Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Trofiskās čūlas osteomielīta gadījumā
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Trofiskās čūlas osteomielīta gadījumā ir posttraumatisku čūlu variants. Tās ir dziļš ādas un mīksto audu defekts, kas etioloģiski saistīts ar strutainas kaulu destrukcijas perēkli. Šādu pacientu anamnēzē parasti ir dati par kaulu lūzumiem, kaulu operācijām. Dažiem pacientiem trofiskās čūlas osteomielīta gadījumā rodas hroniskas hematogēnas slimības formas fonā.
Osteomielīta trofiskās čūlas parasti lokalizējas tieši virs bojājuma vietas, ir mazas, ar nelīdzenām malām, ar perifokālu iekaisumu un bagātīgu strutainu izdalījumu. Apakšā ir skartais kauls, kas atklājas brūces pārskatīšanas laikā ar skavu. Vairāk nekā 90% gadījumu osteomielīta trofiskās čūlas ir atrodamas stilba kaula apakšējā trešdaļā un uz pēdas.
Kas tevi traucē?
Trofisko čūlu diagnostika osteomielīta gadījumā
Diagnozi apstiprina kaulu rentgena izmeklēšana divās projekcijās, kas nosaka kaulus destruktīvu bojājumu pazīmes. Fistulogrāfija ļauj precīzāk noteikt kaulu audu bojājumu lokalizāciju un apmēru, noplūdes un sekvestratoru klātbūtni. Sarežģītos diagnostikas gadījumos tiek veikta datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ultraskaņa palīdz noteikt strutainu noplūžu lokalizāciju un izplatību, kā arī kaulu sekvestratoru klātbūtni.
[ Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?
Kurš sazināties?
Trofisko čūlu prognoze osteomielīta gadījumā
Trofisko čūlu sadzīšanas perspektīvas osteomielīta gadījumā un to atkārtošanās novēršana pilnībā ir atkarīgas no kaulu un mīksto audu strutainā fokusa ķirurģiskās ārstēšanas radikalitātes un plānotās kaulu un ādas transplantācijas atbilstības.