Šigelozes (baktēriju dizentērijas) simptomi

Dizentērijā ir inkubācijas periods, kas vairumā gadījumu tiek ierobežots līdz 2-5 dienām, pēc kura parādās dizentērijas simptomi. Slimības ilgums ir no vairākām dienām līdz 3 mēnešiem, ilgstoša shigelloze ilgst vairāk nekā 3 mēnešus.

Pašreizējā laikā pieņemtā shigeliozēšanā ņemta vērā galveno sindromu smagums, slimības veids, patogēna veids.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Disentērijas simptomi ar kolīta variantu

Slimības kursa variants visbiežāk tiek diagnosticēts klīniskajā praksē. Kad to nosaka šigelozes raksturīgās pazīmes, īpaši smagas un mērenas plūsmas gadījumā. Dizentērija parasti sākas akūti, jo dažiem pacientiem izdodas izveidot īsu prodromāliem periodu, kas izpaužas kā īslaicīgs diskomforta sajūtu vēderā, neliels drudzis, galvassāpes, vājums. Pēc Prodromālā periodā (un bieži vien fona pilnas veselības) ir raksturīgas slimības simptomi. Pirmkārt, dizentērijas šādi simptomi: krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, īpaši kreisajā gūžas reģionā; Dažreiz sāpes ir izkliedētas dabu, netipisku lokalizāciju (pakrūtē, nabas, labi iegurņa reģionā). Īpatnība sāpēm - viņa īslaicīgs samazinājums vai izzušanu pēc defekācijas. Nepieciešamība dziedēt parādās vienlaicīgi ar sāpēm vai nedaudz vēlāk. Original fekāliju izkārnījumos, krēsls apjoms pakāpeniski samazinās, tad piejaukumu gļotas un asinis parādās defekācija frekvences pieaugumu. In vidū slimības var zaudēt zarnu fekāliju raksturu un ir formu tā saukto taisnās zarnas siekalām, ti, sastāv tikai no neliela daudzuma gļotu un asiņu. Defekācija var papildināt ar tenesms (Spazmatiskā velkot sāpes tūpļa), bieži vien ir viltus vēlmes. Piemaisījums asinis bieži vien ir niecīgs (formā asins plankumi vai svītras). Par palpāciju uz vēdera piezīmi spazmas, dažreiz - sāpes sigmoid kolu, un dažreiz - vēdera uzpūšanos. No pirmās dienas slimības, ir intoksikācijas pazīmes: drudzis, savārgums, galvassāpes, reibonis. Iespējamie sirds un asinsvadu slimības ir cieši saistīta ar intoksikācijas sindromu (priekšlaicīgas sitieni, sistoliskā kurn virsotnē, klusinātas sirds skaņas, asins spiediena svārstības, izmaiņas elektrokardiogrammā parāda difūzas izmaiņas kreisā kambara, pārslodzes labās sirds).

Klīnisko simptomu ilgums akūtas šigelozes nekomplicētajā gaitā ir 5-10 dienas. Vairums pacientu vispirms normalizē temperatūru un izzūd citas intoksikācijas pazīmes, un pēc tam normalizē izkārnījumu. Ilgstošas sāpes vēderā. Kritērijs smaguma pacientiem ar šigellozi - intoksikācijas smaguma, šoka sindroma, kā arī valsts no sirds un asinsvadu, centrālo nervu sistēmu un no bojājuma distālās resnās zarnas raksturs.

Disentrīcijas simptomi ar gastroenterokolīta variantu

Šī varianta dizentērijas simptomi ir tādi, ka slimības sākums atgādina saindēšanos ar pārtiku, un slimības augstumā parādās un parādās kolīta simptomi. Akūtās šigelozes gastroenterīts variants lejup pa straumi atbilst gastroenterokolīta varianta sākotnējam periodam. Atšķirība ir tāda, ka vēlākajos termiņos enterokolīta simptomi dominē un klīniski šis strāvas variants ir vairāk līdzīgs pārtikas izraisītai slimībai. Ar sigmoidoskopiju parasti novēro mazāk izteiktas izmaiņas.

Disentrīcijas simptomi ar izdzēšamo strāvu

Šai slimības formai ir īslaicīgi un neizskaidrojami dizentērijas simptomi (1-2 reizes liels izkārnījuma traucējums, īslaicīgas sāpes vēderā), nav apreibinošu simptomu. Līdzīgas slimības gadījumi tiek diagnosticēti, nosakot sigmoidoskopijas izmaiņas (parasti perorālus) un izdalot šigella no ekskrementiem. Ir teikts, ka ilgstoša akūta šigelozes gaita rodas, ja galvenie klīniskie simptomi neizzūd vai atsāk pēc īslaicīgas remisijas 3 nedēļu līdz 3 mēnešu laikā.

Dizentērijas bakteriālais gultnis

Šī forma infekcijas ietver gadījumus, kuros nav klīniskās pazīmes dizentērijas brīdī aptaujas un iepriekšējo 3 mēnešu laikā, ar sigmoidoscopy un izolēt Shigella no fekālijām neparāda izmaiņas gļotādas kolu. Bacteriocarrier var atveseļošanās stadijā (tūlīt pēc ciešanas akūtu šigellozi) un Subklīniskais ja Shigella izolētu ielām bez klīnisko simptomu kontroli un izmaiņām gļotādas distālās resnās zarnas.

[8], [9], [10], [11], [12]

Hroniskas dizentērijas simptomi

Hroniska slimība tiek reģistrēta gadījumos, kad patoloģiskais process ilgst vairāk nekā 3 mēnešus. Hroniska šigeloze klīniskajā praksē ir sadalīta divās formās - atkārtota un nepārtraukta. Ar recidivējošu formu, saasināšanās periodus aizstāj ar atlaišanu. Paasinājumu pasliktināšanos raksturo klīniskie simptomi, kas raksturo akūtu šigelozes kolītu vai gastroenterokolīta variantu, bet ar vāju iztēšanos no intoksikācijas. Ar nepārtrauktu kolīta sindroma plūsmu neplīst, atzīmējiet hepatomegāliju. Hroniskas šigelozes gadījumā sigmoidoskopijā tiek novērotas arī sarkomas un mērenas aterosklerozes un atrofiskas pārmaiņas.

Piedāvā shigellozi Grigoriev-Shigi

Šīs formas dizentērijas simptomi galvenokārt ir smagi, ko raksturo asās parādīšanās, intensīvas vēdera krampjveida sāpes, drebuļi, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C. Krēsls pirmajā izskata dienā atgādina gaļas nogriezni, tad izkārnījumu apjoms samazinās, ir asins un pīļu sajaukums. Mark tenesmus. Vairākos gadījumos tiek novērots infekciozi toksisks šoks, sepse ar patogēna sēšanu no asinīm var attīstīties hemolītiski-urēmiskais sindroms. Hipovolemijas šoks rodas ar lielu izkārnījumu un agru vemšanu.

Dizentērijas komplikācijas

ITH, serozs (zarnu sieniņas pietūkums) vai perforēts (ar riņķveida nekrozi vai dziļajiem čūlas defektiem) peritonīts, akains pankreatīts. Motora traucējumi var izraisīt iekaisumu. Aprakstīta zarnu un kuņģa asiņošana, miokardīts, poliartrīts, nefrīts, iridociklīts, polineirīts, toksisks hepatīts. Pacientiem ar nelabvēlīgu premorbāžu fona un smagu šigelozi attīstās pneimonija un akūta kardiovaskulāra mazspēja, kas ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem.

[13], [14], [15], [16]

Mirstība

Mirstība Krievijā 70.-80. Gados. Pagājušā gadsimta deviņdesmitajos gados tas nepārsniedza 0,2%. Augstā patogēno līdzekļa Shigella Flexner 2A pārsvarā, letalitāte palielinājās pieckārtīgi un atsevišķu uzliesmojumu laikā sasniedza 6%. Kopš 90. Gadu beigām. ņemiet vērā mirstības samazināšanos.