Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Trombocītu skaita palielināšanās un samazināšanās cēloņi
Pēdējā pārskatīšana: 19.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Trombocītu skaita palielināšanās asinīs (trombocitozes) var būt primāra (megakariocītu primārās proliferācijas rezultāts) un sekundāra, reakīva, kas rodas slimības fona apstākļos.
Skaita palielināšana trombocītu līmenis asinīs var izraisīt šādas slimības.
- Primary trombocitoze: esenciāla trombocitēmija (trombocītu skaits var tikt palielināta līdz 2000-4000 x 10 9 / l un vairāk) erythremia, hronisku mieloleikozi un mielofibrozi.
- Trombocitoze sekundārais: akūta reimatisma drudzis, reimatoīdais artrīts, tuberkuloze, ciroze, čūlainais kolīts, osteomielīta, amiloidoze, akūta asiņošana, karcinoma, Hodžkina slimība, limfoma, stāvoklis pēc splenektomijai (2 mēnešus vai vairāk), akūta hemolīze pēc operācijām ( 2 nedēļas).
Ar trombocītu skaita samazināšanos asinīs mazāk nekā 180 × 10 9 / l (trombocitopēnija) tiek novērota megakariokitopoēzes apspiešana, trombocītu ražošanas traucējumi. Trombocitopēnija var izraisīt šādus saslimšanas gadījumus un slimības.
Trombocitopēnija, ko izraisa trombocītu veidošanās samazināšanās (hematopoēzes nepietiekamība).
- Iegādāts:
- idiopātisks gipofīzes gemopoise;
- vīrusu infekcijas (vīrusu hepatīts, adenovīrusi);
- intoksikācija (mielodepresīvie ķīmiskie līdzekļi un narkotikas, dažas antibiotikas, urīnviela, aknu slimība) un jonizējoša ouzukcija;
- audzēja slimības (akūta leikēmija, vēža metastāzes un sarkomas sarkano kaulu smadzenēs, mielofibroze un osteomielīts);
- Megaloblastiskā anēmija (trūkums, vitamīna B 12 un folijskābes);
- nakts paroksizmāla hemoglobinurija.
- Iedzimta:
- Fanconi sindroms;
- Wiskotta-Aldricha sindroms;
- Maija-Heglina anomālija;
- Bernard-Soulier sindroms.
Trombocitopēnija, ko izraisa lielāka trombocītu iznīcināšana.
- Autoimūna - idiopātiska (Verlgofa slimība) un sekundāro [sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE), hroniska hepatīta, hroniska limfoleikoze, etc.], In zīdaiņiem sakarā ar iespiešanās mātes autoantivielu.
- Izoimmunālie (neonatālā, posttransfuzionālā).
- Gaptenovye (paaugstināta jutība pret dažām zālēm).
- Saistīts ar vīrusu infekciju.
- Saistīts ar trombocītu mehāniskiem bojājumiem: ar sirds vārstuļu protezēšanu, ekstrakorporālo cirkulāciju; ar nakts paroksismisku hemoglobinuriju (Marciafava-Micheli slimība).
Trombocitopēnija, ko izraisa trombocītu atdalīšanas: sekvestrācija hemangioma, piesaistīšanu un iznīcināšanu liesu (hipersplēnismu ar Gošē slimību, Felty sindroms, sarkoidoze, limfomas, tuberkulozi liesā, mieloproliferatīvajiem slimībām ar splenomegālija et al.).
Trombocitopēnija, ko izraisa palielināts trombocītu patēriņš: izkaisītās intravaskulārās koagulācijas sindroma (DIC) asinis, trombotiskā trombocitopēniskā purpura, un citi.
- Trombocītu skaits asinīs, kam nepieciešama korekcija:
- zem 10-15 × 10 9 / l - ja nav citu asiņošanas riska faktoru;
- zem 20 × 10 9 / l - citu asiņošanas riska faktoru klātbūtnē;
- zem 50 × 109 / l - ar ķirurģiskām iejaukšanās darbībām vai asiņošanu.
Slimības un nosacījumi, ko papildina MPV izmaiņas
|
Palieliniet MPV |
Samazināt MPV |
|
Idiopātiskā trombocitopēniskā purpura Bernard-Soulier sindroms Maija-Heglina anomālija Posthemorāģiskā anēmija |
Wiskotta-Aldricha sindroms |