Spontāna aborts - galvenie cēloņi, simptomi un ārstēšana

Spontāna abortu draudi var būt ļoti dažādi. Saskaņā ar statistiku, līdz 20% grūtniecību beidzas aborts.

Aborts ir agrīnā vecumā - līdz 12 nedēļām un vēlīnā - no 12 līdz 22 grūtniecības nedēļām. Ja spontāni tiek pārtraukta grūtniecība no 23 līdz 37 nedēļām, šo procesu sauc par priekšlaicīgu dzemdību.

Aborts izraisa draudus

Izšķir citus iemeslus, kas draud izpostīt grūtniecības sākuma stadijā : 

1. Ģenētiski defekti embrijā, kas nav saderīgi ar dzīvību. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 70% no šā iemesla ir spontānais aborts. Ģenētiskie traucējumi nav iedzimtas, bet rodas dažu vīriešu un sieviešu dzimuma šūnu mutāciju rezultātā eksogēno faktoru (vīrusu, alkohola, narkotiku) iedarbības dēļ. Lai izvairītos no ģenētisku mutāciju izraisīta spontānā aborta, nav iespējams jau pirms grūtniecības samazināt ģenētisko defektu risku auglim, izvairoties no mutagēniem faktoriem. 
2. Hormonālie traucējumi sievietēm, kas saistītas ar nepietiekamu hormona progesterona veidošanos, kas nepieciešama grūtniecības iestājai, uzturēšanai un progresēšanai. Lai novērstu abortu, kas saistīts ar progesterona trūkumu, ir iespējams, ja cēloņsakarība tiek noteikta laika gaitā un tiek novērsta. 
   • Arī augsts androgēnu skaits grūtnieces ķermenī var veicināt aborts. šie hormoni kavē sieviešu hormonu - progesterona un estrogēna - sekrēciju, kas nepieciešama grūtniecībai. 
   • Nieru un vairogdziedzera hormonu disbalanss grūtniecības laikā arī veicina spontāno abortu. 
3. Rēzus konflikts, kas rodas no Rh pozitīvā augļa Rh negatīvās sievietes organisma atgrūšanas. Ar šo problēmu bieži tiek izrakstīts progesterons, lai novērstu abortu. 
4. Sievietes infekcijas slimības, ko izraisa nonspecifiskas un specifiskas infekcijas. 
   • Nespecifiskām slimībām ir gripa, hepatīts, pneimonija, pielonefrīts, apendicīts utt. 
   • Konkrētām infekcijām pieder - gonoreja, hlamīdija, trichomoniāze, toksoplazmoze, herpes - un citomegalovīrusa infekcija.
5. Ņemot vērā augsto risku, ka aborts dēļ infekcijas cēloņi, ieteicams pirms grūtniecības jāapseko un, ja nepieciešams, nodot nepieciešamo terapiju, lai turpmākos grūtniecība noritēja bez sarežģījumiem. 
6. Pirms aborta var izraisīt abortu, jo aborts ir manipulācija, kas ir stresa sievietes organismā un traucē viņas ģenitāliju darbu. 
7. Zāļu un zāļu lietošana var izraisīt spontāna abortu. Piemēram, hormonālu zāļu, narkotisko pretsāpju, antibiotiku utt. No garšaugiem agrīnā periodā var izraisīt spontāno abortu draudus - asinszāli, nātru, zirglietas, pētersīļus utt. 
8. Bieža emocionāla pārtēriņa izraisa spontāno abortu draudus. 
9. Nepareiza dzīvesveida pārvaldība, kas sastāv no narkotisko vielu, alkoholisko dzērienu, tostarp smēķēšanas un kofeīnu saturošu dzērienu uzņemšanas. 
10. Spontāna abortu draudus veicina arī dzimumakts, fiziski smagas slodzes, kritieni, izsitumi kuņģī.

Novēlota grūtniecības cēloņsakarības faktori, izņemot tos, kas aprakstīti iepriekš, var būt:

• asiņošanas traucējumi 
• placentas patoloģija - noņemšana vai noformējums; 
• novājināta ģeostāzes klātbūtne grūtniecēm - paaugstināts asinsspiediens, nieru darbības traucējumi, ko pavada olbaltumvielu klātbūtne urīnā un tūska, 
• daudzšķautņainības 
• ischemic-dzemdes kakla nepietiekamības klātbūtne, kas rodas pēc iepriekšējām traumatisks dzemdībām vai abortiem, ko papildina dzemdes dzemdes kakla vai dziedzera trauma, 
• dažādas traumas - vēdera un / vai galviņas zilumi.

Ņemot vērā to, ka daudzi iemesli, kas veicina spontānas aborts, rodas gan agrīnā, gan vēlīnā grūtniecības periodā, ir rūpīgi jāsagatavo grūtniecība.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pirmās pazīmes, kas liecina par spontāno abortu

Pirmās pazīmes, kas liecina par spontāno abortu, ir, pirmkārt, jebkādas izmaiņas grūtniecības stāvoklī. Pirmās pazīmes, kas liecina par aborts, var būt: 

• Smakas un sāpju sajūta vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā. 
• Izplūdes krāsas izskats vai izmaiņas ir no rudzu līdz tumši brūnai. Izkliedes apjoms nav svarīgs - smeldze vai smalka smērēšanās ir iemesls neatliekamam zvanam uz ārstu. 
• Dzemdes tonusa izmaiņas, kuras sieviete izjūt - dzemdes grūtības un sāpju krampji, it īpaši vēlāk, prasa tūlītēju ārsta palīdzību.

Dažreiz, ja nav sūdzību ikdienas medicīniskās pārbaudes laikā, laikā ultraskaņu var noteikt risku aborts: paaugstināts dzemdes tonuss, sirdsdarbība traucējumi auglim, dzemde neatbilstība vērtības gestācijas vecumu, uc

Sāpes, ja rodas spontāns aborts

Sāpes saistībā ar aborts var būt ļoti dažādas, un tā ir pirmā un vienīgā zīme. Sāpes aborts bieži tiek lokalizēts vēdera lejasdaļā, virs krūtīm, tuvu viduklim un krustām. Sāpes var būt pastāvīgas vai periodiskas, nepārtraucoties vairākas dienas un palielinot intensitāti un ilgumu. Sāpes var būt traumatiskas, krampji vai akūtas. Sāpju klātbūtne, kas aug un ko papildina asiņaini izdalījumi, liecina par spontāno abortu draudiem un nepieciešama steidzama palīdzība no akušieres-ginekologa.

Temperatūra, kad rodas spontāns aborts

Temperatūra draud aborts var būt normāls vai paaugstināts (līdz 37,4 ° C), īpaši sākumposmā grūtniecības, jo hipertermiskā ietekmi hormona progesterona un tā ir norma par to. 

• Ja ir paaugstināts drudzis un ķermeņa infekcijas pazīmes, tas var izraisīt spontāna abortu vai, ja tas jau pastāv, tad pasliktina procesu. 
• Arī gadījumā, ja nepamatota temperatūras paaugstināšanās ir līdz 38 ° C vai augstāka, ja nav citu simptomu, tas ir satraucoša zīme un iemesls, lai to pieprasa ārsts.

Piešķīrumi, ja rodas spontāns aborts

Pabalsti ar izkropļošanas draudiem maina savu raksturu un var būt viena no pirmajām pazīmēm. Izdalījumi kļūst asiņaini pēc dabas, to krāsa ir no spilgti sarkanā līdz tumši brūnai. Asiņainā noplūde var būt niecīga, smērējama vai bagātīga. Turklāt vēlā grūtniecības laikā var tikt aizdomas par spontāno abortu pat bez asiņainas izdalīšanās un šķidruma izplūšanas no gaišas krāsas. Šāds ūdeņains izmešs norāda uz amnija šķidruma noplūdi, kas rodas amnija membrānu integritātes pārkāpuma rezultātā. Izdalīšanos gadījumos, kad rodas spontāns aborts, gandrīz vienmēr tiek pavadītas sāpes vēdera lejasdaļā un / vai muguras lejasdaļā.

[6],

Spontāna abortu draudu simptomi

Spontāna abortu draudu simptomus raksturo: 

1. Sāpes vēdera lejasdaļā un / vai jostasvietā. Sāpes, vilkšana, stāvēšana vai krampji pakāpeniski palielinās. 
2. Asiņainas izlādes parādīšanās. 
   • In sākumposmos grūtniecību izcelt krāsas variē no koši (kas var norādīt atdalīšanās olšūnā) uz tumši, tumši brūnā (kas var liecināt, ka tur bija atdalīšanās olšūnu un hematoma, kas tek). 
   • Vēlākā Rokach grūtniecības (otrajā un trešajā trimestrī) no asiņainā izlādes rasties rakstura placentāro atraušana dzemdes endometrija, to krāsa var būt no gaiši līdz tumši. Placenta atdalīšanas rezultātā auglis nesaņem skābekli un barības vielas, un, ja notiek kopēja atdalīšanās, bērns var mirt.
3. Asins izliešana var būt neliela, smērviela vai bagātīga. 
4. Novēlota grūtniecības pārtraukuma draudu izpausme var būt ūdeņains izmešana, ko izraisa amnija šķidruma noplūde. Amnija membrānu integritātes pārkāpuma rezultātā izplūst šķidrums, bezkrāsains krāsa, kas ieskauj augli. Šo procesu papildina dzemdes muskuļu spriedzes palielināšanās - hipertensija, kas arī ir spontāna aborts. 
5. Hroniskas dzemdes klātbūtne, kas jāsadala. Ti. Ir dzemdes hipertonu, kas tiek noteikts ar ultraskaņas un dzemdes hipertensijas palīdzību, kas jūtas grūtnieciski. Palielināts dzemdes tonis var būt lokāls, kas uztver noteiktu tās daļu, un kopumā, kad visa dzemde ir saspringta. Vietējais dzemdes tonuss, ko parasti nosaka ultraskaņa, tas nav ļoti bīstams, bet tas prasa ievērojamu uzmanību. Kopējais dzemdes tonis ir jūtams grūtniecība, ko izraisa tā kondensācija, un tai ir sāpīgas sajūtas vēderā.

Spontāna aborts pirmajā trimestrī (no 1. Līdz 12. Nedēļai)

Spontāna aborts pirmajā trimestrī (no 1. Līdz 12. Nedēļai) rodas bieži pirmajā kritiskajā periodā, kas notiek 2. Un 3. Grūtniecības nedēļā. Šajā laikā sieviete var nezināt, ka viņa ir stāvoklī, bet tas ir ļoti svarīgi, jo apaugļota olšūna iekļūst dzemdes dobumā un tiek implantēta endometrijā. Šis process var sagraut dažādus eksogēnus un endogēnus faktorus. Endogēni faktori ietver ģenētiskus traucējumus embrijā, kas nav saderīgi ar dzīvību.

Lai eksogēns - sievietes dzīvesveids, jo īpaši alkohola, narkotiku, narkotiku, smēķēšanas un stresa uzņemšana var izraisīt spontānu abortu. Arī dzimumorgānu patoloģija sievietē var izraisīt augļa olšūnas ieplūšanu dzemdē un tās turpmāku implantāciju. Šādas patoloģijas ietver: 

• traucējumi dzemdes struktūrā (seglu vai divkrāsu dzemdes, starpnozaru klātbūtne tajā, infantilisms dzimumorgānu), 
• traumveida endometrija bojājums pēc aborta, 
• dzemdes fibroīdu klātbūtne, 
• rētas pēc ķeizargrieziena.

Nākamais kritiskais periods, kad pirmajā trimestrī var rasties spontānais aborts - tas ir 8. - 12. Grūtniecības nedēļa. Galvenais draudu iemesls šajā periodā ir hormonālie traucējumi sievietēm, piemēram, hormonāla progesterona nepietiekama ražošana.

Spontāna aborts otrajā trimestrī (no 13. Līdz 26. Nedēļai)

Spontānā aborta risks otrajā trimestrī (no 13 th līdz 26. Nedēļai), var būt kritiskais periods, kas tiek svinēta no 18 th līdz 22. Grūtniecības nedēļai, kad dzemde ir atzīmēts intensīvu augšanu. Šajā periodā cita veida forma placentā ir īpaši bīstama - zema, nepilnīga vai pilnīga. Ja sieviete ir patoloģija iekšējo orgānu un / vai jebkādu infekciju, placenta ir jutīga un anomāla viņas atrašanās vieta var būt kopā ar nepieķeršanos un asiņošana, kas ir apdraudēta aborts.

Jums ir jāzina, ka visi grūtniecības trimestris tiek uzskatīti par kritisku tajās dienās, kas bija vajadzēja būt menstruācijas, ja tur bija grūtniecību, kā arī periodos, kad bija spontāni vai izraisa abortu iepriekšējo grūtniecību - tas tiek uzskatīts, ka sievietes ķermenis saglabā atmiņā nepieciešamo hormonāla reorganizācija.

Analīze, ja rodas spontāns aborts

Analīze, kad tiek apdraudēta aborts, tiek nekavējoties iecelta, tiklīdz sieviete meklē medicīnisko palīdzību. Ja rodas aizdomas par spontāno abortu draudiem, tiek veikta visaptveroša pārbaude, tostarp: 

• dzimumhormonu līmeņa noteikšana asinīs - progesterons, estrogēns, testosterons, 
• Urīna tiek pētīta 17-CS (ketosteroīdi), 
• asins analīzes attiecībā uz hCG antivielu saturu, 
• asins analīze intrauterīnas infekcijas (masaliņu vīrusa, herpes, toksoplazmas, citomegalovīrusa) klātbūtne, 
• asins analīze un uztriepes par bakteriālās seksuālās infekcijas (gonoreju, hlamīdiju, mikoplazmozi, ureaplazmozi) klātbūtne; 
• ja nepieciešams, ievada asins analīzi vairogdziedzera hormonu līmenim, kā arī sarkanā krūts antikoagulanā. 
• tiek noteikta koagulogramma - sievietes asinsreces sistēmas stāvokļa noteikšana, šis pētījums ir svarīgs gadījumā, kad iepriekšējās grūtniecības iestāšanās bija spontāns aborts.

Veikt visaptverošu apsekojumu, ja ir nepieciešams spontāno abortu drauds, lai noteiktu vai noskaidrotu tā cēloni.

[7], [8], [9], [10]

Iemesls par spontāno abortu draudiem

Lai identificētu iespējamos hormonālos traucējumus vai bakteriālas seksuālās infekcijas, tiek veikta uztriepe par aborts. Smērējums veikti ar sterilu lāpstiņu no sānu sienām maksts un izpētīt floras un ražot colpocytologic pētījumu, kas galvenokārt nosaka cariopyknotic indeksu (PCI). KPI ir indikators sievietes ķermeņa piesātinājuma pakāpei ar estrogēna hormoniem. 

• Pirmajā grūtniecības trimestrī uztriepes rāda pārsvaru starp vidējām un virspusējām šūnām, atsevišķos gadījumos ir novērotas nabas šūnu klātbūtnes. PCI ir normāls no 0 līdz 15-18% pirmajā trimestrī. Ja rodas spontānais aborts, šis rādītājs palielinās līdz 20% vai vairāk. 
• Grūtniecības otrajā grūtniecības trimestrī pārsvarā ir skopas un starpposma šūnas, un virsmas šūnas gandrīz nav atrodamas. PCI ir normāls otrajā trimestrī no 0 līdz 10%. Ja spontānā aborta draudi, CRPI ir vairāk nekā 10%.

KPI palielinās sakarā ar samazinātu estrogēnu veidošanos, kas veicina spontāno abortu. Turklāt koloidoloģijas pētījumā tiek novērtēts eozinofīliskais indekss (EI) un nobriešanas indekss (IP), lai izprastu vispārēju priekšstatu par sievietes hormonālo atmosfēru.

Ultraskaņojums gadījumā, ja rodas spontāns aborts

Ultraskaņa ar spontāno abortu draudiem ir viena no galvenajām un svarīgākajām diagnostikas metodēm.

Kad ultrasonogrāfiju var redzēt agrākais simptomus draudošu aborts, kas manifests vietējo sabiezējums miometrija vienā no sienām dzemdes un palielināt diametru iekšējā os. Arī ar ultraskaņas palīdzību ar draudiem aborts tiek novērtēta augļa dzīvotspēju (viņa sirdsdarbība, fizisko aktivitāti), placentu un dzemdi kopumā (tās toni, kakla nosacījums).

Kā novērst aborts?

Kā novērst aborts, daudzas grūtnieces tiek apšaubītas? Lai novērstu tās parādīšanās ir nepieciešama, pirmkārt, plānot grūtniecību - gadījumā pārmeklēta slimību, iziet nepieciešamo terapiju. Ja grūtniecība nav plānota, tad uzreiz atmest sliktos ieradumus - smēķēšanu un alkoholu, savlaicīgi, lai reģistrētu un regulāri apmeklē vecmāte, līdzsvarotu un pilnībā baro, bieži vien paliek svaigā gaisā, nevis būt nervu un būt piesardzīgs pieņemot narkotikas .

Sekss ar spontāno abortu draudiem

Sekss ar spontāno abortu draudiem ir kontrindicēts, it īpaši pirmajā grūtniecības trimestrī, ja rodas asiņošana un asimetrija-dzemdes kakla nepietiekamība. Nav ieteicams arī anālais sekss, mutes dedzināšana un pašsaprotamība. Tā kā visneģinālākie dzemdes kontrakcijas draudi var izraisīt aborts vai priekšlaicīgas dzemdības. Grūtniecības laikā sievietei jādefinē vai jānosaka pati, ka viņai vai viņai ir svarīgāka - dzimums vai bērns, jo īpaši, ja rodas spontāns aborts.

Sekss pēc spontānā aborta draudiem

Sekss pēc spontāno abortu draudiem ir iespējams tikai pēc kritiskā perioda beigām, pēc ārsta pārbaudes un atļaujas. Noteikumi par seksu pēc spontānā aborta draudiem ir individuāli katrā atsevišķā gadījumā. Dažos gadījumos, piemēram, ar parastām spontānām aborcēm, nav ieteicams seksuāli lietot līdz grūtniecības beigām.

Orgasms, kad tiek apdraudēts spontāns aborts

Orgasma ar spontānas aborts draudiem ir ārkārtīgi nevēlama, jo jauna dzemdes samazināšana var izraisīt aborts, it īpaši, ja tas jau ir drauds. Orgasma procesā var rasties augļa olšūnas atslāņošanās agrīnā periodā un priekšlaicīgas dzemdības vēlīnās grūtniecības stadijās. Ja spontānā aborta draudi parasti ir tradicionāli un anālais sekss, tas ir stingri pretējs. Turklāt, orgasma un var izraisīt spontāna abortu.

Kāda ir spontāna aborts?

Kāpēc sapņo par trauksmes nepareizas spiediena draudiem dažām sievietēm, kas sapņo par šādu plānu? Ja draudi aborts grūtniecei sapnis, tas var būt atspoguļo reālu bailes no sievietēm. Tomēr jāatzīmē, ka, ja sapnis bija ļoti reāli, ar redzes un asinīm, sāpēm un sapņoja otrajā pusē grūtniecību, tad patiesībā jums ir jābūt uzmanīgiem, vairāk atpūtas, ēst sabalansētu nevis apmeklēt vietas ar lieliem pūļiem. Nav iestājusies grūtniecība un sievietes nav dzimušas, šāds sapnis var norādīt uz plānu iznīcināšanu, it īpaši personīgajās attiecībās.