Vai pietūkums pēc knišļa koduma ir bīstams?

Ikdienas pastaigas un atpūta brīvā dabā ir tas, ko iesaka veselīga dzīvesveida aizstāvji, psihologi un ārsti. Diemžēl šie noteikumi ne vienmēr veicina cilvēka veselības stiprināšanu, jo papildus skābeklim dabā mūs sagaida dažādas briesmas mazu parazītu veidā, kas labprāt barojas ar cilvēka asinīm. Kukaiņu uzbrukumi, ar kuriem visbiežāk saskaramies pastaigās mežā vai stādījumu tuvumā, bieži vien sagādā daudz nepatīkamu minūšu, un pietūkums no knišļa, agresīvas mušas vai odu koduma var ievērojami sabojāt izskatu un radīt arī draudus veselībai.

[ 1 ]

Kāpēc knābja kodums izraisa pietūkumu?

Nevienu nepārsteidz fakts, ka bites dzēlienam gandrīz vienmēr pievienojas pietūkums ap dūriena vietu. Taču bite ir liels kukainis, un tā ādā atstāj arī toksiskas vielas, kas izraisa intoksikāciju un spēcīgu alerģisku reakciju. Vai knišļa, kas ir knapi lielāka par 1 mm, var saindēt arī cilvēka organismu?

Sāksim ar to, ka bites vai lapsenes koduma provokators parasti ir pats cilvēks, kurā kukainis saskata briesmas. Bites kož cilvēkam nevis bada dēļ, bet gan pašaizsardzības nolūkos, tāpēc tās injicē indi, kurai vajadzētu paralizēt ienaidnieku. Bet odi, zirgmušas, knišļi pieder pie asinssūcēju kukaiņu kategorijas, kas izmanto cilvēku kā barības vielu nesēju. Viņu uzbrukumiem ir pavisam cits mērķis - piesātinājums.

Jāpiebilst, ka visi asinssūcēji kukaiņi, tostarp knišļi (mikroskopisks knišļu veids), savās siekalās satur indīgas vielas un anestēzijas līdzekļus. Vispirms kukainis injicē siekalas, kas padara koduma vietu nejūtīgu, un tad sāk baroties. Ods caurdur ādu un izsūc asinis, savukārt knišļi aprobežojas ar neliela epitēlija gabaliņa paņemšanu. Taču, tā kā sākotnēji atrodamies anestēzijas līdzekļa ietekmē, dūriena vai dedzinošas sajūtas varam just tikai tad, kad mūsu ķermenis jau ir zaudējis ievērojamu daļu asiņu vai miesas. Tajā pašā laikā notikuma vaininieks var jau būt neaizsniedzams.

Knišļa koduma vietā, tāpat kā citiem kukaiņiem, var rasties pietūkums. Parasti šādas reakcijas parādīšanās ir saistīta ar upura organisma īpašībām. Pietūkums ir alerģiska reakcija uz kukaiņu siekalu ievadīšanu organismā, kas satur alergēnus.

Tās var būt gan anestēzijas vielas, gan citas kukaiņu siekalās esošās sastāvdaļas. Galu galā šie mazie kaitēkļi ne velti tiek uzskatīti par dažādu vīrusu, baktēriju un parazitāru infekciju nesējiem. Cilvēki to uzskata par savu galveno apdraudējumu. Svešķermeņu iekļūšana cilvēka ķermeņa audos vai asinīs, un tās ir baktērijas, vīrusi, olas un parazītu kāpuri, ir saistīta ar iekaisuma procesa attīstību, kas faktiski ir alerģiskas reakcijas veids.

Kas notiek knišļa koduma laikā un kāpēc tas izraisa audu pietūkumu? Apskatīsim šī procesa patogenezi. Kad organismā nonāk alergēns no kukaiņa siekalām, organismā tiek uzsākts sarežģīts process. Kad satiekas mūsu imūnsistēmas sintezētie B limfocīti un svešās vielās esošie antigēni, limfocīti sāk ražot antivielas, kas kopā ar T limfocītiem uzbrūk alergēnam.

Kad alergēns pirmo reizi nonāk organismā, var nebūt spēcīgas reakcijas, jo antivielu veidošanās ir laika jautājums, bet vienlaikus palielinās jutība pret alergēnu. Un, kad notiek atkārtots kodums, sākas aktīva limfocītu-aizsargšūnu un iepriekš saražoto antivielu cīņa ar ievadīto alergēnu. Šādai cīņai vienmēr ir ārējas izpausmes.

Alergēna un antivielu mijiedarbības rezultātā uz šūnas virsmas tajā iekļūst intracelulārs brīvais kalcijs, kas uzlabo vielmaiņu. Tas ir signāls alerģijas mediatoru - histamīna, heparīna, prostaglandīnu un dažu citu enzīmu - ražošanai un atbrīvošanai.

Audu tūskas attīstība ir saistīta ar histamīna izdalīšanos. Šis enzīms palielina asinsvadu-audu membrānu caurlaidību, kas atvieglo šķidruma cirkulāciju starp mīkstajiem audiem un asinsvadiem. Šķidrums sāk uzkrāties audos, izraisot to tilpuma palielināšanos. Šo procesu sauc par tūsku. Un iekaisuma reakcija, kas izpaužas kā tūska, apsārtums un sāpes, ir saistīta ar prostaglandīnu ražošanas palielināšanos.

Kniedres koduma pietūkuma cēloņi

Jāsaka, ka kukaiņu kodumi ne vienmēr ir saistīti ar pietūkumu un iekaisuma reakcijām. Droši vien daudzi ir pamanījuši, ka audu reakcija uz knišļu kodumiem dažādiem cilvēkiem var ievērojami atšķirties. Kāds vienkārši nepamana kodumu, citam ir nieze un ādas dūriena vietā ir tikai neliels apsārtums, bet trešajam koduma vietā ir liels, ļoti niezošs pietūkums.

Jutīgiem cilvēkiem kukaiņu kodumus var pavadīt ne tikai ārējas, bet arī vispārējas reakcijas, kas būtiski ietekmē cietušā labsajūtu. Retos gadījumos pat nākas saskarties ar anafilaktisku reakciju attīstību mikroskopisku parazītu uzbrukuma dēļ.

Klīniskais attēls un atsevišķu simptomu smagums ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

• punduru šķirnes (un dažādu veidu kukaiņu siekalām ir dažāda toksicitātes pakāpe cilvēka ķermenim),
• kodumu skaits (ir skaidrs, ka jo vairāk indes nokļūst asinīs, jo smagāks ir upura stāvoklis),
• imūnsistēmas stāvoklis (cilvēki ar noslieci uz alerģiskām reakcijām cieš vairāk nekā tie, kuru imūnsistēma darbojas mazāk aktīvi, reaģējot tikai uz nopietnām briesmām),
• pacienta vecums (bērna organisms ir jutīgāks pret alergēniem, jo mazuļa imūnsistēma vēl ir attīstības stadijā, nav pārsteigums, ka bērniem līdz 3 gadu vecumam var būt plašs ķermeņa pietūkums no knišļa koduma),
• cilvēka ķermeņa individuālās īpašības (dažiem upuriem ir paaugstināta jutība pret atsevišķām kukaiņu siekalu sastāvdaļām, tāpēc gan ārējie, gan vispārējie simptomi var būt ļoti intensīvi),
• patogēnu klātbūtne vai neesamība knābja siekalās vai upura ķermenī (baktēriju un vīrusu iekļūšana organismā izraisīs spēcīgākas iekaisuma reakcijas, tāpēc pietūkuma vietā būs manāms smags apsārtums, sāpes, nieze un pat strutas veidošanās brūcē), bet šeit lielu lomu spēlē vietējās un vispārējās imunitātes stāvoklis.

Arī brūces stāvoklis koduma vietā ir atkarīgs no cilvēka reakcijas uz šo notikumu. Dedzināšana un nieze piespiež cietušo veikt dažus pasākumus, lai mazinātu nepatīkamos simptomus. Cilvēki sāk kasīt koduma vietu, ieziest to ar siekalām, nerūpējoties par roku un ķermeņa tīrību traumas vietā, un tas savukārt provocē infekcijas iekļūšanu brūcē, sarežģot tās dzīšanu.

Bet kurš ir visvairāk pakļauts knišļu uzbrukumiem? Knišļu uzbrukumu riska faktori ir rīta vai dienas pastaigas netālu no atklātām dabiskām ūdenstilpnēm vai starp augstu zāli, atpūta mežā, purvainas vietas šķērsošana siltajā sezonā. Ir svarīgi saprast, ka knišļi var mūs ielenkt visur, jo tie baidās tikai no barga visa gada aukstuma, ko var novērot Arktikā un Antarktīdā, kuru iedzīvotāji nav pazīstami ar šiem mazajiem kaitēkļiem. Taču iespējamība sastapties ar kodīgu knišļu bariem joprojām ir lielāka dabā vietās ar augstu mitruma līmeni, tāpēc visvairāk pret uzbrukumiem ir pakļauti atpūtas pie upes cienītāji un makšķernieki.

No rīta un dienas laikā vislielākās briesmas rada zirgu mušas un punduri, vakaros odi dodas asiņainā medībās.

Neskatoties uz to, ka knišļu kodumi tiek uzskatīti par diezgan izplatītiem, šajā jautājumā nav konkrētas statistikas. Un tas nav pārsteidzoši, jo ne visi, kam ir iepriekš aprakstītā problēma, vēršas pie ārsta. Un daži cilvēki mikroskopisko radību kodumus var vispār nepamanīt.

Tomēr var droši apgalvot, ka mazi bērni ir visuzņēmīgākie pret kukaiņu kodumiem. Bērnu mīkstā, viegli caurlaidīgā āda un dabiskā piena smarža piesaista odus un knišļus vairāk nekā pieaugušo smaržas vai ķīmiskās smakas. Turklāt pieaugušo, īpaši vīriešu, āda ir blīvāka un raupjāka, kas nepatīk asinssūcējiem.

Knišļiem ir diezgan grūti sasniegt cilvēka ādu caur apģērbu, tāpēc cilvēki, kuru ķermeni lielākoties klāj apģērbs, var justies labāk aizsargāti nekā tie, kas valkā īsas piedurknes vai īsas bikses, vai kas atpūšas kaili.

[ 2 ], [ 3 ]

Kniedres koduma simptomi

Kā jau minējām, katra cilvēka organisms ir individuāls. Ir skaidrs, ka reakcijas uz kukaiņu kodumiem arī ir individuālas. Mēs varam uzskaitīt tikai iespējamās organisma reakcijas uz kodumu izpausmes, taču tas nenozīmē, ka kukaiņu uzbrukumam jābeidzas ar visa simptomu kompleksa parādīšanos.

Knišļi ir sabiedriski kukaiņi, tāpēc to uzbrukumi parasti ir milzīgi. Tomēr, ieraugot kukaiņu baru, cilvēks cenšas atvairīt asinssūcējus, un ne visiem izdodas gūt peļņu no cilvēka miesas gabala. Ja runa ir par atsevišķiem kodumiem, cilvēks var pamanīt galvenokārt lokālus simptomus:

• tirpšanas sajūta, sāpes un dedzināšana audu punkcijas vietā,
• ādas hiperēmija (apsārtums) koduma vietā (hiperēmijas zonas diametrs ir atkarīgs no organisma reakcijas uz pundura siekalām; tā var būt gan punktveida brūce ar dziļi sarkanu krāsu, gan liels bojājums),
• audu pietūkums kukaiņu siekalu iekļūšanas vietā,
• nieze ādas punkcijas zonā,

Vietēja alerģiska reakcija uz knišļu siekalām var izpausties dažādu izsitumu veidā uz ādas (plankumi, nelieli vezikulāri izsitumi, papulas vai blīvi mezgliņi uz ādas). Ja bojātā vieta ir saskrāpēta, brūces vietā var veidoties tumša, gandrīz melna krevele. Ja ir ievadīta infekcija, brūce sāk pūžņot, palielinās izmēros un ilgstoši nedzīst.

Bet papildus pietūkumam un ārējām izpausmēm cilvēkam var rasties arī vispārēji knišļa koduma simptomi. Tie parasti parādās uz vairāku kodumu fona un norāda uz organisma intoksikāciju ar knišļa siekalām. Jo lielāks kodumu skaits, jo vairāk indes iekļūst cilvēka organismā un jo smagākas būs vispārējās reakcijas, tostarp:

• cietušā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39,5 grādiem,
• limfadenopātija (stāvoklis, kad palielinās limfmezgli koduma vietas tuvumā gar limfas plūsmu),
• tahikardijas pazīmju parādīšanās (paātrināts pulss un sirdsdarbība),
• asinsspiediena pazemināšanās,
• reibonis.

Papildus intoksikācijas simptomiem cilvēkiem ar individuālu nepanesību pret kukaiņu siekalu sastāvdaļām var rasties nosmakšanas pazīmes, ko izraisa rīkles pietūkums, īpaši ar kodumiem sejas zonā, un bīstamas anafilaktiskas reakcijas. Par laimi, šādas situācijas ir ārkārtīgi reti.

Pirmās knišļa koduma pazīmes tiek uzskatītas par dedzinošām, asām sāpēm un pietūkumu kukaiņa siekalu iekļūšanas vietā ādā, lai gan tās ne vienmēr rodas. Pēc tam koduma vieta kļūst sarkana un sāk niezēt, var parādīties citi alerģijas simptomi un organisma intoksikācijas pazīmes. Ar vairākiem kodumiem visa ķermeņa zona, uz kuras tie ir lokalizēti, var kļūt sarkana.

Koduma simptomu smagums ir atkarīgs ne tikai no organisma individuālās reakcijas uz siekalu ievadīšanu, bet arī no bojājuma vietas. Visjutīgākie audi ir sejas un acu audi. Maiga āda ap acīm ir caurstrāvota ar jutīgiem receptoriem, tāpēc kodumu gandrīz vienmēr pavada stipras sāpes, neskatoties uz to, ka knišļi ir ievadījuši anestēzijas līdzekli.

Bet ir arī tāds novērojums, ka jo spēcīgākas ir sāpes no koduma, jo izteiktāki ir simptomi. Kas ir pilns ar bojājumiem redzes orgāna apkārtnē? No knišļa koduma rodas acs audu pietūkums, pastiprinās asarošana, cietušais jūt sāpes un niezi, audi ap aci un gļotādas kļūst sarkanas, acīs var just dedzinošu un dzelošu sajūtu.

Āda uz plakstiņiem, kas sedz aci, ir īpaši jutīga. Ja kodums iekrīt šajā zonā, cilvēka izskats var tikt ievērojami ietekmēts. Plakstiņa pietūkums no knišļa koduma ir diezgan izplatīta parādība, un ar vairākiem kodumiem acs var pietūkt tik lielā mērā, ka caur to nebūs iespējams skatīties, citiem vārdiem sakot, acs var pilnībā pietūkt. Pietūkuma pakāpe ir atkarīga no imūnsistēmas darba un kodumu skaita uz acs laukuma kvadrātcentimetru.

Cilvēkiem ar noslieci uz alerģiskām reakcijām un kukaiņu siekalu sastāvdaļu nepanesību, kodumi galvas un acu zonā var būt saistīti ar smagākiem simptomiem. Knišļa kodums var izraisīt visas sejas pietūkumu, cietušais var sūdzēties par reiboni un elpas trūkumu. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, kas prasa tūlītējus pasākumus, lai mazinātu alerģiskas lēkmes intensitāti.

Atpūta vietās ar augstu zāli var beigties ar sakostām kājām, kuras siltajā sezonā bieži vien neatsedz apģērbs, un cik gan mazam parazītam maksā palīst zem bikšu staras? Knišļu bariem patīk ligzdot augstā zālē, un ir vērts pa to īsi pastaigāties, jo uz apakšējo ekstremitāšu ādas parādās specifiskas kodumu pēdas.

Vairāki stilba un potītes ievainojumi no knišļa koduma var būt saistīti ar tādiem simptomiem kā audu pietūkums un apsārtums koduma vietā, sāpes un nieze. Taču reakcija uz kodumiem atkal var būt atšķirīga. Vienam cilvēkam audu dūriena vietā būs tikai nelieli punktveida punktiņi, savukārt cits cietīs un sūdzēsies par kājas pietūkumu no knišļa koduma. Pēdējais variants ir ļoti nedrošs, jo šķidruma uzkrāšanās audos var traucēt asinsriti kājās.

Pietūkums no pundura koduma bērnam

Mēs jau minējām, ka bērna organisms ir jutīgāks pret dažādiem nelabvēlīgiem faktoriem. Un kukaiņu kodumi nav izņēmums. Bērna, kas jaunāks par 3 gadiem, imūnsistēma un regulējošās funkcijas vēl nav pilnībā izveidojušās, un reakcija uz alergēniem ir izteiktāka nekā nepieciešams.

Pieaugušajiem knišļa koduma pietūkums ne vienmēr parādās, bet maziem bērniem uz ādas paliek milzīgas hiperēmijas zonas, kas ļoti sāp un niez. Kukaiņu kodumi bērnam rada lielu trauksmi un vēlmi par katru cenu atbrīvoties no obsesīvā, sāpīgā simptoma. Bērni sāk kasīt koduma vietu, riskējot inficēties.

Turklāt bērniem ir lielāka iespēja nekā pieaugušajiem attīstīt drudzi knišļa koduma dēļ, jo arī bērna termoregulācijas mehānisms nav ideāls, un pastiprināta iekaisuma mediatoru ražošana var traucēt tā darbību.

No zāles virsmas paceltie knišļi cenšas nolaisties uz tuvākās atklātās ķermeņa vietas, un bērni ir maza auguma, tāpēc viņiem ir lielāka iespēja tikt sakostiem sejā nekā pieaugušajiem. Bet, ja pat pieaugušajam no knišļa koduma var būt sejas un plakstiņu pietūkums, ko lai saka par maziem bērniem, kuru organisma reakcija uz svešām vielām ir diezgan vardarbīga.

Bērni līdz 3 gadu vecumam var skraidīt kaili ūdenstilpņu tuvumā, tāpēc kodumu pēdas var atrast ne tikai uz bērna rokām, kājām un sejas, bet arī sēžamvietas un dzimumorgānu rajonā, uz kuras maigās gļotādas paliek sāpīgas hiperēmijas pēdas, radot mazajam cilvēciņam daudz ciešanu.

[ 4 ], [ 5 ]

Sekas un komplikācijas

Šķiet, ka knišļa kodums ir iekodis pieaugušajam vai bērnam, koduma vieta nedaudz sāpēs un viss pāries. Vai par to vajadzētu uztraukties? Sāksim ar to, ka pirmais kukaiņa kodums dzīvē var palikt nepamanīts, neradot bīstamus simptomus, taču tas neliecina, ka nākotnē neparādīsies plašāks simptomu komplekss. Jāatceras tikai alerģisko reakciju uz knišļa kodumu patogeneze.

Turpmāko reakciju bīstamību noteiks simptomu smagums un cietušā reakcija uz tiem. Piemēram, neliels sarkans, niezošs plankums koduma vietā var viegli pārvērsties par lielu brūci, kas vēlāk var sākt pūžņot, ja koduma vieta tiek rūpīgi kasīta, ko bieži dara bērni, kuriem ir grūti paciest niezi. Turklāt bērns, atšķirībā no pieaugušā, vēl nesaprot pilnu infekcijas ievešanas brūcē bīstamību.

Un pat ja āda koduma vietā bija tīra un rokas pirms kasīšanas tika rūpīgi nomazgātas, šādas manipulācijas palīdzēs palielināt brūces izmēru un atvieglos oportūnistisku mikroorganismu piekļuvi iekšpusei, kas gandrīz vienmēr atrodas uz ķermeņa. Un cik daudzi no mums nosedz saskrāpētu brūci?

Taču koduma vietas infekcija nav vienīgā komplikācija. Bīstamas ir arī augstas intensitātes alerģiskas reakcijas, īpaši, ja tās turpinās ilgstoši, palielinot organisma intoksikāciju. Grūti atbildēt uz jautājumu, cik ilgs laiks nepieciešams, lai izzustu pietūkums pēc knišļa koduma. Galu galā dažiem cilvēkiem tas var nebūt vispār, citi diskomfortu pacieš tikai 1–2 dienas, bet citiem pietūkums parādās tikai nākamajā dienā un laika gaitā tikai pastiprinās. Pastāv arī tūlītējas alerģiskas reakcijas, kad koduma vieta burtiski pietūkst acu priekšā.

Bet ko var droši apgalvot, ir tas, ka ilgstošs tūskas sindroms ir zināms apdraudējums. Tādējādi kāju pietūkums no knišļa koduma, kas ilgstoši nepāriet, var izraisīt perifērās asinsrites traucējumus, un sejas un rīkles pietūkums kļūst par nosmakšanas un hipoksijas riska faktoru.

Arī spēcīga temperatūras paaugstināšanās šajā ziņā ir bīstama, jo tā palielina asins viskozitāti un apgrūtina sirds darbu. Un ko mēs varam teikt par anafilaktiskām reakcijām, kas rada lielus draudus cilvēka dzīvībai neatkarīgi no cietušā vecuma. Ja cilvēks nesaņem kvalificētu neatliekamo palīdzību, viņš drīz var nomirt.

Svarīgi arī atcerēties, ka knišļa kodums ir riska faktors saslimšanai ar dažām bakteriālām, vīrusu un parazitārām infekcijām, īpaši ņemot vērā, ka šis kukainis dienā var sakost vairākus cilvēkus un dzīvniekus. Piemēram, viscerālās leišmaniozes epidēmijas, parazitāra slimība, kas bez ārstēšanas ir letāla, tropos un subtropos ir saistītas ar knišļa kodumiem.

Izrādās, ka tik maza asinssūcēja kā pundura kodums var apdraudēt cilvēka dzīvību un veselību, tāpēc nevajadzētu izturēties pret šo situāciju ar ierasto neuzmanību.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kniedres koduma pietūkuma diagnoze

Neatkarīgi no tā, kāda veida kukainis cilvēku ir sakodis, ja ir izteikts audu pietūkums un citas izteiktas alerģiskas reakcijas (piemēram, nātrene, kas vēlāk var attīstīties par anafilaktisku reakciju), cilvēkam jāmeklē ārsta palīdzība. Tā kā šāds incidents var notikt jebkurā diennakts laikā, ar smagām alerģiskām reakcijām nav nepieciešams stāvēt rindā, lai apmeklētu terapeitu vai dermatologu, jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu, kur vienmēr ir ārsti, kas šādā situācijā var sniegt neatliekamo palīdzību vai norunāt atbilstošas tikšanās.

Kukaiņu kodums vienmēr atstāj noteiktu zīmi ar redzamu dūriena vietu uz ādas, tāpēc diagnostika parasti nerada īpašas grūtības. Taču ir grūtāk noteikt kukaini, kas izraisījis brūci, jo cilvēks var pat nepamanīt notikušā vaininieku. Koduma laikā knišļa siekalas darbojas kā anestēzijas līdzeklis, un cilvēks var nepamanīt koduma brīdi.

Svarīgi zināt, ka audu pietūkums no knišļa koduma ir spēcīgāks nekā no odiem, jo pēdējais caurdur ādu, lai nokļūtu līdz asinsvadam, savukārt knišļi norauj cilvēka miesas gabaliņu, pat ja tas ir mikroskopisks. Koduma vietā veidojas neliela brūce, nevis praktiski neredzams dūriens no odu koduma.

Lai ārsts saprastu, ar ko tieši viņš nodarbojas, ir detalizēti jāapraksta apstākļi, kādos parādījās niezošā pietūkušā vieta, kas bija pirms tās, kādi simptomi papildus ārējām izpausmēm parādījās cietušajam tuvākajā nākotnē. Pacienta slimības vēsture un stāsts palīdzēs saprast, vai cietušajam iepriekš ir bijis ciešs kontakts ar kukaiņiem, un kāda bija organisma reakcija uz tiem.

Nopietnām sistēmiskām un lokālām reakcijām nepieciešama detalizētāka izpēte. Pacientam visbiežāk tiek izrakstīti alerģijas testi, lai noteiktu organisma reakcijas raksturu. Ja runa ir par alerģisku reakciju, tad analīze ar dažādiem alergēniem palīdzēs identificēt gan reakcijas izraisītāju, gan organisma jutības pakāpi pret identificēto alergēnu.

Ir svarīgi saprast, ka alerģiska reakcija, kas parādījusies vienreiz, neizzūd bez pēdām, jo tā norāda uz paaugstinātu organisma jutību pret alergēnu, kas ir knišļa siekalas. Ar atkārtotu kodumu reakcijas var ne tikai atkārtoties, bet pat būt izteiktākas, jo antivielu skaits organismā pieaugs ar katru nākamo reakciju. Tās radīs reālas briesmas cilvēkam, tāpēc ārstam jādara viss iespējamais, lai novērstu alerģisku izpausmju parādīšanos nākotnē.

Knišļa koduma izraisītas tūskas diferenciāldiagnostikas uzdevums ir ne tikai noteikt alergēnu un tā piederību (dažādu kukaiņu siekalas satur dažāda veida indes), bet arī identificēt citus iespējamos alerģiskas reakcijas cēloņus. Tādējādi nātrenes parādīšanos uz ķermeņa un citus alerģijas simptomus var izraisīt organisma reakcija uz pārtiku, sadzīves ķimikālijām, medikamentiem, ārstniecības augiem utt. Tāpēc ir ļoti svarīgi pastāstīt ārstam ne tikai to, kur cietušais atradās koduma brīdī, bet arī kādus pārtikas produktus vai medikamentus viņš lietoja, īpaši, ja tas notika pirmo reizi. Galu galā, 2 situācijas var vienkārši pārklāties.

Alerģisku reakciju un aizdomu par brūču infekciju gadījumā pacientam tiek nozīmēta asins analīze, kas palīdz noteikt limfocītu skaita palielināšanos, norādot uz iekaisuma reakciju, un nosaukt infekcijas procesa patogēnus, kas ir nepieciešams efektīvas ārstēšanas noteikšanai.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Profilakse

Ir grūti paredzēt, kā organisms reaģēs uz knišļa kodumu, jo pat cilvēki, kuri iepriekš nav sūdzējušies par alerģijām, kādā brīdī var piedzīvot organisma sensibilizāciju. Lai izvairītos no nepatīkamām nedrošu alerģisku reakciju sekām, jāievēro preventīvie pasākumi, kas palīdzēs izvairīties no kukaiņu kodumiem:

• Dodoties pastaigā pa mežu, uz dīķi vai laukiem ar augstu un biezu zāli, jāvalkā apģērbs, kas pēc iespējas vairāk nosedz roku un kāju ādu. Viegls apģērbs, kas izgatavots no dabīgiem audumiem, neskatoties uz garām piedurknēm un biksēm, nebūs apgrūtinošs pat karstā laikā. Turklāt šāds pasākums var pasargāt no ādas skrāpējumiem, ko rada augi un aktīvi saules stari.
• Īpaši karstās dienās pastaiga pie ūdens šķiet pievilcīga. Patiesībā šādās pastaigās pastāv risks tikt sakostiem kukaiņiem, nomirt no karstuma, slāpēm un izsalkuma. Atpūtu brīvā dabā labāk atlikt uz citu laiku.
• Visgrūtāk ir pasargāt sevi no kukaiņiem sejā, un kodumi šajā zonā ir vissāpīgākie un vissmagākie (ar kodumiem acī dažreiz pat jāmeklē oftalmologa palīdzība). Lai aizsargātu seju un ķermeni, izmantojiet īpašus līdzekļus - repelentus. Elektriskās ierīces - repelenti (elektriskie fumigatori) palīdzēs jums pasargāt sevi no kukaiņiem mājās, savukārt, dodoties ārā, varat ņemt līdzi īpašus aerosolus, ko izsmidzina uz drēbēm, ķermeņa un teltīm. Šādi aerosoli parasti nodrošina aizsardzību no kukaiņiem 3-8 stundas.
• Sadzīves ķīmijas veikalos var iegādāties arī tādus produktus kā spoles vai sveces, kas paredzētas kukaiņu atbaidīšanai atklātās vietās.
• Zvejnieki sejas aizsardzībai var izmantot īpašus moskītu tīklus, līdzīgus tiem, ko izmanto biškopji.
• Ja joprojām nevarat izvairīties no knišļa koduma, jums vajadzētu censties nesaskrāpēt koduma vietu, kas pasliktinās situāciju, palielinot brūces virsmu un ieviešot brūcē infekciju. Ir atļauts viegli glāstīt koduma vietu caur drānu.

Kā redzam, atpūtas laikā brīvā dabā nav nepieciešami nekādi īpaši triki, lai pasargātu sevi un savu bērnu no kukaiņu kodumiem. Tomēr šādi vienkārši pasākumi palīdzēs padarīt jūsu atvaļinājumu patīkamāku un drošāku, jo pietūkums no knišļa koduma un citas alerģiskas reakcijas izpausmes uz kukaiņu siekalām rada reālas briesmas cilvēkiem. Tātad, vai ir vērts kārdināt likteni?

Prognoze

Pacienta stāvokļa prognoze ar pietūkumu no knišļa koduma ir atkarīga no viņa ķermeņa reakcijas uz alergēnu, kas organismā ievadīts ar kukaiņa siekalām. Ar atsevišķiem kodumiem situācija visbiežāk nerada īpašas briesmas, bet ar vairākiem kodumiem alerģijas simptomiem var pievienoties intoksikācijas izpausmes, un cietušā veselības stāvoklis ievērojami pasliktinās.

Taču vissliktākā prognoze joprojām tiek novērota tūlītēju nepanesības reakciju gadījumā pret kukaiņu siekalu sastāvdaļām, jo šādās situācijās pastāv anafilaktisku reakciju attīstības risks. Un šajā gadījumā pat savlaicīga palīdzība negarantē labvēlīgu iznākumu. Vienīgais labais ir tas, ka šādas situācijas ir reti sastopamas.

Jāsaka, ka nepieciešamība meklēt medicīnisko palīdzību knišļu kodumu gadījumā ne vienmēr rodas. Bieži vien pietiek ar tautas līdzekļiem un homeopātiskiem līdzekļiem. Bet, ja pacienta stāvoklis pasliktinās 1-2 dienu laikā, un pietūkuma laukums un smagums palielinās, jūsu pašu drošībai labāk meklēt speciālistu palīdzību.