Sejas nejutīgums

Jutības zudums, tirpšana, dedzināšana, dažreiz nepatīkamas, nemierīgas sāpes – šīs nepatīkamās sajūtas var rasties jebkurā ķermeņa daļā un tiek sauktas par nejutīgumu. Iespējams, visnepatīkamākā ir sejas nejutīgums.

Cēloņi sejas nejutīgums

Sejas nejutīgums ne vienmēr ir saistīts ar slimību. Dažreiz nejutīguma sajūta parādās miega laikā uz nepareizi izvēlēta spilvena vai neērtā atpūtas pozā. Šādos gadījumos jutīguma zudums ir īslaicīgs un īsā laikā pāriet pats no sevis.

Citās situācijās nejutīgums biežāk ir saistīts ar nervu vai asinsvadu slimībām vai citām patoloģijām. Īsumā var identificēt šādus iespējamos cēloņus:

• sejas paralīze (sejas nerva neiropātija) – sejas nerva bojājums hipotermijas, infekcijas vai asinsvadu spazmas rezultātā;
• multiplā skleroze ir nervu sistēmas autoimūna slimība, kurā tiek iznīcināti nervu šķiedru apvalki;
• trijzaru nerva iekaisums ir nervu bojājums, ko izraisa audzēja procesa spiediens uz to, tūska, saaugumi un citi faktori;
• smadzeņu asinsvadu asiņošana vai tromboze;
• saspiesti nervu gali;
• stresa situācijas, depresīvi stāvokļi.

Jutības zudums var būt saistīts ar vitamīnu deficītu, dažu mikroelementu (nātrija, kālija) trūkumu organismā vai noteiktu medikamentu grupu lietošanu. Bieži vien seja kļūst nejūtīga ar galvassāpēm, kas saistītas ar migrēnu.

Pārejoša sejas nejutīguma patoģenēzi bieži skaidro ar aterosklerozes, hipertensijas vai osteohondrozes klātbūtni. Seja zaudē jutību asinsrites traucējumu dēļ iekšējā miega artērijā. Šajā gadījumā parasti kļūst nejūtīga tā sejas puse, kurā ir traucēta asins plūsma. Papildus nejutīgumam stāvokli var pasliktināt rīšanas, runas un redzes traucējumi. Ja jutība pazūd ilgāk par vienu dienu, var būt aizdomas par pastāvīgu cerebrovaskulāru insultu. Šādā situācijā nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība.

[ 1 ]

Epidemioloģija

Tā kā sejas nejutīgums ir tikai simptoms, kas var būt saistīts ar daudzām slimībām, tā epidemioloģija nav noteikta. Nejutīgums bieži vien ir gan izplatītu, gan retu patoloģiju pazīme, tāpēc gandrīz neiespējami novērtēt šī stāvokļa biežumu.

Ja uzskatām nejutīgumu par insulta simptomu, varam teikt, ka uz 100 000 cilvēku pasaulē gadā var būt līdz pat 300 sejas jutīguma zuduma gadījumiem. Mūsu valstī katru gadu tiek reģistrēti aptuveni 200 tūkstoši pacientu ar cerebrovaskulāriem negadījumiem. Lielākā daļa no viņiem sūdzas par sejas un galvas daļas vai puses jutīguma samazināšanos.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi

Pirmās sejas nejutīguma pazīmes izpaužas kā nepatīkama tirpšanas sajūta. Āda jūtas kā "rāpojošas skudras". Ja pieskaraties skartajai sejas zonai ar roku, jūs pamanīsiet jutīguma zudumu vai pavājināšanos.

Šo stāvokli var pavadīt sejas pietūkums, nieze un muskuļu vājums.

Turpmāka simptomu parādīšanās ir atkarīga no nervu vai asinsvadu bojājuma pakāpes.

• Neirīta gadījumā, kas bieži rodas pēc hipotermijas vai infekcijas slimībām, var novērot sejas daļas nejutīgumu. Papildus nejutīgumam var novērot sejas asimetriju, kroku izzušanu uz pieres, acs spraugas paplašināšanos un asarošanu.
• Puse sejas nejutīgums bieži liecina par insultu - akūtu cerebrovaskulāru negadījumu. Insulta gadījumā jutīguma zudums vienmēr ir vienpusējs, un nejūtīga kļūst ne tikai puse sejas, bet arī skartās puses ekstremitātes. Papildus nejutīgumam pacients sūdzas par redzes funkciju izmaiņām, grūtībām ar runu un kustību koordināciju.
• Nejutīgums sejas kreisajā pusē bieži vien ir saistīts ar migrēnu - paroksizmālas galvassāpes, ko izraisa asinsvadu spazmas. Galvassāpes migrēnas laikā ir stipras, dažreiz kopā ar sliktu dūšu un vemšanu, reiboni un spiediena sajūtu tempļos.
• Sejas labās puses un mēles nejutīgums var liecināt par dzemdes kakla osteohondrozes, multiplās sklerozes vai audzēja procesa attīstību smadzenēs. Bieži vien viena sejas puse kļūst nejūtīga cilvēkiem, kuri ļaunprātīgi lieto nikotīnu vai steroīdos hormonus. Šādu nejutīgumu var pavadīt sāpes kakla skriemeļos, "zosādas" sajūta vaigu apvidū labajā pusē.
• Kakla un sejas nejutīgums ir arī bieži sastopama dzemdes kakla osteohondrozes pazīme. Papildu simptomi var būt spiedošas vai saspiežošas sāpes kaklā, tempļos, reibonis un redzes asuma samazināšanās.
• Paaugstināts intrakraniālais spiediens var būt saistīts ar galvassāpēm un sejas nejutīgumu. Var būt aizdomas par intrakraniālo spiedienu (ICP), ja ir citas pazīmes:
  • redzes dubultošanās un redzes pasliktināšanās;
  • troksnis galvā;
  • sejas pietūkums;
  • nogurums, slikta dūša;
  • aizkaitināmība, nogurums;
  • maisiņu vai zilumu parādīšanās ap acīm.
• Sejas nejutīgums un pietūkums var būt gan triviālu, gan nopietnu iemeslu sekas:
  • sirds problēmas;
  • avitaminoze, stingras diētas, uztura traucējumi;
  • miega traucējumi;
  • hronisks nogurums;
  • alerģijas;
  • liela maltīte pirms gulētiešanas.

Turklāt var būt aizdomas par intrakraniālā spiediena palielināšanos, ko var apstiprināt tikai ārsts.

• Acu un sejas nejutīgums bieži ir galvas traumas sekas. Šādā situācijā jāpievērš uzmanība arī citām netiešām traumas pazīmēm:
  • asiņošana no deguna vai ausīm;
  • apziņas traucējumi, reibonis;
  • slikta dūša;
  • tumši loki zem acīm;
  • krampji, apgrūtināta elpošana.

Ja esat ievainots, noteikti jāvēršas pie ārsta, lai izslēgtu nopietnu bojājumu iespējamību.

• Rokas un sejas nejutīgums rodas akūta insulta vai pārejošu išēmisku lēkmju (mikroinsultu) laikā, kam vienlīdz raksturīgi kustību traucējumi vienas puses ekstremitātē, runas un redzes traucējumi, miegainība un apziņas traucējumi. Turklāt var rasties reibonis, slikta dūša un koordinācijas traucējumi.
• Divpusējs sejas nejutīgums visbiežāk norāda uz bojājumiem nervos, kas ir atbildīgi par sāpēm, termisko un taustes jutību. Vairumā gadījumu trijzaru nervs ir vai nu bojāts cerebellopontīna trijstūrī, vai arī to saspiež audzēja procesi galvaskausa pamatnē. Šajā gadījumā rodas pilnīgs nejutīgums, ar reakcijas zudumu uz temperatūru, sāpēm un taustes stimuliem. Ja ir traucēta tikai viena veida jutība, tad mēs varam runāt tikai par distālajiem bojājumiem, par iespējamām smadzeņu stumbra slimībām.

Sejas nejutīgums ar dzemdes kakla osteohondrozi

Dzemdes kakla osteohondroze tiek uzskatīta par vienu no biežākajiem sejas nejutīguma cēloņiem. Šajā gadījumā samazināta jutība un diskomforts ir ilgstoša spiediena rezultāts uz traukiem un nervu galiem, kas iet netālu no skartās mugurkaula daļas.

Sejas nejutīgums ar dzemdes kakla osteohondrozi parasti ir saistīts ar tādiem simptomiem kā sāpošas sāpes kaklā, galvā, kā arī raksturīga gurkstēšana, mēģinot kustināt galvu. Retāk sastopams reibonis, troksnis ausīs, sastrēguma sajūta ausī un redzes pasliktināšanās.

Slimība visbiežāk tiek diagnosticēta jauniem un pusmūža cilvēkiem, vecumā no 20 līdz 40 gadiem.

Sejas nejutīgums pēc zobu ekstrakcijas

Kad zobs tiek izrauts, smaganu audi vienmēr tiek vairāk vai mazāk bojāti. Tāpēc komplikācijas pēc zoba izraušanas nav nekas neparasts, tostarp jutīguma zudums noteiktā sejas daļā.

Nejutīgums var skart mēli, lūpas, vaigus un daļēji apakšžokli un kaklu. Visbiežāk tas notiek pēc apakšējo zobu - tā saukto "septiņu" vai "astoņu" - izraušanas. Nejutīgums ir saistīts ar to, ka trijzaru nerva šķiedras iet tiešā tuvumā uzskaitītajiem zobiem, kas var tikt skarti zobu ekstrakcijas laikā. Šajā gadījumā jutīguma izmaiņas parasti ir īslaicīgas. Atveseļošanās notiek 2-3 dienu līdz nedēļas laikā, dažreiz pat sešu mēnešu laikā.

Retāk nejutīgums var būt lokālas anestēzijas līdzekļa ievadīšanas rezultāts. Parasti anestēzijas iedarbībai vajadzētu izzust dažu stundu laikā. Taču gadās arī, ka tūskas vai lokālu asinsrites traucējumu rezultātā jutīgums atjaunojas tikai 2. vai 3. dienā.

Sejas nejutīgums ar VSD

Veģetatīvi-asinsvadu distonija tiek uzskatīta par slimību ar vairākiem simptomiem, taču starp daudzajām VVD izpausmēm sejas nejutīgums rodas ne visiem pacientiem. Daudz biežāk tiek novēroti tādi simptomi kā nogurums, miega traucējumi, samazināta veiktspēja, elpas trūkums, ģībonis, nestabila vēdera izeja un tendence uz tūsku. Pacienti bieži atzīmē samazinātu jutību ekstremitātēs, īpaši ilgstoši sēžot vai guļot. Naktī var rasties krampji, sāpes kājās un sirds ritma traucējumi.

Sejas nejutīgums nav raksturīga veģetatīvi-asinsvadu distonijas pazīme, taču šo simptomu var novērot cilvēkiem ar traucētu (lēnu) asinsriti, vielmaiņas traucējumiem, zemu asinsspiedienu, kas bieži rodas ar VSD.

Nejutīgums pēc sejas traumas

Nejutīgums var rasties arī pēc sejas vai galvas traumas, īpaši, ja traumu pavadīja šādi stāvokļi:

• šķelšana, ādas integritātes bojājums;
• pietūkums, plaša hematoma.

Iepriekš minētajos apstākļos trijzaru nerva zars var tikt bojāts vai saspiests pietūkuma vai hematomas dēļ. Otrajā gadījumā nejutīgums izzudīs pats no sevis kopā ar pietūkumu, kas saspiež audus.

Nervu zara mehānisku bojājumu gadījumā atveseļošanās var ilgt daudz ilgāk. Tas var ilgt mēnešus, un dažos gadījumos ar plašiem un dziļiem ievainojumiem sejas daļas nejutīgums paliek uz visiem laikiem.

Ar šo problēmu var palīdzēt tādi speciālisti kā neiroķirurgs, sejas un žokļu ķirurgs un neirologs.

Sejas nejutīgums paaugstināta asinsspiediena dēļ

Augsts asinsspiediens var negatīvi ietekmēt vēnu un artēriju asinsvadu sieniņas, kā arī tieši orgānus – sirdi, nieres. Šī iemesla dēļ insulti un sirdslēkmes var kļūt par augsta asinsspiediena negatīvām sekām.

Dažreiz sejas nejutīgums ir viena no pirmajām hipertensijas komplikāciju sākuma pazīmēm. Pakāpeniski var parādīties arī citi simptomi:

• samazināta ekstremitāšu jutība;
• redzes pavājināšanās;
• apziņas apmākšanās, runas funkcijas pasliktināšanās;
• reibonis;
• pieaugoša slikta dūša;
• galvassāpes (parasti asas un stipras).

Nejutīgums visbiežāk rodas insulta gadījumā. Sirdslēkmi sejas jutīguma zudums var pavadīt tikai atsevišķos gadījumos.

Sejas nejutīgums neirozes gadījumā

Viens no sejas daļējas nejutīguma iemesliem var būt neiroze, smags emocionāls stress, ilgstoša depresija. Psiholoģiskas traumas šajā gadījumā darbojas kā sava veida kairinātāji, kas izraisa endokrīni-humorālus traucējumus un autonomās nervu sistēmas traucējumus.

Nejutīgums bieži rodas maksimālās slodzes brīžos: bailēs, psihomotorās uzbudinājuma stāvoklī. Šādu īslaicīgu jutīguma zudumu var pavadīt trīce, nejutīguma stāvoklis. Sekas var būt dažādas fobijas, runas traucējumi (piemēram, stostīšanās), gremošanas un urīnceļu sistēmas traucējumi.

Neirozes laikā nejutīgums parasti ir īslaicīgs un izzūd pats no sevis pēc vispārējā stāvokļa uzlabošanās.

Sejas nejutīgums ar sinusītu

Sinusīts ir augšžokļa deguna blakusdobumu slimība, ko izraisa iekaisuma process. Sinusīts parasti izpaužas ar tādiem simptomiem kā deguna blakusdobumu gļotādas pietūkums, gļotaini strutainu izdalījumu parādīšanās, apgrūtināta deguna elpošana un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Kā sinusīta komplikācija iekaisums var izplatīties uz trīszaru nerva atzaru, kas izraisa daļēju sejas, pieres, nāsu nejutīgumu. Papildus trīszaru nervam var ciest arī sejas nervs.

Lai novērstu nejutīgumu, noteikti jākonsultējas ar otolaringologu un jāveic pretiekaisuma ārstēšanas kurss.Pēc stāvokļa normalizēšanas sejas jutīgums parasti tiek atjaunots.

Sejas nejutīgums multiplās sklerozes gadījumā

Ķermeņa, ekstremitāšu un sejas nejutīgums ir viens no sākotnējiem multiplās sklerozes simptomiem. Jutība zūd pēkšņi, īsā laikā, bez īpaša iemesla, un tā ilgstoši neatjaunojas.

Papildus jutīguma zudumam pacienti pamana vispārēju pieaugošu vājumu, traucētu kustību koordināciju, trīci ekstremitātēs, neskaidru runu un grūtības norīt pārtiku.

Jebkurš no uzskaitītajiem simptomiem, tostarp sejas nejutīgums, bieži vien pilnībā izzūd multiplās sklerozes akūtā perioda beigās. Tomēr ir arī iespējams, ka simptomi paliks mūžīgi un pat pakāpeniski pastiprināsies neatkarīgi no ārstēšanas. Galveno lomu organisma ātrā atveseļošanā spēlē pacienta individuālās īpašības un iekšējās rezerves, kā arī slimības nodarītā bojājuma pakāpe.

Sejas nejutīgums polineiropātijas gadījumā

Polineiropātijas nejutīgums rodas vienmērīgi: ja tās ir rokas, tad abas, ja seja, tad abas puses. Vienlaikus ar nejutīgumu muskuļu motoriskās spējas vājinās.

Nejutīgums kā polineiropātijas pazīme var rasties pēc vīrusu infekcijas slimības, pēc akūtas intoksikācijas (saindēšanās). Izšķir arī diabētisko un alkoholisko polineiropātiju, kas ir attiecīgi cukura diabēta un alkohola pārmērīgas lietošanas sekas.

Sejas nejutīgums ar polineuropatiju ir retāk sastopams nekā jutīguma zudums kājās( potīšu locītavās).Dažos gadījumos tiek novērots vienlaicīgs sejas, ekstremitāšu, mēles nejutīgums atkarībā no patoloģijas pakāpes un dziļuma.

Sejas nejutīgums grūtniecības laikā

Sejas nejutīgums grūtniecēm ir samērā izplatīts. Tam var būt daudz iemeslu, piemēram:

• kakla mugurkaula osteohondrozes saasināšanās, osteoporoze;
• akūts vitamīnu un mikroelementu (kalcija, magnija, kālija) deficīts;
• dzelzs deficīta anēmija;
• hipotensija, lēna asinsrite;
• vielmaiņas traucējumi;
• pēkšņa ķermeņa svara palielināšanās;
• strauja fiziskās aktivitātes samazināšanās.

Lai izvairītos no nejutīguma, sievietei “pozīcijā” vajadzētu ēst pareizi (nevis badoties un nepārēsties), veikt īpašus fiziskus vingrinājumus grūtniecēm un regulāri veikt asins analīzes, lai noteiktu hemoglobīna līmeni.

Diagnostika sejas nejutīgums

Pie pirmajām sejas nejutīguma pazīmēm nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Lai noteiktu pareizu diagnozi, ārsts ieteiks pacientam veikt dažas diagnostikas procedūras.

• Testi, kas palīdzēs pareizi noteikt sejas nejutīguma cēloni:
  • bioķīmiskā asins analīze (dzelzs deficīta vai postošās anēmijas noteikšana);
  • lipidogramma, holesterīna līmeņa noteikšana asinīs;
  • koagulogramma (asins koagulācijas sistēmas stāvokļa novērtējums);
  • vispārēja asins un urīna analīze;
  • Antifosfolipīdu antivielu tests (autoimūnas slimības diagnoze).
• Diagnozes precizēšanai tiek izmantotas šādas instrumentālās diagnostikas metodes:
  • Rentgena un magnētiskās rezonanses attēlveidošana palīdzēs noteikt galvaskausa un mugurkaula skeleta sistēmas anomālijas, kas varētu izraisīt asinsvadu vai nervu bojājumus vai saspiešanu;
  • elektroneuromiogrāfijas metode ļauj noteikt skarto nervu šķiedru lokalizāciju un arī atklāt neiropātiju;
  • Ultraskaņas Doplera skenēšanas metode nosaka asinsvadu traucējumus un izmaiņas miega un vertebrobazilārajās artērijās.

Citi izmeklējumu veidi var tikt nozīmēti individuāli. Piemēram, nejutīguma gadījumā cilvēki bieži meklē padomu pie ķirurga, neirologa, traumatologa, vertebrologa utt. Sistēmisku slimību gadījumā izmeklējumu skaits ievērojami palielinās.

Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar visiem iespējamiem sejas nejutīguma cēloņiem. Tie ir insulti, zobu problēmas, infekcijas slimības, asinsvadu un neiroloģiskās slimības utt.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikācijas un sekas

Ārsts nosaka, cik bīstams ir sejas nejutīgums. Viss ir atkarīgs no konkrētā jutīguma zuduma cēloņa. Vairumā gadījumu nejutīgums izzūd pats no sevis. Tomēr, ja šis stāvoklis radies citas nopietnas patoloģijas dēļ, tad negatīvu seku iespējamība ievērojami palielinās.

Nejutīgums var būt smadzeņu asinsrites traucējumu, asinsvadu patoloģiju, nervu slimību sekas. Dažreiz smagas slimības izraisa invaliditāti un pat nāvi. Taču nav iespējams izdarīt secinājumus par iespējamām komplikācijām, nezinot patieso nejutīguma cēloni.

Tāpēc liela nozīme tiek piešķirta diagnostikas procedūrām, kuru mērķis ir precīzi noteikt sejas jutīguma traucējumu cēloni.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Profilakse

Sejas nejutības novēršana var ietvert savlaicīgu sirds un asinsvadu slimību ārstēšanu, smadzeņu asinsvadu ikgadēju diagnostiku, regulāru holesterīna līmeņa un koagulācijas parametru kontroli.

Asinsvadu un nervu sistēmas veselību var stiprināt, ievērojot šos padomus:

• ir nepieciešams aizsargāt nervu sistēmu no stresa slodzēm un izvairīties no konfliktsituācijām;
• Ir svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu, ēst kvalitatīvu un sabalansētu uzturu, vairāk kustēties un staigāt svaigā gaisā;
• vajadzētu pievērst pietiekamu uzmanību ne tikai darbam, bet arī atpūtai;
• nakts miegam nevajadzētu būt mazākam par 7-8 stundām;
• Ir nepieciešams regulāri kontrolēt asinsspiediena līmeni un savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību.

Ja veltīsiet pietiekami daudz laika savai veselībai, jūsu asinsvadi un nervu sistēma veiks savas funkcijas pareizi, un jūsu ķermenis darbosies nevainojami, bez kļūmēm.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Prognoze

Sejas nejutības prognoze ir atkarīga no konkrētiem cēloņiem, kas izraisīja jutīguma zudumu, kā arī no kaitīgā faktora attīstības pakāpes. Vairumā gadījumu, ja cilvēks agrīnā stadijā pamanīja nejutību un meklēja medicīnisko palīdzību, prognozi var saukt par labvēlīgu.

Šādās situācijās ir obligāti jākonsultējas ar ārstu:

• ja sejas nejutīgums tiek kombinēts ar sāpēm un vispārēju vājuma sajūtu organismā;
• ja jutīgums tiek zaudēts ne tikai sejas zonā, bet arī ekstremitātēs;
• ja sejas nejutīgums ir pilnīgs, kad āda nereaģē ne tikai uz pieskārienu, bet arī uz temperatūras stimuliem;
• ja redze pasliktinās kopā ar jutīguma zudumu;
• ja nejutīgums tiek kombinēts ar garīgiem traucējumiem.

Sejas nejutīgums ir nepatīkams un neērts stāvoklis, kas pavada dažādas slimības. Ja veicat preventīvus pasākumus un rūpīgi uzraugāt savu veselību, tad nejutīgumu var ne tikai izārstēt, bet arī novērst iespējamās negatīvās sekas.

[ 22 ]