Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Simptomi, priekšlaicīgas dzemdes kakla iezīmes
Pēdējā pārskatīšana: 19.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Mūsdienu dzemdniecība grūtniecības zaudējumu problēma paliek būtisks, tāpēc vecmāte vajadzētu zināt riska faktorus draudēja abortu, ārstēšanas metodes mūsdienu medikamentiem, un jo īpaši darbaspēka pārvaldību tādā kontingenta grūtniecēm un mātēm.
Spontāna abortu sastopamība svārstās no 7-10% līdz 25%, un šīs likmes pēdējos 20 gados nemazinās.
Priekšlaicīgas dzemdības kopumā atšķiras no savlaicīgi monotonā ritmā kontrakcijas un dzemdes kakla dilatācija lielāku ātrumu, un tāpēc korekcija saraušanās darbības dzemdes ir veids intrapartum augļa aizsardzību. Tiek uzskatīts, ka nepieciešams turpināt darbu, lai novērtētu pirmsdzemdību dzimšanas stāvokli darbā. Augļa iekšējai aizsardzībai autori iesaka lietot antioksidantus un vielas, kas uzlabo augļa enerģētisko vērtību. Izmantojot ultraskaņas pētījumu metodes, tiek mēģināts pētīt darba biomehānismu pirmsdzemdību grūtniecības laikā.
Perinatālā mirstības struktūrā priekšlaicīgi dzimušo bērnu īpatsvars sasniedz 70%. Jāpatur prātā, ka priekšlaicīgi esošiem zīdaiņiem nākotnē var rasties smagi psihomotoriski traucējumi, tādēļ aborts ir ne tikai medicīniska, bet arī sociāla problēma.
Priekšlaicīga dzimšana ir aborts, kas ilgst 28 līdz 38 nedēļas, ja priekšlaicīgi dzimušais bērns sver no 1000 g līdz 2500 g un augstums (garums) ir mazāks par 45-47 cm.
Īpaša uzmanība jāpievērš agrīni diagnosticēt draud abortu, jo, ja tā ir aizkavējusies, un tā tas ir arī tagad 80-84% gadījumu, un terapija, kuras mērķis ir novērst priekšlaicīgas dzemdības, nevar būt efektīva.
Ar mērķi preklīniski diagnosticēt spontāno abortu. Ir ierosināts noteikt fosfatidilinozītos grūtnieces serumā (vienai no aktīvākajām fosfolipīdu frakcijām). Tādējādi, seruma līmeņus fosfātidilinozitola pie 12-15 grūtniecības nedēļās ir normāli, ir 0116 ± 0,00478, un ar draudiem grūtniecības pārtraukšanu tajā pašā laika posmā - 0299 ± 0,0335; grūtniecības laikā no 29 līdz 37 nedēļām attiecīgi 0,134 ± 0,01 mmol / l un 0,323 ± 0,058 mmol / l.
Ir nepieciešams aktīvāk identificēt grūtnieču kontingentu, kam ir liels priekšlaicīgas dzemdības risks, kā arī uzzināt viņu kursa un vadīšanas īpatnības. Ir nepieciešams ņemt vērā šādus punktus: grupā sieviešu liels risks dzemdību katrā desmitā norāda klātbūtni tūsku grūtniecēm, ir viens no pieciem - Rh negatīvās asinis, katru ceturto - nefropātiju. Puse no sievietēm ir novecojusi amnija šķidruma aizplūšana, katra desmitā sieviete piedzimst lakstu vai kāju noformējumu.
Mazāk sastopamas komplikācijas ir grūtnieces anēmija, placentas asinsrites anomālijas, daudzslāņu stingumkrampji, normāla vai zemu placentas daļēja noņemšana. Starp abortēšanas cēloņsakarībām pēdējo patoloģisko gaitu konstatē puse no sievietēm. Ir svarīgi atzīmēt, ka tikai 1/2 grūtnieces tika reģistrētas pirmsdzemdību klīnikā līdz 12 nedēļām, 1/2 - pēc 12 grūtniecības nedēļām. Lielākajā daļā anamnēzes tika atzīmēts ierasts spontāns aborts, ilgstoša neauglība, mākslīgie aborti, dzemdes mioma, ginekoloģiskās operācijas, ģenitāliju infantilisms utt.
Katrai trešai sievietei ir saistīta ekstragenitāla patoloģija. Starp hroniskām somatiskajām slimībām visbiežāk tika konstatēts pielonefrīts, I-II pakāpes hipertensija, bronhiālā astma, alerģiskas slimības utt.
Pirmsdzemdību sākšanās jāuzskata par daudzu iemeslu sekas, un dažreiz ir grūti izlemt, kurš no tiem ir līderis. Izskaidrojums cēloņiem priekšlaicīgas dzemdības, ir svarīgi, lai par priekšlaicīgu darba pareizas pārvaldības un piemērošanas pasākumi, lai novērstu iespējamo komplikācijas mātei un auglim, bet arī, lai novērstu priekšlaicīgu pārtraukšanu grūtniecības nākotnē ne tikai. Noskaidrojot priekšlaicīgas dzemdības iemeslu, akušieris parasti saskaras ne ar vienu etioloģisku faktoru, bet ar to kombināciju, no kuriem daži ir predisponējoši, citi ir pieļaujami. Tādējādi ārsts ar pirmsdzemdību darba gadījumiem bieži ir saistīts ar kombinētu, daudzkārtēju patoloģiju, kas bieži noved pie sarežģītām un dažādām komplikācijām. Tādēļ priekšlaicīgas dzemdības etioloģijā jānošķir šādi galvenie faktori: galvenais cēlonis, sekundārie cēloņi un, visbeidzot, viņu darbības nosacījumi.