Izsaukto smadzeņu potenciālu reģistrācija

Izraisīto potenciālu reģistrēšana ir viena no kvantitatīvās elektroencefalogrāfijas jomām. Izraisītie potenciāli ir īslaicīgas smadzeņu elektriskās aktivitātes izmaiņas, kas rodas, reaģējot uz sensoru stimulāciju. Atsevišķu izraisīto potenciālu amplitūda ir tik maza, ka tos praktiski nevar atšķirt no fona EEG. Šī iemesla dēļ, lai tos identificētu, tiek izmantota smadzeņu reakciju uz lielu skaitu (no desmitiem līdz simtiem) stimulu vidējās aprēķināšanas metode (koherenta uzkrāšana ar sinhronizāciju no stimula piegādes brīža), izmantojot specializētus laboratorijas elektroniskos datorus.

Izraisīto potenciālu veidi atkarībā no maņu stimulu rakstura:

• vizuāls [gaismas zibspuldze vai izveidota vizuāla attēla iekļaušana (piemēram, “šaha galdiņš” - lauks, kas piepildīts ar tumšiem un gaišiem kvadrātiem, pārmaiņus šaha galdiņa rakstā, kura krāsa ritmiski mainās uz pretējo ar 1 Hz frekvenci)];
• dzirdes un "smadzeņu stumbra" (dzirdamas klikšķas); somatosensorā (ādas elektriskā stimulācija vai ekstremitāšu nervu transkutāna stimulācija).

Kognitīvi izraisītie potenciāli

Plašāk tiek izmantota kognitīvi izraisīto potenciālu (endogēno izraisīto potenciālu jeb "ar notikumu saistīto izraisīto potenciālu") reģistrēšana. Kognitīvie izraisītie potenciāli ir ilga latentuma (ar maksimālo latentumu vairāk nekā 250 ms) viļņi, kas rodas EEG eksperimentālā situācijā, kad subjektam tiek doti divu veidu stimuli. Daži (kuriem saskaņā ar instrukcijām nevajadzētu pievērst uzmanību) tiek doti bieži, bet citi ("mērķa" stimuli, kuriem nepieciešama vai nu skaitīšana, vai pogas nospiešana) tiek doti daudz retāk.

Vislabāk ir pētīta trešā pozitīvā komponente ar maksimālo latentumu aptuveni 300 ms (P3 jeb P300), kas rodas, reaģējot uz "mērķa" stimula prezentāciju. Tādējādi P300 vilnis ir selektīvās uzmanības elektrofizioloģiska "atspoguļošanās". Pamatojoties uz kortikālās topogrāfijas datiem (maksimālā amplitūda centrālajos parietālajos vados) un intracerebrālā dipola lokalizāciju, tā veidojas bazālo gangliju un/vai hipokampa līmenī.

P300 viļņa amplitūda samazinās, un tā maksimālā latentuma fāze palielinās normālas un patoloģiskas novecošanās gadījumā, kā arī daudzu garīgo traucējumu (šizofrēnijas, demences, depresijas, atturības) gadījumā, kas saistīti ar uzmanības traucējumiem. Parasti jutīgāks funkcionālā stāvokļa rādītājs ir maksimālā latentuma fāze. Veiksmīgas terapijas gadījumā P300 viļņa parametri var atgriezties normālā stāvoklī.

Papildus P300 ir aprakstīti vairāki citi kognitīvi izraisīto potenciālu komponentu veidi ar ilgu latentumu (ar maksimālo latentumu 500–1000 ms). Piemēram, E-vilnis ("gaidu" vilnis jeb nosacīta negatīvā novirze) rodas intervālā starp brīdinājuma un ierosinātāja stimulu. Tas ir saistīts arī ar selektīvās uzmanības kortikālajiem procesiem. Premotoriskie potenciāli rodas pirms subjekta motorās reakcijas sākuma. Tie tiek reģistrēti smadzeņu garozas motorajās zonās. Tie acīmredzot atspoguļo motorisko komandu organizēšanas procesus.

Salīdzinoši nesen klīniskajos un bioloģiskajos garīgo traucējumu pētījumos ir sākts pētīt izraisītos potenciālus, kā arī fona EEG izmaiņas (galvenokārt ar notikumiem saistītu EEG desinhronizāciju), kas rodas, reaģējot uz sarežģītu stimulu, tostarp emocionāli uzlādētu (sejas attēli ar dažādām emocionālām izpausmēm, patīkamas un nepatīkamas smakas), prezentāciju. Šādi pētījumi ļauj mums tuvoties emocionālās uztveres un reakcijas traucējumu neirofizioloģisko mehānismu izpratnei vairākos garīgos traucējumos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rezultātu interpretācija

Vidējais izraisītais potenciāls ir polifāzisks viļņu komplekss, kura atsevišķajām komponentēm ir noteiktas amplitūdas attiecības un maksimālās latentuma vērtības. Lielākajai daļai izraisīto potenciālu ir zināma katras komponentes ģeneratoru intracerebrālā lokalizācija. Īsākā latentuma (līdz 50 ms) komponentes tiek ģenerētas receptoru un smadzeņu stumbra kodolu līmenī, bet vidēja latentuma (50–150 ms) un gara latentuma (vairāk nekā 200 ms) viļņi tiek ģenerēti analizatora kortikālo projekciju līmenī.

Īsas un vidējas latentuma sensoriski izraisītajiem potenciāliem ir ierobežota pielietojuma joma garīgo traucējumu klīnikā to izmaiņas ir nozoloģiski nespecifiskas. Tie ļauj veikt objektīvu sensometrisku novērtējumu (piemēram, atšķirt organisku bojājumu sekas atbilstošās sensorās sistēmas perifērajās daļās no histēriskiem redzes un dzirdes traucējumiem ), pamatojoties uz atsevišķu komponentu amplitūdas vai latentuma izmaiņām.