Sinusa aritmijas diagnostika

Aritmijas bieži rodas pusaudžiem pubertātes laikā, pacientiem, kuriem ir bijušas infekcijas slimības, pacientiem ar neirocirkulācijas distoniju, neirozēm un tiem, kas cieš no sirds slimībām. Šādas patoloģijas simptomi ir tahikardija, sāpes krūtīs, sirds "apstāšanās" sajūta, elpas trūkums un daudzi citi.

Sinusa aritmijas diagnostika ir nepieciešama, lai noteiktu tās rašanās cēloņus. Kas ir sinusa aritmija? Tā ir nevienmērīga un nepastāvīga impulsu sadale mezglā, kā rezultātā palielinās vai samazinās sirdsdarbības ātrums. Šādu patoloģiju var provocēt vagusa nerva nestabilitāte vai nevienmērīga miokarda piepildīšanās ar asinīm izelpas un ieelpas laikā.

Lai identificētu patoloģijas attīstības galveno cēloni, nepieciešams veikt ārsta pārbaudi. Pētījuma metodes būs atkarīgas no pacienta vecuma, stāvokļa, simptomiem. Protams, galvenais uzdevums būs pārbaudīt sirdi, izmantojot EKG un citas metodes, lai noteiktu iespējamās slimības.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sinusa aritmijas testi

Sinusa aritmijas diagnostika ietver noteiktu testu veikšanu, lai noteiktu patoloģijas raksturu.Ja nepieciešams, pacientam var noteikt pilnīgu ķermeņa medicīnisko pārbaudi.

Visbiežāk izmantotās metodes ir:

• elektrokardiogramma;
• elektrofizioloģiskais pētījums (EPS);
• ehokardiogramma;
• monitorings (epizodiska, Holtera);
• slodzes pārbaude;
• Ortostatiskais tests.

Sinusa aritmijas testi palīdzēs identificēt sinusa mezgla automātisma pārkāpumus un novērsīs iespējamu sirds slimību attīstību (ja cēloņi slēpjas organiskās patoloģijās). Atkarībā no aritmijas izpausmes ārsts izvēlēsies nepieciešamās diagnostikas metodes. Ar ultraskaņas palīdzību kļūst iespējams noteikt dažādu miokarda struktūru stāvokli un izmērīt kameru izmērus. Invazīva elektrofizioloģiskā izpēte ļauj novērtēt mezgla reakciju, kad tas tiek stimulēts vai nomākts. EHO-KG atklās organiskas izmaiņas sirds muskuļa struktūrās.

Laboratoriskie izmeklējumi var palīdzēt izslēgt farmakoloģisku un patoloģisku sinusa tahikardiju. Šim nolūkam tiek izmantoti skrīninga testi, piemēram, pilna asins aina un vairogdziedzera hormonu T3 un T4 noteikšana.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Sinusa aritmijas instrumentālā diagnostika

Sinusa aritmijas diagnoze ir atkarīga no sirds darbības traucējumu noteikšanas un iespējamo patoloģiju (tostarp organisko) identificēšanas, kurām nepieciešama efektīva ārstēšana.

Sinusa aritmijas instrumentālā diagnostika ietver šādu metožu (neinvazīvu) izmantošanu:

• EKG;
• fiziskās slodzes testi;
• Augstas izšķirtspējas EKG vēlīno kambaru potenciālu pārbaudei;
• Holtera monitorēšana (EKG ieraksts 24 stundu laikā);
• baroreceptoru jutības noteikšana;
• T viļņu izmaiņu izpēte;
• sirdsdarbības ātruma mainīguma noteikšana;
• QT intervāla dispersijas noteikšana.

Invazīvās diagnostikas metodes ietver: EFI - intrakardiālu elektrofizioloģisko pētījumu, slīpuma testu un TEEFI - transezofageālu elektrofizioloģisko pētījumu. Instrumentālo diagnostikas metožu rezultātā iegūtie dati ļaus kardiologam noteikt optimālu sinusa aritmijas ārstēšanas režīmu.

Papildu testi ietver:

• pakāpeniskas pārbaudes,
• aukstuma tests,
• sēdus-stāvus tests,
• testi ar dipiridomolu, izoproterenolu, ergometrīnu, kālija hlorīdu,
• soļošanas un 20 pietupienu tests,
• psihoemocionālie testi utt.

Funkcionālas izcelsmes aritmijas parasti izzūd, izmantojot noteiktas diagnostikas metodes (piemēram, izmantojot fotostimulatoru), savukārt organiskas izcelsmes aritmijas paliek.

EKG sinusa aritmijas gadījumā

Sinusa aritmijas diagnostika ir svarīgs pasākums, kura mērķis ir noteikt sirds ritma traucējumu cēloņus. Kardiologs noteiks pētījumu metodes, kas palīdzēs identificēt sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas (funkcionālas vai organiskas).

EKG sinusa aritmijas gadījumā ir galvenā metode dažādas izcelsmes ritma traucējumu diagnosticēšanai. Jāatzīmē, ka šī metode sniedz pareizu informāciju tikai brīdī, kad tiek novērota aritmijas lēkme. Papildus pacienta sūdzību ņemšanai vērā tiek veiktas papildu īpašas pārbaudes.

Dienas monitorēšanas metode sniedz visprecīzāko priekšstatu par miokarda darbību, jo īpašs sensors dienas laikā reģistrē elektrokardiogrammu. Ar EKG palīdzību var iegūt datus par sirds darbību, tās stāvokli, informāciju par pārslimotām slimībām un noteikt išēmisku patoloģisku zonu klātbūtni.

Raksturīga elektrokardiogrāfiska sinusa aritmijas pazīme ir īpašu RR intervālu saīsināšanās EKG, kad sirdsdarbības ātrums palielinās, un to pagarināšanās, kad sirdsdarbības ātrums palēninās. Kardiogrammas atšifrēšana ļauj iegūt pilnīgu priekšstatu par sirds stāvokli un palīdz kardiologam izvēlēties pareizās ārstēšanas metodes.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Sinusa aritmijas diferenciāldiagnoze

Sinusa aritmijas diagnostika jāveic savlaicīgi, jo daudzas slimības ir "maskētas" kā sirds ritma traucējumi.

Sinusa aritmijas diferenciāldiagnostika ir akūta miokarda infarkta savlaicīga atpazīšana uz paroksizmālas tahikardijas fona. Neskaidras sāpes krūtīs un aiz krūšu kaula, elpas trūkums, sirds "apstāšanās" - šie simptomi bieži vien pavada sirdslēkmes lēkmi. Tādēļ ārsts izraksta EKG ritma traucējumu un iepriekš minēto simptomu gadījumā. Kad sirdsdarbības ātrums palielinās līdz vairāk nekā 200 sitieniem minūtē, tiek novērota kambaru fibrilācija, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Par laimi, mūsdienu diagnostikas metodes ļauj reģistrēt jebkādus sirds ritmiskās aktivitātes traucējumus.

Ja pacientu traucē paātrināts pulss miera stāvoklī, vispārēja vājuma sajūta, pirmsģībšanas stāvokļi uz neregulāra pulsa fona, reiboņa lēkmes, pulsa samazināšanās līdz 48 sitieniem minūtē un mazāk, tad ir pamats uzskatīt, ka rodas nopietni sirds darbības traucējumi. Lai izslēgtu smagus aritmijas veidus un dažādas sirds slimības, nepieciešama savlaicīga diagnostika. Aritmijas slimnieku subjektīvās sajūtas ir dažādas un nekonsekventas. Daži pacienti vispār neievēro nekādas sajūtas, citi sūdzas par sirds ritma svārstībām, t.i., paātrinātu sirdsdarbību un tās "izbalēšanu". Aritmijas diferenciāldiagnozi pamato elektrokardiogrāfija kā sākotnējā metode patoloģiju identificēšanai.

[ 22 ], [ 23 ]