Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Augsta un zema tiroksīna līmeņa cēloņi
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Vairumam pacientu ar klīniski izteiktu hipertireozi T4 ( tiroksīna) saturs asinīs ir paaugstināts, bet hipotireozes gadījumā tas ir samazināts. Tomēr dažos gadījumos T4 ( tiroksīna) koncentrācija asinīs neatspoguļo vairogdziedzera funkcionālo stāvokli. Tie ietver stāvokļus, kuros mainās TSH koncentrācija. Piemēram, T4 ( tiroksīna) koncentrācija asinīs var paaugstināties, palielinoties TSH līmenim. Pēdējais var būt saistīts ar ģenētiski noteiktu TSH satura palielināšanos, kā arī grūtniecību, kontracepcijas līdzekļu lietošanu, kas satur estradiola atvasinājumus, un estrogēnu terapiju. Vienlaikus T4 koncentrācija asinīs var samazināties, samazinoties TSH saistīšanās spējai. To izraisa šādi patoloģiski stāvokļi: hroniska smaga aknu slimība, nefrotiskais sindroms un ģenētiski noteikts TSH sintēzes samazinājums. Androgēnu terapija arī samazina TSH saistīšanās spēju. Vecāka gadagājuma cilvēkiem 20% cilvēku ar eitireoīdo stāvokli ir TSH koncentrācijas samazināšanās asinīs, kas savukārt noved pie T4 līmeņa samazināšanās.
Gandrīz 20% pacientu, kas uzņemti psihiatriskajās klīnikās, novēro īslaicīgu kopējā T4 līmeņa paaugstināšanos ( pseidovairogdziedzera disfunkciju). Kopējā T4 (tiroksīna) koncentrācijavar paaugstināties arī citu slimību gadījumā, kas nav saistītas ar vairogdziedzera darbības izmaiņām. Šādiem pacientiem T4 ( tiroksīns) parasti normalizējas dažu dienu laikā bez ārstēšanas. Pseidovairogdziedzera disfunkciju apstiprina samazināta kopējā T3 koncentrācija un normāls TSH līmenis.
Retas iedzimtas slimības - ģeneralizētas rezistences pret vairogdziedzera hormoniem - gadījumā iespējama paaugstināta kopējā T4 ( un kopējā T3 ) koncentrācija bez tireotoksikozes pazīmēm. Neskatoties uz paaugstinātu T4 , cT4 , T3 un brīvā trijodtironīna (cT3 ) koncentrāciju, pacientiem ir eitireoīds stāvoklis, un dažiem pat ir viegla hipotireoze.
Slimības un stāvokļi, kuros mainās T4 (tiroksīna) koncentrācija asins serumā
Paaugstināta koncentrācija
- Hipertireoze
- Akūts tireoidīts
- Grūtniecība
- Aptaukošanās
- Hepatīts
- Estrogēnu (perorālo kontracepcijas līdzekļu), heroīna, vairogdziedzera zāļu lietošana
- Hipotireoze (miksedēma)
Samazināta koncentrācija
- Paaugstināts olbaltumvielu zudums (nieru sindroms)
- Itsenko-Kušinga sindroms
- Smaga joda deficīta
- Fiziskā aktivitāte
- Panhipopituitarisms
- Olbaltumvielu zudums caur kuņģa-zarnu traktu
- Glikokortikosteroīdu, rezerpīna, sulfonamīdu, penicilīna, kālija jodīda, androgēnu lietošana