Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Nekā un kā ārstēt stomatītu?
Pēdējā pārskatīšana: 19.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Visas mutes dobuma slimības pieder zobārstniecības jomai, kas ir diezgan loģiski, jo "stoma" tulkojumā nozīmē muti. Attiecīgi jautājums par to, kuru ārstu ārstē stomatītu, atbilde ir viena - zobārsts, pieaugušais vai bērns, atkarībā no pacienta vecuma. Zīdaiņus ar stomatītu uzrauga apmeklējošais pediatrs, taču bērni no 3 gadu vecuma jau tiek pārbaudīti bērnu zobārstniecības iestādē. Ja iekaisuma process tiek kombinēts ar citām mutes dobuma patoloģijām, slimību ārstē ar citu ārstu palīdzību - gastroenterologu, endokrinologu, imunologu, alerģiju. Tas viss ir atkarīgs no tā, kas izraisīja iekaisumu, dažreiz, un nosaka, kurš ārsts izturas pret stomatītu.
Lai precizētu veidu un īpašības gaitā iekaisuma procesu, ārsts pārbauda muti, bet pirms viņš iztaujā pacientu, kas tiek apkopoti vēsturi. Ir ļoti svarīgi noskaidrot slimības galveno cēloni, jo tas ir atkarīgs no tā, kāda būs terapeitiska stratēģija, kā ārstēt stomatītu un cik ilgā ārstēšanas kursa laikā. Līdz šim nav specifiski laboratoriskie izmeklējumi, palīdz atšķirt stomatīts no citiem iekaisuma procesiem mutes dobumā, galvenais diagnostikas kritērijs ir izskats un gļotādas lokalizācijas un čūlājošs jomās. Bieži atrast palīdzību provokācija pētījumus kuņģa-zarnu trakta, analīzi hormonālo sistēmu, un paraugu pārbaudes, lai noteiktu alergēnus un citas aptaujas, nestandarta zobu metodes. Bieži vien atkārtots stomatīts ir samazināta imūnā darbība vai hroniskas gremošanas sistēmas patoloģijas. Vietējās imunitātes, kakla, deguna, neiroloģisko problēmu izmaiņas palīdz identificēt ENT ārstu, neiropatologu, imunologu. Tam var būt vajadzīgi mikrobioloģiskie pētījumi ar uztriepēm no nazofarneksa, imunoglobulīnu definīcija, visa žokļa aparāta rentgenogrāfija. Tādējādi izskaidrojamais stomatīta formas iemesls un specifikācija palīdz veidot efektīvu ārstēšanas taktiku, izvēlēties piemērotas zāles un panākt ilgstošu rezultātu.
Nekā rīkoties ar stomatītu?
Atlase narkotikas, rīkus un metodes, kas palīdz samazināt iekaisumu un būtībā ārstēt stomatītu atkarīgs etioloģijā no slimības procesa intensitāte lokalizācija čūlas (aphthae) un vispārējā stāvokļa pacientam. Ja ārstē stomatītu, ārsts pēc sarežģītas pārbaudes nolemj, ka medicīniskajās darbībās tiek iekļautas šādas līdzekļu un veidu grupas:
- Antiseptiskie skalošanas šķīdumi.
- Mutes dobuma tīrīšanas līdzekļi, speciālas zobu pastas, kurās nav LSN - nātrija laurilsulfāta. Daudzi zobārsti ir pārliecināti, ka ZTE papildinājumi zobārstniecībā ir 30% no visiem stomatīta gadījumiem. Statistika liecina, ka losjonu un zobu pastas bez laurila nātrija lietošana mēnesī uzlabo mutes gļotādas stāvokli par 75%.
- Antibakteriālie līdzekļi, ar kuriem mutes dobums ir sanitized un baktēriju plāksne noskaidroti čūlas.
- Anestēzijas līdzekļi.
- Pretvīrusu zāles.
- Preparāti, kas veicina mutes gļotādas reģenerāciju.
- Imunomodulatori.
- Antihistamīni.
- Vitamīni.
- Diētas terapija.
- Preventīvie pasākumi.
Ja jūs varat precīzi noteikt stomatīta etioloģiju un veidu, tad ir iespējams izveidot efektīvu terapeitisko stratēģiju un noteikt, kā ārstēt stomatītu.
Iekaisuma cēlonis un veids |
Metodes un preparāti |
Vīrusu rakstura stomatīts, herpetisks stomatīts |
Aktuāli pretvīrusu līdzekļi:
Ārstnieciskie preparāti:
Anestēzija - vietējie lietojumi:
Vietējās imunitātes aktivizēšana:
|
Pūšļa, kandidāna stomatīts |
Mutes dobuma antiseptiska ārstēšana ar pimaficīnu, hlorheksidīnu, šķīdumiem mutes skalošanai, rotakainu.
|
Aphthous stomatīts |
Mutes dobuma ārstēšana:
Injicējams vai tabletisks betametazona veids, prednizolons, azatioprīns |
Bakteriālas etioloģijas stomatīts, ko izraisa mehāniski savainojumi vai slikta mutes dobuma kopšana |
Antibakteriālie līdzekļi, lokāli:
|
Visbiežāk stomatītu ārstē ar vietējo antiseptiku palīdzību - šķīdumiem, īpašām konfektes, tabletes. Ja iekaisums tiek diagnosticēts savlaicīgi, agrīnā attīstības stadijā, vietējā ārstēšana nodrošina diezgan ātru un ilgstošu rezultātu. Kā stomatītu ārstēt smagākos gadījumos, izlemj zobārstu vai pediatru (bērniem līdz 3 gadu vecumam), terapijas efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp no pacienta atbildības. Noteiktās skalošanas un sanitārās procedūras jāveic saskaņā ar ieteikumiem un neapturētu kursu pat tad, ja stomatīta simptomi neizraisa diskomfortu. Jāpievērš uzmanība arī svarīgai diētas nozīmei, no kuras tiek izslēgti saldie pārtikas produkti. Uzturam jābūt racionālam, vienam, kas var atbalstīt, nostiprināt imunitāti un vienlaicīgi neradot labvēlīgu vidi bakteriālas infekcijas izplatībai.
Mutes ārstēšana ar stomatītu
Stomatīta ārstēšanā viena no svarīgākajām darbībām ir mutes dobuma regulāra ārstēšana. Gļotādā jāuztur gandrīz vienlaicīga antiseptisku šķīdumu iedarbība, antibakteriāli līdzekļi, tiek pielietoti anestēzijas želeji vai ziedes.
Mutes ārstēšana ar stomatītu tiek veikta ar šādiem līdzekļiem:
- Noskalojiet ar antiseptiskām zālēm.
- Izsmidzinātu zonu ārstēšana ar želejām vai zālēm - anestēzija un iekaisuma atvieglošana.
- Iekaisuma produktu (korķu) noņemšana.
- Pretiekaisuma tablešu absorbcija.
- Mutes apūdeņošana ar antibakteriāliem aerosoliem.
Mutes dobuma ārstēšana pirmām kārtām ir īpašu čoku likvidēšana, kas veidojas čūlu, aphātu vietā. Tieši šīs akreces, kas izraisa sāpīgas sajūtas, tiklīdz tās tiek noņemtas, sāpes sāk nāvi. Lai pēc iespējas nesāpīgāk novērstu uzkrāšanos, mutes dobumā ieteicams skalot vai apkaisīt ar īpašu šķidrumu mīkstināt. Uzkrāšanos noņem, veicot eļļas šķīdumus ar sterilu vates tamponu. Pēc pirmā terapijas stadijas pabeigšanas ir nepieciešams veikt antiseptisku mutes attīrīšanu ar ārstniecisko augu novārījumu (gudronu, kumelīti, kliņģerīšu). Efektīva mutes ārstēšana ar stomatīta izsmidzināšanu Tantum Verde, ko lieto 2-3 reizes dienā, līdz pilnīgi no aizmugures noturējas. Arī efektīva ir sēklu žūšana ar hlorheksidīnu, furacilīna šķīdumu, tripsīnu. Piespiedu cauterizācija tiek veikta ar sterilu tamponu, kas iemērc zāļu preparātā, šī darbība palīdz apturēt asiņu izkliedi un pārtrauc apūdeņošanas pudeļu atvēršanu.
Mutes dobuma sanitārijas komplekss ietver želeju, ziedu izmantošanu, kas ne tikai anestē iekaisuma procesu, bet arī veicina brūču agrīnu dziedināšanu, gļotādu audu reģenerāciju.
Mutes ārstēšana ar stomatītu ietver šādu noteikumu ievērošanu:
- Pirms procedūras, rūpīgi nomazgājiet rokas, vēlams dezinfekcijas līdzekli.
- Mutes apūdeņošana jāveic ārsta noteiktajā režīmā, parasti tas tiek darīts ik pēc četrām stundām.
- Apūdeņošana vai mutes skalošana jāveic pēc katras ēdienreizes, lai noņemtu uzturvielu barotni baktērijām.
- Ja stomatīta paasinājumā jāizmanto šķīdumi un līdzekļi zemākā koncentrācijā, lai neradītu papildu mutes dobuma iekaisumu.
- Aitas, čūlas cauterizācija tiek veikta tikai pēc skalošanas vai apūdeņošanas.
- Izsmidzinātu zonu caureja jāveic vismaz 3 reizes dienā.
Preparāti, kurus var izmantot, lai ārstētu iekaisušas mutes dobuma iekaisumu:
- Noskalo:
- Hlorheksidīns.
- Ūdeņraža peroksīda šķīdums - 1 ēdamkarote produkta tiek atšķaidīts 100 ml vārītas atdzesēta ūdens.
- Furacilīna šķīdums - 2 tabletes, kas izšķīdinātas glāzē vārītas atdzesēta ūdens.
- Cepamā soda šķīdums - 1 tējkarote, kas izšķīdināta 100 ml vārīta silta ūdens.
- Rotokan - 1 tējkarote produkta tiek atšķaidīta glāzē silta ūdens.
- Malāvija - 1 tējkarote tiek audzēta 200 ml vārīta ūdens.
- Miramistīns.
- Hlorofillicāts.
- Aphthae saindēšanās, čūlas:
- Jodinols
- Metilēnzilā (zilā) šķīdums.
- Lugola šķīdums.
- Fukocīna šķīdums.
- Antibakteriālās tabletes rezorbcijai:
- Lisobakt.
- Imudons.
- Tantum Verde.
- Faringozeps
- Grammidīns.
- Heksalīze.
Ja mutes dobums tiek apstrādāts saskaņā ar visiem noteikumiem, sistemātiski un visaptveroši, stomatītu var izārstēt 7-10 dienu laikā, jo īpaši baktēriju iekaisums sākuma stadijā ir īpaši ātri apturēts. Citi stomatīta veidi tiek ārstēti ilgāk, taču tie ir pakļauti arī kupēšanai, ja tiek ievēroti visi medicīniskie ieteikumi.
Cik daudz tiek ārstēts stomatīts?
Ja stomatīts diagnosticēta agrīnā attīstības stadijā, kad sprue joprojām veidojas, ja pacients sāk savlaicīgu visaptverošu attieksme pret mutes un atbildīgi pilda visu medicīnisko palīdzību, novērst simptomus ir manāms otrajā dienā, un pilnīga atveseļošanās ir iespējama pēc 10 dienām. Pneimonija forma tiešām pakļauj sevi tikai antiseptiska apstrāde un nav nepieciešams izmantot citu terapiju, epithelialization gļotādas iet ātrāk, bet var saglabāties pat 10-14days iekaisuma pazīmes.
Smagas, sarežģītas stomatīta formas tiek ārstētas daudz ilgāk, terapeitiskais kurss var ilgt līdz vienam mēnesim, tas viss ir atkarīgs no slimības veida un simptomu nopietnības. It īpaši ir grūti ārstēt herpetisku stomatītu bērniem, vismaz astoņus mēnešus, lai apturētu akūtu fāzi, pilnīga neitralizācija ir iespējama tikai pēc 3 nedēļām ar pareizi izvēlētu ārstēšanas kursu. Herpetic ahthae ilgstoši dziedē un bieži vien pat atbilstošu zāļu lietošana nevar apturēt to attīstību. Tādēļ vīrusu stomatīts jāārstē ar visām pieejamajām medicīnas metodēm, ieskaitot fizioterapiju. Ārstēšanu nevar pārtraukt pat pēc tam, kad sāpes samazinās un izdalās čūlas, jo šāda veida iekaisums ir pakļauts recidīvam.
Cik daudz stomatītu ārstē, noteiks ārstējošais ārsts, kurš diagnosticē un klasificē slimību saskaņā ar iesniegto simptomatoloģiju un objektīviem aptaujas datiem. Zobārstniecības praksē pēc daudzu gadu prakses tiek apstiprināts, ka ārstēšanas periods un atjaunošanās laiks ir atkarīgs no pareizi izvēlēta terapijas stratēģijas. Jo vairāk aktīvs narkotiku efektivitāte narkotiku, jo veiksmīgi docked infekcijas procesu, neitralizē uzmanība iekaisumu, jo ātrāk gļotādas reģenerāciju un atjaunot vietējo imunitāti. Dažos avotos varat lasīt informāciju, ka stomatīts nespēj pilnībā pabeigt dziedināšanu, taču šī ir novecojusi informācija. Modern farmakoloģija, pieredzi un zināšanas par ārstiem liecina, ka pieeja ārstēšanai gļotādas iekaisums mutes iekaisums, un nav svarīgi, cik daudz ārstēt stomatītu, agrāk vai vēlāk tas tiks neitralizēti.
Stomatīta vitamīni
Vitamīnu kompleksi stomatīta ārstēšanā ir tālu no pēdējās lomas. Pastāv uzskats, ka tik plaša mutes dobuma iekaisuma slimību izplatība ir tieši saistīta ar imūnās aktivitātes samazināšanos un vitamīnu deficītu organismā. Bieži vien atsevišķu vitamīnu grupu nepietiekamība izraisa kroplību un smaganu asiņošanu, kā arī mutes gļotādas ievainojamību. Pirms vairākiem gadiem, Šveices farmakologu konstatēja, ka apmēram 25% pacientu ar stomatīta cieš no trūkumu B vitamīniem un mikroelementiem - dzelzi, cinku, folskābi, selēnu. No parastā daudzuma bioloģiski aktīvo vielu, kas organismā nav noved pie samazināšanos vietējā imūnsistēmas barjeru, paaugstinātu jutību un potenciālo draudu erozijas uz mutes gļotādu.
Zobārstniecībā ir izveidojies pat jauns virziens - ortomolekulārā terapija, kas piedāvā šādas metodes un tādus vitamīnus, kas paredzēti stomatītiem:
- Bioloģiski aktīvu elementu masīvs papildinājums epitēlija barjeras funkciju atjaunošanai un reģeneratīvo īpašību palielināšanai
- Pretiekaisuma un pretalerģiskā barjera veidošana, palielinot gļotādas funkciju potenciālu •
- Vitamīnu minerālu kompleksu, aminoskābju, polinepiesātināto taukskābju iecelšana, lai atjaunotu visas ķermeņa funkcijas •
- Prebiotiku, probiotiku, šķiedru parakstīšana
To vitamīnu saraksts, kas var palīdzēt ārstēt mutes iekaisumu, ir milzīgs. Viņu izvēle ir atkarīga no slimības veida un stadijas. Tomēr visefektīvākie ir B grupas vitamīni, C, A, E un PP vitamīni. Kādus vitamīnus var nozīmēt par stomatītu:
- Askorbīnskābe.
- Queretīns vai citi bioflavonoīdi.
- Vitamīns B1.
- Vitamīns B3 (nianacīns).
- Folijskābe.
- Vitamīns B12.
- Vitamīns A.
- Pantotēnskābe.
Kā displeja minerālvielas, dzelzs saturošu preparātu uzņemšana, kas ir īpaši svarīga mutes dobuma asiņošanai, kā arī cinks, selēns un kalcijs. Omega-3 PUFAs veicināt labāku epithelialization audu, aktivizēt viņu uzturs, asinsvadu stāvokli normalizē, lizīns, var palielināt aizsardzības funkcijas gļotādas, cinka un kalcija stiprina smaganu audus.
Kā es varu izmantot vitamīnus stomatīts mājās?
- Atveriet ampulu ar B12 vitamīnu.
- Par pirkstu ievilina kādu sterilu pārsēju.
- Pirkstu mitrina vitamīna B12 šķīdumu.
- Pielāgojiet visu mutes dobumu ar pirkstu, ieskaitot aphtha.
- Procedūras režīms ir 3 reizes dienā.
Papildu kursu var uzņemt vitamīnu komplekss, kas orientēts uz B grupu. Saskaņā ar statistiku, 55% pacientu ar stomatītu pēc 2 nedēļu ilgas vitamīnu uzņemšanas būtiski uzlaboja gļotādas stāvokli sliktākajos gadījumos. Protams, vitamīni nevar būt vienīgā ārstēšanas metode, kas mazina stomatītu, bet viņu loma ir ļoti nozīmīga vispārējās terapeitiskās aktivitātēs.
Apkopojot plašo informāciju par terapeitiskajiem pasākumiem, kuru mērķis ir mutes dobuma iekaisuma terapija, mēs atzīmējam, ka stomatīta ārstēšana ir atkarīga no diviem ārējiem faktoriem - pacienta atbildība un ārstējošā ārsta kompetence.
Vispārīgie norādījumi, kas attiecas uz visu izņēmumu stomatītu veidu ārstēšanu, tiek samazināti līdz šādiem posmiem:
- Anestēzijas simptomātika.
- Galvenā cēloņa - vīrusa, bakteriālās infekcijas, traumatoloģijas faktora, alerģijas - neitralizācija.
- Detoksikācijas pasākumi.
- Vietējās un vispārējās imūnreakcijas aktivizēšana.
- Recidīvu profilakse.
No tā, cik sarežģīta un savlaicīga tiek veikta stomatīta ārstēšana, ir atkarīgs pacienta atgūšanas ātrums un tā atgriešanās normālā dzīvesveidā.