Struktūra, dzīves cikls, tad slimību simptomi, ko izraisa Mycoplasma pneimonija

Bīstama plaušu iekaisuma slimība, ko izraisa patogēns, ir mikoplazmas pneimonija. Apskatīsim slimības īpatnības un tās ārstēšanas metodes.

Neitropisks bojājums gļotādai un visiem elpošanas sistēmas struktūras elementiem, ko izraisa mikoplazmas baktērijas, rodas 10% visu iekaisumu gadījumu. Patogēno mikroorganismu izplatīšanās notiek ar gaisā esošām pilieniņām. Infekcijas procesā, kas veidojas tās ietekmē, raksturīgs ilgstošs process no 2-3 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

Saskaņā ar ICD-10 10. Revīzijas slimību starptautisko klasifikāciju, mikoplazmas pneimonija tiek klasificēta kā X elpošanas sistēmas slimības (J00-J99):

J09-J18 Gripa un pneimonija.

• J15 Baktēriju pneimonija, kas citur nav klasificēta.
  • J15.7 Pneimonija, ko izraisa Mycoplasma pneumoniae.

Un arī kategorijai J20.0 Akūta bronhīta, ko izraisa mycoplasma pneumoniae.

Antropona slimība ir saistīta ar katarālajiem un elpošanas simptomiem, izteiktu intoksikāciju, dispepsiju un citām patoloģijām. Šis pneimonijas veids izpaužas kā gadījuma gadījumi un epidēmijas uzliesmojumi. Tai ir sezonālās svārstības ar maksimumu rudens-ziemas periodā.

Kas ir bīstama mikoplazmas pneimonija?

Netipiska pneimonijas forma ļoti bieži izraisa nopietnas sekas, pasliktinot visa organisma darbību. Sīkāk apsveriet, kas ir bīstama mikoplazmas pneimonija:

• Ķermeņa iekaisums ar patogēno mikroorganismu sadalīšanās produktiem.
• Plaušu disfunkcija un skābekļa apmaiņa.
• Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija.
• Smaga elpošanas mazspēja.
• Bronhiālā astma.
• Fibroze, plaušu abscess.
• Centrālās nervu sistēmas traucējumi.

Papildus iepriekš minētajām problēmām pacients var saskarties ar atšķirīgām nevēlamām blakusparādībām attiecībā uz lietotiem medikamentiem. Ar pareizi formulētu terapijas plānu, atveseļošanās un rehabilitācijas kurss ilgst apmēram 6 mēnešus.

Struktūra mikoplazmas pneimonija

Mikoplazmas ir mikrobi, kas dzīvo elpošanas orgānu audu epitēlijās. Šīs patogēnās mikroorganisma struktūra ir līdzīga hlamīdijām. Baktērijas nesatur spēcīgas šūnu membrānas un spēju radīt enerģijas saites. Viņu eksistencei un reprodukcijai nepieciešams barības vielas no cilvēka ķermeņa.

Šai baktēriju struktūrai ir savas priekšrocības:

• Tā kā mazie izmēri ir no 0,3 līdz 0,8 μm, tie viegli iekļūst plaušu, trahejas un bronhu veselīgajās šūnās.
• Ātri pārvietojas, tādēļ, kad šūnu nāve, paralizēta, atrod jaunu, iznīcinot to.
• Turiet cieši pie šūnu membrānām, tādēļ pneimonija attīstās pat ar nelielu skaitu patogēnu.
• Pēc iekļūšanas elpošanas orgānu gļotādās tās strauji palielina iedzīvotāju skaitu un traucē skarto audu darbu.
• Nav pieejams imūno organiem un antivielām, jo tās ir līdzīgas dažām veselām ķermeņa šūnām. Tādēļ izraisītājs nevar ilgstoši ietekmēt ietekmētā organisma imūnreakciju.

Kopienā iegūtās pneimonijas struktūrā respiratorā mikoplazmoze aizņem 5-50%. Slimība ir starpstāvoklis starp baktērijām, vīrusiem, vienšūņiem.

Galvenie plaušu mikoplazmozes cēloņi ir Mycoplasma pneumoniae infekcija no slimības. Parasti šis patogēno mikroorganismu veids ir ietverts ikvienā veselīgā cilvēkā, bet dažu faktoru ietekmē tas tiek aktivizēts. Visbiežāk slimība rodas šādu iemeslu dēļ:

• Imūndeficīta apstākļi.
• Slikti ieradumi: smēķēšana, alkoholisms, narkomānija.
• Dekompensēts cukura diabēts.
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība.
• Sezonālās gripas epidēmijas.
• Bronhīts.
• Vietējās bronhiālās obstrukcijas.
• Cistiskā fibroze.
• Bronhektātija.

Vysokovorulentnye anaerobās baktērijas celmi ir mazi, bez šūnu sieniņām. Mycoplasma tiek absorbēta bronhu un alveoliņu šūnās, parasitizējot to membrānās. To ievadīšanas dēļ ķermenis veido autoimūnas reakciju ar vairākiem sāpīgiem simptomiem.

Papildus pneimonijai baktērijas var izraisīt šādas slimības:

• Akūts augšējo elpceļu iekaisums.
• Bronhiālā astma.
• Hroniska obstruktīva bronhīta pastiprināšanās.
• Dažādas neekspirācijas patoloģijas: vidusauss iekaisums, encefalīts, perikardīts, meningīts, hemolītiskā anēmija.

Infekcijas ierosinātājus viegli pārnēsā ar gaisā esošiem pilieniem no gan inficētiem smagiem simptomiem, gan asimptomātiskiem nesējiem. Baktērijas neaug, ja uzturvielu mitruma saturs nav pietiekams, tādēļ tiek izraisīts iesnas un klepus ar flegmu. Tie nav izturīgi pret vidi, nepieļauj žāvēšanu, sildīšanu un ultraskaņu. Infekcijas galvenā iezīme ir slimības periodiska hronoloģiskā stagnācija ar infekcijas vispārināšanu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Dzīves cikls mikoplazmas pneimonija

Elpceļu mikroklasmas infekciju raksturo pakāpeniska un pakāpeniska attīstība. Baktērijas dzīves cikls ir 12-14 dienas, taču tas var ilgt vairāk nekā mēnesi. Šajā periodā inficētais var pat neuztraukt, ka viņš ir slims.

Infekciju raksturo pakāpeniska strāva:

• Plūdmaiņas ilgums ir apmēram 80 stundas, to raksturo strauja asins plūsma plaušu audos un eksudācija. Uz šī fona ir ķermeņa un tās iekaisuma tūska.
• Sarkanā terapija - ilgst ne vairāk kā 70 stundas. Plaušu audi kļūst blīvāki un apjoma palielināšanās. Exudate satur paaugstinātu eritrocītu koncentrāciju.
• Pelēks izārstēt - ilgst apmēram 5-7 dienas. Eiritrocīti pamazām izzūd no eksudāta un paaugstinās leikocītu līmenis. Plaušu audi kļūst pelēkiem.
• Izšķirtspēja - 10-12 dienas. Ir fibrīna rezorbcija un leikocītu sabrukšana. Plaušas tiek atjaunotas.

Sasprindā, augšējo elpceļu ieplūst, izraisot sausumu un deguna blāvi, nazofaringīts, laringīts. Temperatūra paaugstinās un svīšana palielinās, vispārējā veselība pasliktinās. Baktērijas izraisa paroksizmālu klepu, kas var ilgt vairāk nekā mēnesi. Klepus ir bieza, dažos gadījumos izteikta gļotādas atdalīšana. Bez pienācīgas ārstēšanas mikoplazmas aktīvi vairojas, pastāvīgi atkārtojot dzīves ciklu, novājinot organismu un izraisot sāpīgu simptomu progresēšanu.

Riska faktori

Netipiska pneimonijas forma ir noteikti riska faktori, kas veicina tās izskatu. Ietekme uz slimību ir atkarīga no vecuma kritērijiem:

Agrīnas bērnības pacienti:

• Dzimšanas traumas.
• Plaušu un sirds mazspējas.
• Jaundzimušā pneimopātija.
• Intrauterīnā hipoksija.
• Astma
• Cistiskā fibroze.
• Gikopitamīnoze.
• Iedzimtas imūndeficīta slimības.

Skolas vecuma bērni:

• Imūndeficīta apstākļi.
• Bronhīts.
• Hroniskas nazu niezes infekcijas bojājumi.
• Iegūtas asinsvadu sistēmas defekti.

Pieaugušo pacienti:

• Hroniskas plaušu slimības.
• Imūndeficīta apstākļi.
• Smēķēšana
• Bronhīts.
• Sirds mazspēja.
• Vēdera dobuma un krūškurvja operācijas.
• Endokrīnās sistēmas slimības.

Nesen veikti medicīniskie pētījumi ir pierādījuši attiecības starp zobu patoloģiju un bakteriālo pneimoniju. Cilvēki ar problemātiskajiem zobiem ir par 86% lielāki riski attīstīt elpošanas mikoplazmozi.

[6], [7], [8], [9]

Pathogenesis

Netipiskas pneimonijas attīstības mehānisms ir saistīts ar Mycoplasma pneumoniae infekciju. Slimības stāvokļa patoģenēze pamatojas uz infekcijas izraisītāja ieplūdi elpošanas ceļu gļotādās. Baktērijas iekļūst molekulāro barjeru, piestiprinot pie epitēlija šūnu membrānām. Mycoplasmas ir iebūvētas veselas šūnas, tās pakāpeniski iznīcina.

Plaušu audu parenhīmā ir vairāki patogēnu iekļūšanas veidi:

• Bronhogēnas - baktērijas nonāk organismā ar ieelpoto gaisu. Infekcijas process ievērojami paātrina deguna dobuma iekaisuma bojājumus. Piestiprināta gļotāda ar epitēlija iekaisušām blaugznām nespēj saglabāt baktērijas. Infekcijas uzmanību var izraisīt hroniskās, mandeles vai zemākās elpceļu daļas hroniskie procesi. Slimības rašanās veicina aspirāciju un dažādas medicīniskās manipulācijas.
• Hematogēni - mikrobi iekļūst ķermenī ar asinsriti. Infekcija notiek, ja septiskais stāvoklis, intrauterīnā infekcija vai intravenoza narkotiku lietošana.
• Limfogēnas - baktērijas iekļūst limfātiskā sistēmā un tiek pārvadātas gar ķermeni ar limfas strāvu.

Izmantojot vienu no iepriekš aprakstītajiem ceļiem, patogēnie mikroorganismi iekļūst organismā, nokļūstot plaušu un bronhiolu audos. Tā rezultātā var attīstīties ne tikai pneimonija, bet arī bronhīts, bronhiolīts un vairākas citas slimības.

Mikoplazmozes patogenezē imunopatoloģiskās reakcijas ir ļoti nozīmīgas. Elpceļu bojājumus raksturo aukstās aglutinīni. Tas nozīmē, ka mikoplazmas pneimonija ietekmē I eritrocītu antigēnu, pārvēršot tos imunogēnos. Sakarā ar to, kas tur Kholodova IgM antivielas pret eritrocītu antigēnu I. Baktērijām izraisīt imūno atbildi, kas ir pievienoti, ģenerējot sekretoro IgA un cirkulējošā antivielu IgG.

Kā pārnēsā mikoplazmas pneimonija?

Plaušu iekaisums rodas no dažādiem cēloņiem. Saskaroties ar netipisku slimības formu, daudzi pacienti brīnās, kā pārraida mikoplazmas pneimoniju.

Galvenie infekcijas ceļi ir šādi:

• Gaiss - infekcija rodas, ja jūs saskaras ar slimnieku. Klepojot vai šķaudot, patogēnie mikroorganismi nonāk veselīgā ķermenī. Infekcija iekļūst deguna un mutes dobuma gļotādās. Profilaksei epidemioloģiskā periodā jums jālieto aizsargmaskas un jāievēro personas higiēnas noteikumi.
• Gaisa putekļi - mikoplazmas baktērijas atrodamas telpās ar vāju ventilāciju un sliktu tīrīšanas kvalitāti.

Līdz šim ir apzināti apmēram 12 dažādas mikoplazmas formas, kas tika konstatētas nazofarneksā un urīnā. Bet cilvēka ķermenī var darboties tikai trīs veidi. Infekcijas uzliesmojumi notiek ne retāk kā reizi gadā. Inficēšanās risks blīvi apdzīvotās vietās ievērojami palielinās. Slimība tiek pārnesta ļoti lēni, norādot tās vīrusu raksturu.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Epidemioloģija

Mycoplasma pneumoniae dēļ rodas aptuveni 10% apakšējo elpošanas ceļu iekaisuma gadījumu. Šī slimība ir plaši izplatīta pacientiem no 5 līdz 35 gadiem un pēc 65 gadiem.

Slimības stāvokļa statistika norāda uz tās gada progresēšanu. Tajā pašā laikā biežāk ir bijuši skolas vecuma un agra vecuma bērnu infekcijas gadījumi. Epidēmijas, ko izraisa baktērija, notiek lielajās pilsētās ar 3-7 gadu biežumu. Infekcijas risks ir saistīts ne tikai ar vecuma pazīmēm, bet arī ar imūnās sistēmas aizsargājošo īpašību līmeni.

[18], [19], [20], [21], [22]

Simptomi

Mycoplasmas izraisīta netipiska iekaisuma forma attīstās augšējo elpceļu traktā ar dažādām patoloģiskām izpausmēm. Slimības simptomus parasti iedala divās grupās:

Elpošanas sistēma:

• Bronhīts.
• Traheīts.
• Pleirīts
• Plaušu abscesses.
• Faringīts.

Nav elpošanas orgānu (rodas iekšējo orgānu vai ķermeņa sistēmu bojājumu dēļ):

• Anēmija
• Hepatīts.
• Pankreatīts.
• Dermatoloģiskās reakcijas.
• Miokardīts.
• Perikardīts.
• Trombocitopēnija.
• Poliartrīts.
• Artralģija.

Slimība ir slikta elpas sindroma rašanās. Pakāpeniski parādās subfebrila ķermeņa temperatūra, neproduktīvs un sāpīgs klepus, izslīdot no krēpas. Ir arī dažādi infekcijas ārkārtas simptomi.

Sāpīgu simptomu straujais pieaugums ir saistīts ar to, ka cilvēka imūnsistēmu slimības ierosinātājus ļoti neietekmē. Turklāt baktērijas nav jutīgas pret lielāko daļu antibakteriālo līdzekļu.

Pirmās pazīmes

Antroponiskās infekcijas slimības izraisītājs aizņem starpstāvokli starp baktērijām un vīrusiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka mikoplazma parazitē uz bronhu cilmes epitēlija šūnu membrānām un var iekļūt šūnu iekšpusē.

Infekciju parasti izraisa gaisa pilieni, kas atgādina ARVI vai gripu, bet ar lēnāku izplatīšanos. Inkubācijas periods ir 2-3 nedēļas, pēc kura parādās pirmās mikoplazmas pneimonijas pazīmes:

• Vispārējās labklājības pasliktināšanās un palielināts vājums.
• Subfebrīļa ķermeņa temperatūra.
• Pershing un sausums kaklā, aizsmakusi balss.
• Galvassāpes.
• Mīkstas aukslējas un rīkles apsārtums.
• Sausais paroksicmisks klepus.
• Sāpes ausīs un acīs.
• Muskuļu sāpes.
• Paaugstināta svīšana.
• Locītavu sāpīgums.
• Elpas trūkums.
• Dzemdes kakla limfmezglu palielinājums un sāpīgums.

Papildus elpošanas simptomiem slimību raksturo citi simptomi: kuņģa-zarnu trakta bojājumi, izsitumi uz dermatoloģijas, dažādi neiroloģiski simptomi. Veicot laboratorijas pētījumus, tiek novērotas ESR paaugstinātās vērtības un leikocitozes neesamība.

Iepriekš minētie simptomi palielināsies 5-7 dienas. Tādējādi pacients ir bīstams partneriem 20 dienu laikā. Pārbaudes laikā ārsts atklāj smalki burbuļojošus rales, saīsinot perkusijas skaņu, kas ir iemesls laboratorijas diagnostikai un radiogrāfijai.

[23], [24], [25]

Mycoplasma pneimonija pieaugušajiem

Diezgan izplatīta slimība, ko diagnosticē rudens-ziemas periodā, ir mikoplazmas pneimonija. Pieaugušajiem šī patoloģija ir retāk sastopama nekā bērniem un parasti tiek apvienota ar paragripu.

Mikoplazmas ir mikroorganismi bez šūnu sienām. Pēc izmēra, tie ir tuvu vīrusiem, un pēc morfoloģijas līdz L-veida baktērijām. Tiek ietekmēta elpošanas ceļu gļotāda, izraisot tās patoloģiskas izmaiņas. Sākumā ir diezgan nespecifiska simptomatoloģija:

• Sāpes kaklā.
• Februāris
• Subfebrīļa ķermeņa temperatūra.
• Galvassāpes.
• Sāpes acu kontaktlēcēs.
• Coryza.
• Sauss, sāpīgs klepus.
• Drebuļi

Šādas pazīmes bieži vien noved pie kļūdainas bakteriālas pneimonijas diagnostikas un terapijas. Simptomi, kas raksturīgi slimībai, rodas, progresējot, proti, vēlākos posmos. Tā rezultātā ir dažādas komplikācijas, gan plaušu, gan ārpuspulmonārie.

Patoloģijas diagnostika sastāv no dažādu eksāmenu kompleksa. Veicot rentgena staru, plaušu un seklu fokusa ēnu palielināšanās ir vienas vai abu plaušu apakšdaļās. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek parādīts Ig līdz Mycoplasma pneumoniae M, A, G asins analīzes. Pieaugušo terapija sastāv no antibakteriālas terapijas, vitamīnu terapijas un fizioterapijas. Atgūšana ir gara, un tai nepieciešama integrēta pieeja.

Mycoplasma pneimonija grūtniecības laikā

Visas slimības, kas rodas, veicot bērnu, ir bīstamas gan mātei, gan nākotnes bērnam. Mycoplasma pneimonija grūtniecības laikā ir bīstama ne tikai par tās komplikācijām, bet arī par slēptu / eļļotu kursu, kas līdzīgs aukstuma simptomiem. Tāpēc daudzas sievietes nepieprasa savlaicīgu medicīnisko palīdzību, cenšoties likvidēt šo traucējumu pati. Šī uzvedība tikai sarežģī patoloģiju un tās prognozi.

Mājas apstrāde ļoti bieži noved pie sekundāras infekcijas un sēnīšā sastopamās komplikācijas. Plaušu mikoplazmoze grūtniecības laikā ir bīstama elpošanas mazspēju, miokardīts, endokardīts, sepse atsulojas pleirīts, plaušu abscess un pietūkums. Ja tiek konstatēta netipiska pneimonijas forma laikā, tad prognoze ir labvēlīga.

Bērnu mikoplazmas pneimonija

Elpošanas ceļu kompleksā īpaša uzmanība ir pelnīta bērniem ar mikoplazmas pneimoniju. Tas ir saistīts ar faktu, ka jaunie vecāki pacienti, kas ir vairāk pakļauti infekcijai, un slimībai ir izteikti simptomi. Visbiežāk iekaisuma attīstība notiek uz akūtu elpošanas trakta bojājumu fona: bronhīts, tonsilīts, traheobronhīts un citi.

Mycoplasma pneumoniae infekcija bērniem izpaužas šādi pamata sindromi:

1. Intoxicating

Tā kā plaušu audu iekaisums ietekmē mazu teritoriju, tas reti ir saistīts ar smagiem intoksikācijas simptomiem. Ja patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti vairāki plaušu segmenti vai veseli lobīti, uzmanība tiek pievērsta intoksikācijas simptomiem. Bērniem pastāv šāda simptomatoloģija:

• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Drebuļi un drudzis.
• Ātrs impulss.
• Ātrs nogurums.
• Bāla āda.
• Paaugstināta miegainība.
• Apetītes traucējumi un ēšanas atteikums.
• Paaugstināta svīšana.
• Slikta dūša un vemšana.

Iepriekš minēto simptomu ilgums ir 3-4 dienas. Ja šajā laikā ārstēšana nav sākusies, slimības stāvoklis progresē.

2. Plaušu audu iekaisums

Šādu zīmju izskats ļauj domāt par plaušu bojājuma bakteriālo raksturu. Galvenie specifiskā iekaisuma simptomi ir:

• Sausa klepus.
• Slikta krēpu izdalīšanās.
• Sāpīgas sajūtas aiz krūšu kaula un kaklā.
• Auscultative izmaiņas.
• Rentgenstaru pazīmes.
• Hemoliju leikogrammu normu pārkāpumi.

Infekcijas klepus īpašības ir tā pastāvīga klātbūtne, neatkarīgi no dienas laika. Tas ir paroksizmāls raksturs un rodas, mēģinot dziļi elpot. Ņemot to vērā, ir iespējama krēpveida krēpas sēnīte. Vēders un krūtīs ir vēdera sāpes, kas pastiprinās ar dziļu elpošanu.

3. Elpošanas mazspēja

Pateicoties plaušu audu sakūšanai, samazinās tā saucamās elpceļu virsmas laukums, rodas elpošanas mazspēja. Šajā gadījumā, jo jaunāks ir bērns, jo spilgtākie ir patoloģiskie simptomi:

• Palielina elpošanas kustību.
• Sarežģīta elpa.
• Nasolabiska trīsstūra cianozes.
• Devas spārnu mobilitāte elpošanas laikā.

Aizdegšanās parādās pirmajās slimības dienās. Grūtības, neregulāra elpošana izraisa lielu trauksmi gan bērniem, gan vecākiem, izraisot miega traucējumus. Elpošanas laikā ādas ievilkšana ir supraclavicular un subcostal area, telpas starp ribām. Bez savlaicīgas un pareizas ārstēšanas sāpīgi simptomi ātri palielinās.

Bronhiolīts un mikoplazmas pneimonija

Iekaisuma slimība, kas skar mazus bronhi, ir bronhiolīts. Mycoplasma pneimonija var būt viens no sāpīga stāvokļa cēloņiem. Bronhiolu iekaisums bieži rodas šādu faktoru dēļ:

• Elpošanas sistēmas infekcija ar baktēriju vai vīrusu izraisītājiem.
• Toksisko vielu ieelpošana ilgstoši.
• Reimatoīdais artrīts.
• Slimības ar saistaudu iekaisumu anamnēzē.

Atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma, bronhiolītai ir šāda klasifikācija:

1. Akūts - simptomi attīstās strauji. Pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, parādās apreibināšanās pazīmes.
2. Hronisks - šīs formas pazīmes parādās pakāpeniski. Sākumā slimības stāvoklis nav pamanāms, bet tas katru gadu kļūst spožāks.

Mycoplasma pneumoniae izraisītais bronhiolīts attiecas uz slimības iznīcinošo formu. Slimības simptomi ir daudzveidīgi, taču visizteiktākais ir elpas trūkums. Pēc patoloģijas progresēšanas parādās ādas cianozes, obstruktīvs paroksismisks klepus, ķermeņa temperatūras apakšveļa, augšējo ekstremitāšu edēmija.

Infekcijas procesa diagnostika var radīt zināmas grūtības. Standarta pētniecības algoritms sastāv no: krūšu kurvja rentgenogrāfijas, spirogrāfijas, CT, bronhoskopijas un citiem.

Ārstēšana sastāv no pretvīrusu, antibakteriālo un pretiekaisuma līdzekļu lietošanas. Lai mazinātu aizdusu un bronhiālo dilatāciju, ir paredzēti bronhodilatatori un mukolītiskie līdzekļi, lai paātrinātu krēpu izdalīšanos. Ja slimība ir smaga, norādītas skābekļa inhalācijas. Īpaša uzmanība tiek pievērsta preventīvajiem pasākumiem, kas sastāv no imūnsistēmas aizsargājošo īpašību nostiprināšanas.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Netipiska pneimonija

Infekciozi-iekaisuma plaušu bojājumi, ko izraisa nezināmi patogēni, ir netipiska pneimonija. Visbiežāk slimība rodas šādu iemeslu dēļ:

• Mycoplasma.
• Hlamīdija.
• Gripas vīrusi A, B.
• Paragripas elpošanas vīrusi.
• Koksiella.
• Legionella.
• Epstein-Barra vīruss un citi patogēni.

Iepriekš minētie patogēni ir atšķirīgi mikrobioloģiski, tāpēc slimības atšķiras epidemioloģijā un patomorfoloģijā. Līdz šim ir tādas netipiskas pneimonijas formas: mikoplazma, hlamīdija, ku-drudzis, leģionāru slimība.

Tāpat kā vairumā infekciozo patoloģiju, netipiskai formai ir šādas pakāpes:

1. Inkubācija - ilgst 7-10 dienas pēc infekcijas.
2. Prodromāls - 1-3 dienas, kad parādās nespecifiski simptomi elpošanas vīrusu infekciju (galvassāpes un muskuļu sāpes, sauss klepus, pietūkums kaklā).
3. Augstums ir izteikts infekcijas-iekaisuma process plaušās.
4. Līdzsvarošana - sāpīgā stāvokļa aktivitāte pakāpeniski samazinās un pacienta stāvoklis normalizējas.

Izdaliet šādus vispārīgus simptomus, kas raksturīgi visiem netipiskas pneimonijas veidiem:

• Palielināts vājums.
• Klepus un elpas trūkums.
• Pārmērīga svīšana.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz 40-41 ° C
• Sāpes krūtīs.

Papildus iepriekš minētajām pazīmēm, mikoplazmas forma bieži rodas, palielinoties aknām un liesai. Diagnoze pamatojas uz slimības klīnisko priekšstatu. Lai noteiktu iekaisuma koncentrāciju, pacientiem tiek veikta plaušu rentgenogrāfija divās projekcijās. Lai identificētu patogēnu, parādās bakterioloģiskie, mikrobioloģiskie un imunoloģiskie pētījumi.

Netipiskas pneimonijas ārstēšana sastāv no etiotropijas un simptomātiskas terapijas. Ir nepieciešams iznīcināt patogēnos mikroorganismus un veikt vienlaicīgu ārstēšanu. Bez pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas slimība izraisa vairākas komplikācijas, kas ievērojami pasliktina visa organisma darbību.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Komplikācijas un sekas

Mycoplasmal pneumonija ir nopietna slimība ar diezgan nopietnām sekām un komplikācijām. Pamatojoties uz to, šie patoloģiskie apstākļi ir atšķirīgi:

• Plaušu slimība (skar bronhu, pleiru un, protams, plaušu audus).
  • Pleirīts ir pleiras iekaisums, kas skar plaušas. Var rasties gan sausā, gan mitrā veidā. Pirmajā gadījumā pleiras dobumā uzkrāta fibrīna recekļi, kas kopā salīmē audus. Galvenā šīs komplikācijas pazīme ir augošie elpošanas mazspējas simptomi un sāpes aiz krūšu kaula.
  • Empirēze ir gūžas pleirīta forma, kurā plecu daļa uzkrājas pleiras dobumā. Simptomatoloģija ir līdzīga slimības eksudatīvai formai. Galvenā patoloģijas pazīme ir ļoti augsta ķermeņa temperatūra un drudzis.
  • Plaušu abscess - viena vai vairākas dobuma, kurās organisma formā ir uzkrāšanās. Iznīcinošo procesu raksturo plaušu audu iznīcināšana un nopietna intoksikācija. Sākuma stadijā abscess ir slēgts, bet pamazām izpaužas pleiras dobumā vai bronhos. Pacientam ir bagātīgs krēpas apjoms, ķermeņa temperatūra samazinās. Ja abscess noārdās caur pleiru, tas noved pie tā empīēmas.
  • Obstrukcijas sindroms - elpas trūkums un biežas nosmakšanas uzbrukumi. Plaušu audi zaudē savu funkcionalitāti, un viņu vietā tiek veidoti saistaudi.
  • Plaušu tūska ir visbīstamākā bakteriālas pneimonijas komplikācija. Šķidrums no traukiem ieplūst plaušās un alveolos, aizpildot tos. Ņemot vērā palielinātu uzbudinājumu, pacients nosmako. Pastāv stiprs klepus, āda ir auksta un lipīga. Bez savlaicīgas atdzīvināšanas iespējams nāvējošs iznākums.
• Ārpuslīnijas (sakarā ar baktēriju darbību, kas izraisa destruktīvu ietekmi uz iekšējiem orgāniem un ķermeņa sistēmām).
  • Toksisks šoks - baktērijas un vīrusi izdalītie toksīni iekļūst asinīs. Ņemot to vērā, daudzu orgānu mazspēja palielinās. Patoloģiskā procesā tiek iesaistītas vismaz trīs ķermeņa sistēmas: gremošanas, sirds un asinsvadu sistēmas un nieres. Sāpīgs stāvoklis ir saistīts ar drudzi, polimorfiem izsitumiem uz ķermeņa un asu asinsspiediena pazemināšanos.
  • Sirds komplikācijas - miokarda disfunkciju izraisa hemolītiskā anēmija, kuras simptomi atgādina miokarda infarktu. Ir arī iespējama perikardīts, miokardīts, hemoperikardis, AV blokāde, smaga sirds mazspēja.
  • Meningīts ir smadzeņu meningeālo membrānu iekaisuma bojājums. Tā attīstās sakarā ar kaitīgo mikroorganismu iekļūšanu centrālajā nervu sistēmā. Tas izraisa nelabuma un vemšanas uzpūšanos, pakauša muskuļu stingrību un fotophobia.
  • Hepatīts ir diezgan bieži sastopama SARS sarežģījumi. Plaušu audi ir bojāti, jo aknas nespēj tikt galā ar funkcijām. Sadalīšanās produkti un patogēno mikroorganismu apmaiņa no ķermeņa neizdalās, bet tajā uzkrājas. Tas izraisa bilirubīna un dzelti līmeņa paaugstināšanos. Pacienti sūdzas par sliktu dūšu un vemšanu, sāpēm labajā augšējā stadijā.
  • Nervu sistēmas bojājumi - meningoencefalīts, serozais meningīts, augšupejošs paralīze, mielīts, encefalīts. Šādas komplikācijas komplicē atveseļošanās procesu.
  • ādas un gļotādu - visbiežāk diagnosticēta pacientiem makulopapulāri un vezikulu izsitumi, aphthae, konjunktivīts.
  • Šūnu patoloģija - artrīts un reimatiskie uzbrukumi.

Papildus iepriekš minētajām komplikācijām mikoplazmas pneimonija izraisa dažādus smaguma dispepsijas traucējumus. Nāves biežums no pneimonijas efekta ir 3-5%, hronisku slimību klātbūtnē var sasniegt 30%.

[41], [42], [43], [44], [45]

Profilakse mikoplazmas pneimonija

Speciālas netipiskas pneimonijas novēršanas metodes nav izstrādātas. Profilakses mērķis ir palielināt imūnsistēmas aizsardzības spēkus un samazināt komplikāciju risku.

Pamata profilakses metodes:

• Imunizācija, proti, sacietēšana un vitamīnu terapija. Šādas metodes stimulē imūnsistēmu.
• Savlaicīga slimību, jo īpaši sezonas saaukstēšanās, ārstēšana.
• Izvairīšanās no hipotermijas un stresa, līdzsvarota uztura.

Arī iespējamie kontakti ar inficētu mikoplazmas infekciju ir jānovērš. Ja sekojat profilaktiskajiem pasākumiem un nekavējoties meklējat medicīnisko palīdzību, smaga slimības veida attīstīšanās risks ir minimāls.

[46], [47], [48], [49], [50]

Prognoze

Ar netipisku pneimoniju slimības prognoze ir atkarīga no šādiem faktoriem:

• Pacienta vecums.
• Patogēna mikroorganisma virulence.
• Hronisko slimību klātbūtne.
• Imūnās sistēmas aizsargājamās īpašības.
• Veiktās diagnostikas savlaicīgums un uzticamība.
• Apstiprinātās terapijas atbilstība.

Nelabvēlīga prognoze ar komplikāciju attīstību ir raksturīga pacientiem ar imūndeficīta apstākļiem un ar izteiktu antibiotiku terapijas izraisīto patogēnu rezistenci. Īpašas briesmas ir slimība bērniem. Šajā pacientu grupā letāls iznākums ir 10-30%.

Ar savlaicīgu un pareizu terapiju slimība beidzas ar atgūšanu. Pēc pārnestās patoloģijas ir šādas izmaiņas plaušu audos:

• Pilnīga audu un orgānu struktūras atjaunošana - 70%.
• Vietējā pneimonskleoze ir 25-30%.
• Fokālais neļķes - 10%.
• Plaušu proporcijas vai segmenta samazinājums izmēram - 2-5%.
• Plaušu grumba un infekcijas procesa attīstība - mazāk nekā 1% gadījumu.

Mycoplasma pneimonija retos gadījumos ir nāve, bet tai raksturīgs augsts smagu seku risks.

[51], [52], [53]