Sausā un mitrā klepus uzbrukumi pirms vemšanas: cēloņi, diagnoze

Daudziem ir zināms sāpīgs stāvoklis, kad klepus izraisa vemšanu. Apsveriet šī simptoma cēloņus, diagnostikas metodes, ārstēšanu un profilaksi.

Daudzi cilvēki kļūdaini uztver slimības izraisītu klepu. Patiesībā tā darbojas kā ķermeņa aizsargrefleks pret konkrētu patogēnu - vīrusu, kaitīgiem mikroorganismiem, svešķermeņu iekļūšanu plaušās un elpošanas traktā.

Saskaņā ar ICD-10 10. Revīzijas starptautisko slimību klasifikāciju, klepus iekļaujas XVIII klasei:

R00-R99 Klimata un laboratorijas pētījumos, kas citur nav klasificēti, konstatēti simptomi, pazīmes un novirzes.

• R00-R09 Simptomi un pazīmes, kas saistītas ar asinsrites un elpošanas sistēmām.
  • R05 Klepus.

Nelabvēlīgs stāvoklis ir viena no visbiežāk sastopamajām dažādu slimību izpausmēm, nevis tikai saaukstēšanās. Ļoti bieži šim simptam netiek pievērsta pietiekama uzmanība, jo slimība, kas to izraisījusi, nonāk hroniskā formā, izraisot dažādas komplikācijas.

Ir vairāki klepus veidi, kas var izraisīt vemšanu:

• Sauss - krampji bez krēpas un expectoration. Visbiežāk tas notiek SARS sākumā, kā arī ar traheītu, laringītu, pleiriem. Var liecināt par klepu centru kairināšanu ar svešķermeņiem. Tas rodas ar sirds defektiem, centrālās nervu sistēmas slimībām un citām patoloģijām.
• Mitrs - plūstot ar šķidruma izsmidzināšanu. Runa ir tikai par elpošanas sistēmas slimībām. Pēc izlidojošā krēpas īpašībām ir iespējams novērtēt slimības raksturu.

Defekts tiek sadalīts atkarībā no sastopamības biežuma:

• Pastāvīgs - šādi uzbrukumi neļauj normāli elpot. Šis nosacījums ir bīstams ne tikai vemšana, bet arī risks apstāties elpošana, ģībonis stāvoklī.
• Paroksizmāla - visbiežāk tiek novērota šāda akūta infekcijas slimība kā garo klepu.
• Periodiski - vienreizēji krampji, bez krampjiem, vemšana un krampji.

Klepus var būt akūta - tas ilgst mazāk nekā trīs mēnešus. Visbiežāk rodas pēc ARI, ARVI un citām vīrusu slimībām. Un hroniska - ilgst vairāk nekā trīs mēnešus un norāda uz ilgstošu patoloģisku plaušu slimību gaitu. Tāpat notiek ar audzēja bojājumiem, sirds defektiem un centrālo nervu sistēmu. Jebkurā gadījumā vemšana liecina par komplikācijām, kas prasa medicīnisku iejaukšanos.

[1], [2], [3], [4]

Cēloņi vemšana klepus

Parasti klepus uzbrukumi ir saistīti ar perorālajām slimībām. Vēža klepus cēloņi lielā mērā ir atkarīgi no slimības stāvokļa nopietnības un tā attīstības tendencēm. Šādas patoloģijas var izraisīt šādu traucējumu:

• Gripas slimības, ARVI, ARD - kopā ar sausu kairinošu klepu. Pirmajā stadijā krēpas neizzūd. Pakāpeniski klepus nokļūst mitrā stāvoklī, iespējams, vēdera izejas un sāpju parādīšanās krūtīs. Pastāv drudzis, letarģija, ķermeņa intoksikācija, migrēnas uzbrukumi un, protams, vemšana.
• Bronhīts (akūts, hronisks) - abām formām pievieno spēcīgu, mitru klepu, ar iztukšotu ūdens gļotu. Krampji bieži rodas aukstā vai putekļainā telpā, vemšana var notikt no rīta.
• Plaušu iekaisums - turpinās dziļi klepus, drudzis un sāpes plaušās. Konvulsīvi uzbrukumi ar diafragmas kontrakciju ir tik spēcīgi, ka parādās vemšana ar krēpu izdalīšanos.
• Alerģijas - alergēnu iedarbība izraisa nekontrolējamus klepus uzbrukumus, dažos gadījumos ar vemšanu, iesnas, šķavas un drudzi. Sāpīgo stāvokli raksturo sezonas paasinājums.
• Traheīts - skaļš klepus, drudzis, vispārējs vājums un īpašas sāpes krūtīs. Uzbrukumi sākas pēkšņi, parasti pēc ieelpo auksta gaisa vai dūmu. Spontāns krēpas var nokrist.
• Bronhiālā astma - nosmakšanas un sausa klepus uzbrukumi pirms vemšanas sākas slimības sākumā. Patoloģijai var būt sezonāls raksturs un acīmredzamas alerģiskas reakcijas.
• Ascariasis - šī slimība ir saistīta ar helmintu invāziju, tas ir, parazītu pārvietošanu plaušās. Pacientiem ir sāpīgi krampji, sasniedzot vemšanu. Ņemot to vērā, vērojama paaugstināta ķermeņa temperatūra un ādas izsitumi, zarnu aizsprostojums, sāpīgi aknu simptomi.
• Tuberkuloze - pirmās slimības dienas ir neliels klepus, kas ātri virzās uz priekšu. Kakšanas krampji var izraisīt ne tikai vemšanu, bet arī asinis ar gļotām. Sāpīgs stāvoklis pasliktinās naktī, palielinās svīšana un drebuļi. Pacienti pēkšņi zaudē svaru.
• Garā klepus - kopā ar smagiem uzbrukumiem, kas sasniedz vemšanu, un periodiski pārtrauc smagas nopūtās. Visbiežāk šī patoloģija tiek diagnosticēta bērniem.
• Masa ir sāpīgs sauss klepus ar vemšanu. Slimība rodas ar drudzi, izsitumiem uz ādas un gļotādām.
• Plaušu vēzis - spēcīgi un bieži krampji ar vemšanu, bet nepalielinot ķermeņa temperatūru. Pacients ir pasliktinājis vispārējo veselību, palielinājies vājums, galvassāpes un citi sāpīgi simptomi.
• Faringīts, sinusīts un rinīts hroniskā stadijā - šīm slimībām ir raksturīgi sāpīgi simptomi pieres un vaigiem. Tāpat ir diskomforts kaklā un degunā.
• Pleurīts ir plaušu apaugušās serozas membrānas iekaisuma bojājums. Tas plūst ar elpas trūkumu, augstu drudzi un sāpēm krūtīs.
• Sirds mazspēja akūtā stadijā - raksturojama ar gaisa trūkumu, paroksizmālu sausu klepu, vemšanu. Šī simptomatoloģija ir tipiska mediastināliem audzējiem.
• Zarnu trakta traucējumi - bieži uzbrukumi notiek naktī kopā ar apakšstilbu un augšstilbu krampjiem. Iespējama paaugstināta svīšana un beršana acīs.
• Refluksa slimība - klepus parādīšanās ir saistīta ar barības vada un balsenes iekaisumu, jo tas ir saistīts ar kuņģa saturu kuņģī. Tas plūst bez drudža un citiem simptomiem, kas ir ar aukstu. Diskomfortu rodas naktī, ar ķermeņa horizontālo stāvokli.

Vēl viens iespējamais krampju cēlonis ir gļotu uzkrāšanās nazofaringālas dobumā. Uzbrukumi rodas, pateicoties plankumam, ko rada slaustu caur rīkles sienām. Šis stāvoklis visbiežāk ir saistīts ar novārtā atstātām perorālajām slimībām.

Trakumsērga rodas smēķētājiem, ar arodslimībām un pēc dažu zāļu lietošanas. Ja klepus izraisa vemšanu, jums vajadzētu lūgt medicīnisko palīdzību. Pēc visaptverošas diagnostikas ārsts diagnosticēs un izrakstīs atbilstošu ārstēšanu.

[5], [6]

Riska faktori

Daudzi patoloģiski procesi, kas notiek organismā, var izraisīt klepus, sasniedzot vemšanu. Emisijas refleksu riska faktori visbiežāk ir saistīti ar imūnsistēmas aizsardzības spēju samazināšanos un elpošanas / perorālas saslimšanas rašanos:

• OZZ
• ARVI
• Traheīts
• Bronhīts
• Plaušu iekaisums
• Bronhiālā astma
• Tuberkuloze
• Plaušu un elpošanas sistēmas onkoloģiskie bojājumi

Faktoru, kas izraisa sāpīgu stāvokli, var būt nepietiekama sirds un asinsvadu sistēmas darbība. Frustācija ir saistīta ar gaisa trūkumu un vēlmi to elpot pēc iespējas vairāk. Cits iespējamais riska faktors ir alerģiskas reakcijas. Kad stimuls tiek likvidēts, valsts normalizējas.

[7], [8]

Pathogenesis

Klepošana ar vemšanu ir bieži sastopams simptoms, kas norāda uz sirds un plaušu traucējumiem. Patogēne var būt patvaļīga un atgriezeniska. Uzbrukumi ir saistoši un efektīvi izcelsmes veidi:

• Afferent factors - klepus reflekss aktivizē augšējo garspuru, glossopharyngeal, trigeminal un vagus nervu jutīgo galu receptorus.
• Efektīvie faktori - ietver atkārtotu nervu, kas regulē glottis un mugurkaula nervu galu slēgšanu, kas ir atbildīga par vēdera un krūšu muskuļu kontrakciju.

Klepus izcelsmes mehānisms ir tieši saistīts ar stimulēšanas darbību, kam seko dziļa elpa. Pēc tam tiek slēgta vokālā rašanās, saplūst muskuļi, un diafragma atslābina. Izveido augstu intratorakcijas spiedienu un pozitīvu elpceļu spiedienu, ko novērš balss plaisa. Spiediens izraisa trahejas sašaurināšanos un rada strauju gaisa plūsmu, kas palīdz noņemt gļotas, krēpas, svešķermeņus.

Sakarā ar sausiem un vardarbīgiem uzbrukumiem tiek aktivizēts vemšanas reflekss, izraisa klepu ar vemšanu. Iespējama arī emfizemātisko zonu plīsums. Ja pacientam ir kaulu audu bojājumi, diafragmas konvulsīvie un trauslie kontrakcijas var izraisīt ribu lūzumu. Palielināts intratekālā spiediens un venozo asiņu samazināšanās pret sirds var izraisīt ģīboni. Šajā gadījumā pacientam tiek diagnosticēts paroksizmāls klepus.

[9], [10], [11]

Epidemioloģija

Irracionālu receptoru kairinājums ar iekaisuma, ķīmisko, termisko vai mehānisko stimulu rezultātā izraisa klepus uzbrukumus. Epidemioloģija norāda, ka 90% gadījumu iekaisuma kairinājums ir saistīts ar vīrusiem un 10% ar baktērijām. Saskaņā ar noteiktiem faktoriem vīrusu patoloģija var izraisīt sekundāro bakteriālo infekciju. Visbiežāk pacienti atklāj gripas vīrusus, entero un adenovīrusus. Attiecībā uz bakteriālām infekcijām tas ir pneimokoki, mikoplazma, hemophilic rod.

Mehāniskos kairinātājus ieelpo sīkas putekļu daļiņas un alergēni. Viņu darbība palielina gludo muskuļu tonusu un bronhiālās astmas veidošanos. Ja ir elpošanas trakta saspiests, tas norāda uz plaušu audzēju, bronhu bojājumiem, aortām, viduvieni.

Ķīmiskais kairinātājs ir spēcīgas smakas gāzu ieelpošana, piemēram, cigarešu dūmi, ķīmiskās emisijas. Termiskais kairinājums ir saistīts ar karstā vai aukstā gaisa ieelpošanu, kas sadedzina elpošanas ceļus, izraisa vemšanu.

[12], [13], [14], [15], [16]

Simptomi

Vēdera klepus simptomi ir atkarīgi no pamatslimības un tā attīstības pakāpes. Visbiežāk šis traucējums rodas ar sausu klepu, tas ir, ja nav krēpu audzēšanas. Šajā gadījumā pacients sajūta krūtīs, iekaisis kakls, elpas trūkums.

Apsveriet galvenās patoloģiju pazīmes, kas izraisa vemšanu. Klepus izsauc:

• Vīrusu infekcijas - drudzis, reibonis, vispārējs vājums.
• Onkoloģija ir ilga un pastāvīga klepus.
• Garā klepus - ilgstošas un sausas krampju rašanās, ko izraisa neliels aerobais gramnegatīvais kokuts Bordetella pertussis.
• Infekcijas bojājumi - sauss izsitums, kas pakāpeniski noved pie slapja.
• Sinīts, adenoidu iekaisums, rinīts - ilgstoši krampji ar aizliktu degunu, krākšana un nosmakšana.

Slimības stāvokļa simptomātija ir atkarīga no dienas laika:

• Agri no rīta - kā klepus lēkmes notiek smēķētāju ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību, astma, infekcijas un iekaisuma no bronhektāzes.
• Vakara laiks - pneimonija, bronhīts.
• Nakts - bronhiālā astma, tuberkuloze, audzēja bojājumi.

Kakla vēderā ir raksturīgs skaists klepus un vemšanas uzbrukums. Kluss parādās ar iekaisumu, un bezskaņa ir balss virkņu čūla.

[17]

Klepus vemšana pieaugušajam

Ja pirms vēža izraisīta vemšana tiek diagnosticēta klepus, tas var norādīt uz šādām patoloģijām:

• Gripa un saaukstēšanās.
• Infekcijas un vīrusu patoloģijas.
• Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.
• Alerģija.
• Tuberkuloze.
• Plaušu vēzis.

Sūdzības visbiežāk rodas smēķētājiem, cilvēkiem, kas strādā putekļainās telpās. Ja klepus izskats ir saistīts ar saaukstēšanās saasināšanos, gagrefleks tiek ražots, ņemot vērā receptoru kairinājumu kakla sieniņā. Sāpīgi simptomi rodas galvenokārt vakarā un naktī, radot problēmas ar miegu. Nokomplektēts klepus ar vemšanu no rīta vai uz ielas norāda uz hroniska bronhīta saasināšanos.

[18],

Smags klepus pirms vemšanas

Šāds simptoms kā spēcīgs klepus pirms vemšanas var parādīties gan pieaugušajiem, gan bērniem. Bet visbiežāk tas tiek diagnosticēts bērniem, jo viņu centri, kas ir atbildīgi par klepu un vematīgiem refleksiem, atrodas ļoti tuvu, tas ir, viņiem ir cieša saikne. Jau agrīnā vecumā imūnsistēmai nav laika, lai atgūtu un veidotos, tāpēc organisms ir vairāk uzņēmīgs pret dažādām slimībām.

Galvenie cēloņi smaga klepus ar vemšanu:

• Asaris
• Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas.
• Gripa.
• Bronhīts (akūta, hroniska).
• Pneimonija ir hroniska.
• Bronhiālā astma.
• Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija.
• Alerģiskas reakcijas.
• Onkoloģiskās patoloģijas (vemšana ar asiņu piemaisījumiem).

Visām iepriekšminētajām slimībām, papildus spēcīgam etiķējošam klepus, var pavadīt arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, izkārnījumi, iesnas un vispārēja labsajūtas pasliktināšanās. Krējuma un vemšanas krāsa norāda uz patoloģijas raksturu. Ja vēderā ir asiņainas vēnas, tad šis nosacījums ir raksturīgs tuberkulozei, bronheektatiskajai slimībai, plaušu embolijai. Augstas temperatūras klātbūtne bieži rodas, pastiprinot bronhītu.

Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma, kas izraisīja nepatīkamus simptomus. Īpaši neievērotajos gadījumos pacientiem tiek parādīta terapija slimnīcā. Pacientiem ir izrakstītas antibiotikas un zāles, kas nomāc klepus refleksus. Parādīts arī vitamīnu preparātu un fizioterapijas komplekss.

Sausais klepus pirms vemšanas

Ķermeņa refleksas reakcija ar asu elpošanas sistēmas muskuļu kontrakciju ir klepus. Tas var turpināties kā ar krēpu un gļotādas iekaisuma iznākumu, un bez tā. Sausais klepus pirms vemšanas norāda ķermeņa mēģinājumu iztīrīt kairinātāju elpošanas sistēmu uz tās virsmas.

Biežāk patoloģisko procesu izraisa šādi iemesli:

• Bronhiālā astma - spazmotiskie uzbrukumi, kas notiek vakarā un naktī. Klepus ir alerģija, un tā var parādīties nosmakšanas laikā, sāpes krūtīs un vēderā. Īpaši smagos gadījumos krēpu atstāj biezu konsistenci un tumšu krāsu.
• Garā klepus - slimība sākas kā parasts aukstums, bet drīz vien iesnas un drudzis sāk klept krampjus ar vemšanu. Pārkāpums ilgst vairāk nekā mēnesi, un ārstēšana var notikt slimnīcā.
• ARVI - sāpīgs stāvoklis rodas ar ENT iekaisīgu audu bojājumiem (nazofarneks, balsene, rīkle). Ar slimības progresēšanu ir iespējams attīstīt tracheititu, bronhītu un pneimoniju. Kad bronhīta uzbrukumi notiek dienas un nakts laikā, pacientam ir ļoti grūti iztīrīt kaklu.
• Ārzemju objektu iekļūšana elpceļos ir paroksizmāla, sāpīga, vemšanas klepus, kas pēc zāļu lietošanas neizzūd. Valsti normalizējas tikai pēc svešķermeņu vai daļiņu noņemšanas.

Papildus iepriekš minētajiem faktoriem sauss klepus pirms vemšanas notiek ar bronheektatisku slimību, plaušu abscesiem, bronhu un plaušu audzējiem, videnes vēdera sindromu. Klepus ar vemšanu, iesnas un caureju parādās ar rotavīrusu, proti, zarnu gripu. Šajā gadījumā sāpīgi simptomi ilgst 3-4 dienas. Pareizai ārstēšanai pacienta stāvoklis ātri normalizējas. Jebkurā gadījumā, ja sāpīgais stāvoklis turpinās ilgstoši, jums vajadzētu meklēt medicīnisku palīdzību.

[19], [20]

Klepus naktī pirms vemšanas

Daudzas slimības ar elpceļu bojājumiem rodas ar klepus uzbrukumiem, kas pastiprinās naktī. Klepus naktī pirms vemšanas bieži rodas ķermeņa horizontālā stāvoklī. Asins pieplūdums samazinās, un bloķētu elpceļu dēļ gļotas / flegma iekļūst rīknē un izraisa vemšanu.

• Sausā klepus raksturīgi emesas uzbrukumi ar klepus naktī. Tajā pašā laikā kakls un seja ir saspringtas, un acis var plūst asaras. Vēdera daudzums ir mazs, un vemšana tiek pārtraukta pēc klepus samazināšanās.
• Ja vēdera vēlēšanās rodas starp klepu, tas norāda uz mitru klepu. Šis traucējums ir saistīts ar organismā uzkrāto krēpu, kas netiek izdalīts nakts atpūtas laikā. Elpošanas ceļi ir iegremdēti un pietūkuši. Vemšana ir saistīta ar to, ka kuņģis mēģina noņemt ieplūdušo gļotu un neļauj tam normāli funkcionēt.

Sāpīgs stāvoklis var būt saistīts ar kuņģa satura izdalīšanu barības vadā, ar telpu sausu gaisu vai elpošanas atveri mutē, kas pārmērīgi skar gļotādas.

[21]

Klepus uzbrukumi pirms vemšanas

Diezgan bieži sastopams simptoms, kas liecina par patoloģiskajiem procesiem organismā, ir krampju uzbrukums pirms vemšanas. Sāpīgākais stāvoklis ir saistīts ar šādiem iemesliem:

• Bronhīts (akūta, hroniska).
• Plaušu iekaisums.
• Bronhiālā astma.
• Helminthiasis.
• Traheīts.
• Asaris

Saaukstēšanās laikā var novērot spēcīgu klepu, sasniedzot vemšanu. Tātad, ARVI un ARI, ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, vispārējās veselības pasliktināšanās, galvassāpes. Patoloģiskais stāvoklis notiek ar dažādiem bronhīta veidiem, kā arī piesārņotajās telpās.

Ja klepus izraisa vemšanu, tas izraisa diskomfortu un papildu patoloģiskus simptomus. Īpaši aktīvo krēpu tiek savākti naktī, kad ķermenis atrodas horizontālā stāvoklī, un normāla elpceļu tīrīšana nav iespējama. Pacientam var attīstīties ģībonis un reibonis.

Izvairieties no vemšanas uzbrukumiem, klepojot, var iegūt ar bagātīgu siltu dzeršanu, pareizu uzturu un pienācīgu atpūtu. Ieteicams arī ārstēšanai, inhalācijām un papildu gaisa mitrināšanai.

[22]

Klepus līdz vemšanai mazulī

Šāds simptoms kā klepus pirms bērna vemšanas ir saistīts ar bērna ķermeņa īpašībām. Pediatri ir paskaidrojuši šo nosacījumu, ka bērniem ir blakus esoši kakla un vemšanas centri, kas ir savstarpēji saistīti. Ja rodas šādi simptomi, pirmkārt, izslēdziet garā klepus. Krampju laikā bērns mēģina iztīrīt kaklu, taču tas nedarbojas, viņa seja kļūst violets un rodas nosmakšanas pazīmes. Dažos gadījumos ir sarežģījumi, piemēram, balss virvju pietūkums.

Ja izsitumi ir garā klepus kā klepus ar vemšanu, tad jāšķiro citi apstākļi:

• ARVI
• ENT patoloģija
• OZZ
• Gripa

Ja traucējums notiek novārtā atstarotā veidā, tas var norādīt uz bronhīta attīstību. Šajā gadījumā bronzas biezu gļotu uzkrāšanās izraisa klepus, kas izraisa to, ka krēpe nav atdalīta un nav redzama uz elpošanas ceļa virsmas. Ar ENT slimībām un alerģiskām reakcijām deguna dobumā uzkrājas gļotas, iztukšojot gar riņķa mugurējo sienu, izraisa sausa klepus un regurgitāciju.

[23],

Diagnostika vemšana klepus

Klepus ir daudzu slimību simptoms, tādēļ ir ļoti svarīgi noteikt tās etioloģiju. Kēpēšanas diagnostika pirms vemšanas sākas ar anamnēzi. Ārsts jautā pacientiem:

• Uzbrukumu ilgums.
• Fiziskās izpausmes un dienas laika attiecība.
• Defekta raksturs un timbrs.
• Drudzis, drudzis un citi simptomi.

Pārbaudes laikā tiek ņemts vērā nelabvēlīgo faktoru klātbūtne, kas raksturīga profesionālajai astmai, kā arī par tādu kaitīgu ieradumu kā smēķēšana. Pēc fiziskās apskates ārsts novērtē augšējo un apakšējo elpošanas ceļu stāvokli, plaušu parenhīmu. Svilpes un trokšņaina elpošana liecina par augšējo elpošanas ceļu aizsprostojumu. Svilpšanas sēkšana ir bronhu spazmas, un mitra sēkšana, ieelpojot kopā ar vemšanu, ir bronhīts.

Laboratoriskā diagnostika ir obligāta, kas ietver asins, urīna un krēpas analīzi. Vēl viens svarīgs aptaujas posms ir instrumentālā diagnostika. Pacientam tiek piešķirts krūšu kurvja rentgenogrammas un CT, kā arī vairākas citas procedūras. Īpaša uzmanība tiek pievērsta slimības stāvokļa diferenciācijai ar līdzīgām patoloģijām. Balstoties uz vispusīgu pārbaudi, ārsts diagnosticē un nosaka ārstēšanu.

[24], [25], [26]

Analizē

Krampju lēkmes, kas saistītas ar vemšanu, liecina par daudzām slimībām, tāpēc, kad tās parādās, ārstiem vajadzētu izslēgt daudzas diagnozes. Analīze ļauj vieglāk noteikt traucējuma pamatcēloņu, jo tā ļauj novērtēt ķermeņa, katra orgāna vai sistēmas vispārējo stāvokli atsevišķi.

Galvenie krampju testi:

• Vispārējs asins analīzes rezultāts - ļauj izdarīt secinājumus par slimības veidu, tas ir, tās vīrusu, baktēriju vai iekaisuma raksturu. Šī analīze ļauj izslēgt alerģiskas patoloģijas un parazītu klātbūtni.
• Asins analīze mikoplazmozes un hlamīdijas ārstēšanai. Mikoplazmoze ir infekcijas slimība, kas rodas atkarībā no augšējo vai apakšējo elpceļu infekcijas veida. Plaušu hlamīdijas ir elpošanas infekcija, ko izraisa Chlamydia psittaci vīruss.
• Asins gāzes sastāva izpēte - asins skābekļa piesātinājuma novērtējums, oglekļa dioksīda līmenis.
• Lai izvairītos no specifiskiem traucējumiem no nierēm un žultspūšļa, nepieciešams veikt vispārēju urīna analīzi. Un arī to salīdzināja ar asins analīžu rezultātiem.
• Izkārnījumu analīze - šis pētījums tiek veikts, lai izslēgtu helmintu invāziju, kas var izraisīt sāpīgu stāvokli ar klepu un vemšanu. Diagnoze ir paredzēta, lai noteiktu antivielas pret konkrētu helmintu veidu.
• Mikrofloras krēpu analīze - ļauj novērtēt plaušu un bronhu stāvokli. Ar šo pētījumu palīdzību var identificēt bronhiālo astmu, bronhītu, plaušu tūsku, svešķermeņu klātbūtni elpceļos un citas patoloģijas. Tas arī ļauj noteikt sekrēciju jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem.

Pamatojoties uz testu rezultātiem, ārsts var izdarīt secinājumus par iespējamo slimības stāvokli un, ja nepieciešams, piešķirt papildu pētījumus.

[27], [28]

Instrumentālā diagnostika

Visiem pacientiem, kuriem ir klepus uzbrukumi, tiek piešķirta instrumentāla diagnostika. Aptaujas komplekss ietver šādas procedūras:

• Krūšu kurvja rentgena - ļauj apstiprināt vai izslēgt audzēja bojājumus, infekcijas, patoloģiju no intersticiāla audiem, bazālo limfadenītu.
• Komutētā tomogrāfija - lieto aizdomās par bronhetektazi vai intersticiālu plaušu slimībām.
• Spirometrija - novērtējums par gaisa caurlaidību elpošanas ceļos un plaušu spēju iztaisnot.
• Fibrobronhoskopija - bronhiālās gļotādas pārbaude un tā šūnu sastāva novērtēšana. Šis pētījums ir paredzēts par iespējamiem plaušu un sarkoidozes vēža gadījumiem.
• Bodipletizmografiya - ir ārējās elpošanas funkcijas novērtējums. Tas ļauj noteikt plaušu tilpumu un kapacitāti, ko ne vienmēr nosaka spirogrāfija.
• Angiopulmonogrāfija ir plaušu asinsvadu pētīšana.
• Plaušu biopsija tiek veikta, ja trahejā vai bronhos ir sastopama granula.
• Bronhu provokatīvs tests ir spirometrija pirms un pēc zāļu inhalācijas, kas paplašina bronhu daudzumu. Izmanto, lai novērtētu bronhu sašaurināšanās atgriezeniskumu.

Instrumentālā diagnostika tiek veikta ārstēšanas laikā un pēc tās, lai novērtētu pacienta stāvokli.

Diferenciālā diagnoze

Šāds simptoms kā klepus ar vemšanu ir raksturīgs daudzām slimībām. Diferenciālā diagnoze var atklāt patiesos traucējumu cēloņus. Diferencēšana tiek veikta ar šādām patoloģijām:

• ARI - klepus uzbrukumiem ir atšķirīga intensitāte. Slimības sākumā tās ir sausas, tas ir, bez krēpas, bet, progresējot, tie kļūst slapji. Pastāv katarālie simptomi.
• Bronhīts - slimību izraisa vīrusu vai baktēriju patogēni. Pāris dienas pēc slimības sākuma ir bagātīgs flegma un izkaisīti slapji rales. Paroksizmāla klepus turpina vairākas dienas, bieži ir elpošana un pulss.
• Bronhiālā astma ir klepus izraisīts uzbrukums, ko izraisa saskare ar alergēniem un nosmakšanu. Uzbrukuma beigās izdalās stiklveida krēpas.
• Gripas pneimonija - notiek gripas 5-7 dienās, bet bērniem var novērot agrāk. Raksturo asas vispārējas veselības pasliktināšanās, izteikta ķermeņa intoksikācija, stipras sāpes krūtīs un drudzis. Analizējot asinis, palielinās leikocītu saturs un formulas maiņa pa kreisi.
• Krupas pneimonija - klepus sausa un ļoti sāpīga. Ir izdalījumi no krēpas rūsas krāsas. Temperatūra tiek paaugstināta, karstuma stāvoklis, stipras sāpes krūtīs, strauja elpošana un impulss.
• Plaušu tuberkuloze - šīs slimības raksturo rīta klepus ar krēpu izdalījumu un sāpīgiem uzbrukumiem ar šķidruma uzkrāšanos.
• Plaušu tūska ir stipra elpas trūkums, bet klepus un vemšanu uz laiku uzlabo labsajūtu.
• Pleurīts ir sauss - paroksismisks klepus slimības sākumā ar sāpēm krūtīs. Ar ierobežojošiem krampjiem rodas smagas sāpes.
• Laringīts ir stiprs riešanas klepus, kas izraisa gredzena iekaisumu. Tas plūst ar aizsmakumu un nežēlīgu balsi. Visbiežāk tas attīstās iekaisuma nazofaringijas bojājumu dēļ.

Tiek ņemtas vērā arī sirds un asinsvadu sistēmas un citu iekšējo orgānu patoloģijas. Bērnu diferenciāldiagnozē pievērsiet uzmanību garo klepu simptomiem, balsenes stenozei, krūšu kaula un anomālijas attīstībai elpošanas sistēmā.

[29], [30], [31]

Komplikācijas un sekas

Ja klepus turpina ilgstošu laiku un zāles to nevar novērst, tas var izraisīt nopietnas sekas un komplikācijas.

Visbiežāk pacientiem rodas šādas problēmas:

• Miega traucējumi.
• Vemšana.
• Ģībonis un īslaicīga apziņas zudums.
• Pneimotorakss.
• Nevēlama defekācija un urinēšana.
• Vēdera un iegurņa trūces veidošanās smaga klepus dēļ.
• Suffocation.

Šis nosacījums prasa nopietnu diagnostiku un medicīnisko aprūpi. Visnoderīgākās sekas un komplikācijas rodas grūtniecēm, īpaši pirmajā trimestrī. Spēcīga spriedze vēdera dobuma muskuļos var izraisīt asiņošanu un priekšlaicīgu dzemdību.

[32], [33], [34], [35]

Profilakse

Efektīvs veids, kā novērst nopietnas klepus, kas līdz šim ir vemšana, nepastāv. Profilakses mērķis ir samazināt risku faktorus slimības stāvokļa attīstībai:

• Izvairieties no masas sastrēgumiem, jo īpaši vīrusu un infekcijas slimību periodā.
• Atteikties no smēķēšanas, ieskaitot pasīvu. Tabakas dūmi ievērojami palielina bronhopulmonārās sistēmas hronisku patoloģiju risku.
• Laika gaitā ārstējiet jebkuru slimību, novēršot to pāreju uz hronisku formu.
• Ievērojiet higiēnas noteikumus, mazgājiet rokas ar dezinfekcijas līdzekļiem, lai samazinātu infekcijas slimību risku.
• Ievērot pilnvērtīgu veselīgu uzturu. Ēdiet augļus un dārzeņus, kas organismam nodrošina normālu darbību ar vitamīniem un minerālvielām.
• Kleita laika apstākļos, it īpaši aukstā sezonā. Centieties slēgt kaklu, jo parasti saaukstēšanās ir viens no bronhīta un citu patoloģiju attīstības faktoriem ar klepus uzbrukumiem.

Papildus iepriekš minētajām profilaktiskajām metodēm ir ieteicams veikt ikgadēju vakcināciju. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem un pensionēšanās vecumam, grūtniecēm. Nevajadzēs nomierināt ķermeni, lai nostiprinātu imūnsistēmu.

[36], [37], [38], [39], [40]

Prognoze

Nosacījums, kādā klepus pietrūkst vemšanai, prasa sarežģītu diagnostiku un ārstēšanu. Prognoze ir atkarīga no iemesliem, kas to izraisīja. Jo agrāk ārstēšana tiek noteikta, jo lielāka iespēja izvairīties no visa veida sekām. Ja traucējumi notiek hroniskā formā, prognoze pasliktinās, jo pastāv liels daudzu orgānu un sistēmu nopietnu komplikāciju risks.