Toksoplazma

Pateicoties tā bojājošajām īpašībām, toksoplasma ir bīstams mikroskopiskais parazīts (vienkāršākais mikroorganisms), kas spēj metabolizēties jebkurā cilvēka ķermeņa šūnā neatkarīgi no tā, vai tas ir nervu, epitēlija vai sirds audos.

Toksoplasma gondii

Toksoplasma gondii ir intracelulārais parazīts, kas dzīvo saimniekorganismā anaerobos apstākļos (bez skābekļa pieejamības). Šo mikroorganismu reprodukciju attēlo endodiogēna (sadalīšanas metode, kas sastāv no diviem meitām organismu veidošanās zem mātes membrānas). Dzīvais organisms ilgstoši var pastāvēt savā meistara (cilvēka un dzīvnieka) iekšienē, kas nekādā veidā neizpaužas. Šajā gadījumā svešas ķermeņa parazitē jebkurā šūnā un jebkurā orgānā.

Toksoplazmas galvenie izplatītāji ir dzīvnieki, kas pieder pie kaķu ģimenes. Tie ir galvenie īpašnieki un vienšūņu inkubators seksuālās attīstības stadijā (oocistu veidošanās). Kaķis, kas ir toksoplasma nesējs, divas nedēļas var sēt divas miljardus oocistu augsnē, tādā veidā parazīti var zaudēt dzīvotspēju pat pirms diviem gadiem. Bet tie ir vērti, lai nokļūtu apkārtējā vidē, kur temperatūra ir 60 oC un augstāka, jo vienkāršie mirst. Gandrīz uzreiz viņi mirst no dezinfekcijas līdzekļu iedarbības. Kaut arī asinsvadu šķidruma paasināšanās laikā pēc zāļu lietošanas viņi spēj dzīvot līdz divām līdz trim stundām.

Simptomātiska diagnoze Toxoplasma gondii ir diezgan grūti, jo klīniskās izpausmes to var novērot tikai 1-5% no visiem gadījumiem, un lielākā daļa no tiem pacientiem, kam anamnēzē diagnosticēta imūndeficīta vīrusa (HIV - infetsiya). Pamatots jautājums: "Ja nav izpausmes - kāpēc pret" Bet izrādās, pret visu to pašu vajadzību. Tieši toksoplazmoze nav bīstama pieaugušajiem, bet, ja sieviete ir nolēmusi kļūt par māti, tas mānīgs ienaidnieks, krīt brīvi caur placentu auglim spēj ātri panākt to nāvi vai augļa neatgriezeniskas procesu, kas var novest pie invaliditātes un deformācijas.

Toksoplazma nonāk cilvēka ķermenī mutiski (caur muti). Oocistām var uzņemt atklātā ūdenī, izmantojot pārtikas produktus, ja tie nav mazgāti rūpīgi pietiekami (dārzeņi, augļi, garšaugi) vai termiski apstrādāts (izārstēt, underdone gaļa un zivis). Toksoplazmozi sauc par nesmēķētu roku slimību. Bet ir vēl viens veids, kā iegūt cistas cilvēka ķermenī - perkutāna. Tas ir, toksoplasma izpaužas cauri gļotādai un brūces uz ādas. Tādā veidā, zvejošanu slimība ir visvairāk pakļauti riskam veterinārārstu, kautuvju darbiniekiem un gaļas iepakošanas iekārtas, ti, kuru profesionālā darbība ir nepieciešama obligātu kontaktu ar jēlu gaļu vai dzīvnieku. Vēl viens infekcijas veids ir ziedošana, medicīniska nepieciešamība pēc asins pārliešanas (asins pārliešana) vai orgānu transplantācija.

Toksoplazmas struktūra

Toksoplazma pieder sporovikovam un, nonākot cilvēka organismā, provocē toksoplazmozes attīstību. Tā sadalīšanās ģeogrāfija ir neviendabīga, jo daži Zemes reģioni liecina, ka 90% iedzīvotāju ir skārusi šis vienkāršais mikroorganisms, un daži reģioni ir praktiski sterili.

Toksoplasmas ("taksona" - loka, "plazmas" formas) struktūra - visvienkāršākā klasiskā. Mikroorganismu forma nedaudz atgādina pusmēness un sasniedz 4 līdz 12 mikronu. Pie smaila gala ir konoid - īpaša "adaptācija", ar kuru parazīts iesūc saimnieka ķermenī. Toxoplasma ir un īpašas organoīdi, kas veicina kustību dzīvs organisms, bet tas nav nepieciešams, un tāpēc tas ir liels bīdāmās (skrūvēm, tajā pašā laikā, piemēram, spirālveida), brīvi noslēdzot šūnā.

Gondii toksoplazmas organismam ir gpts, kas arī palīdz implantācijas procesā. Faktiski Golgi aparāts ir parazīta "kuņģis", kur lizosomas, nepieciešamības gadījumā izdalot lielas olbaltumvielu molekulas ar īpašu fermentu palīdzību. Mitohondrija - tie ir oksidēšanās procesi. Atrodas konoida pretējā galā, ribosomas ir atbildīgas par olbaltumvielu biosintēzi. Tas ir izgatavots no aminoskābēm un notiek saskaņā ar noteiktu programmu, ko glabā ģenētiskā biomatrix (RNA).

Iekļūstot būrī, tajā nokļūst toksoplazma, izveidojot pseidocistu koloniju un pakāpeniski iznīcinot būru "aizsargātos". Turklāt, ieņemot asinsritu, tas tiek pārvadāts pa visu organismu, aizņemot jaunas šūnas. Nav pārsteidzoši, ka toksoplazmu var konstatēt dažādās vietās (smadzenēs, aknās, acīs, urīnpūslī, sirdī).

Toksoplasma cistas

Toksoplazmoze ir slimība, ko izraisa protozoan toksoplasms. Galvenais veids, kā iegūt šos parazītus cilvēka ķermenī, ir caur muti. Šo iekļūšanas veidu atvieglo neplūstošas rokas, netīri dārzeņi, neapstrādāta inficētā gaļa. Šo mazo agresoru galveno īpašnieku sauc par kaķiem. Tas ir taisnība, taču ir zināms arī, ka tikai aptuveni divi procenti mājdzīvnieku ir inficēti ar šo slimību. Lai radītu toksoplasma cistes, jāsaskaņo visi nepieciešamie faktori.

• Ir nepieciešams, lai kaķis būtu toksoplazmozes nesējs.
• Toksoplazmas cistas izdalās kopā ar kaķu izkārnījumiem, un tikai vienu reizi visā kaķa dzīvē, bet cistu ilgums ir no nedēļas līdz trim.
• Šajā laikā istabas temperatūras ietekmē parazīti spēj izkļūt sporas formā, kas pēc iziešanas no saimnieka var saglabāt dzīvotspēju visu gadu. Tā ir sporu forma, kas ļauj cistām pārvietoties lielos attālumos, piesārņojot apkārtējo telpu.
• Ja viņiem izdodas iekļūt cilvēka ķermenī (kuņģa-zarnu traktā), tie tiek aktivizēti, sākot intensīvi dalīties.

Bet kā viņi var nokļūt kādā cilvēkā?

• Attiecībā uz cilvēka kontakts ar fekālijām inficētu kaķis vai transportlīdzekli, kur izkārnīties dzīvnieku, cistas, saņemt jūsu rokās, un, ja tie nav mazgāt ar ziepēm un ūdeni, pastāv reāls risks Toxoplasma infekciju.
• Šīs infekcijas nesēji var būt mušas un prusaku: viņi vispirms sazinājās ar inficētā kaķa ekskrementiem, pēc tam ar pārtiku. Ja tos rūpīgi nomazgā vai termiski neapstrādā, rezultāts ir infekcija ar toksoplazmozi.

Tomēr ir jāatzīmē, ka šāds ceļš sakāves vairāk nekā raksturīga bērniem spēlējoties ar savvaļas kaķiem vai āra smilšu (tie vēl nav pilnībā apguvis noteikumus personīgo higiēnu), tāpēc ilgtermiņa pētījumi liecina, ka lielākā daļa pacientu ir inficēti ar šo slimību bērnībā .

Pieaugušie var nozvejot šo infekciju ar termiski slikti apstrādātu pārtiku. Lielākajā daļā gadījumu tas attiecas uz jēru un cūkgaļu, ko ietekmē toksoplasmas okohisti. Šis ceļš ietekmē 30 līdz 60% gadījumu. Lai iekļūtu ķermenī, toksoplazmoze var notikt arī caur ūdeni no atklātām ūdenstilpnēm (ja cilvēks, peldoties, norij mazu ūdeni vai patērē to pārtikā, nevirdās). Līdz 90% toksoplazmozes gadījumu ir asimptomātiski, tikai retos gadījumos var novērot simptomu, kas līdzīgs aukstumam.

Toksoplazma ir "visēdājs" un spēj iekļūt jebkuru audu šūnu barjeros. Izņēmums ir sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu). Tos "izglāba", ka viņu šūnā nav kodola. Vairumā gadījumu cistas nonāk smadzeņu šūnās, sirds un skeleta muskuļu audos. Aptuveni divus procentus gadījumu izraisa acu lauka cistu sabrukšana, kas ir saistīta ar aklumu.

Toksoplazma, iekļūst asins sistēmā, tiek veikta visā ķermenī. Tas ir īpaši bīstami laikā, kad sieviete nes bērnu, jo augsto biokinetics parazītu ļauj to viegli iziet cauri placentāro barjeru, nokļūst amnija šķidrumu un ķermeņa nedzimušo bērnu. Toksoplazmas iejaukšanās dēļ augļa attīstībā var attīstīties falcons. Bērns var piedzimt ar fizisku vai garīgu patoloģiju.

Pieaugušajam šīs infekcijas nesējai tas nav bīstams. Infekcijas reaktivizācija notiek ļoti reti. Iedzimtu toksoplazmozi veido tikai daži reģistrēti gadījumi.

Toksoplasma dzīves cikls

Klīniskie pētījumi jau ir parādījuši, ka toksoplazma ir obligāts (nespēj reproducēt ārpus šūnas) vienkāršu parazītisku organismu. Viņš spēj dzīvot šūnu kodolā. Vispārīgā bioloģiskā ziņā toxoplasm gondii var attiecināt uz organismiem ar augstu adaptācijas spēju. Izplatības ģeogrāfija ir diezgan plaša. Šo parazītu var atrast visos platumos. Tas spēj dzīvot un pavairot gandrīz jebkurā putnu un dzīvnieku organismā, pārspējot tā klātbūtni jebkura audu šūnas. Eksperimentāli tika apstiprināts, ka šie parazīti pārnāca ar kaķiem 1965. Gadā, atklājot to izkārnījumos masas okohistu veidā. Pētījuma rezultāts bija atšifrēts toksoplazmas dzīves cikls, ko raksturo divi posmi: zarnu un ekstrauksme (nevis audi).

Zarnu stadiju izraisa tāda parazīta attīstība, kas nokļūst gala saimnieka zarnu gļotādā. Šāds saimnieks ir gandrīz viss sieviešu dzimtas sieviešu pārstāvis, izņemot mājas kaķus. Toksoplazmas dzīves cikls ir sadalīts četros posmos:

• Šizogonija ir šūnu dalīšanās process, kas saistīts ar vienkāršāko mikroorganismu pavairošanu ar sporu metodi: šūnu kodola vairākkārtēja sadalīšana un tālāk sadalīšana merozoītiem (vairākas meitas šūnas).
• Endodiogenija (iekšējā barošanās) ir vienkāršāko mikroorganismu pavairošanas metode, kas sastāv no divu jaunu organismu veidošanās mātes šūnu membrānā.
• Gametogonija - seksuāla reprodukcija organismos, ko pārstāv vienas vai dažādu vienšūņu dažādu gametu saplūšana.
• Sporogony - sadalīšanas process, kas veidojas no sporogiožu zigotes dzimumdzīves saplūšanas.

Visi šie sadalīšanas posmi notiek saimnieka dzīvā organisma dažādās daļās. Tādi posmi kā gametogonija, šizegonija un sporogonijas sākuma stadija notiek tieši gala saimnieka zarnā, kas ir viens no kaķu pārstāvjiem. Sporogonijas posms beidzas ārpus zarnas ārējā vides vidē. Endodiagnostika notiek galvenā vai vidējā saimnieka ķermenī, kurš var būt cilvēks.

Toksoplazmas attīstības cikls

Toksoplazmas attīstības cikls ir tieši saistīts ar vienas saimnieka maiņu citā. Šajā gadījumā parazīta galvenā saimne var būt jebkurš kaķu pārstāvis. Vidēja attīstības bāze - simts putnu, zīdītāju (arī cilvēku) pārstāvju, kā arī rāpuļu pārstāvji.

Kaķis parasti inficējas ar toksoplazmozi pēc inficēto grauzēju vai neapstrādātas gaļas ēšanas. Trophozoites, kas viņas ķermenī ieslodzīti, caur gremošanas sistēmu nonāk gļotādu audos epitēlija šūnās. Šeit notiek schizogonija, kā rezultātā attīstās merozoīti, kas jau ir veidoti kā mikrogametes (vīriešu "indivīdi") un makrogometes (sieviešu dzimuma šūnas). Pēc heterozigotu gametu sajaukšanas tiek nodrošināta tāda neoplasma kā oocisti, kas satur stingru aizsargājošu apvalku. Šādā veidā toksoplasma jau var nonākt ārējā vidē tālākai izplatīšanai. Iziešana notiek kopā ar kaķu ekskrementiem. Kad ārējā ekosistēmā tuvāko dienu laikā (ja ir izveidojušies labvēlīgi apstākļi), katrs oocists saņem sporozistu pāri ar diviem sporozoītu pāriem. Jau šajā posmā toksoplasma kļūst par invazīvu un ir gatava turpmākai apkārtējo organismu inficēšanai. Tad atkal nokļūst vidējā saimnieka ķermenī, limfas un asiņu plūsma izplatās visā ķermenī, kur notiek turpmāka bezrecepšu atveidošana, kas notiek šūnu iekšienē. Trofozoītu veidošanās ar mēteli veido pseidocistis. Aptverošās membrānas cistas ir bojātas un trofozoīdi spēj iekļūt kaimiņu šūnās.

Ja ķermenim tiek nodrošināta spēcīga imūnsistēma, toksoplasmas sadalījums ir ierobežots un veidojas tikai patiesas cistas, kas gadu desmitiem nezaudē savas dzīves iespējas. Līdzīgi cistu veidošanās procesi (papildus seksuālai dalīšanai) notiek arī parazīta galvenās saimnes ķermenī.

Toksoplazmas invazīvā stadija

Vienīgā elementārā elementa "dzīves" posms, kurā tie var tālāk attīstīties, nonākot citos apstākļos (nākamais saimnieks), ir toksoplasmas invazīvā stadija. Tajā pašā laikā cilvēkiem ir vairāki veidi, kā iekļūt: nogatavojušies oocīti, reālās cistas vai endozoīti.

Oocistu uz infekciozo stadijā Toxoplasma var saņemt slimības dēļ nemazgājies vai slikti augļu un dārzeņu pārstrādes produktu, kā arī necieņu pret elementāru higiēnas noteikumiem (roku mazgāšanai pirms patērē jebkuru ēdienu). Ja izraisītājvielas toksoplazmoze bija cilvēka organismā, kā rezultātā asins pārliešanas, orgānu transplantācijas, izmantojot slikti apstrādātiem pārtikas produktiem, kas nav tikušas termiski piena produktu, un tā tālāk, iebrukums būs izraisījis šīs cistas un endozoitami. Ieiešana labvēlīgā vidē, endosīta pumpuri, veido apmēram trīs duci meitas šūnu. Pēc aizsardzības membrānas pārrāvuma tie iekļūst blakus esošajās šūnās, tādējādi turpinot slimības izplatīšanos. Tas bija šajā laikā persona ir ļoti lipīga, kā Toxoplasma invazīvajā stāvoklī ir klāt siekalām un asarām, mātes pienā, fekālijas, urīns, sviedri.

Pakāpeniski pacienta ķermenis sāk palielināt imūnsistēmu. Toksoplazma nonāk galvas endozītu fāzē, ko cilvēka organismā ilgstoši var saglabāt, atkārtoties ķermeņa aizsargspējas samazināšanās gadījumā.

Pēdējais toksoplasma saimnieks

Toksoplazmas galvenais vai galīgais saimnieks ir kaķu (Felidae) ģimenes zīdītājs. Tie var kļūt gan par galveno, gan pārejas toksoplazmas patversmi. Tas struktūrā zarnu gļotādas epitēlija merogony, tas ir vienkārši reizināt, veidojot merozoites, kas ir sadalīti microgamete - "spermas" (vīriešu seksuālās šūnas) un sieviešu (macrogametes - "olu"). Sapuvuši, tie ir apaugļoti, iegūstot nenobriedušus oocistus. Tie, kas iziet no kaķu ķermeņa kopā ar izkārnījumiem. Gadījumā, ja parazīti iekļūst tālākai attīstībai nepieciešamos apstākļos, tie izzūd nobriestos oocītos. Ir sporogonija. Ja ārējie faktori ir nelabvēlīgi, parazīts tiek saglabāts, ilgstoši saglabājot dzīvotspēju.

Toksoplazmas morfoloģija

Parazīts reizina ar šūnu garenisko sadalījumu. Katra cista atrodas kapsulā, kas veidojas no iznīcināto šūnu "ķermeņa" atliekām un atrodas šūnu protoplazmas iekšpusē vai ārpus tās. Šo parazītu uzkrāšanos sauc par pseidocistiem. Toksoplazmas morfoloģija ir līdzīga encefalitozonam. Parazītiem galvenokārt ir pelēm, kaķiem un citiem dzīvniekiem.

Ja ir aizdomas par toksoplazmozi, tiek izmantoti vairāki dažādi paņēmieni.

• Pārbaudei tiek nosūtīts mugurkaula šķidrums no pacienta mugurkaula. Šo materiālu paātrina centrifūgā ar ātrumu 2000 apgr./min. Procedūra ilgst 15 - 20 minūtes. Izmetušos nogulumus analizē, tos pārbauda mikroskopā, nogulsnēšanās ar īpašu stiklu aizpildot, bet kontrastējošās krāsvielas neizmanto.
• Ir iespējams sagatavot uztriepi no iegūtajiem nogulumiem, kas jau ir tonēti, un, izmantojot romanovska metodi, tiek pārbaudīts mikroskopā.
• Tādā pašā veidā var pārbaudīt paraugu no pleirāla.
• Ar pneimoniju tiek veikta plaušu krēpas analīze (romanovska stila krāsots uztriepe).
• Attiecībā uz mirstības, līķis, uztriepes materiāls tiek ražots no vairākiem šķidrumiem un institūcijām: kambaru, muguras un peritoneālās šķidrumu, kā arī smadzeņu, plaušu, aizkuņģa dziedzera, aknu un liesas. Papildu laboratorijas testēšana tiek veikta saskaņā ar jau klasisko shēmu (fiksācija ar spirtu, tonēšana pēc Romanovska).
• Jāatzīmē, ka pat palielinātas invāzijas gadījumā plazmas šķidruma toksoplazmā reti tiek atklāts.

Toksoplazma grūtniecības laikā

Persona, dzīvojot visu savu dzīvi, nekad nevar zināt, ka viņš ir inficēts ar šo nepatīkamo slimību. Tas ir sliktāk, ja sieviete, kurai ir auglis viņas dzemdē, uzzina par savu slimību. Toksoplazma grūtniecības laikā ir diezgan bīstama sakropļošana. Ar inficētās mātes asinīm parazīts netraucē iekļūt embriju ķermenī. Viņa ietekme uz jauno dzīvi nav pietiekami prognozējama, bet noteikti negatīva. Augļa infekcija ar toksoplazmozi var izraisīt smagu pēcdzemdību patoloģiju, ārēju malformāciju, bērna psiholoģiskus traucējumus un var izraisīt spontānu abortu. Parazīta klātbūtne var izraisīt priekšlaicīgu dzimšanu vai miruša bērna piedzimšanu. Jebkurā gadījumā sekas ir ļoti briesmīgas gan sievietei, gan bērnam.

Ārstu sniegtā statistika ir diezgan biedējoši. Apmēram 12% sieviešu ir inficējušies ar toksoplazmozi grūtniecības laikā, savukārt apmēram 30-40% zīdaiņu, kas ir inficēti ar šo slimību, inficējās ar mātēm pat dzemdē. Īpaši bīstami turpmākai komplikāciju attīstībai un smaguma pakāpei ir bērna agrīna grūtniecība. Šajā situācijā notiek īpaši nopietnas patoloģijas. Ja sieviete ir inficēta trešā trimestra laikā - 90%, ka bērns arī būs inficēts, bet slimības gaita ir asimptomātiska. Situācijā, kad gaidītā māte "uzķēra" parazītu ilgi pirms grūtniecības (sešus mēnešus vai ilgāk), augļa infekcija notiek atsevišķos gadījumos. Jo mazāk laika starp infekciju un koncepciju, jo augstāks ir bērna iedzimtas infekcijas risks.

Toksoplazmas simptomi

Toksoplazmozes izpausme ir ļoti aizēnota vai pilnīgi asimptomātiska. Dažos gadījumos toksoplasma simptomi var būt diezgan daudzveidīgi, taču tie nav viennozīmīgi izteikti, kas ļauj tos lietot citu slimību simptomātikā. Kopš brīža, kad parazīts iekļūst pacienta ķermenī pirms simptomātiskas izpausmes, tas var ilgt līdz trim nedēļām. Tas var būt gan saaukstēšanās, gan neoplazmas simptomi. Tāpēc, lai diagnosticētu toksoplazmozi, ir nepieciešams lūgt padomu un pārbaudi speciālistam, kurš veiks visus nepieciešamos pētījumus, noskaidro diagnozi un nosaka atbilstošu ārstēšanu. Toksoplazmas simptomi var būt dažādi. Tas viss ir atkarīgs no tā, kura ķermenis tika uzvilkts:

• Limfmezglu paplašināšana.
• Hepatosplenomegālija - liesas un aknu lieluma pieaugums.
• Encefalīts.
• Intrakraniālais spiediens.
• Vaskulīts.
• Nelieli garīgi traucējumi.
• Tahikardija.
• Meningoencefalīts.
• Galvassāpes.
• Sāpes krūtīs.
• Viltus meningeāla simptomi.
• Asinsvadu krīzes.
• Zīmēšanas sāpes ar pasīvu kustību.
• Ekstremitāšu stīvums, sāpju simptomi.
• Acs iekaisums.
• Ātrs nogurums.
• Aromāts.
• Drudzis
• Un vairāki citi simptomi.

Toksoplazmas norma asinīs

Piemēram lieta par normu, kas asinīs Toxoplasma medicīnā leksikas darīt, jo toksoplazmoze - slimību, kas ir izraisītājvielas toksoplazmoze (vienkāršākais viena atcelto parazīts). Toksoplazma nav elements, nevis ķermenī ražots ferments tā pienācīgai darbībai. Šāda kategorija kā norma ir attaisnota kombinācijā: "glikozes norma", "hemoglobīna norma", "holesterīna norma". Ņemot vērā šo runāt par likmi Toxoplasma asinīs nav pareizi, jo tas vienkārši nevajadzētu būt cilvēka organismā.

Tomēr, ja persona ir atguvusies ar toksoplazmozi, viņa asinīs veidojas antivielas, kuras tiek papildus aizsargātas pret atkārtotu inficēšanos. Nosakiet to klātbūtni un līmeni plazmā, izmantojot fermentu imunoloģisko analīzi (ELISA). Viņu arī uzskata par visinformatīvāko veidu, kā diagnosticēt pašu toksoplazmozi un bojājuma laiku. Antivielām ir pieņemtas ļoti parastās normas, kas atšķiras dažādās laboratorijās. Līdz šim ir divu veidu antivielas: IgG un IgM. Piemēram, pētījumi laboratorijās viens no rādītājiem, pamatojoties uz sekojošo: ja ieraksta IgG mazāk 9.0, rezultāts izpētes negatīvs, ja skaitlis rāda virs 12, un - pozitīvs, ja starpposma indekss - rezultāts nav unikāli noteikts un pieprasa atkārtotu analīzi pēc diviem Četras nedēļas Tāpat ar IgM: ja ir mazāks par 0,8, rezultāts ir negatīvs un vairāk nekā 1,1 - pozitīvs.

Toksoplazmas antivielas

Ir vērts zināt, ka galvenais jautājums diagnostikā toksoplazmoze ir ne tikai fakts par tās atklāšanā un diagnosticēšanā formas: vīrietis - infekcija mediju vai akūts slimības formu. Uz šo jautājumu atbild atbildes antikūnas pret toksoplasma IgM un IgG.

IgM antivielu pozitīvs rezultāts liecina, ka pacientam ir toksoplazmoze, kas progresē noteiktā laikā. IgG antivielu klātbūtnes apstiprināšana norāda, ka agrāk pacients jau ir pārņēmis šo slimību, un atkārtotas inficēšanās risks ir novirzīts uz nulli. Tādēļ, ja IgG tips ir atrodams grūtnieces asinīs, tas ir garantija, ka sieviete un viņas auglis jau ir aizsargāti pret atkārtotu inficēšanos. Ja šāda veida nav mātes asinīs, tad slimības draudi pastāv.

[1], [2], [3], [4]

Toksoplazma IgM

Parastā stāvoklī, kad cilvēks nav slims un nestimulē toksoplazmozes, nav konstatēta IgM toksoplazma asinīs. Šī antivielu klase tiek noteikta pēc akūtas bojājuma perioda analīzes, līmeņa indikatori parāda maksimālās vērtības mēneša laikā pēc inficēšanās un, nokritoties, pilnībā izzūd pēc diviem līdz trim mēnešiem. IgM antivielu negatīvs rezultāts attiecas tikai uz slimības akūtas formas trūkumu noteiktā periodā un nākamajos trīs mēnešos, bet nenorāda, vai šī slimība ir bijusi agrāk. Bet neaizmirstiet, ka, ja cilvēkam ir reimatoīdā faktora un / vai antinukleāro antivielu anamnēze, varat iegūt kļūdaini pozitīvu rezultātu. Imūndeficīta klātbūtnē IgM antivielas nav konstatētas pat akūtā infekcijas periodā.

Toxoplasma GGG

"Atveseļošanās" periodā sāk noteikt tokso-bulmas IgG. Šā tipa antivielas var diagnosticēt nākamajām desmitgadēm. LgG asinīs uzrāda toksoplazmozi, kas agrāk ietekmēja pacienta ķermeni, dod novērtējumu imunitātei pēc vakcinācijas. Laboratorijas testi var liecināt par nepatiesiem pozitīviem rezultātiem pacientiem ar sarkano vilkēzi un reimatoīdo artrītu. Pētījumi šajā gadījumā vēlams atkārtot.

Toksoplazmas analīze

Laboratorijas pētījuma būtība ir noteikt toksoplazmas daudzumu asinīs. Pārsvarā toksoplazmas analīze ir paredzēta grūtniecēm, lai novērstu bērnu piedzimšanu ar smagu patoloģiju. Analīzei asinis tiek ņemti no vēnas. Parazītu skaita noteikšana tiek veikta ar noteiktu asiņu daudzumu. Pētījumu rezultāti:

• Šis skaitlis ir mazāks par 6,5 SV / ml asiņu - rezultāts ir negatīvs (bet ir iespējama slimības sākuma stadija). Pēc pāris nedēļām ir vēlams atkārtot asins analīzi.
• Indikators diapazonā no 6,5 līdz 8,0 SV / ml ir neskaidrs un pēc pāris nedēļām ir vērts atkārtot pētījumu.
• Vairāk nekā 8,0 SV / ml - šis rādītājs norāda uz toksoplazmozes klātbūtni.

Jūs varat iegūt šādu rezultātu:

• Ig M - "-", IgG - "-" - slimība nav. Grūtniece šajā analīzē ietilpst infekcijas riska grupā.
• Ig M - "-", IgG - "+" - ir antivielas, kas nākotnē nodrošina aizsardzību pret šo slimību.
• Ig M - "+", IgG - "-" - akūta slimības forma. Grūtniecības laikā pastāv liela embriju intrauterīnās infekcijas iespējamība.
• Ig M - "+", IgG - "+" - Iespējama primārā infekcija, pēc divām līdz trim nedēļām papildus pārbaudes un otra asins analīze toksoplazmozes ārstēšanai nav nepieciešama.

Ja sieviete plāno grūtniecību un tajā pašā laikā ir kaķa saimniece, ir vērts to dot kādam grūtniecības laikā (īpaši, ja viņš ir pieradis staigāt pa ielu).

Avidity uz toksoplazmu

Avidity (no avidity - "mantkārīgs") - ir spēja IgG antivielas pretoties turpmākiem mēģinājumiem inficēt cilvēka ķermeni ar vienkāršiem parazītiem toksoplazmas. Kāre Toxoplasma noteikt no šiem apsvērumiem, ka sākotnējā periodā slimības iespēju pretoties parazītus samērā neliels, bet attālums no akūtā perioda slimības imunitātes ražo antivielas IgG, aktivitāti, kas palielina vienmēr. Antivielas - īpaša olbaltumvielu struktūra - spēj atpazīt naidīgu antigēnu (šajā gadījumā toksoplazmu). Pēc identifikācijas viņi ievēro toksoplazmu, darbojas uz tās membrānas un pārkāpj barjeras integritāti. Pēc tam parazīts nomirst.

Tas ir tāda savienojuma spēks, ko sauc par avokozi pret toksoplazmu. Parasti šis līmenis tiek aprēķināts IgG tipa antivielām, jo tas ir visvairāk informatīvs rādītājs.

[5], [6], [7], [8], [9]

Toksoplazmas aviditātes indekss

Unikāla olbaltumvielu molekula - antigēns - efektīvi atpazīst, nobloķē un iznīcina parazītu. Antivielu "spēks" tiek aprēķināts, izmantojot indeksu, kurā parādīts saistošo antivielu skaits simts toksoplasmu gabalu. Toksoplazmas ārstu aviditātes indekss ir sadalīts trīs kategorijās:

• Zems - mazāk par 30% no saistošajiem pāriem. Parāda pēdējo infekciju - ne vairāk kā trīs mēnešus.
• Vidējais līmenis ir no 31 līdz 40%. Pārejas periods ar abu veidu antivielu klātbūtni asinīs. Analīze ir vērts atkārtot pēc pāris nedēļām.
• Augsta aviditāte ir vairāk nekā 40%. Slimība tika nodota pietiekami ilgi.

Toksoplazmas ārstēšana

Visbiežāk toksoplazmas ārstēšana mūsdienu apstākļos balstās uz pirimetamīna grupas preparātiem (hlorīdi, tindurīns). Lai palielinātu to efektivitāti, vienlaicīgi izrakstīja sulfonamīdus vai klindamicīnu ar kalcija folinātu. Bet ir vērts atzīmēt, ka grūtniecības laikā ārsti rūpīgi izraksta pirimetamīnu, jo tā ir aktīvā folijskābes antagonista, kas ir pilns ar grūtnieces ķermeņa sistēmas darbību. Un tas kategoriski nav pieļaujams. Ja cilvēkam ir diagnosticēta HIV slimības vēsturē, toksoplazmas ārstēšanā ārstēšanas protokolā ir iekļauta lielāka zāļu deva vai ilgāks kursa ilgums.

Pirimetacīns. Šīs zāles lieto pēc 25 mg devas. Pirimetatsīns tiek attiecināts kopā ar sulfalīnu vai sulfadoksīnu, kas tiek ievadīts ar devu 1 g. Dienas laikā tiek veiktas divas zāļu kompleksa devas. Ārstēšana notiek kursos ar desmit dienu pārtraukumu. Ieteicamais numurs ir no diviem līdz trim kursiem. Īpaši piesardzīgi šīs zāles jālieto, ja pacientei tiek pārtraukta aknu vai nieru disfunkcija grūtniecības laikā, ja folijskābes trūkums pacienta organismā. Pirimetatsinom ārstēšana var izraisīt un vairākas blakusparādības: sausa mute, caureja, slikta dūša, alerģiskas ādas izsitumi, galvassāpes, sāpīgi krampji vēderā.

Spiramicīns. Zāles lieto iekšķīgi neatkarīgi no tā, cik ilgi tas patērē pārtiku. Zāles dienas deva ir 6 - 9 miljoni SV (divas līdz trīs tabletes), ko lieto divās līdz trīs devās. Zāļu dienas daudzums nedrīkst pārsniegt 9 miljonus SV. Bērniem devu izvēlas stingri ārsts, atkarībā no bērna svara. Ja pacientiem ir aknu patoloģija, ārstēšanas fona apstākļos tas periodiski jāuzrauga.

Klaritromicīns. Pusaudžiem no 12 gadu vecuma, kā arī pieaugušajiem paredzētā deva ir 0,25-0,5 g, dalīta ar divām ikdienas devām. Ārstniecības kursa ilgums parasti ir viens līdz divas nedēļas.

Nav nepieciešams klaritromicīnu izrakstīt pacientiem ar individuālu nepanesību pret narkotiku sastāvdaļām un bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Ārstēšanas laikā toksoplazmoze obligāti ietver antihistamīna līdzekļus, imunitāti stimulējošos līdzekļus un imūnmodulatorus. Ja tiek izmantoti spēcīgi pretparazītu līdzekļi, cieš visa zarnu mikroflora. Tādēļ, lai novērstu disbiozi, terapijas grafikā ir jāiekļauj probiotiķi.

Linex (probiotikas). Kapsula tiek patērēta iekšpusē tūlīt pēc ēdienkartes beigām, mazgājot ar nepieciešamo šķidruma daudzumu. Maziem bērniem, kuri vēl nav trīs gadus veci, ir grūti pilnībā norīt kapsulu. Šajā gadījumā to jāatver, un saturs ir jāatšķaida ar ūdeni un jānodod bērnam.

Visiem bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem (ieskaitot zīdaiņus), dienas laikā tiek ievadīta viena kapsula trīs reizes.

Bērni no 2 līdz 12 - viena - divas kapsulas trīs reizes dienā.

Pusaudži vecāki par 12 gadiem un pieaugušie - divas kapsulas trīs reizes dienā.

Ārstēšanas ilgums lielā mērā ir atkarīgs no pašas slimības klīnikas, kā arī no pacienta ķermeņa individuālās jutības pret sastāvdaļām, kas veido šo zāļu.

Interferons (imūnstimulants). Zāles ievada pacientu cauri deguna caurules instilējumam vai izsmidzinot. Slēgtā ampula tiek atvērta tieši pirms lietošanas. Pulveris ielej mazu ūdeni un uzmanīgi sakrata, iegūstot viendabīgu šķīdumu. Katrā nāsī tiek ievadīti pieci pilieni imūnmodulatora, procedūru atkārtojas divas reizes dienā. Lietojot aerosolu, nosūcei tiek izsmidzināta 0,25 ml zāles. Intervāls starp pieņemšanām nedrīkst būt mazāks par sešām stundām. Interferona ievadīšanas laikā nebija acīmredzamas kontrindikācijas un blakusparādības.

Šīs zāles lietošana ir atkarīga no patoloģijas smaguma pakāpes un pacienta ķermeņa reakcijas uz ievadītajām zālēm.

Toksoplazmas profilakse

Jebkuras slimības profilakse ir svarīga aktivitāte cilvēku veselības aizsardzībai. Svarīgi un toksoplazmas profilakse, jo īpaši šī problēma ir saistīta ar plānošanu un grūtniecību (liels saslimšanas risks ir sievietes ar vāju imunitāti). Lai novērstu inficēšanos, varat sniegt šādus padomus:

• Strādājot ar zemi, jums jāaizsargā rokas ar roņiem. Jebkurš brūces vai plaisa uz pirksta var kļūt par "vārtiņām", lai iekļūtu parazītiem.
• Uzmanīgi mazgājiet augļus un dārzeņus.
• Ievērojiet personīgo higiēnu: nomazgājiet rokas pirms ēšanas, pēc ielas, tualetes, tīrīšanas.
• Rūpīgi strādājiet ar rokām pēc tam, kad strādājat ar neapstrādātu gaļu.
• No ēdienkartes izslēdziet slikti grauzdētu gaļu (piemēram, steiku ar asinīm, lobīti un zivīm).
• Dzeriet tikai vārītu ūdeni.
• Nav nepieciešams nospiest dzīvniekus uz lūpām, un pēc sazināšanās ar pet ir nepieciešams mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni.
• Periodiski iziet eksāmenu pašam un veiciet savas mājdzīvnieka pārbaudes. Tas ir efektīvs, ja dzīvnieks neēd jēlu gaļu un tas nenotiek uz ielas.
• Veikt pārtikas produktu termisko apstrādi.

Parasti toksoplasma neaizsargāti ietekmē cilvēka ķermeni un turpinās asimptomātiski. Lielākā daļa iedzīvotāju dzīvoja visu savu dzīvi, un nezināja, vai viņi slimoja ar toksoplazmozes vai ne, jo slimība nerada kaitējumu organismā, kas šajā gadījumā piedzīt no organisms ražo antivielas, lai novērstu turpmāku atkārtotas inficēšanās. Bet neliegu sevi, jo īpaši sievietes, kas gatavojas kļūt par māti. Lai minimizētu patoloģijas risku - ir nepieciešams pārbaudīt un, ja nepieciešams, ārstēšanas kursu. Preventīvie pasākumi un personīgā higiēna būs laba aizsardzība ne tikai pret toksoplazmozi, bet arī daudzām citām slimībām.