Senila kārpas uz ķermeņa un sejas: kā atbrīvoties?

Viena no aktuālākajām mūsdienu dermatoloģijas problēmām ir senils kārpas, kas parādās uz ķermeņa ar vecumu. Parasti tie ir saistīti ar seksuālās funkcijas izbeigšanu. Dzimumhormoni (estrogēns, testosterons) vairs netiek ražoti organismā, un tas noved pie dažādu gerontoloģisku izmaiņu rašanās organismā. Bet tie nav galvenie iemesli. Kārpas parādās arī ādas dabisko izmaiņu dēļ: epidermas reģeneratīvo spēju samazināšanās, paaugstināta jutība pret dažādu kaitīgu faktoru, tostarp saules gaismas, iedarbību. Toksīni, bojātas šūnas, autoantivielas uzkrājas intensīvāk ādā. Arī svīšana ievērojami samazinās, samazinās tauku vielu ražošana, samazinās imūnsistēmas process gan organisma kopumā, gan ādas līmenī. D vitamīns tiek intensīvāk patērēts, tā zudumi kļūst neaizvietojami, tiek ievadīts kalcijs un fosfors, kas izraisa strauju ūdens zudumu. Tas samazina ādas hidrofilitāti. Attīstās kuģu piesātinājums. Ādas struktūras, kas rada daudz vieglāku kārpu formu, kas pēc būtības ir strukturētas plombas.

[1]

Simptomi senils kārpas

Nav īpašas idejas par to, kā izskatās senils senils kārpas. Viņiem ir normālas kārpas izskats. Lokalizēts uz jebkuras ķermeņa daļas. Sākumā ir viena, ne pārāk pamanāma, bieži vien plakana kārpiņa. Krāsā tas nav daudz atšķirīgs no pārējām ķermeņa daļām. Pakāpeniski tas var augt uz augšu, atdaloties no ādas virsmas ar kāju palīdzību. Vai arī tā var izplatīties platumā, aptverot vairāk un vairāk jaunu vietu. Atsevišķas kārpas bieži vairojas, veidojot vairākas. Katrs nākamais ir arī sadalīts, kas rada diezgan strauju un intensīvu izplatīšanos visā ķermenī. Vairākas kārpas var apvienoties, veidojot sarežģītus lielus konglomerātus. Šo procesu atbalsta samazināta imunitāte, specifisks hormonālais fons, ko aktivizē vīrusu infekcija, kas raksturīga vecumam.

Senila kārpu sejā

Bieži vien iecienītākā vieta senilu kārpu meklēšanai ir seja. Vecākām sievietēm bieži ir jāpārbauda dažāda lieluma un formas audzēji. Visbiežāk veidojas sievietes (cēlonis nav zināms). Kopumā kārpas var atrasties jebkurā vietā uz ķermeņa. Tie veidojas pat uz gļotādām. Kārpu bieži pārstāv saistaudi, kas paceļas uz kājas. No augšas tā ir pārklāta ar daudzslāņu epitēliju.

Diagnostika senils kārpas

Diagnostikā vissvarīgākais solis ir diferenciāldiagnoze, kas ļauj atšķirt viena veida kārpas no cita vai no citām līdzīgām vienībām, kas veidojas ar vecumu un var pārvadāt daudz lielākus riskus un briesmas nekā parastā kārpā. Karpu obligāta diferenciācija no keratomas, melanomas, kas rada ļaundabīgas transformācijas risku. Šim nolūkam ir ieteicams veikt histoloģijas analīzi, lai precīzi zinātu, vai struktūra ir labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs.

Turklāt jāpatur prātā, ka kārpas vienmēr attīstās uz imunitātes vai imūndeficīta samazinājuma fona, un bieži (ne vienmēr, bet bieži vien) tās attīstības sliekšņa mehānisms ir vīrusu infekcija. Saglabājas patoloģija hormonālo traucējumu dēļ. Tādēļ ir ieteicams veikt visaptverošu pārbaudi, obligāti konsultējoties ar imunologu, virologu (infekcijas slimību speciālists) un endokrinologu. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu procesu vai lai novērstu šo risku, jāieceļ papildu konsultācijas ar onkologu. Lai precīzi noteiktu turpmākās ārstēšanas taktiku, ir nepieciešams precīzi noteikt cēloni un identificēt saistītās izmaiņas organismā.

[2], [3], [4], [5], [6]

Diferenciālā diagnoze

Pirmais, kas jādara, ir noteikt, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Galvenā ļaundabīga procesa apstiprināšanas vai noraidīšanas metode ir ļaundabīgas transformācijas (ļaundabīga audzēja) tieša apstiprināšana. Šim nolūkam tiek veikta histoloģiskā pārbaude, kuras būtība ir tāda, ka tie ņem audu gabalu analīzei (biopsija). Pēc audu augšanas veida barības vielās laboratorijā nosaka, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Vēl viena metode ir audzēja marķieru analīze. Metodes princips ir identificēt cilvēka asins faktorus, kas norāda uz ļaundabīga procesa attīstību. Cilvēka asinīs ir vairāki faktori (piemēram, audzēja nekrozes faktors), kas parādās tikai tad, ja organismā attīstās vēzis un parasti netiek diagnosticēts. Bieži vien ir nepieciešams diferencēt dažāda veida un kārpas no ļaundabīgiem neviļiem, melanomām, keratomām. Ir svarīgi arī noteikt, kas tieši ir kārpas cēlonis. Tas novērsīs atkārtošanos nākotnē, kā arī novērsīs metastāzes ļaundabīgā procesā.

Viena no diferenciāldiagnozes metodēm ir rūpīga pacienta vēsture, nopratināšana un izmeklēšana, jo fiziskās pārbaudes dati, patoloģijas klīniskais attēls var būt ļoti svarīgi diagnozei. Kārpas ir jānošķir no šādiem audzējiem:

1. Lentigious melanoma. Pieaug vairākus gadus pēc ķīmijterapijas uzsākšanas pacientiem ar psoriāzi. Tādēļ, lai izslēgtu melanomu, jums ir jāzina, vai personai bija psoriāze, vai tika izmantota ķīmijterapija. Jāņem vērā arī tas, ka lēcīgā melanomas gadījumā vispirms parādās lēcīgi plankumi, pēc tam notiek ļaundabīga deģenerācija, veidojas melanomas. Kārpas parādās spontāni, īpaši senils.
2. Acral-lentigins melanoma. Tas ir audzējs, kas veidojas lēcu plankumu ļaundabīgas transformācijas rezultātā. Ir svarīgi zināt arī vēsturi. Šis audzējs neparādās spontāni. Vispirms parādās lentigious plankumi, pēc tam tie deģenerējas. Bieži attīstās pret izteiktu imūndeficītu, bet kārpas attīstībai bieži vien ir tikai neliela nelīdzsvarotība vai imunitātes un hormonālo traucējumu samazināšanās. Melanomas slimnieku anamnēzē bieži diagnosticē AIDS.
3. Basalioma ir epidermas bazālā slāņa audzējs. Kārta attīstās saistaudu un epitēlija audu līmenī.
4. Keratoma ir ļaundabīgs audzējs, kas lokalizēts ādas dziļākajos slāņos. Kārpas galu galā var kļūt par keratomu. Diferenciāldiagnozes metode galvenokārt ir histoloģiska vai citoloģiska pārbaude.
5. Angiokeratomas ir asinsvadu audzēji, kas lokalizēti epitēlija audos. Atšķirība no kārpas ir tā, ka kārpas nekad neietekmē asinsvadu sistēmu.

Standarta klīniskās metodes tiek izmantotas reti, galvenokārt, lai redzētu kopējo patoloģijas priekšstatu. Noteikta skaidrība par diagnozi var radīt asins bioķīmisko analīzi.

Ja ir aizdomas par vīrusu infekciju, tiek izmantotas seroloģiskās un viroloģiskās metodes (ELISA, FTA, DNS zondēšana, hibridizācija, genoma sekvencēšana, PCR analīze). Šīs metodes ļauj noteikt ne tikai vīrusu, bet arī vielmaiņas produktus, DNS, RNS vai atsevišķus vīrusa fragmentus.

Papildu metodes var kalpot kā mikroskopiska pārbaude, skrāpēšana. Ir svarīgi citoloģija, kas ļauj pētīt šūnas un identificēt ļaundabīgam audzējam raksturīgas transformētas šūnas.

Seborhejas keratoma

Ar seborejas keratomu nozīmē ļaundabīgu audzēju, kas ir lokalizēts ādas dziļākajos slāņos. Visbiežāk tas attīstās pret spilgti izteiktas ādas seborejas fonu, ar garu un ilgstošu gaitu. Riska grupā ietilpst galvenokārt cilvēki, kuriem anamnēzē ir seboreja vai citas ādas slimības. Cilvēki, kuriem jau ir seborejas audzēji, piemēram, kārpas, kas laika gaitā vienkārši pārveidojas no labdabīga audzēja uz ļaundabīgu, ir arī apdraudētas. Tas attiecas arī uz visiem tiem, kas saskaras ar personām, kas cieš no kārpām, pigmenta plankumiem.

[7], [8], [9], [10]

Seborhejas kārpas

Seborrhea kārpu īpatnība ir tā, ka tā attīstās uz seborejas fona, īpaši, ja personai ir ilgstoša seboreja vai tā ir hroniska, atkārtojas. Seborhejas kārpas var lokalizēt jebkurā ķermeņa vietā. Uzrāda saistaudi, kas pārklāta ar daudzslāņu epitēliju no augšas. Tie, kā parasti, pārsla un nieze, āda ap tiem atšķiras vai nu palielinot sausumu, vai, gluži pretēji, pārmērīgu tauku saturu. Kā likums, vispirms tie ir plakani, bet laika gaitā viņi var augt, kļūt par piekariņiem, vairākiem. Viena no visbīstamākajām sekām ir kārpas ļaundabīgas deģenerācijas un audzēja attīstības risks, pirmkārt, seborejas keratoma.

Profilakse

Senilu kārpu profilakses pamatā galvenokārt ir imunitātes uzlabošana, kā arī vīrusu infekcijas novēršana. To periodiski jāapspriežas ar imunologu, virologu, onkologu, lai pārbaudītu vīrusus, latentu infekciju. Ir svarīgi dzert vitamīnus, minerālus un, ja nepieciešams, imūnstimulējošus un pretvīrusu līdzekļus. Priekšnosacījums ir pareiza uztura nodrošināšana, optimāla ūdens un sāls bilances uzturēšana, pretnovecošanās kosmētikas izmantošana, maskas, periodiski kosmetologa apmeklējumi. Turklāt ir nepieciešams uzturēt veselīgu dzīvesveidu, ievērot ikdienas shēmu, nepārdziedēt, mazināt stresa ietekmi uz ķermeni un veikt fizikālo terapiju. Vingrošana, elpošana un relaksējoša prakse, lai palēninātu novecošanās procesu.

[16], [17], [18],

Prognoze

Vairumā gadījumu ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu prognoze būs labvēlīga. Senilās kārpas var noņemt ķirurģiski, vai tās var apturēt ar medikamentiem un lokālu ārstēšanu.

[19]