Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Stomatīta cēloņi
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Stomatīts ir iekaisuma process, kas ietekmē mutes dobuma gļotādu. Stomatīts ir vispārīgs termins iekaisuma slimībām, kas ir iedalītas veidos:
- gingivīts - smaganu slimība,
- palaginīts - aukslēju bojājums,
- glosīts - mēles bojājums,
- Heilīts ir lūpas bojājums.
Stomatīta cēloņi neatkarīgi no tā veida var būt pilnīgi dažādi, sākot no nepareizas mutes dobuma higiēnas līdz iekšējo orgānu slimībām. Parasti galvenais cēlonis ir infekcijas, ko var "paņemt" sabiedriskās ēdināšanas iestādē no nemazgātiem traukiem; skūpsta laikā ar cilvēku, kurš cieš no stomatīta; infekcijas slimības, kas skar asinis vai gremošanas sistēmu; bojāts zobs utt. Kopumā šīs slimības attīstībai ir daudz faktoru. Galvenais ir savlaicīgi izskaust stomatīta cēloņus. Bet par to vēlāk.
Papildus stomatīta veidiem pastāv vēl viena klasifikācija, kuras pamatā ir to veidošanās veids:
- traumatisks stomatīts - ko izraisa fiziski vai ķīmiski faktori, kam ir traumatiska ietekme uz mutes gļotādu;
- infekciozais stomatīts - rezultāts, kas iegūts jebkāda veida infekciju dēļ: bakteriālas, sēnīšu, vīrusu. Starp infekciozajiem stomatītiem specifiskajam stomatītam ir īpašs raksturs, kas parādās tuberkulozes, sifilisa u.c. rezultātā;
- Simptomātisks stomatīts ir faktors iekšējo orgānu slimību attīstībā.
Turklāt stomatītam ir sava forma un stadija:
- katarāls - bez ārējiem bojājumiem;
- čūlainais - čūlu klātbūtne skartajā zonā: smaganas, aukslējas, mēle, lūpas;
- aftozas - čūlas plus sāpīgas sajūtas (dedzināšana).
[ 1 ]
Kas izraisa stomatītu?
Ir ļoti svarīgi noteikt stomatīta cēloņus, jo pilnīga atveseļošanās ir garantēta, ja šīs slimības izraisītājs tiek likvidēts. Tātad, aplūkosim, kas izraisa stomatītu:
- baktērijas, vīrusi, mikoplazmas;
- slikta apetīte;
- slikts uzturs;
- dehidratācija kuņģa-zarnu trakta traucējumu (caurejas, vemšanas) rezultātā, zema šķidruma uzņemšana, liels urīna daudzums, liels asins zudums, ilgstoša paaugstināta temperatūra;
- higiēnas noteikumu neievērošana;
- zobārstu darba slikta kvalitāte;
- zāles, kas samazina siekalu izdalīšanos;
- vitamīnu un mikroelementu trūkums: A, B, C, dzelzs, folskābe;
- alkohols un nikotīns;
- ļaundabīgi audzēji sejas un kakla rajonā;
- hormonālas izmaiņas: menopauze, grūtniecība, pubertāte utt.;
- ķīmijterapijas blakusparādība;
- anēmija;
- Zobu tīrīšanas līdzekļi, kas satur nātrija laurilsulfātu;
- vāja imunitāte;
- antibiotikas;
- zobakmens;
- sāļš, skābs, pārāk auksts vai karsts ēdiens.
Protams, dažādiem stomatīta cēloņiem nepieciešama atšķirīga ārstēšana.
Kā tiek pārnests stomatīts?
Stomatīta pārnešanas metode ir atkarīga no stomatīta formas. Daži stomatīta veidi rodas onkoloģisko slimību, LOR slimību (tonsilīta) u.c. ārstēšanas dēļ. Nav iespējams 100% pasargāt sevi no stomatīta, jo to pārnēsā slimi dzīvnieki, lauksaimniecības produkti, sarunas laikā ar slimu cilvēku un citos veidos var inficēties ar stomatītu.
No iepriekš minētā ir skaidrs, ka stomatīta cēloņi ir atšķirīgi, un attiecīgi arī aizsardzības metodes pret to un ārstēšanas metodes ir dažādas.
Vissvarīgākais ir atcerēties par higiēnu un neaizmirst, ka ārsti mūsu laikā nav zaudējuši savu aktualitāti. Un bailes no zobārsta ir neloģiska vājuma izpausme, kas var izraisīt nopietnas sekas.
Stomatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem:
- Neatkarīgi no stomatīta cēloņiem, labākais līdzeklis ir mutes dobuma ārstēšana ar jodu trīs reizes dienā 2 dienas;
- ja diagnoze ir vīrusu stomatīts, tad bojāto vietu 3-4 reizes dienā ieeļļo ar smiltsērkšķu eļļu;
- ozola mizas novārījums stiprina smaganas un veicina mutes gļotādas bojājumu dzīšanu;
- Maziem (zīdaiņiem) bērniem mutes dobumu ieeļļo ar rožu ievārījumu, ja bērnam nav alerģijas pret saturu.
Stomatīta patogēni
Kāpēc higiēna šajā gadījumā ir tik svarīga? Stomatīta izraisītājs, kā jau iepriekš apspriedām, galvenokārt attīstās - infekcijas. Intensīvākā režīmā tiem cilvēkiem, kuriem ir atvērtas brūces mutē vai asiņošanas smaganas, jāpievērš uzmanība tīrībai, jo caur atvērtu brūci "infekcijai" ir vieglāk iekļūt organismā.
Mutes dobuma mikrofloru veido bakteroīdi, fosobaktērijas, streptokoki. Jebkuru pārkāpumu gadījumā tie nevar izraisīt iekaisuma procesu. Tāpēc stomatīta cēloņi vispirms jāmeklē sevī pašā.
Citi infekcijas izraisītāji, kas izraisa stomatītu:
- tuberkuloze,
- skarlatīna,
- sēnīšu (kandidozes) gadījumā.
Stomatīta cēloņi un tā apkarošanas metodes ir cieši saistītas, jo, neitralizējot slimības avotu, stomatītu ir daudz vieglāk un efektīvāk izārstēt. Ja ārstēsiet to tikai, nenovēršot stomatīta veidošanās faktoru, jūsu centieni var būt veltīgi.
Infekciozais stomatīts
Atkal, pirms runāt par ārstēšanu, ir jānoskaidro stomatīta cēloņi. Infekciozais stomatīts attīstās uz organisma aizsargfunkciju trūkuma fona. Attiecīgi infekciozā stomatīta ārstēšana ir vērsta uz imūnsistēmas stiprināšanu. Mutes dobumu apstrādā ar antiseptiskiem šķīdumiem. Ultravioletā terapija šajā gadījumā nav izņēmums.
Infekciozā stomatīta cēloņi:
- vīrusu slimības: herpes simplex vai jostas roze, gripa, masalas, mononukleoze utt.;
- bakteriālas slimības: tuberkuloze, difterija utt.;
- sēnīšu patogēni: aktinomikoze, kandidoze;
- STS: sifiliss, gonoreja.
Infekciozajam stomatītam ir vairāki veidi:
- Vezikulārais stomatīts. Tā pārnēsātāji ir dzīvnieki. Un slimi dzīvnieki pārnes slimību cilvēkiem. Runājot par klīnisko izpausmes formu, sajūtas ir līdzīgas gripai (FLU), ko pavada ārējas izpausmes - pūslīši - burbuļi ar caurspīdīgu šķidrumu uz mutes dobuma gļotādas. Vispārējais stāvoklis: paaugstināta temperatūra, galvassāpes, locītavu sāpes un citas vispārējas intoksikācijas izpausmes. Pēc divām līdz trim dienām pacients novēro pūslīšus uz sejas, precīzāk, ap muti: vaigiem, deguna spārniem, virslūpu; kuru izpausmes ilgums ir 10 - 12 dienas. Turklāt tiek novērots tuvējo limfmezglu iekaisums.
Ārstēšana sastāv no pretvīrusu zāļu, piemēram, interferona, viferona, lietošanas un iekaisušās vietas apstrādes ar antiseptiskiem līdzekļiem: metilēnzilo, joda-povidonu.
"Interferonu" lieto kā šķīdumu, proti: ampulas saturu (izdalīšanās forma ampulās) sajauc ar destilētu vai vārītu ūdeni. Iegūtais maisījums ir sarkans, uzglabā vēsā vietā ne ilgāk kā 2 dienas. Sagatavoto šķīdumu ievada ar pipeti degunā, kā zāles pret iesnām, 5 pilienus divas reizes dienā, lietošanas intervāls ir 6 stundas. Ja pipeti aizstāj ar aerosolu, šķidruma tilpums ir 0,25 ml katrā deguna ejā. Kontrindikācijas un blakusparādības nav noteiktas.
"Viferon" ir "interferona" darbības "pastiprinātājs", attiecīgi abas zāles tiek lietotas kombinācijā. Tam ir vairākas izdalīšanās formas: ziede, želeja, svecītes. Kas attiecas uz kontrindikācijām un blakusparādībām, tāpat kā iepriekšējā versijā, tās netika atrastas. Attiecībā uz lietošanas metodi - viss ir atkarīgs no izdalīšanās formas un ārsta receptes.
Antiseptiķi tiek lietoti ārējo šķīdumu veidā, parasti divas reizes dienā: no rīta un vakarā.
- Vinsenta čūlainais-nekrotiskais stomatīts jeb divu baktēriju simbioze. Šīs slimības cēlonis ir vāja imunitāte. Simptomi ir: augsta temperatūra, spēcīga siekalošanās, slikta elpa, smaganu asiņošana un to sāpīgums. Turklāt slimību pavada čūlas un nekrotiski audi mutes dobumā. Ja ir skartas aukslēju mandeles, tad simptomus pavada Simanovska-Vinsenta stenokardija.
Šāda veida stomatītu ārstē ar antibakteriāliem un vispārējiem tonizējošiem līdzekļiem. Ilgstošas slimības gaitas gadījumā jākonsultējas ar imunologu. Turklāt šeit nepietiek tikai ar medikamentozu ārstēšanu, jo nepieciešams attīrīt zobus no aplikuma (pie zobārsta), un veikt mutes dobuma antiseptisku apstrādi, tāpat kā iepriekšējā versijā un jebkura veida stomatīta gadījumā.
"Gexaliz", "Gramidin" un "Decatilene" ir vienas no populārākajām iespējām daudzu veidu stomatīta ārstēšanai.
"Gexaliz" (pretvīrusu līdzeklis) lietošanas instrukcija: paredzēts stomatīta, gingivīta, tonsilīta, faringīta ārstēšanai. Kontrindikācijas: bērni līdz 4 gadu vecumam un paaugstināta jutība pret zālēm. Blakusparādības ir iespējamas ilgstošas lietošanas gadījumā: alerģiska reakcija, disbakterioze. Lietošanas metode ir atkarīga no vecuma, un grūtniecības un laktācijas laikā zāles lieto stingrā ārsta uzraudzībā. Deva pieaugušajiem ir: 1 tablete ne vairāk kā 4 reizes dienā. Intervāls starp devām ir 4 stundas. Maksimālais kursa ilgums ir 10 dienas.
"Grammidīns" ir pretsēnīšu līdzeklis. Ārsti to iesaka gadījumos, kad ir noteikta kāda no šīm diagnozēm:
- stomatīts,
- gingivīts,
- faringīts,
- tonsilīts,
- stenokardija,
- periodontoze.
Kontrindikācijas ir tādas pašas kā "Gexaliz" gadījumā. Blakusparādības ir alerģiskas reakcijas. Ārstēšanas kurss pieaugušajiem ir šāds: 2 tabletes 4 reizes dienā pēc ēdienreizēm. Tabletes uzsūcas, līdz tās pilnībā izšķīst. Nenorīt un nekošļāt! Bērniem līdz 12 gadu vecumam lietot 1 tableti 4 reizes dienā.
"Decatylene" ir spēcīgs antiseptisks līdzeklis, kas piemērots daudzu mutes dobuma un rīkles slimību ārstēšanai. Kontrindikācijas: grūtniecība, barošana ar krūti, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, alerģija pret kvaternārajiem amonija savienojumiem. Iespējamās blakusparādības: nieze, izsitumi, dedzināšana mutē. Devas: atkarībā no vecuma un slimības smaguma pakāpes.
- Sēnīšu stomatīts attīstās kandidozes rezultātā. Ārstēšanas metode sastāv no pretsēnīšu un antiseptisku līdzekļu lietošanas. Kā antiseptiķi tiek izmantoti "Decatylene", "Metilēnzilais", "Joda povidons". Kā arī "Diflucan", "Ketokonazols".
"Diflucan" ir pretsēnīšu līdzeklis. Devas tiek ņemtas vērā pēc testa rezultātu saņemšanas, jo šīs zāles ir paredzētas dažādu baktēriju iznīcināšanai, un attiecīgi atšķiras arī lietošanas metode. Kādām diagnozēm šīs zāles ir ieteicamas? Kriptokoku, kandidozes, onihomikozes infekcijas. Zāļu trūkums ir tāds, ka tām ir daudz iespējamu blakusparādību:
- reibonis, galvassāpes, krampji, garšas izmaiņas;
- slikta dūša, vemšana, dispepsija, hepatotoksicitāte (reti, bet pat letāls iznākums ir iespējams), sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās, caureja, paaugstināts seruma līmenis (ALAT un ASAT), paaugstināts sārmainās fosfatāzes līmenis, bilirubīns, aknu darbības traucējumi, tostarp dzelte;
- pagarināts QT intervāls EKG, kambaru fibrilācija,
- izsitumi, alopēcija, toksiska epidermāla nekrolīze, eksfoliatīvas dermatoloģiskas slimības;
- leikopēnija, neitropēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze,
- hipokaliēmija, paaugstināts holesterīna līmenis, triglicerīdi;
- anafilaktiskas reakcijas.
"Ketokonazols" kā pretsēnīšu līdzeklis ir ļoti spēcīgs līdzeklis. Bet atkal ir noteikti noteikumi tā lietošanai saskaņā ar noteikto diagnozi. Un arī vairākas blakusparādības:
- reibonis, galvassāpes, miegainība, parestēzija;
- samazināta apetīte, sāpes vēderā, caureja, slikta dūša, vemšana, hepatīts - ilgstošas lietošanas gadījumā ilgāk par 2 nedēļām pastāv liela nāves varbūtība; -
- impotence, samazināta libido, ginekomastija, menstruāciju traucējumi, oligospermija;
- nieze, nātrene, izsitumi, dedzināšana, matu izkrišana;
- fotofobija, drudzis;
- problēmas ar galvas ādu: taukaini vai sausi mati.
Vīrusu stomatīts
Stomatīta cēloņi šajā gadījumā ir vīrusu izraisītas slimības:
- vienkāršais herpes;
- vējbakas;
- GRIPA, paragripa;
- adenovīruss un tā tālāk.
Slimības sākums izpaužas kā vispārējs nespēks, galvassāpes un vispārēja ķermeņa temperatūra 37–41 °C. Pēc 1–2 dienām pievienojas sāpes mutes dobumā, kas pastiprinās sarunas un ēšanas laikā. Ārējas izmaiņas: pūslīši mutes dobumā. Vezikulāro veidojumu skaits ir no 2 līdz vairākiem desmitiem. Tie var arī saplūst vienā veselumā un iegūt lielākus izmērus. Pēc 2–3 dienām pūslīši pārsprāgst, kā rezultātā veidojas lielas brūces ar baltu pārklājumu. Palielinās siekalošanās, siekalas kļūst viskozas. Nav izslēgta lūpu, deguna eju un citu orgānu bojājumu iespējamība.
Atveseļošanās periods ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, parasti no 5 līdz 15 dienām.
Ārstēšana sākas tikai pēc stomatīta cēloņu noteikšanas. Ir loģiski, ka vīruss, kas izraisīja stomatītu, tiek nekavējoties likvidēts, izmantojot pretvīrusu zāles (interferonu, viferonu). Ja stomatīta cēlonis ir herpes, tad ārstēšanā tiek izmantota antiherpētiska polivalenta vakcīna. Antiseptiski līdzekļi, A, C vitamīni, pretsāpju līdzekļi un brūču dzīšanas līdzekļi.
Stomatīts HIV gadījumā
Šajā gadījumā stomatīta klātbūtne ir normāla organisma reakcija uz izmaiņām organismā. Lielākā daļa HIV pacientu cieš no kandidozā stomatīta, kas ir raksturīgs šāda veida STS attīstības sākumposmā. Ļoti reti kandidozais stomatīts rodas veselam cilvēkam. Smagāku kandidozā stomatīta pakāpi sauc par akūtu pseidomembranozo kandidozo stomatītu. Mutes dobums ir pilnīgi balts vai pelēkbalts aplikums, kas izskatās pēc siera maisījuma. Ja ir skarti mutes kaktiņi, tad to jau sauc par leņķisko heilītu. Stomatīta cēloņi HIV gadījumā ir skaidri - vāja imunitāte, vīruss. Stomatīta ārstēšanas problēma šajā gadījumā ir tā, ka to praktiski nevar ārstēt. Uz jautājumu "kāpēc?" - atbilde ir: lai izārstētu stomatītu, jānovērš stomatīta cēloņi. Medicīna joprojām ir bezspēcīga HIV likvidēšanā. Internetā praktiski nav informācijas par medikamentiem stomatīta ārstēšanai HIV gadījumā nevis tāpēc, ka pašā ārstēšanā būtu grūtības, bet gan tāpēc, ka ir nepieciešami precīzi testi un savām acīm jāredz mutes dobuma stāvoklis, lai izrakstītu zāles. Tas ir, šajā gadījumā ārstēšanas metodi var noteikt tikai ārsts un tikai personīgā tikšanās reizē ar pacientu. Bet, tāpat kā jebkura stomatīta gadījumā, ārstēšanas pamatā ir mutes skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem.
Enterovīrusu stomatīts
Šeit stomatīta cēloņus atspoguļo nosaukums, kas cēlies no enterovīrusiem. Kas ir enterovīruss? Tas ir daudzu vīrusu infekciju komplekss, kas aktīvi attīstās cilvēka kuņģa-zarnu traktā. Kā šis vīruss parādās organismā? Tas nonāk kuņģa-zarnu traktā ar ūdeni, ar lauksaimniecības pārtikas produktiem vai no slimiem dzīvniekiem. Arī asinssūcēji kukaiņi var būt infekciju pārnēsātāji, kuru kodumi apdraud vezikulāro stomatītu.
Enterovīrusa izcelsmes stomatīta cēloņus nav iespējams novērst, rūpīgi mazgājot rokas, mazgājot traukus ar mazgāšanas līdzekļiem, hlorējot telpu, jo šie vīrusi parasti ir pielāgojušies skābēm un sārmiem. Vienīgā efektīvā profilaktiskā metode to apkarošanai ir vārīšana vismaz 50ºС temperatūrā (piens) vai apstrāde ar verdošu ūdeni (zemenes, zaļumi).
Turklāt enterovīrusa stomatītu var pārnest ar gaisā esošām pilieniņām (sarunā ar nesēju); kontakts, koplietotu priekšmetu dēļ; fekāli-orāls vīrusa iekļūšanas dēļ no kūtsmēsliem, ko izmanto kā mēslojumu augu produktiem.
Pieaugušie slimo ar enterovīrusu daudz retāk nekā bērni. Parasti galvenā saslimstīgo kategorija ir bērni vecumā no 2 līdz 3 gadiem.
Tātad, aplūkosim simptomus: pārsvarā tā ir asimptomātiska slimība, taču reti (2–3 % gadījumu) rodas nopietnas komplikācijas. Šīs komplikācijas ir šādas:
- vezikulārs stomatīts ar eksantēmu, kas nozīmē vezikulārus izsitumus mutē, uz plaukstām un pēdu apakšām;
- stipra nieze;
- bagātīga siekalošanās;
- sāpes rīšanas laikā;
- augsta ķermeņa temperatūra, drudzis, vājums, drebuļi, iesnas;
- muskuļu sāpes, hiperēmija, galvassāpes;
- kuņģa-zarnu trakta problēmas, caureja, vemšana;
- fotofobija.
Ārsti bieži jauc šo slimību ar citām slimībām, piemēram, akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, akūtām elpceļu infekcijām, herpes, alerģijām utt. Tas ir saistīts ar faktu, ka izsitumi parādās pēdējie.
Ja enterovīrusa stomatīts neuzrāda nekādus akūtus simptomus, ārstēšana notiek ātri, apmēram nedēļas laikā, ja viss tiek darīts pareizi.
Tagad pāriesim pie ārstēšanas metodēm.
Tā kā šajā periodā cilvēks ir nesējs, viņam jābūt izolētam no grupas, lai slimība netiktu pārnesta citiem cilvēkiem. Šajā brīdī neaizmirstiet par personīgās higiēnas priekšmetiem, piemēram, dvieli. Visizplatītākās zāles ir "Interferons", "Viferons", "Gexaliz", "Gramidīns" antiseptiķi: "Metilēnzilais", "Joda-povidons", "Decatilen".
Bakteriāls stomatīts
Stomatīta cēloņi, kā minēts iepriekš, ir pirmā lieta, kam jāpievērš uzmanība. Runājot par bakteriālo stomatītu, patogēni ir baktērijas: streptokoki, stafilokoki. Šīs baktērijas ir ļoti viegli inficēties: nemazgātas rokas, nemazgāti trauki, publiskas vietas utt. Pat jaundzimušais dzemdību namā var inficēties.
Papildus streptokokiem un stafilokokiem ir arī citas baktērijas, kas ir faktors stomatīta attīstībā:
- spirohetas;
- diplokoki;
- vārpstveida baktērijas;
- klostridijas;
- gonokoki.
Slimības ilgums un cilvēka vispārējais stāvoklis ir atkarīgs no slimības pakāpes un organisma imūnās atbildes.
Pēc tam, kad ir aprakstīti visi iespējamie stomatīta cēloņi, jāapspriež tā simptomi un ārstēšanas metodes.
Bakteriālais stomatīts sākas ar sāpīgu ēšanu. Gļotāda kļūst sarkana, pietūkusi, parādās čūlas un plaisas. Pastiprinās siekalošanās, un no mutes parādās nepatīkama smaka. Smaganas pietūkst un kļūst vaļīgas. Ja atsakāties no savlaicīgas ārstēšanas, tad papildus sāpīgajām sajūtām smaganas kļūst nekrotiskas. Iespējama visa organisma sāpīga reakcija uz slimību: nogurums, paaugstināta temperatūra, galvassāpes un locītavu sāpes, tonsilīts.
Bakteriālā stomatīta ārstēšanas metodes ir tādas pašas kā Vinsenta čūlainā nekrotiskā stomatīta gadījumā, kā arī tiek pievienotas antibiotikas "Gentamicīns", "Penicilīns", "Ampioks" un imūnstimulanti. Taču ir ļoti svarīgi atcerēties, ka šādu medikamentu lietošana bez ārsta ieteikuma ir bīstama. Ārstēšanas laikā ir arī vērts atcerēties, ka dažiem stomatīta veidiem ir līdzīgi simptomi, bet atšķirīgi cēloņi, kas nozīmē, ka arī ārstēšana ir atšķirīga. Šajā gadījumā diagnozes sajaukšana nozīmē nepareizas ārstēšanas izmantošanu. Tāpēc tikai ārstam ir tiesības ieteikt medikamentus un to devas.
Traumatisks stomatīts
Traumatisks stomatīts ir slimība, kas rodas mehāniskas traumas vai fiziskas vai ķīmiskas iedarbības rezultātā uz mutes gļotādu. Stomatīta cēloņus šajā gadījumā nevar novērst, jo tie ir nejauša rakstura, piemēram, cilvēks nejauši trāpīja asam priekšmetam, kā rezultātā radās trauma, kas vājināja mutes gļotādas fiziskās funkcijas. Papildus triecienam var būt arī citi stomatīta cēloņi: trauma no iznīcināta zoba fragmenta; mutes gļotādas košana.
Runājot par narkotiku ārstēšanu, tā nav nepieciešama. Bet higiēnas noteikumu ievērošana un antiseptisko līdzekļu "Metilēnzilais", "Joda-povidons" lietošana nekaitēs.
Stomatīts pēc ķīmijterapijas
Ķīmijterapija tik spēcīgi ietekmē cilvēka imūnsistēmu, ka tā var izraisīt jebkuru slimību, tostarp stomatītu. Stomatīta cēloņi šajā gadījumā, protams, ir novājināta imunitāte. Ķīmijterapija ir paredzēta, lai iznīcinātu vēža šūnas, un rezultātā tiek nogalinātas ne tikai skartās, bet arī veselās šūnas. Līdz ar to rodas svara zudums, plikpaurība, vitamīnu un mikroelementu trūkums organismā, novājināta mutes gļotāda utt. Stomatīts pēc ķīmijterapijas ir ļoti sāpīgs. Tā vienīgā priekšrocība ir tā, ka tas ir īslaicīgs. Pēc leikocītu līmeņa atjaunošanās asinīs stomatīts pāriet. Tas ir, mēs atkal atgriežamies pie tā, ka stomatīta ārstēšana ir stomatīta cēloņa likvidēšana.
Tagad aplūkosim iespējas samazināt stomatīta risku onkoloģiskajās slimībās:
- Pirms narkotiku ārstēšanas uzsākšanas konsultējieties ar zobārstu;
- regulāra mutes dobuma pašpārbaude visā ārstēšanas procesā;
- Tīrot zobus un mēli, izmantojiet mīkstas birstes, lai nesabojātu smaganas. Tīriet zobus pēc katras ēdienreizes;
- atteikšanās lietot zobu diegu;
- zobu pastai nevajadzētu saturēt nātrija laurilsulfātu, kalcija karbonātu. Labākā zobu tīrīšanas iespēja ir zobu pasta ar augu izcelsmes sastāvdaļām, silīcija dioksīdu, fluorīdiem, antiseptiķiem. Piemēram, "Parodontax", "Radonta";
- mutes skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem, piemēram, soda + sāls + istabas temperatūras ūdens. Ozola mizas novārījums ir arī brīnišķīgs antiseptisks līdzeklis;
- higiēniskas lūpu krāsas vai "vazelīns";
- atmest smēķēšanu.
Smaganu sāpes var mazināt ar īpašu līdzekļu palīdzību: "Baby-Dent" - zāles bērniem (piemērotas pieaugušajiem), ko uzklāj uz smaganām kā pretiekaisuma un pretsāpju līdzekli; "Dentol" ir tāda pati iedarbība; "Novokaīns" un "Ledokaīns".
Zāļu izraisīts stomatīts
Sāksim ar medikamentozā stomatīta rašanās faktoriem. Tātad, stomatīta cēloņi ir medikamenti, neatkarīgi no to iecelšanas iekšēji vai ārēji. Katra cilvēka organisms ir individuāls, tāpēc nav iespējams iepriekš zināt katra cilvēka reakciju uz konkrētu medikamentu.
Jau ir kļuvis skaidrs, ka šoreiz stomatīta cēloņi ir medikamenti. Tie parasti ietver:
- antibiotikas, piemēram, tetraciklīns, streptomicīns;
- anestēzijas līdzekļi;
- sulfonamīdi, piemēram, "Norsulfazols", "Sulfidīns", "Sulfazols";
- pirazolona grupas zāles, piemēram, "Antipirīns", "Analgins", "Amidopirīns";
- fermenti;
- serumi un vakcīnas;
- vitamīnu kompleksi;
- barbiturāti;
- broms, jods, fenols, arsēns, svins, bismuts, dzīvsudrabs.
Visbiežāk zāļu izraisīta stomatīta cēlonis ir antibiotikas. Šajā gadījumā simptomi ir: mīksto audu – lūpu, vaigu, mēles un aukslēju – pietūkums un apsārtums; mēle ir pietūkusi un gluda; smaganu sāpīgums un asiņošana; sausa mute. Iespējamas arī galvassāpes, locītavu un muskuļu sāpes, nieze, nātrene un drudzis. Anafilaktiskais šoks rodas reti.
Sulfonamīdu izraisīts stomatīts izpaužas šādi: nevienmērīgs apsārtums, kam seko sarkanzilu plankumu parādīšanās, vezikulāri veidojumi, kas "pārsprāgst", atstājot čūlu. Izsitumi ir iespējami ne tikai mutē, bet arī uz sejas ādas ap lūpām.
Runājot par reakciju uz bromu un jodu, mutes dobums kļūst tūskains, rodas sāpes smaganās, bagātīga siekalošanās, alerģisks rinīts. Mutes dobuma gļotāda ir klāta ar granulomām, pūslīšiem, joda pinnēm.
Kā ārstēt zāļu izraisītu stomatītu?
Vissvarīgākais ir izslēgt zāles, kas izraisīja stomatītu. Lietoto zāļu veidi un to lietošanas ilgums ir atkarīgi no stomatīta smaguma pakāpes. Visbiežāk tiek lietotas:
- "Difenhidramīns" - stingrā ārsta uzraudzībā, jo tā ir narkotiska viela, kas var izraisīt halucinācijas, miegu, un nav izslēgti nāves gadījumi. Turklāt to nav iespējams iegādāties aptiekā bez receptes ar zīmogu;
- "Kalcija hlorīds" tiek ievadīts intravenozi 5-10 ml desmit procentu šķīduma. Un atkal, jums nevajadzētu pašārstēties, jo īpaši tāpēc, ka, visticamāk, būs blakusparādības - bradikardija, un, ja to ievada nepareizi, - kambaru fibrilācija. Pastāv arī kontrindikācijas: tromboze, tromboflebīts, hiperkalciēmija, ateroskleroze;
- pretsāpju līdzekļi un antiseptiķi.
Fiksētam medikamentozam stomatītam ir pievienoti šādi simptomi: plankumi mutes dobumā, kuru izmērs sasniedz 1,5 cm. Katrs plankums ir piepildīts ar šķidrumu, kas savākts atsevišķā burbulī. Tas pārsprāgst gandrīz uzreiz pēc rašanās. Atkārtotas slimības gadījumā burbulis parādās vienā un tajā pašā vietā. Turklāt burbuļu veidojumi var būt arī uz dzimumorgāniem. Galvenie stomatīta cēloņi ir barbiturātu, tetraciklīna un sulfonamīdu lietošana.
Jūs varat atbrīvoties no fiksēta zāļu izraisīta stomatīta, pārtraucot lietot zāles, kas izraisīja šo reakciju organismā; lietojot antihistamīnus: "Loratadīns", "Diazolīns" un citi, antiseptiski šķīdumi.
Antihistamīniem praktiski nav kontrindikāciju (Loratadīns - kontrindikācijas: grūtniecība, laktācija, bērni līdz 2 gadu vecumam; Diazolīns - kontrindikācijas: kuņģa-zarnu trakta problēmas, paaugstināta jutība). Taču tas nenozīmē, ka konsultācija ar ārstu nav nepieciešama.
Radiācijas stomatīts
Ar šo diagnozi ēdienreižu laikā mutes gļotādā ir punktveida asiņošana; sausa mute; samazināta garšas sajūta. Turklāt mēle iegūst raupju tekstūru, gļotāda kļūst zilgana, un siekalas ir viskozas. Slimību pavada erozijas un nepatīkama smaka no mutes. Akūtu, stipru sāpju dēļ pacienti cenšas neēst.
Stomatīta cēloņi šajā situācijā ir šādi: nepareizi uzstādītas plombas un metāla kroņi; radioaktīvie izotopi, ko izmanto lauksaimniecībā, kā arī medicīnā.
Ārstēšanas sākums ir stomatīta cēloņu likvidēšana, tas ir, visu kairinātāju likvidēšana, piemēram, plombu vai kroņu nomaiņa. Pēc tam tiek veikta lokāla terapija, kas ietver zobakmens noņemšanu; mutes skalošanai tiek noteikts 0,1% kālija permanganāta šķīdums, 1% ūdeņraža peroksīda šķīdums, 100 000 SV biomicīna šķīdums 0,05 l ūdens; olbaltumvielu diēta ar vitamīniem.
Zāļu izraisīts stomatīts
Medikamentozs stomatīts ir organisma alerģiska reakcija uz noteiktiem medikamentiem. Attiecīgi stomatīta cēloņi ir medikamenti: imunomodulatori, antibakteriālie līdzekļi, citoloģiskie līdzekļi.
Runājot par simptomiem, tie var būt pilnīgi atšķirīgi, jo zāļu izraisīts stomatīts var būt katarāls, katarāli hemorāģisks, erozīvi čūlainais, čūlainais-nekrotisks, heilīts, glosīts; fiksēts un plaši izplatīts zāļu izraisīts stomatīts.
Tagad pāriesim pie ārstēšanas. Kā jau minēts, visu stomatītu ārstē, likvidējot stomatīta cēloni, tas ir, kairinātājus. Tāpēc medikamentoza stomatīta gadījumā ir jāpārtrauc medikamentu lietošana. Pēc tam stomatītu ārstē atkarībā no klīniskās ainas, proti, ja medikamentozam stomatītam ir katarāla forma, tad jāārstē katarālais stomatīts, ja erozīvi-čūlainais, tad jāārstē erozīvi-čūlainais stomatīts utt.
Mēs apspriedām iepriekš minētās stomatīta veidu ārstēšanas metodes.
Stomatīts pēc zoba ekstrakcijas
Ir gadījumi, kad izņemts zobs kļūst par stomatīta cēloni. Tagad rodas vesela virkne jautājumu. Kāpēc pēc zoba ekstrakcijas pastāv stomatīta iespējamība? Vai ārsta izvēle var ietekmēt šīs slimības rašanos? Kā novērst iespējamu stomatītu? Ko darīt, ja slimība jau ir piemeklējusi?
Tātad, atbilde uz pirmo jautājumu.
Mutes dobuma gļotāda ir visvairāk pakļauta inficēšanās riskam ar jebkādām zobu slimībām tieši tajā brīdī, kad tās virsma ir kairināta. Izmeklēšanas un ārstēšanas laikā ārsts ar īpašām ierīcēm apstrādā slimo zobu, pieskaroties smaganām, kas kairina gļotādu. Taču higiēnas noteikumu ievērošana no ārsta puses maksimāli samazina stomatīta risku. Tas ir, galvenais stomatīta cēlonis pēc zoba ekstrakcijas, vienkārši sakot, ir netīrumi.
Tagad otrais jautājums. Protams, daudz kas ir atkarīgs no ārsta. Parasti tas ir iespējams valsts klīnikās, kur ārstēšana ir bez maksas. Taču nav izslēgta arī iespēja saslimt privātā dārgā slimnīcā. Viss ir atkarīgs no ārsta attieksmes pret savu darbu. Būtībā zobārstus izvēlas, pamatojoties uz kāda ieteikumu. Atkal, runājot par stomatīta cēloni, galvenais faktors šeit ir slikti apstrādātas ierīces.
Preventīvās metodes, kas var novērst stomatīta rašanos pēc zobu ekstrakcijas, pirmkārt, ir ārsta izvēle. Pirms iecelšanas varat izskalot muti ar antiseptiskiem šķīdumiem.
Runājot par ārstēšanu, Šostakovska balzams ir ideāls variants, un čūlas izzudīs vienas vai divu dienu laikā. Taču jebkurā gadījumā ir nepieciešams apmeklēt zobārstu.
Kontakta stomatīts
Kontaktstomatītu raksturo vairāki simptomi, jo "kontakts" nozīmē, ka slimība tiek pārnesta, izmantojot sadzīves priekšmetus vai citu saskari ar slimiem cilvēkiem. Kontaktstomatīta grupā ietilpst:
- herpetisks stomatīts,
- vezikulārais stomatīts,
- čūlaina nekrotiska.
Ārstēšanas kurss tiek noteikts atbilstoši slimības veidam. Un šeit ir stomatīta cēloņi - saskare ar slimu cilvēku vai dzīvnieku.
Kā novērst kontakta stomatīta cēloņus? To nav iespējams izdarīt, taču ir preventīvas metodes. Ir nepieciešams līdz minimumam ierobežot saziņu ar slimu cilvēku, taču ne visi runā par savām slimībām. Tāpēc jāpārliecinās, ka darba vietā ir individuāli trauki, jūsu personīgās higiēnas līdzekļi, tostarp roku dvielis, un pirms ēšanas jānomazgā rokas.
Attiecībā uz kontakta stomatīta ārstēšanu sākotnēji ir jānosaka konkrēta diagnoze.
Protēžu stomatīts
Zobu protēžu stomatīts ir tipisks gados vecākiem cilvēkiem vecuma izraisītu izmaiņu dēļ iekšējos orgānos, īpaši hronisku gremošanas sistēmas slimību dēļ. Starp pacientiem lielākā daļa ir sievietes.
Galvenie stomatīta cēloņi nav cilvēka vecums vai dzimums, bet gan nepareiza protēžu izgatavošanas tehnoloģija. Protēzēm nepieciešami arī īpaši higiēnas līdzekļi, piemēram, Protefix tīrīšanas tabletes (želejas, pulveris no tā paša uzņēmuma), President krēms no ražotāja Betafarma SpA, COREGA pasta protēžu fiksēšanai, speciālas birstes protēžu tīrīšanai. Arī protēžu stomatītu var izraisīt nepietiekama protēžu kopšana.
Lai beidzot noskaidrotu stomatīta cēloņus, ir jānoskaidro paša stomatīta izcelsmes vēsture.
Tātad, pēc izcelsmes protēžu stomatīts var būt:
- traumatisks;
- toksisks;
- alerģisks;
- iegūts, pamatojoties uz fiziskiem faktoriem.
Patoloģiskajam procesam ir šāda forma:
- katarāls;
- erozīvs;
- čūlainais;
- čūlaina-nekrotiska;
- hiperplastisks.
Slimība var progresēt šādi:
- ass;
- subakūts;
- hroniski.
Turklāt SOPRiYA identificē šādas patoloģiskas izmaiņas:
- fokusa;
- izkliedēts.
Runājot par slimības smagumu, tiek atzīmēti šādi posmi:
- gaisma;
- mērena smaguma pakāpe;
- smaga smaguma pakāpe.
Būtībā protēžu stomatīts parādās gandrīz uzreiz pēc noņemamu protēžu uzstādīšanas nepiemērotu pamatnes izmēru un formu vai citu kļūdu dēļ attiecībā uz noteiktajiem protēžu lietošanas standartiem.
Kā ārstēt traumatisku stomatītu? Sākotnēji ir jānovērš stomatīta cēloņi, tas ir, šajā gadījumā, nepareizi uzstādīta protēze. Protēze tiek vai nu pilnībā nomainīta pret citu, vai arī pielāgota atbilstoši nepieciešamajiem standartiem. Turpmākā ārstēšana ir atkarīga no tā, kā tieši attīstās stomatīts, no tā formas un specifiskajām patoloģijām, kuras mēs apspriedām iepriekš. Bet, lai kā arī būtu, tiek izmantoti antiseptiski līdzekļi, piemēram, "Decatylene", "Metilēnzilais" vai "Joda povidons", kā arī protēžu kopšanas līdzekļi. Jebkurā gadījumā zobārsts protēžu korekcijas procesā noteiks stomatīta veidu un formu un, protams, nozīmēs ārstēšanu.
Toksisks stomatīts
Iepriekš mēs aplūkojām, šķiet, visus stomatīta veidus, bet nē, to ir tieši tikpat daudz, cik ir šīs slimības izraisītāju. Tātad, vēl viens stomatīta veids ir toksisks. Šeit stomatīta cēloņi ir: organisma reakcija uz "smago" metālu iedarbību, kas nonāk mutes dobuma gļotādā elektroķīmisko procesu dēļ starp metāla protēzēm.
Toksiskajam stomatītam raksturīgi šādi simptomi: skāba garša; dedzināšana mēlē; pastiprināta siekalošanās; vispārējās nervu sistēmas bojājumi; kuņģa-zarnu trakta iekaisuma procesi. Attiecībā uz dedzināšanu mēlē var teikt, ka sajūtas ir atkarīgas no uzstādīto metāla protēžu skaita, to pastāvēšanas laika mutē. Daži sūdzas par nepanesamu dedzināšanu, citi - par panesamām sajūtām. Dažreiz dedzināšanu mēlē pavada galvassāpes un slikts miegs.
Paaugstināta siekalošanās parādās 7 dienu laikā pēc tiltiņu (izgatavotu no 900 karātu zelta, nerūsējošā tērauda) protēžu uzstādīšanas. Šajā gadījumā siekalas iegūst pārmērīgi "šķidru" bāzi ptialisma dēļ.
Ūdeņraža joni rada skābu garšu mutē, īpaši, ēdot skābus pārtikas produktus. Tas parasti ir iespējams pēc dažādu metālu protēžu labošanas.
Parestēzija ir raksturīga gadījumos, kad ir traucēts nervu stāvoklis, piemēram, aizkaitināmība. Tā izpaužas kā tirpšanas, nejutīguma, dedzināšanas sajūta utt.
Toksiska stomatīta gadījumā zobārsta konsultāciju nevajadzētu atlikt, jo nepieciešams novērst stomatīta cēloņus un uzsākt tā steidzamu ārstēšanu, jo metālu ietekme ir kaitīga ne tikai mutes gļotādai, bet arī visam organismam. Piemēram, metāla protēzēs esošie ķīmiskie kairinātāji (cinka, vara, kobalta hlorīdu sāļi) var ietekmēt perifēro nervu sistēmu. Mainās arī leikocītu un eritrocītu saturs asinīs.
Daudzi cilvēki ignorē medicīniskās konsultācijas un meklē problēmas risinājumus tiešsaistē. Taču šajā situācijā tas nav iespējams, jo ārstēšana sastāv no protēžu un citu ortopēdisku ierīču izņemšanas no mutes dobuma. Par medikamentozo ārstēšanu šeit parasti ir ļoti grūti pateikt, jo pati diagnoze rada grūtības. Pirms medikamentu izrakstīšanas zobārsts nosūta uz visaptverošu pārbaudi, tostarp laboratorijas testiem un internata iesaistīšanu. Tikai pēc tam mēs varam runāt par medikamentiem.
Stomatīts zobu nākšanas laikā
Visgrūtākais periods bērnam un viņa vecākiem ir zobu nākšanas periods. Šajā laikā ir iespējama paaugstināta ķermeņa temperatūra, caureja, slikta pašsajūta, sāpes smaganās un pat stomatīts. Kādi ir stomatīta cēloņi zobu nākšanas laikā?
Šajā laikā mutes gļotāda ir pakļauta iekaisuma procesiem, un stomatīts nav izņēmums. Aplikums uz mēles un slikta elpa ir pirmās stomatīta pazīmes. Ir skaidrs, ka ārsta apmeklējums ir obligāts. Šādu stomatītu ārstē, piemēram, ar antiseptiskiem šķīdumiem "metilēnzilais", kā arī ar "Baby-Dent" - zālēm, kas īpaši izstrādātas bērniem, kuri ir iegājuši zobu nākšanas periodā. "Baby-Dent" - mazina zobu sāpes, mazina smaganu iekaisumu un ir arī lielisks antiseptisks līdzeklis.
Nevar izslēgt smagākas slimības formas: čūlu klātbūtni, baltu aplikumu, temperatūru līdz 40º, atteikšanos ēst, garastāvokli, pārmērīgu siekalošanos, mutes gļotādas apsārtumu un pietūkumu.
Stomatīta cēloņi pieaugušajiem
Pieaugušie ir uzņēmīgi pret šāda veida slimībām ne tikai sliktas higiēnas dēļ, bet arī citu faktoru dēļ, kas var izraisīt stomatītu. Stomatīta cēloņi pieaugušajiem var būt dažādi:
- kontakts - kontakts ar slimu cilvēku,
- bakteriāls - baktēriju izraisīts stomatīts,
- vīrusu - stomatīts, kura pamatā ir vīrusu klātbūtne organismā,
- traumatisks - stomatīts, kas radies traumas rezultātā,
- zāļu izraisīts stomatīts, kura pamatā ir medikamentu, piemēram, antibiotiku un pretsāpju līdzekļu, lietošana,
- protēzes un tā tālāk.
Mēs analizējām visas šīs slimības un stomatīta cēloņus iepriekš.
Pilnībā izskaust stomatīta izraisītāju nav iespējams, taču profilaksei, atkārtojam vēlreiz, ir nepieciešams lietot individuālos ēšanas piederumus un regulāri mazgāt rokas. Neaizmirstiet par profilaktisko pārbaudi pie zobārsta.
Stomatīta cēloņi bērniem
Tāpat kā pieaugušie, arī bērni dažādu iemeslu dēļ ir uzņēmīgi pret šo slimību, taču visbiežāk patogēni ir: sēnīšu infekcijas, vīrusi, baktērijas. Jā, un es arī vēlētos vecākiem pateikt, ka pārtikas produktu temperatūra (zema - saldējums vai augsta - karsta zupa) arī ir stomatīta cēloņi. Jums jāseko līdzi tam, ko ēd jūsu bērns, jo šajā vecumā tieši pārtika ietekmē mutes dobuma gļotādu un citus orgānus. Bērniem regulāri jāpārbauda mutes dobums, jo var būt mikrotraumas, kurās var iekļūt infekcija. Tas ir, jebkuri mehāniski bojājumi ir slimības "ieeja". Ja tiek konstatētas mikrotraumas, brūces jāārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem "Decatylene", "Metilēnzilais", "Joda-povidons" vai jāizskalo mute ar "Furacilin".
Stomatīta cēloņi, kas saistīti ar kontaktu. Bērnībā ir grūti saprast, ka saziņa ar vienaudžiem var izraisīt slimību. Turklāt stomatītu var pārnest ne tikai caur koplietotiem priekšmetiem, bet arī ar gaisā esošām pilieniņām.
Lai cik pieejama varētu šķist ārstēšana ar tautas metodēm, tradicionālā speciālista veikta diagnoze ir ļoti svarīga, jo tikai šādā veidā var noteikt stomatīta cēloņus un noteikt pareizu ārstēšanu.