Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Subakūts un hronisks meningīts: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Infekcijas vai neinfekcijas (piemēram, vēzis) iekaisums, kas ilgst vairāk nekā 2 nedēļas (subakītais meningīts) vai vairāk nekā 1 mēnesis (hronisks meningīts).
Diagnoze pamatojas uz CSF pētījuma rezultātiem, parasti pēc iepriekšējas CT skenēšanas vai MRI. Ārstēšana ir vērsta uz galveno slimības cēloni.
[Kas izraisa subakūtu un hronisku meningītu?
Subakūtai vai hronisks meningīts var būt infekcijas vai neinfekciozs raksturs, un var būt aseptiskā meningīta. Starp infekcijas cēloņi, visticamāk, sēnīšu infekcijas (galvenokārt - no Cryptococcus neoformans), tuberkulozi, Laima slimības, AIDS un sifilisa aktinomitsetoz; non-infekcijas cēloņi subakūtām vai hroniskām meningītu ietver dažādas slimības, tai skaitā sarkoidozi, vaskulīts, Behčeta slimības, ļaundabīgo audzēju, piemēram, limfomas, leikēmijas, melanomas, daži karcinomas un gliomu veidi (jo īpaši, glioblastomu, ependimomu, un meduloblastomas). Kā neinfekciozas cēloņiem ķīmiskas reakcijas parādās arī endolyumbalnoe noteiktus medikamentus noteikti.
Plaši izmantot imūnsupresīvo medikamentu un AIDS epidēmija ir izraisījusi sastopamības sēnīšu meningītu pieaugumu. Visticamāk izraisītājvielas slimības pacientiem ar AIDS, Hodžkina limfomu vai lymphosarcoma, kā arī pacientiem, kas saņem ilgtermiņa augstu devu glikokortikoīdus, ir pārstāvji Cryptococcus spp., Gan ģintīm un Coccidioides, Candida, Jā |, ko Histoplasma un Aspergillus tiek identificēti daudz retāk.
Subakūtas un hroniskā meningīta simptomi
Vairumā gadījumu klīniskās izpausmes ir tādas pašas kā akūtā meningīta gadījumā, bet slimības gaita ir lēnāka, pakāpeniski attīstoties simptomiem dažu nedēļu laikā. Drudzis var būt minimāls, gandrīz vienmēr klāt ir galvassāpes, muguras sāpes, galvaskausa nervu un perifēro nervu simptomi. Komplikācija sazinoties ar hidrocefāliju ir saistīta ar demences attīstību. Paaugstināts intrakraniālais spiediens izraisa pastāvīgu galvassāpes, vemšanu un mazina spēju strādāt vairākas dienas līdz vairākām nedēļām. Bez ārstēšanas tas ir iespējams nāvējošu iznākumu dažu nedēļu vai mēnešu laikā (piemēram, ar tuberkulozi vai audzēju) un simptomu hronoloģiskumu daudzus gadus (piemēram, ar Laima slimību).