu pašu olnīcu saišu un dzemdes caurule. Ja olvados ir noņemtas, skavas tiek novietotas uz mesosalpinx. Sasienumi šķērso un ligate.

Savas olnīcas un dzemdes caurule ir šķērsotas. Pēc šo formējumu šķērsošanas tie tiek ligēti ar sintētiskiem pavedieniem un ligamentu nogādā pie skavas.

Pūšļa-dzemdes krokas atver no viena apaļa saites uz otru. Pēc atvēršanas vezikulāras un dzemdes krokas nogriezta ar biezi un akūtu ceļu kopā ar urīnpūsli. No abām pusēm izolējiet asinsvadu kūlīšus, tie tiek saspiesti tā, ka skavas malas uztver dzemdes kakla audus un no tā nobīdās. Asinsvadu saišķi šķērso, caurduri, ligate ar sintētiskiem pavedieniem. Dzemdes ķermenis no skeleta ir nogriezts no kakla. Skalpeļu, nogremdējot dzemdes kaklu, vajadzētu vērst tā, lai iekšējā rīkles augšdaļā izveidotu trīsstūrveida griezumu. Šūnas malas ir labi aizvērtas, pielietojot šuves.

Kad dzemdes kakla tiek nogriezta pēc tās priekšējās daļas iegriezuma, celms tiek pacelts pie skavas. Pēc cirtas noņemšanas dzemdes kakla ārstē ar joda vai etilspirta alkohola šķīdumu ar tamponu. Uz dzemdes kakla trīs vai četras šuves tiek uzklātas ar sintētisku absorbējošu materiālu, lai izvairītos no čūlu parādīšanās ap dzemdes kakla ligatām

Tad ražot peritonization lapas dzemdes plašs saišu un vesico-dzemdes vēderplēves krokām, piemērojot lineāru vai maku virknes diegu, iegremdējot celmi apaļas saišu un zemādas šajā šuve.

Pārbaudiet un iztukšojiet vēdera dobumu. Šujiet priekšējās vēdera sienas.

Dzemdes izzušana

Pirms pacienta piegādes operācijas telpā maksts un dzemdes kakls tiek apstrādāts ar izcili zaļu šķīdumu. Urīnpūšī paliek pastāvīgais katetru operācijas ilgums.

Pēc vēdera dobuma atvēršanas pēc iespējas jāizvēlas dziedzera uz brūces.

Applied skavas uz apaļo saišu no dzemdes, olnīcu saišu pašu un olvadu tāds, ka pirmā no tām, kas atrodas tuvu pie dzemdes, un pēc tam, daži no 1-1.5 cm attālums no dzemdes ribas roktura skavas ruļļu saišu pašu olnīcas un olvados paketi . Ja olvados ir noņemtas, skavas tiek novietotas uz mesosalpinx.

Izbraucot no dzemdes priedēm, apaļas saites, dzemdes caurules un pašu olnīcu saites tiek novietotas atsevišķas skavas. Kombesi šķērso un ligate. Noņemot piedurknes, skavas tiek novietotas uz piltuves gurnu un apaļām saitēm. Pēc slokšņu pielietošanas uz dziedzera sānu virsmām, sadaliet plašu saišu loksnes, tad pūslīšu un dzemdes dobuma vēderplēvi pie pārejas reizes. Pūslis tiek atdalīts no dzemdes kakla un tiek pārvietots uz maksts skeleta apgabalu.

Dzemde tiek izvilkta pa kreisi, un, ja iespējams, asinsvadu saišķis tiek iegūts no šķiedrām tās sānu virsmas virzienā, iepriekš sadalot plašu saišu aizmugurējo lapu līdz iekšējā rīkles līmenim. Asinsvadu saišķī šķembas tiek novietotas perpendikulāri dzemdes kakla artērijai. Pretslīdējums tiek novietots uz tvertnes 0,5 cm virs pirmā skavas. Asinsvadu saišķis tiek sadalīts un ligēts, ligatu galus nogriež. Tad viena un tā pati manipulācija tiek veikta otrā pusē.

Pēc nosiešanas un krustošanās kuģi dzemde velk pie sirds un pie Sacro-dzemdes saišu pie izkraušanas vietas uz skavas tiek piemērots perpendikulāri dzemdes (nevis lai attēlotu urīnvada). Sakra-dzemdes saites krusto un ligate.

Pēc apstiprinot pietiekamu kakla piešķiršanu, dzemde ir velk uz augšu un push urīnpūšļa otseparovanny spogulis uz leju, pakļaujot maksts sienas jomā priekšējās arkas. Priekšējā vaginālo forņķu satver ar skavu un atver ar šķērēm vai skalpeli. Maksimāli tiek ievadīts marles tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku šķīdumu (tas tiek noņemts operācijas galdam pēc operācijas beigām). Tad dzemde tiek nogriezta no maksts velves. Vaginālo velves ievilkšanas malas tiek konfiscētas ar gariem skavas. Vagīnas priekšējā siena ir izklāta ar veseli un dzemdes krokas lapu ar atsevišķām šuvēm. Vagīnas aizmugurējā siena ir apvalka, savienojot to ar taisnās zarnas dzemdes dobuma vaksāciju. Abu pušu saites stublāji ir iesaiņoti šuvēs par parametru. Šajā gadījumā maksts ir atvērts un spēlē dabiskās drenāžas lomu. Nav nepieciešams sagaidīt, ka šis drenāža ilgs ilgu laiku, jo maksimāli 12 stundas piesaista maksts sienas. Ir iespējams cieši piesiet maksts un ar šo šuvju savienot vēderu un dzemdes kakla vēderplēvi un taisnās zarnas-dzemdes dobu.

Pārbaudiet un iztukšojiet vēdera dobumu. Šujiet priekšējās vēdera sienas.

[1], [2], [3],