Tendinopātija

Tendinopātija ir vispārējs medicīnisks termins, kas attiecas uz cīpslu (cīpslu) bojājumiem vai patoloģiskām izmaiņām. Cīpslas ir audi, kas savieno muskuļus ar kauliem un ļauj spēku pārnest no muskuļiem uz kauliem, ļaujot locītavu kustībai. Tendinopātija var rasties dažāda veida traumu, pārmērīgas lietošanas, iekaisuma vai dabiskas novecošanās rezultātā.

Ir dažādi tendinopātiju veidi, un tie var ietekmēt dažādu ķermeņa daļu cīpslas.

Ārstēšana ir atkarīga no tā veida, smaguma un atrašanās vietas. Tas parasti ietver atpūtu, fizisko terapiju, ledus lietošanu, pretiekaisuma zāles, injekcijas un dažos gadījumos operāciju. Ir svarīgi redzēt ārstu, lai pareizi diagnosticētu un ārstētu tendinopātiju, lai novērstu turpmākus bojājumus un atgrieztos normālā aktivitātē.

Cēloņi Tendinopātijas

Tendinopātija var rasties dažādu cēloņu dēļ, un tās var mainīties atkarībā no konkrētā apgabala, kurā cīpsla ir ievainota. Daži no izplatītajiem cēloņiem ir:

1. Pārslodze un pārslodze: Viens no biežākajiem tendinopātijas cēloņiem ir pārmērīga fiziskā aktivitāte vai nepareizas kustības, kas var pārslogot cīpslas. Tas bieži notiek sportistiem vai cilvēkiem, kuri ilgstoši veic atkārtotas kustības.
2. Trauma: traumas, piemēram, izciļņi, kritieni vai sastiepumi, var izraisīt cīpslas bojājumus un veicināt tendinopātiju.
3. Nepareiza kustības tehnika: Lai novērstu tendinopātiju, ir svarīga pareiza vingrošana un kustības tehnika. Nepareiza kustību izpilde cīpslām var radīt papildu stresu.
4. Vecums: novecojot, ķermeņa audi, ieskaitot cīpslas, kļūst mazāk elastīgāki un jutīgāki pret bojājumiem. Tas vecāka gadagājuma cilvēkiem padara jutīgāku pret tendinopātiju.
5. Īpašie sporta veidi: daži sporta veidi, piemēram, teniss, golfs, basketbols vai skriešana, var palielināt stresu noteiktām cīpslām, kas veicina tendinopātiju.
6. Citi riska faktori: daži medicīniski stāvokļi, piemēram, aptaukošanās, diabēts, artrīts un hormonālie traucējumi, var palielināt tendinopātijas risku.

Simptomi Tendinopātijas

Tendinopātijas simptomi var mainīties atkarībā no bojājuma un smaguma atrašanās vietas, bet ietver šādas parastās pazīmes un simptomus:

1. Sāpes: tas ir viens no galvenajiem tendinopātijas simptomiem. Sāpes var būt asas, sāpīgas, lokalizētas skartās cīpslas apgabalā, un tās var pastiprināt, kustoties vai slodzes pielietošanu iesaistītajā muskuļos.
2. Sāpju secība: sāpes bieži rodas ar īpašām kustībām vai aktivitātēm, kas saistītas ar skarto cīpslu. Piemēram, pacientiem ar Ahileja tendinopātiju (plantāra muskuļa cīpslas bojājums) sāpes var palielināties ar staigāšanu vai skriešanu.
3. Pietūkums: ietekmētās cīpslas apgabalā var attīstīties pietūkums, kas var pasliktināt sāpes un ierobežot locītavas mobilitāti.
4. Kompresija un stīvums: Dažos gadījumos tendinopātija var izraisīt stīvuma vai saspiešanas sajūtu skartās cīpslas apgabalā. Tas var izraisīt samazinātu kustību diapazonu locītavā.
5. Vājuma sajūta: cīpslas ievainojums var izraisīt vājuma sajūtu iesaistītajā muskuļos. Tas var ietekmēt spēju veikt noteiktas kustības vai aktivitātes.
6. Pasliktināšanās ar slodzi: Tendinopātijas mayworsen simptomi ar enerģisku kustību vai fizisko slodzi.
7. Simptomu ilgums: Tendinopātijas simpātijas var attīstīties pakāpeniski un laika gaitā pasliktināties. Pēc fiziskām aktivitātēm tie var būt izteiktāki un uzlabot miera stāvokli.
8. Atrašanās vieta: Simptomi ir atkarīgi no tā, kuru cīpsla tiek ietekmēta. Piemēram, pleca tendinopātija var izraisīt sāpes un kustības ierobežošanu plecā, savukārt elkoņa tendinopātija var izraisīt sāpes un kustības ierobežošanu elkoņa zonā.

Veidlapas

1. Supraspinous cīpslas tendinopātija: šis stāvoklis ietver cīpslas bojājumus, kas saistīti ar augšdelma un pleca muskuļiem, ieskaitot deltveida muskuļus. Tas var izraisīt sāpes un diskomfortu plecā un augšdelmā, īpaši ar plecu kustībām.
2. Plantāra muskuļa tendinopātija: tas ir plantāra muskuļa cīpslas ievainojums, kas savienojas ar pleca asmeņa augšdaļu un augšdelma augšdaļu. Šīs zonas tendinopātija var izraisīt sāpes un kustības ierobežošanu pleca locītavā.
3. Plecu tendinopātija: šis stāvoklis ir saistīts ar bojājumiem cīpslām, kas iet caur pleca locītavu. Tas var izraisīt sāpes plecā un augšdelmā, it īpaši, paceļot roku uz augšu.
4. Gūžas muskuļu tendinopātija: šis stāvoklis ir saistīts ar bojājumiem muskuļu cīpslām, kas atrodas sēžamvietā. Tas var izraisīt sāpes un diskomfortu sēžamvietā, it īpaši staigājot vai pārvietojot kājas.
5. Ceļa tendinopātija: tas ir stāvoklis, kad cīpslas, kas saistītas ar ceļa locītavu, tiek sabojāta vai iekaista. Viens no izplatītiem ceļgala tendinopātijas tipiem ir patellar tendinopātija, kurā tiek ietekmēta cīpsla, kas savieno patellu un augšstilbu.
6. Rokas tendinopātija: var ietvert cīpslu ietekmēšanu plaukstas vai pirkstos. Tas var izraisīt sāpes, kustības ierobežošanu un pat locītavu kroplību.
7. Pēdas tendinopātija: pēda satur daudz cīpslu, un pēdas tendinopātija var būt saistīta ar cīpslu, kas savieno ar papēža kaulu vai metatarsālajiem kauliem, bojājumiem. Tas var izraisīt staigāšanas sāpes un diskomfortu.
8. Deģeneratīva tendinopātija: tas ir tendinopātijas veids, kas saistīts ar cīpslu novecošanās procesu un deģenerāciju. Tas var attīstīties lēnām un izraisīt pakāpenisku cīpslu pasliktināšanos.
9. Tendinopātijas pārkaļķošanās: šajā gadījumā cīpslā veidojas kalcija nogulsnes, kas var izraisīt sāpes un kustības ierobežošanu. Tas visbiežāk notiek plecu locītavā, bet tas var notikt arī citur.
10. Ievietojošā tendinopātija: šāda veida tendinopātija ir saistīta ar teritoriju, kurā cīpsla piestiprinās pie kaula (ievietošana). Tas var notikt dažādās ķermeņa daļās un var izraisīt sāpes un kustības ierobežojumus.
11. Gūžas muskuļu tendinopātija: var būt saistīta ar cīpslu bojājumiem, kas saistīti ar augšstilba muskuļiem vai citiem muskuļiem gūžas zonā. Šis stāvoklis var izraisīt sāpes un kustības ierobežošanu gūžā, un to var saistīt ar pārmērīgu izmantošanu vai citiem faktoriem.
12. Rotatora aproces tendinopātija: parasti attiecas uz bojājumiem cīpslām, kas veido pleca locītavas aproci. Šis stāvoklis var izraisīt sāpes un kustības ierobežošanu plecā, un to var saistīt ar ievainojumiem vai pārmērīgu stresu uz pleca locītavas.
13. Bicepsa tendinopātija: saistīta ar bicepsa cīpslas bojājumiem, kas iet caur pleca locītavu. Tas var izraisīt sāpes un kustības ierobežošanu augšdelmā un plecā.
14. Kvadriceps tendinopātija: Šī tendinopātija ir saistīta ar četrgalvu (četrgalvu) muskuļa cīpslu bojājumiem. Tas var izraisīt ceļa sāpes un kustības ierobežošanu.
15. Gūžas tendinopātija: var būt saistīta ar cīpslu bojājumiem, kas saistīti ar gūžas locītavu. Tas var izraisīt sāpes un diskomfortu iegurņa un gūžas zonā.
16. Hamstring muskuļa tendinopātija: var būt saistīta ar cīpslu bojājumiem, kas saistīti ar augšstilba aizmugures muskuļiem. Tas var izraisīt sāpes un kustības ierobežošanu hamstring zonā.

17. Patellar nodrošinājuma saites tendinopātija:

    • Šo stāvokli raksturo paša patella saites bojājumi vai iekaisums, kas savieno augšstilbu un apakšstilbu.
    • Parasti notiek pārmērīgas lietošanas, ievainojumu vai pārslodzes dēļ cīpslas.
    • Simptomi var būt sāpes, pietūkums un ierobežota kustība patella apgabalā.

18. Cruciate saites tendinopātija:

    • Cruciate saites (priekšējās un aizmugurējās krustveida saites) atrodas ceļa locītavā un kalpo, lai to stabilizētu.
    • To var izraisīt saplēstas vai bojātas saites, kas bieži rodas sporta ievainojumos vai negadījumos.
    • Simptomi var būt sāpes, pietūkums, ceļgala nestabilitāte un ierobežota kustība.

19. Ahileja tendinopātija:

    • Ahileja cīpsla atrodas papēža zonā un tiek izmantota, lai paceltu papēdi, ejot un skrienot.
    • Var attīstīties pārslodzes, nepiemērotu apavu, kāju arhitektūras izmaiņu vai citu faktoru dēļ.
    • Simptomi var būt sāpes, pietūkums un ierobežota kustība papēdī un teļa muskuļos.

20. Subscapular muskuļa tendinopātija:

    • Subscapularis muskulis (Subcapularis muskuļa cīpsla) atrodas pleca zonā un tai ir nozīmīga loma pleca locītavas kustībā.
    • Var attīstīties nepareizas kustības, pārslodzes vai ievainojuma dēļ.
    • Simptomi var būt sāpes, ierobežota kustība plecā, vājums un diskomforts, paceļot roku.

Diagnostika Tendinopātijas

Tendinopātijas diagnosticēšana, tas ir, cīpslu traucējumi, ietver vairākas metodes un klīniskās pazīmes, kas palīdz ārstam noteikt traumas klātbūtni un raksturu. Šeit ir daži no tiem:

1. Medicīnas vēsture: Ārsts sāk diagnozi, uzdodot pacientam jautājumus par simptomiem, hroniskiem vai atkārtotiem ievainojumiem, fiziskajām aktivitātēm, profesionālo īpašībām un citiem faktoriem, kas varētu veicināt tendinopātijas attīstību.
2. Fiziskais eksāmens: ārsts veic fizisko pārbaudi, novērtējot cīpslas un apkārtējo audu stāvokli. Ārsts var meklēt iekaisuma pazīmes, pietūkumu, sāpīgus punktus, kustības ierobežošanu utt.
3. Klīniskie simptomi: pacientiem ar tendinopātiju var rasties sāpes, sāpīgums, stīvums, pietūkums vai citi simptomi skartās cīpslas apgabalā.
4. Kustības modeļi: noteiktas kustības vai slodzes var izraisīt vai palielināt tendinopātijas simptomus. To var izmantot diagnozei.
5. Instrumentālā izmeklēšana:
   • Ultraskaņa (USG): ultraskaņa var vizualizēt cīpslu struktūras un noteikt tādu izmaiņu klātbūtni kā biezums, iekaisums un deģeneratīvas izmaiņas.
   • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): MRI var sniegt sīkāku informāciju par cīpslu un apkārtējo audu stāvokli.
   • Radiogrāfija: rentgenstari var būt noderīgi, lai identificētu kaulainas izmaiņas, kas saistītas ar tendinopātiju.
6. Laboratorijas testi: Laboratorijas testi, piemēram, vispārējs asins darbs un bioķīmijas testi, var palīdzēt izslēgt citus iespējamos sāpju un iekaisuma cēloņus.

Diferenciālā diagnoze

Tendinopātijas diferenciālā diagnoze ietver šī stāvokļa identificēšanu un atšķiršanu no citām medicīniskām problēmām, kas cīpslā un locītavas zonā var izraisīt sāpes un diskomfortu. Lai sāktu atbilstošu ārstēšanu, ir svarīgi pareizi diagnosticēt tendinopātiju. Zemāk ir daži no apstākļiem un problēmām, kas var līdzināties tendinopātijai un kurai nepieciešama diferenciāldiagnoze:

1. Locītavas iekaisums: locītavas, piemēram, artrīta, iekaisums var izraisīt sāpes un diskomfortu cīpslu tuvumā. Diferenciālā diagnoze var ietvert locītavu pārbaudi un locītavu šķidruma analīzi.
2. Sinovīts: sinovīts ir locītavas odeles iekaisums, ko var pavadīt cīpslas sāpes. Diferenciāldiagnozei var būt nepieciešama locītavu un klīnisko pazīmju pārbaude.
3. Neiropātija: Dažas neiropātijas, piemēram, karpālā kanāla sindroms vai kubitāla tuneļa sindroms, var izraisīt simptomus, kas atgādina tendinopātiju rokā un plaukstas locītavā. Neiroloģiska pārbaude var būt noderīga diferenciāldiagnozei.
4. Asinsvadu slimība: Dažas asinsvadu slimības var izraisīt sāpes un izmaiņas audos, kas var atdarināt tendinopātijas simptomus. Diagnozē var palīdzēt instrumentālas metodes, piemēram, ultraskaņa vai angiogrāfija.
5. Vēzis: retos gadījumos ļaundabīgi audzēji var ietekmēt cīpslas vai audus, kas atrodas blakus tām, un izraisīt sāpes un diskomfortu. Diferenciālā diagnoze var ietvert audzēja pārbaudi un biopsiju.
6. Citi medicīniski stāvokļi: citi apstākļi, piemēram, infekcijas, sistēmiskas slimības vai metabolisma traucējumi, var izraisīt locītavu un audu sāpes, kas var būt līdzīgas tendinopātijas simptomiem.

Diferenciāldiagnozei un precīzu cīpslu sāpju un diskomforta cēloni ir svarīgi veikt plašu pārbaudi un, ja nepieciešams, konsultācijas ar dažādiem speciālistiem, piemēram, reimatologu, neirologu, ortopēdu vai ķirurgu.