Supraspinous muskuļa tendinīts

Supraspinous muskuļa (pazīstams arī kā “brahiālais aproces tendinīts”) tendinīts ir to muskuļu cīpslu iekaisums vai kairinājums, kas veido plecu manšeti. Plecu aproce ir četru muskuļu grupa un to cīpslas, kas ieskauj un stabilizē pleca locītavu. Šiem muskuļiem un cīpslām ir liela nozīme pleca locītavas funkcionalitātes un mobilitātes saglabāšanā.

Supraspinous muskuļa tendinīts var rasties traumas, pārmērīgas lietošanas vai novecošanās dēļ, kad cīpslas sāk nolietoties vai kļūst mazāk elastīgas. Cīpslu kairinājums un iekaisums var izraisīt sāpes, diskomfortu un ierobežotu kustību plecā. Šis stāvoklis var rasties atkārtotu augšējo ekstremitāšu kustību, ievainojumu vai vienkārši ar vecumu rezultātā.

Supraspinous muskuļa tendinīta simptomi var būt:

• Sāpes un diskomforts plecā, it īpaši, paceļot roku virs galvas vai ar rotācijas kustībām.
• Mobilitātes ierobežojums plecā.
• Vājums plecā.
• Dažos gadījumos pietūkums vai iekaisums plecu zonā.

Ir svarīgi redzēt ārstu, lai diagnosticētu un ārstētu supraspinous tendonītu. Ārstēšana var ietvert atpūtu, fizisko terapiju, pretiekaisuma zāles, kortikosteroīdu injekcijas un retos gadījumos operāciju. Ir svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk, lai novērstu stāvokli pasliktināšanās un atjaunot funkcionalitāti pleca locītavā.

Cēloņi Supraspinous muskuļa tendinīts

Supraorbitālā muskuļa tendinīta cēloņi var ietvert šādus faktorus:

1. Pārmērīga eksistēšana: pleca un augšdelma pārmērīga izmantošana, piemēram, vairākas svara celšana, atkārtotas kustības sportā vai darbā, var izraisīt tendinītu.
2. Trauma: kontūzija, kritieni, izciļņi un citi pleca traumatiski ievainojumi var izraisīt supraspinous muskuļa traumatisku tendinītu.
3. Nepareiza kustības tehnika: nepareiza celšana, mešana vai citas kustības paņēmieni var palielināt stresu uz supraspinous muskuļa cīpslu un izraisīt tendinītu.
4. Vecums: novecojot, cīpslu elastības un stipruma līmenis var samazināties, padarot tos jutīgāku pret iekaisumu.
5. Slimības un medicīniskie apstākļi: noteiktas slimības, piemēram, artrīts, diabēts un dažas infekcijas slimības, var palielināt tendinīta attīstības risku.
6. Ģenētiskie faktori: iedzimta predispozīcija uz tendinītu var būt nozīmīga arī tā attīstībā.

Simptomi Supraspinous muskuļa tendinīts

Šeit ir daži no galvenajiem supraorbitālā muskuļa tendinīta simptomiem:

1. Sāpes: Galvenais tendinīta simptoms ir sāpes pleca augšdaļā un ap locītavu. Sāpes var būt mērenas vai smagas un parasti palielinās ar roku kustību, it īpaši, paceļot un rotējot plecu.
2. Kustības ierobežojums: supraspinous muskuļa tendinīts var izraisīt kustības ierobežošanu pleca locītavā. Pacientiem var būt grūtības pacelt roku, īpaši virs pleca līmeņa, un rokas pagriešana.
3. Pietūkums un iekaisums: supraorbitālā muskuļa cīpslas iekaisums var izraisīt pleca un augšdelma zonas pietūkumu.
4. Vāja sajūta: pacienti var izjust arī pleca un rokas vājumu, it īpaši, mēģinot veikt svara nesošās kustības.
5. Kraukšķēšana un plaisāšana: dažos gadījumos, pārvietojot plecu vai roku, var dzirdēt kraukšķīgu vai plaisājošu skaņu, kas ir cīpslas kairinājuma un bojājuma dēļ.
6. Sāpes naktī: dažiem pacientiem sāpes var palielināties naktī, kas var traucēt normālu miegu.

Posmi

Supraspinous muskuļa tendinīts var iziet vairākos attīstības posmos, lai gan precīzs posmu skaits un raksturs var nedaudz atšķirties atkarībā no informācijas avota. Parasti tiek atzīti šādi galvenie supraspinatus tendonīta posmi:

1. Iekaisums vai kairinājums: Šajā sākotnējā posmā pāru muskuļa cīpsla kļūst iekaisusi. Pacientam var rasties dažas sāpes un diskomforts plecā vai augšdelmā, it īpaši pārvietojoties.
2. Fibroze: Šajā posmā cīpsla sabiezē un sabiezē notiekošā iekaisuma un audu izmaiņu dēļ. Pacienti var pamanīt nozīmīgākas sāpes un kustības ierobežojumus.
3. Deģenerācija vai deģeneratīvs tendinīts: Šajā posmā tiek pakāpeniska cīpslu struktūras sadalīšana, kas var izraisīt elastības zudumu un muskuļu funkcijas pasliktināšanos. Sāpes un kustības ierobežošana var palielināties.
4. Kalcifikācija: Dažos gadījumos hroniska tendinīta laikā uz cīpslas var veidoties kalcija nogulsnes, kas var izraisīt arī sāpes un diskomfortu.
5. Cīpslas plīsums: visnopietnākajos gadījumos, ja tendinīts tiek atstāts neārstēts un turpina progresēt, cīpsla var plīst pilnībā vai daļēji, prasot intensīvāku ārstēšanu un dažos gadījumos operācijas.

Ir svarīgi atzīmēt, ka pacienti var progresēt no viena posma uz otru, un cīpslas smagums var atšķirties.

Veidlapas

Ir dažādi tendinīta veidi, kas ietekmē pleca supraspinous muskuļus, un tam var būt atšķirīgas īpašības un cēloņi.

1. Supraspinous muskuļa pārkaļķošanās tendinīts:

   • Šī ir tendinīta forma, kurā kalcija nogulsnes (betonijas) veidojas uz supraspinous muskuļa cīpslas.
   • Kalcija nogulumu cēlonis var atšķirties, bet tas bieži ir saistīts ar hronisku iekaisumu un audu izmaiņām.
   • Simptomi ir sāpes un plecu kustības ierobežošana, īpaši ar noteiktām pozīcijām un slodzēm.
   • Ārstēšana var ietvert fizisko terapiju, ultraskaņas terapiju un dažreiz kalcija nogulumu noņemšanu ķirurģiski.

2. Supraspinous muskuļa osteofītiskais tendinīts:

   • Osteofītiskais tendinīts ir saistīts ar osteofītu vai kaulu izaugumu veidošanos uz supraspinous muskuļa cīpslas.
   • Tas bieži notiek locītavu deģenerācijas un pleca locītavas izmaiņu rezultātā.
   • Simptomi ir sāpes un diskomforts plecā, it īpaši pārvietojoties.
   • Ārstēšana var ietvert sāpju medikamentus, fizisko terapiju un dažreiz osteofītu ķirurģisku noņemšanu.

3. Pleca supraspinous muskuļa deģeneratīvs tendinīts:

   • Deģeneratīvais tendinīts ir saistīts ar supraorbitālā muskuļa cīpslas pakāpenisku nodilumu, kas var rasties ar vecumu.
   • Šāda veida tendinītu bieži sauc par "tendinozi", un to raksturo elastības un strukturālo izmaiņu zudums cīpslā.
   • Simptomi ir sāpes un ierobežota kustība pleca zonā.
   • Ārstēšana ietver fizisko terapiju, relaksāciju un sāpju mazināšanas pasākumus, kā arī vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus un uzlabotu elastību.

Komplikācijas un sekas

Supraspinous muskuļa tendinīta komplikācijas var ietvert šādus:

1. Hroniskas sāpes: ja tendinīts netiek pareizi ārstēts vai pienācīgi rehabilitēts, tas var kļūt hronisks, izraisot pastāvīgas sāpes un ilgstošu diskomfortu plecā.
2. Kustības ierobežojums: iekaisums un sāpes, kas saistītas ar supraspinous tendonītu, var ierobežot kustību pleca locītavā. Tas var ietekmēt pacienta spēju veikt normālus uzdevumus un aktivitātes, ieskaitot svara celšanu un nēsāšanu.
3. Muskuļu vājums: pacientiem ar supraspinous tendonītu ierobežotu kustību un sāpju dēļ var rasties muskuļu vājums plecā un augšdelmā, kas var ietekmēt to spēju veikt funkcionālos uzdevumus.
4. Cīpslas plīsums: Ja tendinīts neārstē vai tiek pakļauts ilgstošam bojājumam, supraspinous muskuļa cīpsla var plīst. Tam nepieciešama operācija un ilgstoša rehabilitācija.
5. Sekundārās izmaiņas: Ilgstošs iekaisums un cīpslas ievainojums var izraisīt sekundāras izmaiņas plecu struktūrā un funkcijā, ieskaitot plecu artrīta attīstību.
6. Psiholoģiskā ietekme: Ilgstošas sāpes un ierobežota kustība var psiholoģiski ietekmēt pacientu, ieskaitot depresiju un trauksmi, it īpaši, ja stāvoklis ilgst ilgu laiku.
7. Veiktspējas zudums: supraorbitālā muskuļa tendinīts var samazināt darbību vai ikdienas dzīvi sāpju un kustības ierobežojumu dēļ.

Diagnostika Supraspinous muskuļa tendinīts

Supraspinatus tendonīta diagnosticēšana ietver vairākus soļus un metodes, kas palīdz ārstam noteikt šī stāvokļa klātbūtni un tā smagumu. Šeit ir galvenās metodes supraspinatus tendonīta diagnosticēšanai:

1. Fiziskais eksāmens: Ārsts veiks fizisku eksāmenu, kurā viņš / viņa var novērtēt plecu un augšdelma zonu, pārbaudot sāpes, pietūkumu, ierobežotu kustību un citus simptomus.
2. Anamnēze (medicīniskā vēsture): ārsts uzdos jums jautājumus par jūsu simptomiem, kad tie sāka, kas tos izraisa, un riska faktorus, piemēram, ievainojumus vai pārmērīgu izmantošanu pleca zonā.
3. Attēlveidošanas metodes:
   1. A. rentgenstaru: rentgenstarus var izmantot, lai izslēgtu citas problēmas, piemēram, lūzumus vai artrītu, kas var atdarināt cīpslas simptomus, bet parasti neuzrāda pašu cīpslas iekaisumu.
   2. B. Ultraskaņa (ultraskaņas pārbaude): Ultraskaņa var palīdzēt vizualizēt cīpslu, novērtēt tā stāvokli un noteikt iekaisuma pazīmes, piemēram, pietūkumu un sabiezēšanu.
   3. C. MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): MRI var sniegt detalizētāku pleca locītavas un cīpslas attēlu, kas var palīdzēt noteikt traumas apmēru.
4. Laboratorijas testi: parasti nav īpašu laboratorijas testu, lai diagnosticētu tendinītu, bet asinis var izraisīt, lai izslēgtu citus iekaisuma vai infekcijas apstākļus.

Diferenciālā diagnoze

Supraspinatus tendonīta diferenciāldiagnoze ietver šī stāvokļa identificēšanu un atšķiršanu no citiem iespējamiem sāpju un diskomforta cēloņiem plecā un augšdelmā. Zemāk ir daži no iespējamiem apstākļiem, kas var atdarināt supraspinatus tendonīta simptomus un prasa diferenciāldiagnozi:

1. Apakšdelma sindroms: Šo stāvokli raksturo sāpes un diskomforts augšējā apakšdelmā, un to var izraisīt dažādi iemesli, piemēram, supinatora tendinīts, dzemdes kakla radikulopātija vai citas neiroloģiskas problēmas.
2. Pleca locītavas artrīts: pleca locītavas iekaisums var izraisīt sāpes un ierobežotu kustību, kas var būt līdzīga tendinīta simptomiem.
3. Plecu kakla palielināšanās: plecu kakla palielināšanās vai pleca kakla bursīts var izraisīt arī sāpes un iekaisumu pleca zonā.
4. Plecu tuneļa sindroms: Šis stāvoklis var izraisīt sāpes un nejutīgumu plecā un rokā un var mulsināt diferenciāldiagnozi.
5. Nervu kompresijas sindroms: nervu kompresijas sindromi, piemēram, spārnu kaula sindroms vai pakaļgala arkas sindroms, var izraisīt arī simptomus, kas līdzīgi supraspinous muskuļa tendinītam.

Lai veiktu precīzu diferenciāldiagnozi un noteiktu plecu sāpju un diskomforta cēloni, jāveic medicīniska pārbaude. Tas var ietvert fizisko pārbaudi, radiogrāfiju, MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), ultraskaņu (ultraskaņa) un citas diagnostikas procedūras.