Simptomi un malabsorbcijas diagnostika

Malabsorbcijas sindroma diferenciāldiagnozes sākuma stadijas pamatā ir izkārnījuma raksturojums. Lielākajai daļai slimību, kas rodas ar SMA, ir caureja vai polifeks. Atsevišķos slimību dominē ūdeņaina vēdera izeja (disaccharidase deficītu, glikozes-galaktozes malabsorbciju, caureja hlorīdu, VIPOM). Steatorrēze rodas cistiskā fibroze, abetalipoproteinēmija, celiakija, eksudatīvā enteropātija. Absorbcijas izmaiņas vairākos mikroelementi, aminoskābes, vitamīni neietekmē raksturu izkārnījumos, caureja nenotiek, un simptomi ir saistīti ar veidošanās deficīta valstīs, un var ietekmēt funkciju daudzu orgānu un sistēmu (skeleta, limfvadu un nervu audiem, asinīm, acīm, uc )

Šīs malabsorbcijas sindroma klīnisko simptomu atšķirības būtiski sarežģī diagnostikas programmu, liekot izmantot mūsdienu pārbaudes metodes. Šajā gadījumā nevajadzētu aizmirst par anamnēzes datiem, tostarp par bērna pārtikas vēsturi, šī informācija ir svarīga, lai izvēlētos diagnostikas ceļu un noteiktu atbilstošu uztura un zāļu ārstēšanu.

Diferenciāldiagnozei ir svarīgi ņemt vērā pacienta vecumu, laiku sākoties pirmajiem slimības simptomus. Jaundzimušo periodā manifesta iedzimtu laktāzes deficītu, alaktaziya, sekundāro laktāzes deficītu, iedzimtu glikozes-galaktozes malabsorbciju. Iedzimta hlorīds caureja, iedzimta nātrija caureja, tripsinogēnu iedzimtu deficīts, galvenais gipomagnezemiya, iedzimtu trūkums enterokinase primāro imūno trūkumu, enteropathic acrodermatitis. Govs piena olbaltumvielu un sojas un Minkes slimības nepanesamība. Gadu vecumā no 1 mēneša līdz 2 gadiem manifests deficīts saharozes, izomaltāzes, sekundārā disaccharidase deficītu, iedzimtu deficīta lipāzes, aizkuņģa dziedzera mazspējas ar hematoloģiskas izmaiņas (Shvahmana-Diamond sindroms), celiakija, zarnu lymphangiectasia, atrēzija, žults ceļu, jaundzimušo hepatītu, malabsorbcijas aminoskābēm iedzimta folāta malabsorbcijas, malabsorbcijas B12 vitamīna, parazitāro infekciju, pārtikas alerģijas, imūndeficītu. Pēc 2 gadu vecumam, pirms pubertātes simptomi vidusskolas disaccharidase deficītu attīstīties celiakija, Whipple slimība, parazitāras infekcijas, mainīgs imūndeficīts, abetalipoproteinemia.

Slimības izpausmes attiecības ar mazuļa uztura īpašībām

Manifestācija pēc ievadīšanas	Slimības
Glutēnu saturoši produkti	Celiakia
Govs piens, piena formula	Govs piena olbaltumvielu neiecietība Laktāzes nepietiekamība
Cukura saturoši produkti	Saharozes izomaltāzes deficīts
Dažādi produkti	Pārtikas alerģija un pseidoallergija
Zīdīšanas periods	Inerciālais uzturs Enteropātiskais akrodermīts

Saikne starp krēsla pasliktināšanos un bērna ēšanas paradumiem

Pārtika, kas izraisa izkārnījumu pasliktināšanos	Slimības
Piena produkti	Laktāzes nepietiekamība Govs piena olbaltumvielu nepanesamība Glikozes-galaktozes malabsorbcija
Produkti, kas satur saharozi	Saharozes izomaltāzes deficīts Glikoze-galaktozes malabsorbcija
Produkti, kas satur glikozi un galaktozi, bet ne fruktozi	Glikoze-galaktozes malabsorbcija
Produkti, kas satur cieti	Cietes malabsorbcija (saistīta ar eksokrīno aizkuņģa dziedzera nepietiekamību vai primāro vai sekundāro gremošanas traucējumu traucējumiem)
Dažādi produkti	Pārtikas alerģija un pseidoallergija
Izmaiņas ievadītā pārtikas daudzumā	Nepietiekama uztura GI trakta anomālijas Hormonus ražojošie audzēji
Cietie ēdieni	Nepietiekama uztura Slimības, kas izraisa eksokrīno aizkuņģa dziedzera nepietiekamību Aknu un žults ceļu slimības

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]