Skolas vecuma bērnu stājas traucējumu profilakse

Fiziskā sagatavotība un stājas traucējumu profilakse ir viena no svarīgākajām un steidzamākajām valsts problēmām. Nācijas veselība ir tās labklājības atslēga, tas ir izšķirošais potenciāls, kas galu galā nosaka jebkuru reformu likteni. Fiziskās audzināšanas potenciāls slēpjas faktā, ka tā ietekmē ne tikai cilvēka motorisko aktivitāti, bet arī viņa morālās, sociālās un garīgās īpašības. Cilvēka motoriskās aktivitātes saturs ir viņa sistemātiska, motivēta darbība, kas vērsta uz viņa fizisko pilnveidošanos, tāpēc tā tiek uzskatīta par galveno indivīda fiziskās kultūras veidošanās sfēru.

Cilvēka fiziskās pilnveidošanās procesā veidojas divas savstarpēji saistītas notikumu sistēmas: pedagoģiskais process, kas vērsts uz cilvēka motorisko spēju attīstību, un organizēto pasākumu sistēma, kas nosaka un regulē fiziskās audzināšanas attīstību valstī. Daudzi speciālisti atzīmē fiziskās audzināšanas organizācijas un metodoloģijas saistību ar bērnu un jauniešu veselību.

Skolas vecumā fiziskās audzināšanas mērķi nosaka šādi veselību uzlabojoši uzdevumi:

• stājas traucējumu novēršana;
• visu fizisko īpašību harmoniska attīstība, ņemot vērā jutīgos periodus;
• sasniedzot atbilstošu fiziskās sagatavotības līmeni, kas nodrošina augstu fiziskās veselības līmeni.

Kā norāda Krutsevičs (2000–2002), pašreizējā bērnu un pusaudžu fiziskās audzināšanas procesa organizācija Ukrainā nav vadāma, jo tā nesasniedz galveno mērķi – jaunākās paaudzes augstu fiziskās veselības līmeni.

Skolas vecuma bērnu stājas traucējumu profilakse nav iespējama bez pienācīgi organizēta, kontrolēta fiziskās audzināšanas procesa.

Fiziskajā audzināšanā vadība tiek saprasta kā cilvēka motorisko spēju mērķtiecīgas, kontrolētas un regulētas maiņas process. Šī procesa efektivitātes kritēriji ir iedzīvotāju veselības līmenis, fiziskā veiktspēja un sociālā aktivitāte.

Fiziskās audzināšanas galvenā sastāvdaļa ir fiziskās aktivitātes.

Fiziskā audzināšana kā organisma formu un funkciju mērķtiecīgas maiņas process ar tam specifiskiem un nespecifiskiem līdzekļiem ir organizatorisku un pedagoģisku līdzekļu kopums, kas vērsts uz cilvēka fiziskā stāvokļa uzlabošanu. Fiziskās audzināšanas jomā arvien plašāk izplatās sistēmiskās pieejas idejas un principi.

Balstoties uz sistēmas pieejas teorētiskajiem noteikumiem, pētot integrālu objektu, jāpievērš uzmanība tām pazīmēm, kas raksturo šo objektu kopumā. Vienas sistēmas ietvaros tās tiek uzskatītas par savstarpēji saistītām kopuma daļām. Tāpēc sistēma tiek uzskatīta par mijiedarbojošos komponentu, savienojumu un attiecību kopumu, ko vieno mērķa vienotība. Mērķa sasniegšana ir vadības galvenais uzdevums.

Fiziskās kultūras jomā vadība tiek veikta vairākos virzienos:

• sociālo sistēmu pārvaldība;
• bioloģisko sistēmu kontrole;
• tehnoloģisko sistēmu pārvaldība.

Uzskaitītajiem virzieniem ir savs mērķis un atbilstošie pamatlikumi: sociālie, bioloģiskie un tehnoloģiskie. Pedagoģijā vadība tiek veikta, ja ir:

• konkrēts pārvaldības mērķis;
• objektu un pārvaldības struktūras;
• kontrolējama objekta spēja pāriet no viena stāvokļa uz otru;
• kontrolējama objekta spēja radīt vadības efektus;
• vadības objekta spēja uztvert šīs sekas;
• iespēja izvēlēties vadības lēmumu no noteikta lēmumu kopuma vai kopumiem;
• noteikti materiālu pārvaldības resursi;
• informācija par vadības objekta pašreizējo stāvokli;
• spēja novērtēt vadības kvalitāti utt.

Izvēloties kontroles pasākumus un izstrādājot fiziskās audzināšanas un veselības programmas, jāņem vērā nodarbību organizēšanas līdzekļu, metožu un formu izmantošanas īpatnības dažādos vecuma periodos, kas saistītas ar attīstības modeļiem ontoģenēzē un bērna organisma individuālajām īpašībām. Tās var atšķirties viena vecuma perioda robežās un būt atkarīgas no iedzimtiem faktoriem, vides apstākļiem, kādos bērns tiek audzināts, nervu sistēmas tipoloģiskajām īpašībām, funkcionālā stāvokļa līmeņa, kā arī ietekmēt bioloģisko vecumu, kas var neatbilst hronoloģiskajam vecumam.

Mūsdienās mēs varam identificēt vairākus faktorus, kas ietekmē pareizas stājas veidošanos.

Skolas vecuma bērnu iesaistīšanās fiziskajās nodarbībās un sportā, pirmkārt, ir atkarīga no vides – valsts, sabiedrības, skolas, vecākiem, draugiem un viņu attieksmes pret fizisko audzināšanu un sportu. Sociāli ekonomiskie apstākļi un, pirmkārt, iedzīvotāju dzīves līmenis, mājokļa apstākļi, sporta bāzu pieejamība valstī un konkrētajā teritorijā, personāls, brīvā laika sadalījums ietekmē citu cilvēku un sabiedrības attieksmi pret šo problēmu, no individuālas pieejas veidošanās fiziskajā audzināšanā. Svarīgu lomu spēlē esošā sistēma valstī.

• Slimības
• Fiziskā aktivitāte
• Statodinamiskais režīms
• Higiēnas pārkāpumi mācībās un darbā
• Sociālekonomiskais
• Sociālo sistēmu darbības kvalitāte, kas nodrošina bērna normālu attīstību
• Ekoloģija
• Uzturs
• Iedzimtība
• Muskuļu un skeleta sistēmas attīstība
• Motorisko prasmju ontoģenēze atsevišķos vecuma periodos
• Stājas funkcionālā stāvokļa objektīvās, operatīvās un integrālās diagnostikas līdzekļi
• Ergonomiskās prasības bērnu mēbelēm, apģērbam un apaviem
• Spēki, kas iedarbojas uz cilvēku un tiek ņemti vērā saistībā ar viņa ķermeņa (ārējiem un iekšējiem) veidojumiem, fiziskās audzināšanas un sporta vieta un loma šajā sistēmā, mūsdienīgu programmu pieejamība un to ieviešana kvalificētu fiziskās audzināšanas skolotāju vadībā.

Fiziskās aktivitātes līmeni skolas vecumā lielā mērā nosaka nevis ar vecumu saistītā nepieciešamība pēc tās (kinezifīlija), bet gan fiziskās audzināšanas organizācija skolā, iesaistot bērnus organizētās un patstāvīgās aktivitātēs ārpus skolas stundām.

Ukrainā pieņemtā visaptverošā stājas traucējumu profilakse papildus divām obligātajām mācību stundām nedēļā paredz papildu un izvēles nodarbības un fiziskos vingrinājumus ikdienas režīmā. Bērniem katru dienu vajadzētu vingrot apmēram divas stundas. Taču pat vislabvēlīgākajos apstākļos praksē vispārizglītojoša skola nespēj nodrošināt nepieciešamo fizisko aktivitāšu apjomu, tāpēc faktiski speciāli organizētas fiziskās aktivitātes lielākajai daļai skolēnu ir ierobežotas līdz 3–4 stundām nedēļā, kas ir 30% no higiēnas normas.

Bērni, kas apmeklē Jaunatnes sporta skolu, trenējas no 8 līdz 24–28 stundām nedēļā, kas ir vairākas reizes lielāka nekā vispārizglītojošajās skolās mācāsošo bērnu nedēļas slodze.

Nesen sportā plaši izplatījusies agrīna sporta specializācija, kas rada hiperkinēziju (pārmērīgu motorisko aktivitāti). Vairāku autoru pētījumi liecina, ka tas izraisa specifisku funkcionālo traucējumu un klīnisko izmaiņu kompleksu, ko dēvē par hiperkinēzes stāvokli. Šo stāvokli pavada bīstamas izmaiņas bērnu centrālajā nervu sistēmā un neiroregulācijas aparātā. Tiek atzīmēta simpatoadrenālās sistēmas izsīkšana, olbaltumvielu deficīts un organisma imunitātes samazināšanās.

Neskatoties uz teorētisko nostāju kopīgumu par bērnu un pusaudžu ar vecumu saistīto motoriskās aktivitātes normu kritērijiem, dažādi autori sniedz atšķirīgus rādītājus, kas raksturo šīs normas. Sukharevs (1982) izstrādāja higiēnas standartus ikdienas pārvietošanās vajadzībām bērniem un pusaudžiem, izmantojot soļu skaitītāju.

Silla (1984) iesaka standartizēt fizisko aktivitāti atbilstoši aktivitātes veidam.

Autoru sniegtie kritēriji var tikt izmantoti kā vadlīnijas noteiktas vecuma grupas bērnu motoriskās aktivitātes novērtēšanai, salīdzinot ar dzīves apstākļiem, izglītību un fiziskās audzināšanas procesa organizāciju. Tomēr tos ir ļoti grūti izmantot, lai noteiktu individuālu normu. Individuālajai motoriskās aktivitātes normai jābalstās uz tās piemērotību un ieguvumiem veselībai. Lai to izdarītu, ir jākoncentrējas uz bērnu veselību raksturojošiem rādītājiem. Ir svarīgi zināt, kādam mērķim un kāds fiziskās sagatavotības līmenis ir jāsasniedz.

Kā liecina daudzu pētnieku dati, vides antropogēnie faktori ietekmē cilvēka ķermeņa fenotipisko adaptāciju. Konkrēta faktora ietekmes pakāpes noteikšana ir sarežģīts uzdevums, taču populācijas ģenētikā izmantotās metodes, kur grupas tiek pētītas atbilstoši noteiktajam fenotipam un dzīvotnes raksturīgajām iezīmēm, ļauj identificēt vadošo faktoru ietekmi un to darbības virzienu, kas ir ārkārtīgi svarīgi fiziskās audzināšanas procesa korekcijai vadības sistēmā.

Uzturs un pārtika ir ļoti svarīgi skolas vecuma bērnu veselības uzturēšanai. Veselīgs uzturs ir atkarīgs ne tikai no katras atsevišķās uzturvielas, bet arī no uztura kopējās struktūras. Uztura pamatprincips ir dažādu pārtikas produktu lietošana. Tas ir pamats uztura strukturēšanai atbilstoši četrām galvenajām pārtikas grupām.

Ja bērns kāda iemesla dēļ nonāk nelabvēlīgos apstākļos (slimība, nepietiekams uzturs utt.), tad motorās attīstības temps palēninās. Tomēr pēc šo negatīvo ietekmju novēršanas, ja tās nebija pārmērīgas, viņa motoriskās spējas attīstās paātrinātā tempā.

Skolas vecuma bērnu stājas traucējumu profilakse balstās uz statiski dinamiska režīma organizēšanu, kas prasa atbilstību vairākiem nosacījumiem.

Bērnam katru dienu jāveic veselības vai speciālā vingrošana. Minimālais nodarbību ilgums ir 20 minūtes, optimālais - 40 minūtes. Nodarbību ilgumam ir liela ietekme uz bērnu darba stāju. Vidusskolēniem pārtraukumi jāveic ik pēc 40-45 minūtēm, bet pirmklasniekiem - ik pēc 30-35 minūtēm.

Bērnu mēbeles tiek izvēlētas atbilstoši ergonomikas prasībām:

• galda augstumam jābūt tādam, lai attālums no bērna acīm līdz galda virsmai būtu aptuveni 30 cm. To var viegli pārbaudīt ar vienkāršu pārbaudi: ja novietojat roku uz elkoņa, vidējam pirkstam jāsasniedz acs kaktiņš;
• Ar galvu vertikālā stāvoklī mierīga skatiena ass ir vērsta uz leju no horizontāles aptuveni 15° leņķī. Optimālas redzamības robežas sniedzas no horizontāles uz leju līdz aptuveni 30° leņķim;
• horizontālajā plaknē optimālais skata leņķis ir ±15°; pagriežot galvu uz sāniem, lietderīgās zonas robežas palielinās līdz ±60°; vienlaikus pagriežot galvu un acis, redzamības zona paplašinās līdz ±95°;
• krēslu augstumam (attālumam starp sēdekļa virsmu un grīdu) jāatbilst bērnu ķermeņa antropometriskajiem izmēriem. Skolēniem krēslu augstumam jāatbilst vienai trešdaļai no viņu auguma, t.i., 400–600 mm;
• Krēslu maksimālajam dziļumam jābūt 1/3 no augšstilbu anatomiskā garuma (ar minimālo vērtību 350 mm).

Neviens cits krēsla elements neietekmē spiedienu starpskriemeļu diskos tik būtiski kā atzveltnes dizains:

• atzveltnes izvirzījuma precīzam augstumam nav būtiskas nozīmes, ja vien tas atrodas jostasvietas līmenī;
• Papildu atbalsts lāpstiņu līmenī, ko rada krēsla atzveltnes izliekums, palielina intradiskālo spiedienu un to nevar ieteikt;
• vispārējs muguras noliekums atpakaļ ļoti maz samazina intradiskaālo spiedienu vai nemaz to nesamazina;
• Ar atzveltnes izvirzījuma dziļumu 40 mm tiek saglabāta dabiskā jostas lordoze; atzveltnes izvirzījuma palielināšana līdz 50 mm noved pie diska iekšpuses spiediena samazināšanās;
• Darba virsmas slīpums atkarībā no darba veida var mainīties no 0° līdz gandrīz 90°. Eksperimenti ar lasīšanu un rakstīšanu uz darba virsmām ar slīpumu 0, 12, 24° parādīja, ka pie šiem leņķiem stāja bija pareizāka, muskuļu aktivitāte bija mazāka, un nogurums un diskomforts muguras rajonā samazinājās. Šajā sakarā ieteicamais darba virsmas slīpuma leņķis ir 10–20°;
• Darba virsmas platumam nevajadzētu būt mazākam par darba vietu horizontālajā plaknē. Rakstīšanai ieteicamais darba virsmas platums ir 500 mm (380 ir darba zona, bet pārējā daļa paredzēta papīriem un citiem materiāliem); 100 mm plaknes var būt horizontāla, pārējā daļa ir slīpa.

Lai darba poza rakstīšanas laikā būtu optimāla, jāievēro vairāki noteikumi:

• leņķim starp kāju balsta plakni un garenisko asi jābūt aptuveni 80°;
• augšstilbi uz krēsla ir novietoti horizontāli, savukārt leņķis pie ceļa locītavas ir aptuveni 80°;
• sēdekļa atzveltnes slīpums ir 100–105°;
• apakšdelms ir novietots horizontāli darba virsmas līmenī.

Ar šādu darba pozu spiediens uz starpskriemeļu diskiem ir relatīvi neliels un vienmērīgi sadalīts pa diska priekšējo un aizmugurējo daļu. Darba laikā pastāvīgi jācīnās ar nepareizu pozu. Plecu joslas slīps novietojums rakstot (kad kreisā roka karājas no galda), vai iegurņa slīps novietojums (kad bērns sēž ar kāju zem sēžamvietas), vai ieradums stāvēt ar atbalstu uz vienas kājas, otru saliekot pie ceļa. Šīs un citas nepareizas pozas noved pie stājas traucējumiem.

Bērns ar stājas defektiem ir jāatbrīvo no jebkādām papildu aktivitātēm, kas saistītas ar ilgstošu sēdēšanu vai asimetrisku statisku stāju. Nav ieteicams nēsāt skolas somu vienā rokā, un sākumskolā labāk ir iegādāties bērnam skolas somu. Pēc stundām skolā bērnam vajadzētu 1–1,5 stundas apgulties, lai normalizētu muguras muskuļu tonusu un atslogotu mugurkaulu. Bērna gultai jābūt daļēji stingrai, līdzenai, stabilai, spilvenam jābūt zemam, vēlams ortopēdiskam.

Apģērbam un apaviem ir ne maza nozīme pareizas stājas veidošanā bērniem. Apģērbam, jostām un gumijas lentēm nevajadzētu būt ierobežojošām, traucēt elpošanu un asinsriti. Tās pašas prasības attiecas uz apaviem. Stingri apavi traucē pēdas velves veidošanos, kas noved pie plakanām pēdām. Turklāt ciešu apavu valkāšana var izraisīt ieaugušus nagus un nobrāzumus. Tas viss padara bērna gaitu nenoteiktu, saspringtu un stāju nevienmērīgu.

Bez pienācīgi strukturēta režīma un iepriekš minēto vienkāršo higiēnas ieteikumu ieviešanas jebkādi ārstēšanas pasākumi un centieni būs neefektīvi. Visām šīm šķietami nenozīmīgajām detaļām ir liela nozīme skolēnu stājas traucējumu profilaksē.

Turklāt stājas veidošanas procesā ir jāievēro vairāki vispārīgi metodoloģiskie noteikumi:

• ņemt vērā ar vecumu saistītās muskuļu un skeleta sistēmas veidošanās un attīstības iezīmes, pamatojoties uz cilvēka skeleta pārkaulošanos;
• ņemt vērā cilvēka fizisko īpašību attīstības jutīgos periodus ontoģenēzes laikā;
• harmoniski attīstīt muskuļu spēku;
• izmantot atbilstošas metodes un paņēmienus konsekventai stājas un pareizas stājas veidošanai utt.

Bērnu stājas traucējumu profilakse, pirmkārt, balstās uz vienmērīgu un harmonisku fizisko attīstību, spēju koordinēt kustības un kontrolēt tās.

Muskuļu un skeleta sistēma visspilgtāk atspoguļo ar vecumu saistītās attīstības vispārējās pazīmes. Kaulu un muskuļu audu parametru izmaiņas ir pārsteidzošas gan organisma progresējošas augšanas laikā, gan involūcijas laikā.

Sākumskolas vecumam raksturīga relatīvi vienmērīga muskuļu un skeleta sistēmas attīstība, taču tās atsevišķo dimensiju iezīmju augšanas temps ir atšķirīgs. Tādējādi ķermeņa garums šajā periodā palielinās vairāk nekā tā svars. Izmaiņas notiek arī ķermeņa proporcijās: mainās krūšu apkārtmēra attiecība pret ķermeņa garumu, kājas kļūst relatīvi garākas. Lai gan kopējā ķermeņa izmēra atšķirība starp zēniem un meitenēm joprojām ir nenozīmīga, meitenēm krūšu apkārtmērs un VK ir mazāki.

Jaunākiem skolēniem skeleta pārkaulošanās turpinās, jo īpaši tiek pabeigta pirkstu falangu pārkaulošanās. Šī vecuma bērnu locītavas ir ļoti kustīgas, saišu aparāts ir elastīgs, skeletā ir liels daudzums skrimšļa audu. Tajā pašā laikā pakāpeniski fiksējas mugurkaula līknes: kakla un krūšu kurvja - līdz 7 gadu vecumam, jostas - līdz 12 gadu vecumam. Līdz 8-9 gadu vecumam mugurkauls saglabā lielu kustīgumu.

Sākumskolas vecuma bērnu muskuļiem ir plānas šķiedras, tie satur nelielu daudzumu olbaltumvielu un tauku. Tajā pašā laikā lielie ekstremitāšu muskuļi ir vairāk attīstīti nekā mazie. Muskuļu inervācijas aparāts sasniedz diezgan augstu attīstības līmeni. Muskuļos, kuriem ir liela slodze, asinsapgādes un inervācijas izmaiņu intensitāte ir izteiktāka.

Sākumskolas vecums ir vissvarīgākais periods bērna motoriskās koordinācijas veidošanā. Šajā vecumā tiek likti kustību kultūras pamati, veiksmīgi apgūti jauni, iepriekš nezināmi vingrinājumi un darbības, fiziskās audzināšanas zināšanas.

Dzīvesveida izmaiņas, kas saistītas ar skolas gaitu sākšanu, kā arī vēl nepabeigtais muskuļu un skeleta sistēmas veidošanās process, liek ievērot piesardzību, dozējot fiziskās aktivitātes jaunākiem skolēniem. Stājas traucējumu profilakse ietver spēka vingrinājumu, izturības treniņu slodžu un individuālo nodarbību laika ierobežošanu.

Šajā periodā veidojas individuālās intereses un motivācija fiziskām aktivitātēm.

Pusaudža vecums ir visa cilvēka organisma un tā atsevišķo biosaišu maksimālā augšanas ātruma periods. To raksturo pastiprināti oksidatīvie procesi, pastiprināta dzimumnobriešana. Intensīvu augšanu un visu ķermeņa izmēru palielināšanos sauc par otro augšanas spurtu jeb otro "stiepšanos".

Šajā periodā meitenēm un zēniem ir ievērojamas atšķirības ķermeņa attīstības ritmā. Tādējādi zēniem maksimālais ķermeņa augšanas ātrums garumā tiek atzīmēts 13–14 gadu vecumā, bet meitenēm – 11–12 gadu vecumā. Šajā periodā ķermeņa proporcijas strauji mainās, tuvojoties pieaugušajam raksturīgajiem parametriem.

Pusaudžiem strauji aug ekstremitāšu un skriemeļu garie cauruļveida kauli. Vienlaikus kauli aug galvenokārt garumā, un to pieaugums platumā ir nenozīmīgs. Šajā vecumā plaukstas locītavas un metakarpālo kaulu pārkaulošanās beidzas, savukārt pārkaulošanās zonas parādās tikai starpskriemeļu diskos. Pusaudža mugurkauls joprojām ir ļoti kustīgs.

Pusaudža gados muskuļu sistēma attīstās diezgan straujā tempā, kas īpaši izpaužas muskuļu, cīpslu, locītavu-saišu aparāta un audu diferenciācijas attīstībā. Kopējā muskuļu masa strauji palielinās, tās paātrinājums ir īpaši manāms zēniem 13–14 gadu vecumā un meitenēm 11–12 gadu vecumā. Muskuļu inervācijas aparāta attīstība pusaudža gados pamatā tiek pabeigta.

Vidusskolas vecums sakrīt ar organisma bioloģiskās nobriešanas pabeigšanas periodu. Šajā laikā beidzot veidojas pieaugušajam raksturīgā motorā individualitāte. Pusaudžiem raksturīga motorās koordinācijas pasliktināšanās ar intensīvu ātruma un ātruma-spēka īpašību attīstību.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]