Tendinopātija

Tendinopātija ir vispārējs medicīnisks termins, kas attiecas uz bojājumiem vai patoloģiskām izmaiņām cīpslās (cīpslās). Cīpslas ir audi, kas savieno muskuļus ar kauliem un ļauj pārnest spēku no muskuļiem uz kauliem, nodrošinot locītavu kustību. Tendinopātija var rasties dažāda veida traumu, pārmērīgas lietošanas, iekaisuma vai dabiskas novecošanas rezultātā.

Ir dažādi tendinopātijas veidi, un tie var ietekmēt dažādu ķermeņa daļu cīpslas.

Ārstēšana ir atkarīga no tā veida, smaguma pakāpes un atrašanās vietas. Tas parasti ietver atpūtu, fizikālo terapiju, ledus lietošanu, pretiekaisuma līdzekļus, injekcijas un dažos gadījumos operāciju. Ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai pareizi diagnosticētu un ārstētu tendinopātijas, lai novērstu turpmākus bojājumus un atgrieztos normālā darbībā.

Cēloņi Tendinopātijas

Tendinopātija var rasties dažādu iemeslu dēļ, un tie var atšķirties atkarībā no konkrētās vietas, kur cīpsla ir ievainota. Daži no izplatītākajiem cēloņiem ir:

1. Pārslodze un pārslodze: Viens no biežākajiem tendinopātijas cēloņiem ir pārmērīga fiziskā aktivitāte vai nepareizas kustības, kas var pārslogot cīpslas. Tas bieži notiek sportistiem vai cilvēkiem, kuri ilgstoši veic atkārtotas kustības.
2. Traumas: Traumas, piemēram, izciļņi, kritieni vai sastiepumi, var izraisīt cīpslu bojājumus un veicināt tendinopātiju.
3. Nepareiza kustību tehnika: Pareiza vingrošana un kustību tehnika ir svarīga tendinopātijas profilaksei. Nepareiza kustību izpilde var radīt papildu spriedzi cīpslām.
4. Vecums: novecojot, ķermeņa audi, tostarp cīpslas, kļūst mazāk elastīgi un jutīgāki pret bojājumiem. Tas padara gados vecākus cilvēkus uzņēmīgākus pret tendinopātiju.
5. Īpaši sporta veidi: daži sporta veidi, piemēram, teniss, golfs, basketbols vai skriešana, var radīt lielāku stresu noteiktām cīpslām, kas veicina tendinopātiju.
6. Citi riska faktori: daži veselības stāvokļi, piemēram, aptaukošanās, diabēts, artrīts un hormonālie traucējumi, var palielināt tendinopātijas risku.

Simptomi Tendinopātijas

Tendinopātijas simptomi var atšķirties atkarībā no bojājuma vietas un smaguma pakāpes, taču tie ietver šādas bieži sastopamas pazīmes un simptomus:

1. Sāpes: tas ir viens no galvenajiem tendinopātijas simptomiem. Sāpes var būt asas, smeldzošas, lokalizētas skartās cīpslas zonā un var pastiprināties, kustoties vai pieliekot slodzi iesaistītajam muskulim.
2. Sāpju secība: sāpes bieži rodas ar noteiktām kustībām vai darbībām, kas saistītas ar skarto cīpslu. Piemēram, pacientiem ar Ahileja tendinopātiju (plantāra muskuļa cīpslas bojājumu) sāpes var palielināties, ejot vai skrienot.
3. Pietūkums : skartās cīpslas zonā var veidoties pietūkums, kas var pastiprināt sāpes un ierobežot locītavas kustīgumu.
4. Saspiešana un stīvums: dažos gadījumos tendinopātija var izraisīt stīvuma vai saspiešanas sajūtu skartās cīpslas zonā. Tas var izraisīt kustību apjoma samazināšanos locītavā.
5. Vājuma sajūta : cīpslas traumas var izraisīt iesaistīto muskuļu vājuma sajūtu. Tas var ietekmēt spēju veikt noteiktas kustības vai darbības.
6. Pasliktināšanās slodzes laikā: tendinopātijas simptomi var pasliktināties, enerģiski kustoties vai vingrojot.
7. Simptomu ilgums: tendinopātijas simptomi var attīstīties pakāpeniski un laika gaitā pasliktināties. Tie var būt izteiktāki pēc fiziskās aktivitātes un uzlaboties miera stāvoklī.
8. Atrašanās vieta: simptomi ir atkarīgi no tā, kura cīpsla ir ietekmēta. Piemēram, plecu tendinopātija var izraisīt sāpes un kustību ierobežojumus plecā, savukārt elkoņa tendinopātija var izraisīt sāpes un kustību ierobežojumus elkoņa zonā.

Veidlapas

1. Supraspinous cīpslas tendinopātija: Šis stāvoklis ietver cīpslas bojājumus, kas saistīti ar augšdelma un pleca muskuļiem, ieskaitot deltveida muskuļus. Tas var izraisīt sāpes un diskomfortu plecos un augšdelmā, īpaši ar plecu kustībām.
2. Plantāra muskuļa tendinopātija: tas ir plantāra muskuļa cīpslas bojājums, kas savienojas ar lāpstiņas augšdaļu un augšdelma augšdaļu. Šīs zonas tendinopātija var izraisīt sāpes un kustību ierobežojumus pleca locītavā.
3. Plecu tendinopātija: Šis stāvoklis ir saistīts ar cīpslu bojājumiem, kas iet caur plecu locītavu. Tas var izraisīt sāpes plecos un augšdelmā, īpaši, paceļot roku uz augšu.
4. Sēžas muskuļu tendinopātija: Šis stāvoklis ir saistīts ar muskuļu cīpslu bojājumiem, kas atrodas sēžamvietā. Tas var izraisīt sāpes un diskomfortu sēžamvietas zonā, īpaši ejot vai kustinot kājas.
5. Ceļa tendinopātija: Tas ir stāvoklis, kad ar ceļa locītavu saistītās cīpslas tiek bojātas vai iekaisušas. Viens izplatīts ceļa tendinopātijas veids ir ceļa skriemelis tendinopātija, kurā tiek ietekmēta cīpsla, kas savieno ceļa skriemeli un augšstilba kaulu.
6. Rokas tendinopātija: var ietekmēt plaukstas locītavas vai pirkstu cīpslas. Tas var izraisīt sāpes, kustību ierobežojumus un pat locītavu deformāciju.
7. Pēdas tendinopātija: pēdā ir daudz cīpslu, un pēdas tendinopātija var izraisīt cīpslu bojājumus, kas savienojas ar papēža kaulu vai pleznas kauliem. Tas var izraisīt sāpes un diskomfortu staigājot.
8. Deģeneratīva tendinopātija: tas ir tendinopātijas veids, kas saistīts ar novecošanas procesu un cīpslu deģenerāciju. Tas var attīstīties lēni un izraisīt pakāpenisku cīpslu pasliktināšanos.
9. Kalcinējoša tendinopātija: šajā gadījumā cīpslā veidojas kalcija nogulsnes, kas var izraisīt sāpes un kustību ierobežojumus. Visbiežāk tas notiek plecu locītavā, bet var rasties arī citur.
10. Insertācijas tendinopātija: šāda veida tendinopātija ietver apgabalu, kurā cīpsla piestiprinās kaulam (iestarpināšana). Tas var rasties dažādās ķermeņa daļās un var izraisīt sāpes un kustību ierobežojumus.
11. Gūžas muskuļu tendinopātija: var tikt bojātas cīpslas, kas saistītas ar augšstilba muskuļu vai citiem muskuļiem gūžas rajonā. Šis stāvoklis var izraisīt sāpes un kustību ierobežojumus gūžā, un tas var būt saistīts ar pārmērīgu slodzi vai citiem faktoriem.
12. Rotatora aproces tendinopātija: parasti attiecas uz cīpslu bojājumiem, kas veido pleca locītavas aproci. Šis stāvoklis var izraisīt sāpes un kustību ierobežojumus plecā, un tas var būt saistīts ar ievainojumu vai pārmērīgu pleca locītavas slodzi.
13. Bicepsa tendinopātija: saistīta ar bicepsa cīpslas bojājumu, kas iet caur pleca locītavu. Tas var izraisīt sāpes un kustību ierobežojumus augšdelmā un plecos.
14. Četrgalvu muskuļu tendinopātija: šī tendinopātija ir saistīta ar četrgalvu (četrgalvu) muskuļa cīpslu bojājumiem. Tas var izraisīt sāpes ceļgalos un kustību ierobežojumus.
15. Gūžas tendinopātija: var izraisīt ar gūžas locītavu saistīto cīpslu bojājumus. Tas var izraisīt sāpes un diskomfortu iegurņa un gūžas rajonā.
16. Paceles muskuļa tendinopātija: var tikt bojātas cīpslas, kas saistītas ar augšstilba aizmugures muskuļiem. Tas var izraisīt sāpes un kustību ierobežojumus paceles cīpslas zonā.

17. Patellar kolateral saites tendinopātija:

    • Šo stāvokli raksturo ceļa skriemelis pašas saites, kas savieno augšstilbu un apakšstilbu, bojājums vai iekaisums.
    • Parasti rodas cīpslas pārslodzes, ievainojuma vai pārslodzes dēļ.
    • Simptomi var būt sāpes, pietūkums un ierobežotas kustības ceļa skriemelis.

18. Krustu saišu tendinopātija:

    • Krustveida saites (priekšējās un aizmugurējās krusteniskās saites) atrodas ceļa locītavā un kalpo tās stabilizēšanai.
    • Tas var rasties saišu plīsumu vai bojājumu dēļ, kas bieži rodas sporta traumu vai negadījumu gadījumā.
    • Simptomi var būt sāpes, pietūkums, ceļa nestabilitāte un ierobežotas kustības.

19. Ahileja tendinopātija:

    • Ahileja cīpsla atrodas papēža zonā un tiek izmantota, lai paceltu papēdi ejot un skrienot.
    • Var attīstīties pārslodzes, nepiemērotu apavu, pēdas arhitektūras izmaiņu vai citu faktoru dēļ.
    • Simptomi var būt sāpes, pietūkums un ierobežotas kustības papēža un ikru muskuļos.

20. Sublāpstiņu muskuļa tendinopātija:

    • Zemlāpstiņas muskulis (apakšlāpstiņas muskuļa cīpsla) atrodas plecu zonā, un tam ir svarīga loma pleca locītavas kustībā.
    • Var attīstīties nepareizas kustības, pārslodzes vai traumas dēļ.
    • Simptomi var būt sāpes, ierobežotas kustības plecos, vājums un diskomforts, paceļot roku.

Diagnostika Tendinopātijas

Tendinopātijas, tas ir, cīpslu traucējumu, diagnostika ietver vairākas metodes un klīniskas pazīmes, kas palīdz ārstam noteikt traumas klātbūtni un raksturu. Šeit ir daži no tiem:

1. Slimības vēsture: Ārsts sāk diagnozi, uzdodot pacientam jautājumus par simptomiem, hroniskām vai atkārtotām traumām, fizisko aktivitāti, profesionālām īpašībām un citiem faktoriem, kas varētu veicināt tendinopātijas attīstību.
2. Fiziskā pārbaude: ārsts veic fizisko pārbaudi, novērtējot cīpslas un apkārtējo audu stāvokli. Ārsts var meklēt iekaisuma pazīmes, pietūkumu, sāpīgus punktus, kustību ierobežojumus utt.
3. Klīniskie simptomi: pacientiem ar tendinopātiju skartās cīpslas zonā var rasties sāpes, sāpīgums, stīvums, pietūkums vai citi simptomi.
4. Kustību modeļi: noteiktas kustības vai slodzes var izraisīt vai pastiprināt tendinopātijas simptomus. To var izmantot diagnozei.
5. Instrumentālie pētījumi:
   • Ultraskaņa (USG): Ultraskaņa var vizualizēt cīpslu struktūras un noteikt tādu izmaiņu klātbūtni kā biezums, iekaisums un deģeneratīvas izmaiņas.
   • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): MRI var sniegt sīkāku informāciju par cīpslu un apkārtējo audu stāvokli.
   • Radiogrāfija: Rentgenstari var būt noderīgi, lai identificētu kaulu izmaiņas, kas saistītas ar tendinopātiju.
6. Laboratorijas testi: Laboratorijas testi, piemēram, vispārējie asins analīzes un bioķīmijas testi, var palīdzēt izslēgt citus iespējamos sāpju un iekaisuma cēloņus.

Diferenciālā diagnoze

Tendinopātijas diferenciāldiagnoze ietver šī stāvokļa identificēšanu un nošķiršanu no citām medicīniskām problēmām, kas var izraisīt sāpes un diskomfortu cīpslu un locītavu rajonā. Ir svarīgi pareizi diagnosticēt tendinopātiju, lai sāktu atbilstošu ārstēšanu. Tālāk ir minēti daži nosacījumi un problēmas, kas var līdzināties tendinopātijai un kurām nepieciešama diferenciāldiagnoze:

1. Locītavu iekaisums: locītavu iekaisums, piemēram, artrīts, var izraisīt sāpes un diskomfortu cīpslu tuvumā. Diferenciālā diagnoze var ietvert locītavu pārbaudi un locītavu šķidruma analīzi.
2. Sinovīts: Sinovīts ir locītavas gļotādas iekaisums, ko var pavadīt cīpslu sāpes. Diferenciāldiagnozei var būt nepieciešama locītavu un klīnisko pazīmju pārbaude.
3. Neiropatija: Dažas neiropātijas, piemēram, karpālā kanāla sindroms vai kubitālā kanāla sindroms, var izraisīt simptomus, kas līdzinās tendinopātijai plaukstā un plaukstas locītavā. Neiroloģiskā izmeklēšana var būt noderīga diferenciāldiagnozei.
4. Asinsvadu slimības: Dažas asinsvadu slimības var izraisīt sāpes un izmaiņas asins apgādē audos, kas var atdarināt tendinopātijas simptomus. Instrumentālās metodes, piemēram, ultraskaņa vai angiogrāfija, var palīdzēt diagnosticēt.
5. Vēzis: retos gadījumos ļaundabīgi audzēji var ietekmēt cīpslas vai tiem blakus esošos audus un izraisīt sāpes un diskomfortu. Diferenciāldiagnoze var ietvert audzēja pārbaudi un biopsiju.
6. Citi medicīniski stāvokļi: citi stāvokļi, piemēram, infekcijas, sistēmiskas slimības vai vielmaiņas traucējumi, var izraisīt locītavu un audu sāpes, kas var būt līdzīgas tendinopātijas simptomiem.

Diferenciāldiagnozei un precīza cīpslu sāpju un diskomforta cēloņa noteikšanai ir svarīgi veikt plašu izmeklēšanu un nepieciešamības gadījumā dažādu speciālistu konsultācijas, piemēram, reimatologu, neirologu, ortopēdu, ķirurgu.