Sejas nogurums

Jutības zudums, tirpšanas sajūta, dedzināšana, dažreiz pat nepatīkamas sāpes, šīs nepatīkamās sajūtas var rasties jebkurā ķermeņa daļā un sauc par nejutīgumu. Varbūt sejas nejutīgums ir īpaši nepatīkams.

[1]

Cēloņi sejas nejūtīgums

Sejas nabadrība ne vienmēr ir saistīta ar slimību. Dažreiz miega laikā uz neauglīgi izvēlēta spilvena vai neērtā atpūtas stāvokļa parādās nejutīguma sajūta. Šādos gadījumos jūtīguma zudums ir īslaicīgs un īslaicīgs.

Citos gadījumos nejutīgums biežāk tiek saistīts ar nervu vai asinsvadu slimībām vai citām patoloģijām. Īsi sakot, mēs varam atšķirt šādus iespējamos cēloņus:

• sejas paralīze (sejas nervu neiropātija) - sejas nerva sabojāšana hipotermijas, infekcijas vai asinsvadu spazmas rezultātā;
• Multiplā skleroze - autoimūna nervu sistēmas slimība, kurā sadrupina nervu šķiedru apvalks;
• Trijzemnieka nerva neirīts ir nerva sabrukums, jo spiediens uz tā ir audzēja procesā, tūska, tapas un citi faktori;
• smadzeņu asinsizplūdums vai tromboze;
• nervu galu pārkāpums;
• stresa situācijas, depresijas stāvokļi.

Jutīguma zudums var būt saistīts ar vitamīnu trūkumu, dažu mikroelementu (nātrija, kālija) trūkumu organismā, dažu narkotiku grupu uzņemšanu. Bieži vien persona kļūst nejutīga ar galvassāpēm, kas saistītas ar migrēnu.

Sejas pārejošas nejutības patoģenēze bieži izskaidrojama ar aterosklerozes, hipertensijas vai osteohondrozes klātbūtni. Persona zaudē jūtīgumu asinsrites traucējumos iekšējā miega artērijā. Šādā gadījumā parasti mirgo cilvēka puse, kuras pusē tiek pārtraukta asinsrites plūsma. Papildus nejutīgumam stāvokli var saasināt rīšanas, runas, redzes pārkāpumi. Ja jutīgums pazūd vairāk nekā vienu dienu, tad varat uzskatīt, ka pastāv smadzeņu asinsrites traucējumi. Šajā situācijā ir nepieciešama steidzama ārstēšana.

[2], [3], [4]

Epidemioloģija

Tā kā sejas nejūtīgums ir tikai simptoms, kas var būt saistīts ar daudzām slimībām, tā epidemioloģija nav definēta. Nabadzība bieži vien ir parasta un reti sastopama patoloģija, tāpēc gandrīz neiespējami novērtēt šī stāvokļa rašanās biežumu.

Ja mēs uzskatām, ka nejutīgums ir insulta stāvokļa simptoms, tad mēs varam teikt, ka katru gadu 100 000 cilvēku gadā pasaulē var rasties līdz 300 personas jutīguma zuduma gadījumi. Mūsu valstī katru gadu tiek reģistrēti apmēram 200 000 pacientu ar smadzeņu asinsrites traucējumiem. Lielākā daļa no viņiem sūdzas par sejas un galvas daļas vai pusi jutīguma vājināšanos.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Simptomi

Pirmās sejas nejutības pazīmes izpaužas kā nepatīkamas tirpšanas sajūta. Uz ādas ir sajūta "indeksēt rāpojošs". Ja skartā sejas daļa ir pieskāries ar roku, tad jūtības zudums vai vājināšanās kļūst pamanāmas.

Šo stāvokli var kombinēt ar sejas pietūkumu, niezi, muskuļu vājumu.

Turpmāka simptomu parādīšanās ir atkarīga no nervu vai asinsvadu bojājuma pakāpes.

• Sejas daļas nogurumu var novērot ar neirītu, kas bieži rodas pēc hipotermijas vai infekcijas slimībām. Turklāt nejutīgums, sejas asimetrija var novērot izzušana grumbas pieres, canthus pagarināšanu, asarošana.
• Puse no sejas bieži vien ir insulta pazīme - smadzeņu asinsrites akūts traucējums. Infekcijas gadījumā jutīguma zudums vienmēr ir vienpusīgs, un ne tikai puse no sejas, bet arī ekstremitāte uz ietekmētās puses aug. Papildus nejutīgumam pacients sūdzas par izmaiņām redzes funkcijās, grūtībām ar runu un mehānisko koordināciju.
• Sejas kreisā puse bezmiegs bieži ir saistīta ar migrēnu - paroksizmāla galvassāpes, ko izraisa asinsvadu spazmas. Izrunā galvassāpes ar migrēnu, dažreiz ar sliktu dūšu un vemšanu, reiboni un spiediena izjūtu tempļos.
• Sejas un mēles labās puses niecība var norādīt uz dzemdes kakla osteohondrozes, multiplās sklerozes vai audzēja procesa attīstību smadzenēs. Bieži vien viena seja no sejas kļūst mēms cilvēkiem, kuri lieto nikotīnu vai steroīdus hormonus. Šādu nejutību var pavadīt sāpes dzemdes kakla mugurkaulā, sajūta par "zosu izciļņiem" vaigu zonā labajā pusē.
• Kakla un sejas mazspēja ir arī bieža dzemdes kakla osteohondrozes pazīme. Papildu simptomi var būt saspiežošas sāpes kaklā, tempļos, reibonis, redzes asuma samazināšanās.
• Paaugstināts intrakraniālais spiediens var būt galvassāpes un sejas nejutīgums. ICP var būt aizdomas, ja ir citas pazīmes:
  • bifurkācija un redzes traucējumi;
  • troksnis galvā;
  • pietūkums uz sejas;
  • vājums, slikta dūša;
  • uzbudināmība, nogurums;
  • maisiņu vai zilumu parādīšanās acu tuvumā.
• Sejas nabadzība un pietūkums var būt sekas gan no banāniem, gan nopietniem iemesliem:
  • sirds traucējumi;
  • beriberi, smagas uzturs, ēšanas traucējumi;
  • miega traucējumi;
  • hronisks nogurums;
  • alerģijas;
  • bagātīga maltīte pirms gulētiešanas.

Turklāt ir iespējams aizdomas par intrakraniālo spiedienu un tā palielināšanos, ko var apstiprināt tikai ārsts.

• Acu un sejas nabadzība bieži ir galvas traumas sekas. Šajā situācijā jāpievērš uzmanība citām netiešām kaitējuma pazīmēm:
  • asiņošana no deguna vai ausīm;
  • apziņas vilšanās, reibonis;
  • slikta dūša;
  • zilie apļi zem acīm;
  • krampji, apgrūtināta elpošana.

Traumas gadījumā vienmēr konsultējieties ar ārstu, lai izvairītos no nopietniem bojājumiem.

• Nejutīgums rokās un sejas rodas akūta insulta, vai tad, kad pārejošu išēmisku lēkmju (mini-insultu), attiecībā uz kuriem tie paši raksturīgās kustību traucējumi ekstremitātēs, no vienas puses, runas traucējumi un redzes, miegainība, apziņas traucējumi. Turklāt var būt reibonis, slikta dūša, koordinācijas traucējumi.
• Sejas divpusējais nejutīgums visbiežāk norāda uz nervu sakāšanu, kas ir atbildīgi par sāpēm, siltumu un taustes jutīgumu. Vairumā gadījumu trīskāršais nārsts tiek vai nu nomocīts smadzeņu tilpnē, vai arī tas tiek apspiestas ar audzēja procesiem galvaskausa pamatnē. Šajā gadījumā ir pilnīgs nejutīgums, ar temperatūras, sāpju un taustes stimulu zudumu. Ja tiek traucēta tikai viena veida jutība, tad mēs varam runāt tikai par distālo bojājumu, par iespējamām smadzeņu stīnām.

Sejas mazspēja ar dzemdes kakla osteohondrozi

Dzemdes kakla osteohondroze tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajiem nejutīguma cēloņiem. Jūtības un diskomforta samazināšanās šajā gadījumā ir ilgstoša spiediena ietekme uz kuģiem un nervu galiem, kas iet blakus skartajam mugurkaulam.

Sejas mazspēja ar dzemdes kakla osteohondrozi parasti tiek papildināta ar tādām pazīmēm kā sāpes kaklā, galvas sāpēs, kā arī raksturīga krīze, mēģinot pārvietot galvu. Retāk sastopas reibonis, troksnis ausīs, aizlikts auss, redzes pasliktināšanās.

Slimība visbiežāk sastopama jauniešiem un pusaudžiem, aptuveni 20 līdz 40 gadiem.

Sejas mazspēja pēc zoba izņemšanas

Kad zobs tiek noņemts, gingival audi vienmēr ir bojāti, lielākā vai mazākā mērā. Tādēļ komplikāciju rašanās pēc izņemšanas nav nekas neparasts, tai skaitā jutīguma zudums noteiktā sejas daļā.

Nabadzība var ietekmēt mēli, lūpas, vaigiem, daļēji - apakšējās žokļa un kakla zonas. Visbiežāk tas notiek pēc apakšējās rindas zobu noņemšanas - tā sauktie "septiņi" vai "astoņi". Niecīgums ir saistīts ar to, ka uzskaitīto zobu tiešā tuvumā iziet trīskāršā nerva šķiedras, kuras var ietekmēt zobu ekstrakcijas laikā. Šajā gadījumā jutības izmaiņas parasti ir pagaidu. Atveseļošanās notiek no 2-3 dienām līdz nedēļai, dažreiz līdz sešiem mēnešiem.

Retāk nejutīgumu var izraisīt vietēja anestēzijas lietošana. Parasti pēc dažām stundām anestēzija jāatturas. Bet arī tas notiek tādēļ, ka tūskas vai vietēja asinsrites traucējumu rezultātā jutīgums tiek atjaunots tikai 2-3 dienas.

Sejas niecība ar AVR

Vegetosovaskulārā distonija tiek uzskatīta par multisimptomātisku slimību, bet starp daudzām VSD izpausmēm, sejas nejutīgums nenotiek visiem pacientiem. Daudz biežāk vērojamas pazīmes, piemēram, nogurums, miega traucējumi, pasliktināšanās, elpas trūkums, ģībonis, nestabilas izkārnījumos, tendence pietūkties. Bieži pacienti ziņo par jūtīguma samazināšanos ekstremitātēs, īpaši, ja ilgstoši sēž vai atrodas stāvoklī. Naktīs var būt krampji, sāpes kājās, neregulāra sirds ritma.

Nejutīgums sejas nav raksturīga iezīme veģetatīvās distonijas, tomēr šis simptoms var novērot pacientiem ar pavājinātu (lēni) cirkulāciju, vielmaiņas traucējumi, pazemināts asinsspiediens, kas bieži notiek pie VSD.

Traucējumi pēc traumas sejai

Pēc traumas sejai vai galvai var rasties arī nejutīgums, īpaši, ja traumām ir pievienoti šādi nosacījumi:

• šķelšana, ādas bojājums;
• edema, plaša hematoma.

Ar šiem apstākļiem trīskāršā nerva filiāle var tikt bojāta vai saspiesta ar pietūkumu vai zilumu veidošanos. Otrajā gadījumā nejutīgums pazūd atsevišķi kopā ar audu, kas saspiež audus.

Ar nervu filiāles mehāniskiem bojājumiem atgūšana var ilgt daudz ilgāk. Tas var ilgt mēnešus, un dažos gadījumos ar plašu un dziļu traumu, sejas daļas nejutīgums paliek mūžīgi.

Šajā jautājumā var palīdzēt tādi speciālisti kā neiroķirurgs, žokļu-čaulas ķirurgs, neirologs.

Sejas mazspēja pie augsta spiediena

Augsts asinsspiediens var nelabvēlīgi ietekmēt vēnu asinsvadu un artēriju asinsvadu sieniņu, kā arī tieši orgānus - sirdi, nieres. Šī iemesla dēļ augsta asinsspiediena negatīvās sekas var būt insults, sirdslēkmes.

Dažreiz sejas nejutīgums ir viena no pirmajām pazīmēm hipertensijas komplikāciju attīstības sākumā. Pakāpeniski var parādīties citi simptomi:

• ekstremitāšu jutīguma pasliktināšanās;
• redzes traucējumi;
• apziņas miglošanās, runas funkcijas pasliktināšanās;
• reibonis;
• augošs slikta dūša;
• galvassāpes (parasti asa, izteikta).

Nieze ir biežāk sastopama insulta gadījumā. Infarktu var izraisīt sejas jutīguma zudums tikai atsevišķos gadījumos.

Sejas mazspēja ar neirozi

Viens no iemesliem personas daļējai nejutīgumam var būt neiroze, smags emocionāls stress, ilgstoša depresija. Psiholoģiskās traumas šajā gadījumā darbojas kā savdabīgi stimuli, kas izraisa endokrīno-humorālas un autonomās nervu sistēmas traucējumus.

Bieţi nejutīgums notiek pīķa laikā: ar bailēm - psihomotoriskās uzbudinājuma stāvoklis. Šādu pagaidu jutīguma zudumu var pavadīt trīce, stupora stāvoklis. Sekas var būt dažādas fobijas, runas traucējumi (piemēram, stostīšanās), gremošanas traucējumi un urīnceļu sistēmas traucējumi.

Neirozes traucējumi parasti ir īslaicīgi un pēc vispārējā stāvokļa uzlabošanas notiek paši.

Sejas nogurums ar dzenantistu

Sinusīts ir deguna augšējo sinepju slimība, ko izraisa iekaisuma process. Parasti sinusītu izpaužas kā tādi simptomi kā deguna gļotādas pietūkums, gļotu audu izdalīšanās, grūtības degustēties, palielināta ķermeņa temperatūra.

Kā sinusīta komplikācija, iekaisums var izplatīties trīskāršā nerva daļā, kas izraisa daļēju nejutību sejā, pieres un nāsīs. Papildus trīskārķa dziedzerim var arī ciest sejas nervs.

Lai novērstu nejutīgumu, vienmēr sazinieties ar ārstu-otolaringologu un jāuztraucieties par pretiekaisuma līdzekli. Pēc normalizācijas parasti sejas jutīgums tiek atjaunots.

Sejas mazspēja ar multiplo sklerozi

Ķermeņa, locekļu un sejas nogurums ir viens no sākotnējās multiplās sklerozes simptomiem. Jutība tiek zaudēta dramatiski, īsā laikā, bez noteiktiem iemesliem, un tajā pašā laikā tas netiek atjaunots ilgu laiku.

Papildus jutīguma zudumam pacienti pievērš uzmanību vispārējam pieaugošajam vājumam, kustību koordinācijas traucējumiem, ekstremitātēs trīcei, neskaidrībai, grūtībām norīt pārtiku.

Jebkura no uzskaitītajām pazīmēm, tai skaitā sejas nejutīgums, bieži vien pilnībā iziet pēc akūta perioda multiplās sklerozes beigām. Tomēr ir iespējams, ka simptomi paliks mūžīgi un pat pakāpeniski palielināsies neatkarīgi no ārstēšanas veida. Ķermeņa agrīnas atveseļošanās galvenā loma ir pacienta individuālajām īpašībām un iekšējām rezervēm, kā arī slimības bojājuma pakāpei.

Sejas mazspēja ar polineuropatiju

Polineuropatijas nabadzība notiek vienmērīgi: ja tas ir rokas, tad abi, ja seja ir vienā pusē un otrā. Vienlaicīgi ar nejutīgumu samazinās muskuļu kustības spēja.

Pēc acu intoksikācijas (saindēšanās), pēc vīrusu izraisītas infekcijas slimības, kā polineuropatijas pazīme, var novērot nogurumu. Izšķir cukura diabēta un alkohola polineuropatiju, kas ir attiecīgi saistīta ar diabētu un alkohola lietošanu.

Sejas mazspēja ar polineuropatiju ir retāk sastopama nekā jūtīguma zudums kājās (potītēs). Dažos gadījumos sejas, ekstremitāšu un mēles vienlaicīga nejutīgums tiek novērots atkarībā no patoloģijas pakāpes un dziļuma.

Sejas mazspēja grūtniecības laikā

Sejas mazspēja grūtniecēm ir salīdzinoši izplatīta. Tas var būt saistīts ar daudziem iemesliem, piemēram:

• mugurkaula kakla daļas osteohondrozes paasinājums, osteoporoze;
• akūts vitamīnu un mikroelementu deficīts (kalcijs, magnijs, kālijs);
• dzelzs deficīta anēmija;
• hipotensija, asinsrites palēnināšanās;
• vielmaiņas traucējumi;
• asas ķermeņa masas palielināšanās;
• asu mehānisko aktivitāšu samazināšanās.

Lai izvairītos no nejutīguma, sievietei "stāvoklī" vajadzētu ēst pareizi (nezaudēt vai neizmantot ēšanas), iesaistot īpašos fiziskos vingrinājumus grūtniecēm, regulāri veic asins analīzi, lai noteiktu hemoglobīna līmeni.

Diagnostika sejas nejūtīgums

Pēc pirmajām nejutīguma pazīmēm personai nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Lai pareizi diagnosticētu, ārsts iesaka pacientam veikt dažas diagnostikas procedūras.

• Analīzes, kas palīdz pareizi noteikt sejas nejutīgumu:
  • bioķīmiskais asins tests (dzelzs deficīta vai pūtītes anēmijas noteikšana);
  • lipidogramma, holesterīna līmeņa noteikšana asinīs;
  • koagulogramma (asinsreces sistēmas novērtēšana);
  • asins un urīna vispārējā analīze;
  • antifosfolipīdu antivielu analīze (autoimūnas slimības diagnostika).
• Instrumentālā diagnostika, ko izmanto, lai noskaidrotu diagnozi:
  • radiogrāfijas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metode palīdz identificēt novirzes galvaskausa un mugurkaula kaulu sistēmā, kas var izraisīt tvertnes vai nervus bojājumus vai spiedienu;
  • electroneuromyography metodi ļauj noteikt skarto nervu šķiedru lokalizāciju, kā arī noteikt neiropātiju;
  • Doplera skenēšanas ultraskaņas metode nosaka asinsvadu sistēmas traucējumus un pārmaiņas miega un mugurkaulāja pamatstruktūrā.

Citus eksāmenu veidus var arī piešķirt individuāli. Piemēram, bieži vien ar nekontrolējamu personas adresi konsultācijai ķirurgam, neiropatologam, traumatologam, vertebrologam utt. Sistēmu slimību laikā inspekciju daudzums ievērojami palielinās.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar visiem iespējamiem nejutīguma cēloņiem sejā. Tie ir insulti, zobu problēmas, infekcijas slimības, asinsvadu un neiroloģiskās slimības utt.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Komplikācijas un sekas

Cik bīstama ir sejas nejutīgums, to nosaka ārsts. Tas viss ir atkarīgs no jutīguma zuduma īpašā cēloņa. Vairumā gadījumu nejutīgums notiek pats par sevi. Tomēr, ja šis nosacījums radies, pamatojoties uz vēl vienu nopietnu patoloģiju, tad negatīvo seku iespējamība ievērojami palielinās.

Nabadzība var būt smadzeņu asinsrites, asinsvadu patoloģiju, nervu slimību sekas. Dažreiz smaga slimība izraisa invaliditāti un pat nāvi. Bet izdarīt secinājumus par iespējamām komplikācijām, nezinot patieso nejutīgumu, tas nav iespējams.

Tāpēc liela nozīme tiek piešķirta diagnostikas procedūrām, kuru mērķis ir precīzi noteikt personas jutīguma pārkāpuma cēloni.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Profilakse

Sejas nejutības novēršana var būt savlaicīga sirds un asinsvadu ārstēšana, smadzeņu trauku ikgadēja diagnostika, regulāra holesterīna un koagulācijas līmeņa kontrole.

Asinsvadu un nervu sistēmas veselību var pastiprināt, ievērojot šādus padomus:

• Ir nepieciešams aizsargāt nervu sistēmu no stresa slodzēm, izvairīties no konfliktējošām situācijām;
• ir svarīgi vadīt veselīgu dzīvesveidu, labi un līdzsvaroti ēst, pārvietoties vairāk un staigāt svaigā gaisā;
• vajadzētu pievērst pietiekamu uzmanību ne tikai darbam, bet arī atpūtai;
• nakts miegs nedrīkst būt mazāks par 7-8 stundām;
• Regulāri Jums jāuzrauga asinsspiediens un savlaicīgi jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ja jūs piešķirat pietiekami daudz laika savai veselībai, asinsvadi un nervu sistēma pienācīgi pildīs savus pienākumus, un organisms darbojas bez traucējumiem.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Prognoze

Personas nejutības prognoze ir atkarīga no konkrētiem iemesliem, kas izraisīja jutīguma zudumu, kā arī par kaitējošā faktora attīstības pakāpi. Vairumā gadījumu, ja kāda agrīna persona pamanījusi nejūtīgumu un lūdza medicīnisko palīdzību, tad prognozi var uzskatīt par labvēlīgu.

Šādās situācijās ir obligāti jākonsultējas ar ārstu:

• ja sejas nejutīgums ir saistīts ar sāpēm un vispārēju vājuma sajūtu organismā;
• ja jutīgums pazūd ne tikai sejā, bet arī ekstremitātēs;
• ja sejas nejutīgums ir pabeigts, ja āda nereaģē ne tikai uz pieskārienu, bet arī uz temperatūras stimuliem;
• ja vienlaikus ar jutības zudumu redze pasliktinās;
• ja nejutīgums ir saistīts ar garīgiem traucējumiem.

Sejas mazspēja ir neērts un nepatīkams stāvoklis, kas pavada dažādas slimības. Ja sekojat profilaktiskajiem pasākumiem un rūpīgi uzraudzīsiet savu veselību, tad nejūtīgumu var ne tikai izārstēt, bet arī novērst iespējamās negatīvās sekas.

[45]