Stikla stiklveida iznīcināšana: jo bīstamāka ir to ārstēšanas iemesli

Mūsdienās medicīnā kļūst arvien svarīgāka nepieciešamība atjaunot redzi. Pacienti sūdzas par samazinātu redzes asumu, uztveres skaidrību. Daudziem domājamais objekts ir divkāršs, vai "mušas" parādās acīs. Mēģinot saprast, kāda veida "lido" un no kurienes tie nāk, zinātnieki nonāca pie secinājuma, ka cēlonis ir stiklveida acs iznīcināšana. Šī ir diezgan sarežģīta slimība, kuru ir grūti ārstēt.

Kāda ir bīstama stiklveida ķermeņa iznīcināšana?

Visbīstamākie ir atdalīšanās, sašķidrināšana, grumbuļošanās.

Atšķaidīšana notiek kopā ar tukšo telpu veidošanos. Tāpat ir akūts acs šķidruma, proteīnu savienojumu uzkrāšanās. Šķiedras ir veidotas no fibrillēm, kas saskaras viens ar otru un veido dažādas konfigurācijas redzes laukā, tās ir saistītas ar mušas, zirnekļa tīkliem, astoņkājiem. Tajā pašā laikā tiek veidotas dzijas un dzijas bumbiņas.

Vēl bīstamāka iznīcināšanas forma ir grumba, kuras galarezultāts ir tīklenes atslāņošanās. Tas ir būtisks stiklveida izmēra samazinājums, kroku veidošanās. Pakāpeniski struktūra deformējas, vitreoretinal struktūras ir izstieptas, kas var novest pie plīsuma vai atslēgšanas.

Epidemioloģija

Veidos izdalās trīs iznīcināšanas veidi: šķiedru, kristālisks un granulēts. Atkarībā no sastopamības biežuma pārsvarā ir filiālas formas: 52%. Kristāls ir 4%, graudainam - 44%. Sprūda faktors, kas izraisa filiālas patoloģijas formas veidošanos, pārsvarā (71% gadījumu) ir aterosklerozes procesi un progresējoša tuvredzība.

Granulu formas patoloģijas attīstību veicina iekaisuma process iekšējā retikulārajā slānī. Tieši šī iemesla dēļ attīstās 68% graudu iznīcināšanas gadījumu.

Holesterīna un tirozīna kristāli izraisa kristālisko iznīcināšanu 42% gadījumu.

"Muses" pirms acīm  ir atrasti aptuveni 50% cilvēku vecumā virs 60 gadiem.

[1], [2], [3], [4]

Cēloņi stiklveida ķermeņa iznīcināšana

Iznīcināšana var notikt dažādu iemeslu dēļ. Gandrīz vienmēr stiklakmens ķermenis ar vecumu izmaina deģeneratīvas un distrofiskas izmaiņas. Šādas izmaiņas sākas ar apmēram 40 gadiem un beidzot veido 60 gadu vecumu. Iedzimta tuvredzība, acs muskuļa vājināšanās var izraisīt līdzīgas izmaiņas. Bieži vien patoloģija ir asinsvadu traucējumu sekas, notiek augu-asinsvadu distonijas, arteriālo un vēnu traucējumu fona apstākļos. Asinsvadu distrofijas pārmaiņas var izraisīt arī patoloģiju. Dzemdes kakla osteohondroze, dažādas hormonālās un neiropsihiskas rekonstrukcijas, grūtniecība, hormonālu zāļu lietošana var izraisīt šo slimību.

Kā iemeslu tiek ņemti vērā arī dažādi galvas, kakla, acu un acu operācijas ievainojumi un traumas. Viens no patoloģijas cēloņiem kalpo kā ilgstoša fiziskā slodze, stress, neiropsihisks pārtēriņš, starojuma ķermeņa ekspozīcija, toksīni, bioloģiskie objekti.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Riska faktori

Riska grupā ietilpst vecāka gadagājuma cilvēki, grūtnieces, cilvēki hormonālās reorganizācijas laikā (pusaudži, klimatiskie periodi). Arī risks, ievērojami pieaugot dažiem medikamentiem, jo īpaši hormonālajiem medikamentiem, ievērojami palielinās. Lai izvairītos no riska, nevajadzētu pieļaut osteohondrozes, acs muskuļa tuvredzību un vājuma attīstību.

[11], [12], [13]

Pathogenesis

Patogēnes centrā ir pārredzamas vielas, kas atrodas starp lēcu un acs tīkleni, normālās struktūras pārkāpums. Parasti stiklveida humors ir caurspīdīgs un ir attēlots ar īpašiem pavedieniem (fibrillām), kas lokalizējas želejā. Dažādi patoloģiskie apstākļi un slimības noved pie fibrila novecošanas, kas pietiekami ātri izplešas, zaudē elastību. Uz augšu no tiem ir nogulsnēšanās dažādu novecošanās produktu veidā granulas.

Procesam pievieno duļķainumu un tādu plankumu veidošanos, kas ir pietiekami redzami uz balta fona vai dienas gaismā. Tās ir šīs granulas, fibrilu fragmenti, ko cilvēki uztver kā mušas, šķiedras. Viņi var apiet acu kā filmu, vienlaikus būtiski samazinot redzi.

Visbiežāk koloidālā gela centrālie departamenti tiek pakļauti destruktīvai transformācijai. Process notiek vairākos posmos. Pirmajā stadijā izveidojas dobums, kas satur šķidrumu un koagulēto kolagēna masu. Nākotnē patoloģiskajā procesā tiek iesaistīts arvien vairāk fibrilāru olbaltumvielu. Tie iziet koagulāciju, pārsniedzot formas robežas, kā rezultātā želatīns pārvēršas par šķidrumu un aizpilda vietu starp lēcu un tīkleni.

Pakāpeniski veidojas vielas ar dažādām konfigurācijām, piestiprinātas pie dibena un rada grumbu veidošanos, izraisa līmi. Stiklveida daudzums tilpumā samazinās, tā deformējas, kā rezultātā izdalās vitreoretīna savienojumi un vēlāk notiek tīklenes atslāņošanās.

[14], [15], [16], [17], [18]

Simptomi stiklveida ķermeņa iznīcināšana

Stiklveida ķermeņa iznīcināšana izpaužas kā defekts, kas rodas redzes laukā. Tas var būt struktūras dažādās konfigurācijās, piemēram, dažāda biezuma pavedieni, dzijas saites, mušas, kas pastāvīgi lido jūsu acīs. Veidlapas var būt pilnīgi jebkuras, bet vienai un tai pašai personai tie paliek nemainīgi. Diezgan bieži acis ir zibens, zibens.

Īpaši labas šīs parādības ir redzamas gaismas fona, dienas laikā, pret jebkuru spilgtu virsmu fona. Ja apgaismojums ir nepietiekams vai tumsā, parasti cilvēks neko neuzsver, un tam nav jūtama nekāda diskomforta sajūta. Dažreiz šādas parādības var rasties uz nervu augsnes: pēc stresa, nervu pārmērīgas darbības, pārmērīgas darba. Dažiem cilvēkiem ir sajūta, ka objekti pārvietojas aiz acīm, kā rezultātā nav iespējams fokusēt skatu.

[19]

Pirmās pazīmes

Pirmās iznīcināšanas pazīmes ir dažādu mazu priekšmetu parādīšanās acu priekšā. Viņi pārvietojas, retāk - viņi stāv. Visbiežāk cilvēki salīdzina šādus priekšmetus ar mušas, plankumiem, apmulsušās acu priekšā. Oftalmoloģijā šādus periodiski veidotos attēlus parasti sauc par optiskām parādībām. Tie rodas galvenokārt ar paaugstinātu asinsspiedienu, ar insultu uz galvas. Var rasties strauju stāvokļa maiņu, svaru celšanai.

Optiskiem objektiem raksturīga noturība, stabila forma un laba redzamība pret vieglu fonu. Kad šie pirmie simptomi parādās, jums, cik drīz vien iespējams, jāredz ārsts, lai diagnosticētu slimību, noteiktu tās cēloni un veiktu nepieciešamos pasākumus.

[20], [21]

Veidlapas

• [22]

  Filamentas

Filamento formas iznīcināšana ir raksturīga pacientiem, kuri cieš no aterosklerozes. Arī filamentu veidošanos var radīt distrofiskas pārmaiņas tīklenē. Viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām, kas rodas pacientiem ar tuvredzību. Šādas izmaiņas var parādīties vecumdienās.

Ja jūs izpētīsiet lazanja dibenu ar spraugas spuldzi, varat atzīmēt to šķiedru klātbūtni, kas ievērojami atšķiras pēc formas un izmēra. Starp tām ir skaidri redzami optiski tukši spraugas. Šī ir zona, kurā stiklveida ķermenis ir atšķaidīts. Ir dažādas slimības smaguma formas: no minimālās līdz ārkārtīgi smagām.

• [23], [24], [25], [26], [27]

  Granulēts

Acu biomikroskopiskās izmeklēšanas laikā tiek konstatēta dažādu izmēru, formu un krāsu mikrodaļiņu suspensija. Šķidrumu veido stiklveida ķermeņa šķeltas struktūras paliekas. Sastāvā iekļauti arī šūnu elementi, šūnu membrānu komponenti. Jūs varat atrast seilāro šūnu tīklenes, balto asins šūnu, limfocītu, pigmentu šūnu, kas nāk no defektiem traukiem. Attīstās spēcīgs destruktīvs process, kura pamatā ir tīklenes iekšējā slāņa iekaisums. Bieži notiek hroniska vai akūta uveīta fona, diabētiskās retinopātijas, hemoftālā slimība. Ar hemoftālēm graudi atšķiras sarkanā krāsā.

• Saskaņā ar zelta lietus tipu

Bieži vien pacienti apgalvo, ka viņu acīs ir zelta dzirksteles. Tie ir īpaši izteikti, kad acis pārvietojas. Tas norāda dažādu orgānu funkcionālos traucējumus, jo īpaši: nieres, aknas, endokrīno dziedzeru dziedzeri. Bieži vien cēlonis ir vielmaiņas procesu pārkāpums, kas laika gaitā pasliktinās. Tā rezultātā mainās ķermeņa koloīdā vide, un to sastāvs mainās.

Līdzīgi procesi notiek stiklveida ķermenī. Tas izraisa patoloģiskas vietējās izmaiņas, parādās aktīvi nokrišņu un koagulācijas procesi. Ir kristālu nogulsnēšanās, kas sastāv galvenokārt no holesterīna un tirozīna. Galvenā uzkrāšanās notiek stiklveida ķermenī. Kustību laikā rodas svārsta svārstības, sākas aktīva luminiscence un transfūzija. Tieši šī iemesla dēļ simptoms tika saukts par "zelta lietus". Šī iznīcināšanas forma ir diezgan reta.

Patoloģijas diagnosticēšana ir iespējama ar oftalmoskopiju - standarta paņēmienu, ko bieži izmanto diagnostikas praksē.

• [28]

  Jaukti 

Jauktas iznīcināšanas gadījumā tiek domāts šāda veida patoloģija, kurā vienlaicīgi vai visiem trim veidojas divu veidu iznīcināšana. Visbiežāk novērojama gan pavedienu, gan granulu patoloģija, kurā acs dobumā var atrast gan pavedienu elementus, gan granulu komponentus. Kombinācija ar kristālisko iznīcināšanu ir ārkārtīgi reti, apmēram 1,5% gadījumu.

Abu acu stiklveida ķermeņa iznīcināšana

Iznīcināšana var attīstīties gan vienā, gan abās acīs. Vairumā gadījumu vispirms viena acs tiek pakļauta destruktīvām izmaiņām, tad pakāpeniski patoloģiskais process izplatās uz otro acu. Visbiežāk abi acis ir pārklāti ar granulētu un pavedienu iznīcināšanu. Crystalīns tiek reti novērots.

Stiklaina ķermeņa iznīcināšana bērnam

Bērna iznīcināšana tiek novērota daudz retāk nekā pieaugušajiem vai gados vecākiem cilvēkiem. Visbiežāk bērniem, iznīcināšana ir traumu vai acu, smadzeņu bojājumu rezultāts. Iedzimta tuvredzība, tuvredzība, kā arī stress, pārmērīgs nogurums, nervu un garīgās pārslodzes pārtraukums var izraisīt stiklveida iznīcināšanu. Visbiežāk bērniem tiek novērota pavedienu iznīcināšana, retāk granulas. Kristalizētas iznīcināšanas gadījumi ir maz zināmi, un tie galvenokārt parādījās psihiskās un fiziskās attīstības aizkavēšanās fona, vielmaiņas procesa pārkāpumi.

Komplikācijas un sekas

Stiklveida ķermeņa iznīcināšanas sekas jāuzskata par tukšumu veidošanos, kas uzkrāj šķidrumu. Pakāpeniski tie piepilda acs iekšējo acu šķidrumu. Acs pakļauts nekrotiskajiem un distrofiskajiem procesiem. Visbīstamākā komplikācija ir tīklenes plīsums vai tā atdalīšanās.

Kā pārtraukt stiklveida ķermeņa iznīcināšanu?

Lai pārtrauktu stiklveida ķermeņa iznīcināšanu, nepieciešama kvalificēta speciālistu palīdzība. Tas pats nav iespējams. Pirmkārt, jums ir jāsazinās ar retinologu, kurš veiks krunciņas pārbaudi. Lai identificētu patoloģiju, tiek izmantota oftalmoskopijas metode, kas ir acs pētījums, izmantojot spraugas lampu.

Galvenais nosacījums ir agrīna diagnostika, kas ļauj savlaicīgi identificēt mušu veidošanās cēloni. Tas ievērojami palielina veiksmīgas ārstēšanas iespējas un novērš turpmāku slimības progresēšanu. Ārsts nosaka ārstēšanas pazīmes atkarībā no atklātajām patoloģijām. Var būt nepieciešama operācija vai lāzerkorekcija, jo nav īpašas konservatīvas ārstēšanas.

[29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostika stiklveida ķermeņa iznīcināšana

Diagnostika pamatojas uz patoloģijas atzīšanu galvenokārt klīniskajā attēlā. Tāpēc ir svarīgi rūpīgi izpētīt pacienta dzīves un slimības anamnēzi, iegūt nepieciešamo informāciju un informāciju par pacientu. Balstoties uz pacienta subjektīvo izjūtu un objektīvās pārbaudes datiem, tiek veikta provizoriska diagnoze. Ja dati nav pietiekami, var piešķirt papildu laboratorijas un instrumentālus pētījumus. Tika veikta arī diferenciālā diagnostika, kas ļauj skaidri nošķirt vienas slimības pazīmes no citas. Ir svarīgi pievērst uzmanību vienlaicīgām slimībām, jo tās var arī iznīcināt. Bieži vien iznīcināšana nav liela slimība, bet sekundāra patoloģija, kas attīstījusies citas slimības rezultātā.

[34], [35], [36], [37]

Analizē

Laboratorisko analīžu nepieciešamība ir reta, jo galvenā pētījumu metode ir instrumentālā diagnostika. Reti bakterioloģiska asaru šķidruma pārbaude var būt nepieciešama. Šāda nepieciešamība rodas galvenokārt ar baktēriju bojājumiem acī, aizdomas par konjunktivītu.

Akūtā iekaisuma procesā tiek veikta klīniska asins analīze. Kristāliskā iznīcināšanas formā, kas notiek saistībā ar vielmaiņas traucējumiem, jums var būt nepieciešams veikt bioķīmisku asins analīzi, izmantojot imunogrammu.

[38], [39], [40], [41], [42],

Instrumentālā diagnostika

Instrumentālās diagnostikas pamatā ir oftalmoskopija, biomikroskopija, kas ļauj precīzi izpētīt acu acu dobumu. Papildu pētīšanas metodes, kas var nodrošināt nepieciešamo informācijas daudzumu, ir ultraskaņa, tonometrija un vizometrija.

Izmantojot oftalmoskopisko metodi, ir iespējams identificēt optiski tukšus dobumus, kurus vairumā gadījumu attēlo vertikāli slāņi. Pilnīgas iznīcināšanas klātbūtnē tiek atrasta viena dobums, piepildīts ar fibrilu fragmentiem. Fermēnu membrāna var sabrukt, tad nav retrolālās telpas. Ja tīklenes malas lokalizē mākonis, konkrētas izmaiņas netiks konstatētas.

Izmantojot spraugas lampu, biomikroskopijas pētījums tiek atklāts koloidālais gēls, kurš pārklāj melni. Ar pavedienu iznīcināšanu tiek atrasti kolagēnas šķiedras ar cilpām līdzīgu formu. Granulu iznīcināšana izpaužas kā mazu izmēru daļiņu kopums. Daļiņas pārsvarā ir pelēkas vai brūnas krāsas. Vēlākos posmos ir iespējams identificēt graudu uzkrāšanos kā atsevišķu konglomerātu.

Vēl viena ļoti informatīva pētījuma metode ir ultraskaņa. To visbiežāk izmanto asiņošana acs tīklenes vai stiklveida ķermenī. Tas ļauj identificēt asinsizplūduma avotu. Eholokomponentu signālu klātbūtne no koloidāla kristāla režģiem, kā arī kristālu, graudu un kolagēna agregāciju mobilitāte norāda uz stiklakmens atšķaidīšanu.

Optiskās saskaņošanas tomogrāfija tiek veikta, ja citas pētniecības metodes nenodrošina vajadzīgo informācijas daudzumu. Iznīcināšana tiks norādīta, samazinot izmēru un netipisku stiklveida veidolu, tā duļķainību un neviendabīgu konsistenci. Ar masveida hemoflastību šī metode ir kontrindicēta.

Izmantojot visometrijas metodi, var diagnosticēt redzes zuduma pakāpi.

Ar tonometrijas palīdzību tiek pārbaudīts intraokulārs spiediens.

Diferenciālā diagnoze

Lai beidzot diagnosticētu, ir skaidri jānodala iznīcināšanas pazīmes no citām slimībām, kurām ir līdzīgas izpausmes. Tātad, mušas un plankumi acu priekšā ir līdzīgi, tie var rasties ar tīklenes plīsumu, galvas traumu un neiroloģiskiem traucējumiem.

Izslēdziet šīs slimības, izpētot, pārbaudot redzi, pārbaudot dobumu un izpētot putekļu lampu un oftalmoskopu.

Profilakse

Profilakses pamatā ir savlaicīga diagnostika. Kad parādās pirmās slimības pazīmes, jums pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts. Ir svarīgi savlaicīgi veikt profilaktiskus izmeklējumus, ārstēt diagnosticētas citu orgānu slimības, jo īpaši asinsvadu patoloģijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka iznīcināšana bieži vien ir sekundāra patoloģija, kas rodas kādas citas orgānas vai sistēmas slimības dēļ.

Neļaujiet nogurumam, acu pārmērīgai lietošanai. Vāja redzes gadījumā ir nepieciešams kvalitatīvi veikt korekciju. Ir svarīgi arī uzturēt pilnvērtīgu uzturu ar vajadzīgo uzturvielu un vitamīnu daudzumu. Dzert ir nepieciešams iekļaut vairāk svaigu augļu un dārzeņu, jo īpaši burkānu, mellenēm.

[51], [52]

Prognoze

Prognoze var būt labvēlīga ar savlaicīgu ārstēšanu, regulārām pārbaudēm. Ja acs stiklveida iznīcināšana notiek pastāvīgā speciālista uzraudzībā, tā nedrīkst kļūt par šķērsli dzīvībai. Persona pielāgojas neērtībām un optiskajiem efektiem, un viņa dzīves kvalitāte nemazinās. Bet, ja nav kontroles, patoloģija var kļūt smagāka, var rasties nopietnas komplikācijas, līdz pilnīgs redzes zudums.

[53], [54], [55]