Sēklinieku atrofija

Sēklinieku atrofija ir vīriešu reproduktīvās sistēmas slimība, kas ir viena no smagākajām un izraisa neatgriezeniskas sekas. Pakāpeniski samazinās sēklinieku tilpums, kas savukārt noved pie ievērojamas vīrišķā hormona testosterona ražošanas un spermas ražošanas samazināšanās.

Cēloņi sēklinieku atrofija

Pastāv vispārpieņemts uzskats, ka riska grupā ietilpst tikai vīrieši, kas nodarbojas ar svarcelšanu, jo īpaši tie, kas regulāri apmeklē sporta zāli un veic spēka treniņus muskuļu attīstīšanai. Tomēr var droši apgalvot, ka šis uzskats ir pilnīgi maldīgs. Patiesībā visu veidu anabolisko steroīdu grupas zāles, kuras bieži lieto kultūrisma laikā, nebūt nav vienīgais un galvenais sēklinieku atrofijas iemesls.

Šīs slimības rašanās un attīstības varbūtība pārējā vīriešu masā ir diezgan augsta. Un tas, ka vīrietis nekad nav saskāries ar steroīdiem un visādām atbilstošām bioaktīvām piedevām - uztura bagātinātājiem, neizslēdz šādu iespēju.

Sēklinieku atrofiskie procesi notiek ilgstoši, un savlaicīgas patoloģisko izmaiņu sākuma diagnostikas gadījumā var novērst to tālāku attīstību.

Sēklinieku atrofijas cēloņi var rasties pat intrauterīnās attīstības periodā. Tie jo īpaši izpaužas kā kriptorhidisms. Astotajā mēnesī pēc zēna piedzimšanas sēklinieki nolaižas sēklinieku maisiņā. Ja šajā procesā sēklinieks paliek vēderplēves dobumā vai cirkšņa kanālā, tas var izraisīt tā attīstības pārtraukšanu un sekojošu atrofiju.

Sēklinieku atrofija var rasties traumas un iekaisuma procesu, hidroceles, orhīta rezultātā.

Sēklinieku atrofiju izraisa arī asinsapgādes traucējumi. Tā rodas pusē, no kuras var tikt saspiesta sēklinieku artērija. Sēklinieku artērijas saspiešana ir viena no iespējamām ķirurģiskas iejaukšanās sēklinieku maisiņā un cirkšņa kanāla plastiskās ķirurģijas sekām.

Traumatiski cēloņi rodas arī jostas daļas bojājumu gadījumos, kas traucē sēklinieku inervāciju. Traumas izraisīts orhīts var izraisīt arī sēklinieku atrofiju.

Kad sēklinieku parenhīma iekaist, tā pārsvarā ir vienpusēja, kas nosaka sēklinieku atrofijas iespējamību pusē, kas ir pakļauta šādam iekaisuma procesam.

Daži sēklinieku atrofijas cēloņi ir arī hormonāli. Sēklinieku atrofiskie procesi ir iespējami gan aptaukošanās fonā tās smagajās stadijās, gan ar hormonālo nelīdzsvarotību, kas saistīta ar dzimumhormonu regulēšanu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi sēklinieku atrofija

Sēklinieku atrofijas simptomi divpusējā veidā tiek novēroti kā vispārējs sēklinieku maisiņa tilpuma samazinājums; palpējot tiek konstatēti mazi sēklinieku izmēri un ļenganums.

Dažus īpaši smagus gadījumus raksturo fakts, ka sēklinieku palpācija atklāj atrofētu sēklinieku plānas plāksnes formā.

Samazinoties sēklinieku izmēram, attiecīgi samazinās arī testosterona ražošanas līmenis. Tas savukārt izraisa ievērojamu libido pavājināšanos un noved pie sēklas šķidruma daudzuma samazināšanās.

Jāatzīmē fakts, ka spermogrammas parametru izmaiņas vienpusējas atrofijas gadījumā notiek pat tad, ja otrais sēklinieks nav ietekmēts šajā procesā. Tas notiek tāpēc, ka patoloģiskas parādības vienā sēkliniekā vienā vai otrā veidā izraisa traucējumus otra sēklinieka darbībā.

Saistītie simptomi ir samazināts muskuļu tonuss un nomākts emocionālais stāvoklis.

Parasti vīrietis pats spēj pamanīt šādus sēklinieku atrofijas simptomus un, konstatējot satraucošu progresu to lieluma samazināšanā, meklēt palīdzību no atbilstoša speciālista, lai savlaicīgi noteiktu ārstēšanu.

Divpusējas sēklinieku atrofijas klātbūtne kā orhīta komplikācija pirms pubertātes var izraisīt parādību, kas pazīstama kā eunuhoidisms.

Sēklinieku atrofija varikoceles gadījumā

Asinsvadiem, kas atbild par sēklinieku venozo asiņu piegādi, ir liels skaits savienojumu savā starpā - sēklinieku maisiņa un cirkšņa kanāla anastomozes. Tie veido tā saukto pampiniformo pinumu.

Dažos gadījumos rodas šāda asinsvadu tīkla pārmērīga patoloģiska paplašināšanās, kas izraisa varikoceli.

Sēklinieku atrofija varikocelē rodas tāpēc, ka šīs parādības dēļ ar vēnām pampiniformālajā pinumā tiek traucēta asinsapgāde. Tas noved pie sēklinieku noplicināšanās un to iekšējās struktūras pasliktināšanās.

Kad vēnas ir paplašinātas, tajās sāk rasties stagnējoši asins procesi ar zemu skābekļa piesātinājumu. Sēklinieku audu lokālā hipoksija izraisa izmaiņas to struktūrā, kas arī negatīvi ietekmē saražoto spermatozoīdu kvalitāti un daudzumu.

To izraisa sēklinieku maisiņa palielināšanās un sēklinieku pārkaršana, jo paplašinātās vēnas piepildās ar venozām asinīm.

Sēklinieku atrofija varikocelē rodas sēklinieku audu struktūras traucējumu dēļ.Hormonālie traucējumi, kas rodas šajā gadījumā, arī negatīvi ietekmē tā stāvokli.

Atrofiskus procesus sēkliniekos var ārstēt ar atbilstošu ķirurģisku iejaukšanos. Rezultātā sēklinieks izaug līdz normālam izmēram, atjaunojas tā iekšējā struktūra un līdz ar to uzlabojas spermas kvalitāte.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika sēklinieku atrofija

Sēklinieku atrofijas diagnostika ietver rūpīgu cirkšņa zonas, dzimumlocekļa, sēklinieku maisiņa un sēklinieku pārbaudi.

Tiek veikta pulpēšana - dzimumorgānu palpācija, lai identificētu iespējamo mezgliņu vai roņu klātbūtni, kas norāda uz onkoloģiju, kā arī citas patoloģiskas izpausmes.

Sēklinieku izmeklēšanas rezultātā ir iespējams noteikt sāpju simptomu cēloni, atklāt iekaisuma perēkļus vai konstatēt iedzimtu anatomisku noviržu no normas faktu, piemēram, viena trūkstoša sēklinieka vai tāda, kas pirmsdzemdību attīstības periodā nav nolaidusies sēkliniekos.

Sēklinieku atrofijas diagnostika ir svarīgs veselības faktors neatkarīgi no tā, vai tas ir pieaugušais vai bērns, neatkarīgi no vecuma. Zēniem šis preventīvais pasākums ir būtisks, jo tas ļauj atklāt nenolaidušos sēklinieku vai citas iedzimtas anomālijas.

Nenolaidušam sēkliniekam ir liela iespēja saslimt ar vēzi. Atklājot sēkliniekos veidojumus, jāatceras, ka daudzos gadījumos tie ir ļaundabīgi audzēji, tāpēc nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu, lai veiktu nepieciešamās diagnostikas procedūras un pēc iespējas ātrāk sāktu ārstēšanu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Profilakse

Sēklinieku atrofija praktiski nenodrošina efektīvu ārstēšanu. Lai izvairītos no visu veidu komplikāciju un patoloģiju tālākas attīstības veselīgā sēkliniekā, ir indicēta skartās sēklinieka izņemšana.

Pamatojoties uz to, sēklinieku atrofijas profilakse galvenokārt ir saistīta ar satraucošo simptomu savlaicīgu interpretāciju un pareizu diagnozi. Tāpēc, ja tiek pamanīts, ka sēklinieks ir sācis samazināties, nekavējoties jāapmeklē urologs. Speciālista nozīmētā ārstēšanas kursa rezultātā procesu var veiksmīgi apturēt. Šis pasākums, lai gan nespēj atgriezt sēklinieku normālā izmērā, novērsīs ievērojamu hormonālo nelīdzsvarotību organismā.

Sēklinieku atrofijas profilakse papildus paša patoloģiskā procesa pazīmēm ietver arī tādu slimību identificēšanu un tūlītēju ārstēšanas uzsākšanu, kas var izraisīt audu bojāeju. Šādas slimības var provocēt, lietojot steroīdus pārmērīgā daudzumā. Šīm zālēm ir negatīva ietekme gan uz sēkliniekiem, gan uz nierēm, hipofīzi un aizkuņģa dziedzeri.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Prognoze

Sēklinieku atrofijas prognoze lielā mērā ir atkarīga no cēloņiem, kas provocē šī procesa progresēšanu vīrieša organismā. To var izraisīt arī izmaiņas, kas ietekmē homeostāzi – optimālā hormonālā līdzsvara stāvokli.

Intensīvas fiziskās slodzes laikā androgēnu līmeņa paaugstināšanās dēļ dabiskais testosterona līmenis mēdz samazināties. Tas galu galā izraisa ievērojami mazāk intensīvu sēklinieku darbību un to sarukšanu.

Šī parādība nedod iemeslu satraukumam, jo tas ir īslaicīgs simptoms. Pēc tam, kad sportists pārtrauc lietot steroīdus, sēklinieki atjaunojas normālā izmērā. Arī hormonālais līdzsvars atkal normalizējas.

Sēklinieku atrofijas prognoze šķiet visnelabvēlīgākā, ja tā pamatojas uz traumatiskiem faktoriem, nopietniem dziedzeru darbības traucējumiem un ievērojamu hormonālo nelīdzsvarotību. Augsta riska pakāpe ir saistīta arī ar ievērojamu ķermeņa masas indeksa pārsniegumu un aptaukošanās klātbūtni 2-3 un vissmagākajā, morbidā stadijā.

[ 26 ]