Trombocitopēnijas cēloņi

Trombocitopēnijas cēloņi, ņemot vērā to, ka tā pārsvarā ir iegūta slimība, bieži vien slēpjas alerģiskās reakcijās, kas var rasties saistībā ar noteiktu medikamentu lietošanu. Šajā gadījumā viņi runā par alerģiskas izcelsmes trombocitopēniju.

Dažu medikamentu lietošanas sekas var būt arī specifisku antivielu veidošanās pret trombocītiem, kas izraisa autoimūnas trombocitopēnijas attīstību.

Trombocitopēniju var izraisīt infekcija, organisma intoksikācija vai tireotoksikozes attīstība.Šī parādība ir simptomātiska trombocitopēnija.

Infekcijas faktori, kas galvenokārt izraisa trombocitopēniju, ir šādi:

• cilvēka imūndeficīta vīrusa klātbūtne organismā,
• dažādu hepatīta veidu attīstība, herpes slimības progresēšana un visu ar to saistīto komplikāciju rašanās.

Turklāt trombocitopēnija var parādīties saistībā ar infekciozo mononukleozi, kā gripas un citu akūtu elpceļu slimību negatīvas sekas.

Tomēr tiek atzīmēta arī neinfekciozas izcelsmes trombocitopēnija. To var izraisīt Gošē slimība.

Pastāv arī tāds trombocitopēnijas iegūšanas veids kā slimības pārnešana bērnam no mātes, kurai ir šī slimība, kuras laikā bērna organismā parādās autoantivielas, kas iekļūst caur placentu. Šo parādību sauc par transimūnu trombocitopēniju.

Vairākas trombocītu dzīves cikla fizioloģiskās iezīmes nosaka trombocitopēnijas attīstību šādu iemeslu dēļ:

• šo asins trombocītu veidošanās sarkanajās kaulu smadzenēs ir nepietiekama, kas noved pie trombocitopēnijas;
• augsta trombocītu iznīcināšanas procesu intensitāte - to sauc par iznīcināšanas trombocitopēniju;
• Tā kā trombocīti tiek pārdalīti patoloģiski, savukārt to koncentrācija asinsritē samazinās. Šajā gadījumā tas norāda uz pārdales trombocitopēniju.

Trombocitopēnijas cēloņi, kā varam secināt, galvenokārt sastāv no trombocītu autoantivielu parādīšanās organismā, kā rezultātā rodas trombocītu deficīts. Un tā ir auglīga augsne dažādu veidu trombocitopēnijas attīstībai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Trombocitopēnijas cēloņi pieaugušajiem

Pievēršoties tam, kādi ir trombocitopēnijas cēloņi pieaugušajiem, mēs atzīmējam, ka šī slimība var rasties divu galveno patogēno faktoru grupu ietekmes rezultātā. Trombocitopēnija pieaugušajiem galvenokārt ir vai nu autoimūna, vai arī tai ir infekcijas izcelsmes slimības raksturs.

Pirmajā gadījumā trombocitopēnija rodas kā specifiska autoimūna reakcija uz organismā notiekošiem negatīviem procesiem, ko izraisa trombocitopēniskās purpuras parādīšanās vai ko izraisa Verlhofa slimības attīstība. Vairākas infekcijas infekcijas, kas rodas organismā, var izraisīt infekciozo trombocitopēniju. Tās jo īpaši ietver akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripu, herpes, hepatītu utt.

Turklāt jāsaka, ka pastāv arī idiopātiska trombocitopēnija, kuras cēloņi daudzos gadījumos ir pilnīgi neskaidri, un to noteikšana var būt saistīta ar zināmām grūtībām. Tomēr tās gadījumu biežums ir ievērojami mazāks, salīdzinot ar pirmajiem diviem slimības veidiem. Idiopātiskas trombocitopēnijas attīstības risks ir ārkārtīgi mazs, īpaši ar diezgan spēcīgu imūnsistēmu.

Trombocitopēnijas cēloņi pieaugušajiem var būt ļoti dažādi, un jebkura no šīm uzskaitītajām izpausmēm var būt tās pamatpriekšnoteikums. Taču šī slimība kalpo kā beznosacījumu pierādījums tam, ka pastāv daži diezgan nopietni imūnsistēmas traucējumi. Imūnbarjera normālā, veselīgā stāvoklī spēj efektīvi pretoties dažādiem infekcijas uzbrukumiem no ārpuses, un organisma aizsargspēju aktivizēšana šajā gadījumā vienkārši nepieļautu nekādus autoimūnus traucējumus, tostarp novērstu atbilstoša veida trombocitopēnijas attīstību.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Trombocitopēnijas cēloņi bērniem

Bērnu trombocitopēnijas cēloņus var iedalīt trīs galvenajās patogēno faktoru grupās, kas provocē šīs slimības attīstību.

Trombocitopēniju bērniem izraisa destruktīvi procesi, kas ietekmē lielu skaitu trombocītu. Trombocitopēnija bērniem var rasties arī to nepietiekamas ražošanas rezultātā. Turklāt var būt gadījumi, kad trombocitopēnijas parādīšanos izraisa jaukta patogēno faktoru kopuma darbība.

Trombocītu destrukcijas intensifikācija balstās uz heteroimūnas, izoimūnas un transimūnas trombocitopēnijas imunopatoloģiskiem procesiem bērniem. Arī vazopātijas, plaušu hipertensijas, pneimonijas, respiratorā distresa sindroma (neatkarīgi no izcelsmes), aspirācijas sindroma un vairāku citu sindromu klātbūtne bērnam noved pie liela skaita trombocītu destrukcijas: DIC, Kasabach-Merritt sindroma, sistēmiskas iekaisuma reakcijas sindroma.

Visviskaitīgāk trombocītiem ir trombocitopātijas. Tās iznīcina primāras, iedzimtas trombocitopātijas - Meja-Heglina, Švahmana-Diamonda, Viskota-Aldriča, kā arī sekundāras, zāļu izraisītas, hiperbilirubinēmijas, acidozes gadījumos, kad rodas ģeneralizētas vīrusu infekcijas u.c.

Trombocītu iznīcināšanu provocē vispārinātas un izolētas trombozes traumas rezultātā, ar iedzimtu antitrombīna III, C proteīna u.c. deficītu, kas ir antikoagulanti, ja mātei ir antifosfolipīdu sindroms.

Liela mēroga trombocītu iznīcināšanas fenomens tiek novērots arī aizvietojošās asins pārliešanas, plazmaferēzes un hemosorbcijas laikā.

Trombocīti sāk ražot ievērojami mazākā daudzumā uz dažu slimību fona. Tie ietver TAR sindromu vai megakariocītu hipoplaziju, aplastiskās anēmijas klātbūtni, iedzimtu leikēmiju un neiroblastomu. Tas ietver arī trisomiju 9., 13., 18. un 21. hromosomu pāros.

Trombocītu veidošanās traucējumi rodas tāpēc, ka mātes ārstēšanas laikā ar tiazīdiem, tolbutamīdu utt. trombocitopoēze notiek ar samazinātu intensitāti.

Būtisks faktors trombocītu skaita samazināšanā ir jaundzimušā ārkārtīgi mazais ķermeņa svars, ja viņam pirmsdzemdību periodā ir smaga hemolītiska slimība, trombocitopoetīns netiek sintezēts pietiekamā mērā utt.

Trombocitopēnija bērniem, kurai ir jaukta patogeneze, rodas policitēmijas klātbūtnes rezultātā, kad bija smaga asfiksija, kā smagas infekcijas infekcijas komplikācija, asins saindēšanās dēļ, tireotoksikozes dēļ utt.

Kā redzam, trombocitopēnijas cēloņi bērniem var būt ļoti dažādi, kas nosaka, kādā formā slimība izpaudīsies un kādas būs šādas slimības raksturīgās izpausmes. Jaundzimušie šajā ziņā ir visvairāk apdraudēti. Trombocitopēnija viņiem rodas ārkārtīgi reti - vienā gadījumā no 10 000, bet pat letāls iznākums nav izslēgts.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Trombocitopēnijas cēloņi grūtniecības laikā

Grūtniecība ir laiks, kad sieviete piedzīvo lielas pārmaiņas un gandrīz viss viņas ķermenis tiek atjaunots. Šādu izmaiņu būtība attiecībā uz asinīm lielā mērā ir tāda, ka šajā periodā sarkano asins šūnu dzīves ilgums ir saīsināts. Kad sieviete iznēsā bērnu, mainās arī viņas organismā cirkulējošā asins daudzums. Šī parādība ir saistīta ar nepieciešamību nodrošināt asins piegādi placentai un auglim. Šādos jaunos, mainītos apstākļos palielinās trombocītu patēriņa līmenis, kam var nebūt laika atjaunoties nepieciešamajā daudzumā. Dažos gadījumos kombinācijā ar citiem nelabvēlīgiem faktoriem tas var izraisīt trombocitopēniju grūtniecības laikā.

Šādas slimības rašanās un progresēšanas varbūtība ievērojami palielinās, ja tiek pievienoti dažādi pavadoši pastiprinoši faktori. Tie ietver sliktu asins recēšanu, vīrusu infekciju klātbūtni, alerģiskas reakcijas, ja sieviete lieto medikamentus, vēlīnas gestozes gadījumus, nefropātiju, imūnsistēmas un autoimūnu traucējumu klātbūtni, kā arī nesabalansētu uzturu.

Vislielākās briesmas grūtniecības laikā ir imūntrombocitopēnija. Viena no tās negatīvajām sekām var būt tā, ka uz tās fona var rasties dzemdes un placentas nepietiekamība. Un tas rada hipoksijas un hipotrofijas draudus auglim. Turklāt, ņemot vērā ievērojami samazināto trombocītu saturu asinīs, pastāv ievērojams asiņošanas un pat asinsizplūdumu risks jaundzimušā smadzenēs.

Mātes esošās imūnās un autoimūnās slimības var ietekmēt jaundzimušo trombocitopoēzes traucējumu veidā. To pavada asins šūnu skaita samazināšanās, kā rezultātā sāk attīstīties trombocitopēnija alloimūnā, iranimūnā, autoimūnā vai heteroimūnā formā.

Tādējādi trombocitopēnijas cēloņi grūtniecības laikā galvenokārt ir saistīti ar izmaiņām sievietes asins sastāvā, kas saistītas ar palielinātu cirkulējošās asins daudzumu, jo ir jānodrošina asins plūsma uz placentu un augli. Trombocītu skaits samazinās. No otras puses, slimība var rasties citu esošo slimību dēļ uz novājinātas imunitātes fona.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Autoimūnas trombocitopēnijas cēloņi

Autoimūna trombocitopēnija ir visizplatītākais un plaši izplatītais šīs slimības veids. Imūnsistēmas darbības traucējumi, kas rodas galvenokārt neskaidru un neprecīzi noskaidrotu iemeslu dēļ, noved pie veselu trombocītu atpazīšanas kā svešķermeņa. Reakcija uz to ir antivielu veidošanās pret tiem, kas izraisa strauju to satura samazināšanos asinīs. Tādējādi autoimūno trombocitopēniju atkarībā no to izraisošajiem cēloņiem var iedalīt primārajā un sekundārajā. Tā ir primāra vai idiopātiska, ja autoimūnas trombocitopēnijas cēloņi nav noskaidroti. Primārā autoimūnā trombocitopēnija tiek iedalīta arī hroniskā un akūtā.

Autoimūna trombocitopēnija ir sekundāra, ja trombocītu līmeņa pazemināšanās asinīs pieder pie kādas citas slimības simptomu kompleksa. Īpaši, ja šāda slimība izraisa ievērojamus traucējumus imūnsistēmas darbībā.

Šādas negatīvas izmaiņas parādās, ja ir ļaundabīgi limfmezglu bojājumi, limfomas, limfogranulomatozes, limfoleikozes gadījumā. Autoimūna trombocitopēnija var rasties ar herpes, masaliņām, vīrusu infekcijām, HIV. To izraisa autoimūnas slimības, kas attīstās dažādās organisma sistēmās un orgānos. Tie ir granulomatozs kuņģa-zarnu trakta iekaisums, autoimūns hepatīts, autoimūns tireoidīts, ankilozējošais spondilīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, čūlainais kolīts, autoimūna hemolītiskā anēmija vai Evansa-Fišera slimība.

Autoimūnas trombocitopēnijas cēloņi ir tādi, ka imūnsistēmas mazspējas rezultāts ir trombocītu iznīcināšana antivielu ietekmē. Šāda mazspēja var rasties gan nezināmu iemeslu dēļ, gan dažu autoimūnu slimību gaitā. Pamatojoties uz to, ļoti aktuāls ir jautājums par tādu slimību profilaksi, kas izraisa ievērojamu imūnsistēmas pavājināšanos.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]