Saules apdegums

Saules apdegums ir ādas bojājums ar ultravioleto starojumu - ultravioleto starojumu (UV). Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) tas pieder pie XII klase, kas ietver dermatoloģiskas slimības un zemādas audu augšanu. Bloks L55-L59 ir pilnībā veltīts ādas slimībām, kas saistītas ar starojumu. Ir nepieciešams precizēt, ka ultravioletā starojuma viļņi ir dažāda garuma viļņi un ir nosacīti sadalīti vairākos veidos, kas atšķiras no ietekmes uz cilvēka ķermeni.

Ne visi ultravioletā starojuma veidi var izraisīt saules apdegumus, bojāt ādu tikai garu un vidēju viļņu starojumu - tipu A un it īpaši B tipu. 

1. Ultravioletā radiācija - garš viļņa (UVA), spēj aktivizēt strauju melanīna - ādas pigmenta, attiecīgi parādās iedegums, kas notiek ilgu laiku, jo tā ir sava veida īstermiņa reakciju uz starojumu. Garie viļņi ietekmē arī dziļākos dermas slāņus, mainot saistaudu struktūru un blakus esošos mazos asinsvadus. Turklāt attīstās fotografēšana, tiek zaudēta elastība un ādas turgors. Ir pētījumi, kas statistiski apstiprina aktīvās UVA kaitīgo iedarbību uz visu ķermeni: oksidācijas procesi kļūst intensīvāki (oksidatīvs stresu), izraisīts epidermālais vēzis. 
2. Vidēja viļņu ultravioleto starojumu sauc par UVB. Šis veids aktivizē jauno pigmenta granulu ražošanu (sintēzi) melanocītos, kas izpaužas kā noturīga pigmentācija, tas ir, iedegums un pigmenta plankumi. Tā kā UVB ne tikai veicina melanīna sintēzi, bet arī ievērojami palielina ādas augšējā slāņa blīvumu - epidermu, mēreni izteiktas starojuma devas ir pilnīgi drošas. Pārmērīgs piepildījums ar B tipa starojumu var izraisīt melanomu (ādas vēzi).

[1], [2], [3]

Saules apdeguma simptomi

Saules apdegumu izpaužas šādi simptomi: 

• Ādas hiperēmija (apsārtums), lokāla vai difūzija (bieži).
• Pietūkums.
• Bojātas ādas kairinājums.
• Blisteri ir mazi un lieli.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Febrilais stāvoklis, drebuļi.
• Smags nieze.
• Dehidratācija (dehidratācija) no ķermeņa.
• Bojātas ādas infekcija.
• Trieciens

Klīniski saules apdeguma pazīmes var parādīties tikai pusstundu, bet biežāk dienas laikā parādās tipisks apdeguma raksturojums. Manifestācijas sākas ar ķermeņa zonu, kas pakļauti saules iedarbībai, apsārtums, tad sāpes attīstās, iekšpusē parādās blisteri ar šķidruma eksudātu. Sekundārā ādas bojājuma sekas var būt sekundāru infekcija, kas saistīta ar pārrāvuma blisteriem un milirola papulām (mazs izsitumi, kas izteikti no prosa graudu lieluma). Arī šīs pazīmes ir saistītas ar teļu un potīšu ādas bojājumiem, kur tie pamatīgi dziedē ļoti ilgi. Smags nieze rodas dažas dienas pēc traumas, un pīlings sākas 4-6 dienas. Saules apdeguma simptomi var attīstīties nepamanīti, kopā ar siltuma dūrienu, tad ir iespējama šoku stāvoklis, jo nozīmīga cilvēka ķermeņa daļa, ieskaitot galvu, ir pakļauta pārkaršanai.

Saules apdegumi bērniem

Tā ir neapstrīdama vecāku vaina. Ja pieaugušajam vajadzīgas apmēram pusstundas, lai iegūtu ultravioletā starojuma kaitīgo iedarbību, bērnam ir piecas minūtes pietiekami ilgs laiks, lai varētu tikt pakļauta šādai iedarbībai. Neskatoties uz to, ka bērna bojājuma pazīmes un siltuma dūri var attīstīties lēnām, vecākiem rūpīgi jāuzrauga bērns saulē. Saules apdegumu bērniem izraisa šādi simptomi: 

• Letarģija, miegainība vai otrādi - trauksme, kaprīze.
• Apsārtums
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Drebuļi
• Slikta dūša, vemšana.
• Pale seja.

Viņiem bieži vien ir pievienots karstuma trieciens, kad bērna vispārējais stāvoklis pasliktinās tā, ka nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Pirmā lieta, ko pieaugušajiem vajadzētu darīt pirms ārsta ierašanās, ir pēc iespējas drīzāk nodrošināt mazuļu ēnainā, vēsā vietā, mitrināt ādu ar ūdeni vai pilnībā iesaiņot bērnu ar mitru dvieli, līstes. Ir arī nepieciešams samazināt dehidratācijas risku, tas ir, dot bērnam lielu dzērienu. Visus citus medicīniskus pasākumus iecels ārsts pēc pārbaudes. Bērnu sāpes ir visbīstamākās 2-3 gadu vecumā, tādēļ vecākiem vajadzētu rūpēties par maksimālu zīdaiņu drošību, lai aizsargātu pret kaitīgu UV starojumu.

Saules apdeguma grādi

Saules apdegums, tāpat kā visi pārējie veidi - termiskā, ķīmiskā, pēc stiprības un smaguma ietekmes uz ķermeni, ir sadalīti grādos. Tās ir atkarīgas no ietekmētās vietas, tās lieluma, starojuma iespiešanās dziļumā ādas slāņos un tā iedarbības ilguma. 

1. I pakāpi raksturo virspusēja ietekme un izraisa tikai hiperēmiju no ādas bez papulām un blisteriem. Visu savu sāpīgumu viņi neapdraud, pat ja tie tiek izplatīti pa visu ķermeni. Ja kāda persona pakļauti intensīvam UVA starojumam, bet ilgstoši neuzturas saulē, tad beidzas apsārtums un daži neērtības sajūtas. Viņš, kā likums, neprasa specializētu medicīnisko aprūpi un tiek ārstēts mājās. 
2. Saules apdeguma pakāpe tieši atkarīga no saules iedarbības laika perioda, kā arī no ādas struktūras un struktūras. Ja āda ir jutīga, persona ir pakļauta intensīvam starojumam ilgāk par 2 stundām, otrās pakāpes attīstība ir iespējama. Tas ir pietiekami nopietns bojājums, kam raksturīga blisteru, miliāru papulu parādīšanās visā ķermenī. Attīstīt nopietnus pārkāpumus visa ķermeņa darbā - dehidratācija, sāpes, drudzis, slikta dūša. Otrās pakāpes simptomi var parādīties pakāpeniski, viens pēc otra, pastiprinot cietušā stāvokli. Šādiem bojājumiem nepieciešama medicīniska aprūpe, bieži vien slimnīcā. 
3. III un IV grāds ir reti, jo bojājuma nopietnība ir raksturīgāka termiskajam vai ķīmiskajam bojājumam. Patiešām, ir grūti iedomāties personu, kas ir zem degošas saules vairāk nekā 10 stundas pēc vēlēšanās. Trešajā un ceturtajā pakāpē, visu dermas slāņu struktūra ir salauzta, bojāti subkutāni audi un mīkstie audi. Patiesībā - tas apdedzina vairāk nekā 60% ādas, to infekciju un labākajā gadījumā - skartās rētas. Sliktākais variants ir pilnīga dehidratācija, sirds un nieru disfunkcija, intoksikācija un nāve. Saules apdeguma pakāpe ir noteikta ICD 10 blokā L55.

[4], [5]

Smags saules apdegums

Tas ir fotodermatisms, kas var izpausties kā nātrene, polimorfs dermatīts un izsitumi, eritēma. Ar smagu pakāpi attīstās šokas stāvokļa simptomi - ātrs pulss, bāla āda, reibonis, slikta dūša un vājums, bieža elpošana, ģībonis. Smagas saules apdegums ir risks noteiktām cilvēku grupām, kas ietver: 

• Visi, kam ir ādas iekaisumi I-tajā fototīklā, ti, bāli, jutīgi. Šo veidu sauc arī par ķeltu - āda bieži ir klāta ar vasaras raibumiem, piena balts. Spēcīgu saules apdegumu var iegūt pēc 15-20 minūtēm pēc tam, kad tas atrodas zem degšanas stariem. 
• II-ālais fototīps - ziemeļvalstu vai vieglā Eiropas. Šādu cilvēku āda ir gaiša, jutīga pret ultravioleto starojumu un slikti pigmentēta. Deģēšanas sajūta parādās 30-50 minūtes pēc saules iedarbības. 
• Bērni līdz 5 gadu vecumam, jo bērnu āda ir slikta uztveramā ultravioletā starojuma perkusijas devas. 
• Cilvēki vecumā no 55 līdz 60 gadiem, jo šajā vecuma periodā āda ir neaizsargāta un jutīga pret sauli. 
• Tie, kuri nesen piedzīvoja ultravioleto staru bojājumus. 
• Jebkurš, kam ir saistaudu slimība, tiek diagnosticēts. 
• Cilvēki, kas cieš no sistēmiskas vai onkoloģiskas slimības. 
• Ikvienam, kuram ir iedzimta nosliece uz melanomu. 
• Cilvēki, kuri tika pakļauti ķīmijterapijas un starojuma kursam. 
• Cilvēki, kuri nesen ir izgājuši vai pašlaik ārstējas ar antibiotikām. 
• Grūtniecēm var būt stipra saules apdegumi, ja saules staru neaizņem ēnā, vēsā vietā.

Sejas sauļošanās

Tas ir visizplatītākais ādas bojājumu simptoms ar agresīvu ultravioleto starojumu. Tas ir viegli uzminēt iemeslu dēļ, jo seja ir tikai vislielākā platība, kas ir saistīta ar neizbēgamu saules ietekmi. Par laimi, sejas sauļošanās parasti tiek aprobežota ar epidermas, galvenokārt deguna, vaigu un pieres (visvairāk izvirzīto daļu) apsārtumu. Ar intensīvu staru iedarbību dedzinošas sajūtas vietā iespējams pietūkums. Neskatoties uz to, ka viņam nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās, viņš var nopietni bojāt ādas struktūru un novest pie tās priekšlaicīgas novājēšanas - novecošanās foto. Lai aizsargātu seju, kā arī visu ķermeni, jūs varat izmantot līdzekļus, kas satur piezīmes UV aizsardzību un patronāģiju.

Saules apdeguma acis

Klīniskajā praksē to sauc par elektroftalmiju. Šis acu slimība var izraisīt ne tikai palikt staru vasaras sauli, bet arī patīk ceļot pa sniegu klātā kalnu virsotnēm, un acu iekaisums izraisa nelaimes faktorus - elektrisko metināšanu un iedarbību dzīvsudraba tvaiku lampām. Acu saules apdegumi izraisa UVB staru iedarbību, kas pārtrauc mikrocirkulāciju tīklenē un izpaužas šādi simptomi: 

• Paaugstināta asarošana.
• Fotofobija.
• Plakstiņu tūska.
• Blefarospasms ir acu plaušu glābšana.
• Iespējami radzenes un konjunktīvas erozijas bojājumi.

Tas attīstās diezgan ātri - no brīža, kad ultravioletais starojums iedarbojas uz simptomu izpausmi, iet ne vairāk kā 3-4 stundas. Fotoattēlu oftalmijas ārstēšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā, jo neatkarīgas darbības ne tikai neļaus, bet arī pasliktina nopietnu stāvokli un var radīt nopietnas komplikācijas.

Sunburn Lips

Tas izpaužas kā spēcīgs apsārtums, bieži pūslīši lūpu jutīgajā ādā, pietūkums, sāpes un mērogošana. Lūpu āda ir neaizsargāta, jo tā ir ļoti plāna un tai nav aizsargājoša ragu slāņa. Visi asinsvadi, nervu receptori atrodas ļoti tuvu virsmai, un to ietekmē gan temperatūra (aukstums, gan siltums), gan ultravioletais starojums. Turklāt lūpu sauļošanās ir gandrīz neizbēgama ar ilgstošu saules iedarbību, jo melanīns nav sintezēts lūpās - aizsargājošs pigments. Tāpēc ir ieteicams aizsargāt lūpas ar speciāliem līdzekļiem, kas satur UV aizsargu. Bet visefektīvākais veids, kā to aizsargāt, būs profilakse, kas ietver saprātīgu, dozētu izklaidi zem saules.

Sunburn āda

Tas var attīstīties tikai tad, ja tas ir pārāk miecēts. Principā cilvēka āda ir labi pielāgota termiskajām ietekmēm un ultravioleto starojumu. Ja tie ir pigmentēts, nedeg, tas nozīmē labu panesamību, UV, turklāt, ultravioletā gaisma spēj labvēlīgi iedarboties uz visu ķermeni: stiprināt funkcijas nervu un endokrīno sistēmu, veicina veidošanos D vitamīna Saule apdegumus uz ādas, ir iespējama tikai ar nepamatotu pieeju saules un neapdomīgs skaistu iedegumu. Ir arī bīstami ilgstoši palikt saulē cilvēkiem ar ādas apdraudējumu - fototīps I un II. Tumšāda, smarža "laimīgā" var viegli panest saules siltumu un aktivitāti, jo tie ražo daudz aizsargājošu pigmentu - melanīnu. Visi pārējie ultravioletais starojums var traucēt struktūru dermā, ka termoregulācija procesu, kas provocē saulaina ādas apdegumi un karstuma dūriens.

Kāju sauļošanās

Tas ir kāju bojājums, retāk - apakšējo ekstremitāšu teļi. Tie ir ļoti sāpīgi, daudz sliktāki un ilgāki, jo kāju āda nav pielāgota un nav pieradusi pie intensīvas saules iedarbības. Patiešām, visbiežāk atvērtās ķermeņa daļas ir seja un rokas, tās ir labāk pielāgotas ultravioletā starojuma iedarbībai, to pielietojot gandrīz visu dzīvi. Kājas bieži vien ir pārklātas ar apģērbu, apaviem un jebkādu iedegumu, kas tiek uztverta daudz sensitīvāk. Tā kā kāju saules apdegumi izraisa epidermas struktūras traucējumus un bieži vien arī dziļākos slāņus, asins plūsma un limfas drenāža ievērojami palēnina kājas. Attiecīgi attīstās un simptomi - ir hiperēmija, pietūkums, bieži sajūta nejutīgums un tirpšana. Papildus standarta pašpalīdzības procedūrām, kas paredzētas šīm traumām, ir jānodrošina, lai kājas būtu paaugstinātā stāvoklī un lai jebkurā ērtā veidā nodrošinātu limfas drenāžu. Tas var būt ūdens masāža ar dušu vai ielejot kājas ar aukstu ūdeni.

Saules apdeguma sekas

Patiesi apdraud cilvēkus, it īpaši pēdējās desmitgadēs, kad zinātnieki apgalvo, ka saules aktivitāte ir ievērojami palielinājusies. Visbīstamākais B tipa starojums (UVB), ti, vidēja garuma viļņojums. Pārmērīga šo staru iedarbība var izraisīt epidermas vēža (melanomas) attīstību, kas ir kļuvusi par reālu nelaimes gadījumu. Saskaņā ar statistiku, pacientu skaits ar melanomu palielinās par 7-10% gadā. Turklāt saules apdegumu ietekme izpaužas neuzkrītošās patoloģiskajās pārmaiņās, kas notiek ķermeņa iekšienē. Fakts ir tāds, ka praktiski visi saules stari spēj aktivizēt brīvo radikāļu veidošanu, tas ir, daļiņas, kas iznīcina ne tikai ādas šūnas, bet arī daudzus audus un orgānus. Ultravioleto starojumu kaitīgais efekts rada šādus traucējumus: 

• Samazināt imūnsistēmas aizsargājošās īpašības.
• Onkoloģiskās slimības.
• Patoloģiskās pigmentācijas attīstība - nevi, lentigo.
• Fotodermatisms.
• Fotografēšana (saules elastoze).

[6], [7], [8], [9], [10],

Saules apdeguma novēršana

Tas ir labākais veids, kā novērst ne tikai diskomfortu, kas saistīts ar kaitīgu ultravioleto starojumu, bet arī samazina ļaundabīgu audzēju risku, proti, onkoloģisko dermatoloģisko slimību provokāciju. Visefektīvākā precīzās un iztēles izteiksmes profilakse ir miecēšana mēness gaismā. Faktiski, tas nav joks, šodien saules apdegums vairs nav cieņu modes, drīzāk tas ir nopietns drauds veselībai.

Novēršana ir diezgan vienkāršu ieteikumu novērošana: 

• Sunbathing jādara pakāpeniski, 15-20 minūtes dienā, vēlams ne tiešā saulē. Maksimālā saules starojuma iedarbība nedrīkst pārsniegt 1,5 stundas, pat ar labu panesamību.
• Pirms sauļošanās vannas lietošanas visās atvērtajās ķermeņa zonās jāpiesaista aizsardzības līdzeklis ar maksimālu aizsardzības pakāpi.
• Uz galvas jābūt cepurei, šis noteikums ir obligāts gan pieaugušajiem, gan bērniem.
• Labvēlīgākais laiks miecēšanai ir pirms pulksten 11 un pēc pulksten 16:00. 
• Jūs nevarat sauļoties cilvēkiem, kuri nesen lietojuši antibakteriālas zāles, antibiotikas.
• Grūtniecēm, vecāka gadagājuma cilvēkiem un bērniem līdz 3-4 gadiem sauļoties nedrīkst būt vispār, vislabāk ir būt gaisā ēnainā vietā. 
• Karstajā laikā jums ir nepieciešams, lai pēc iespējas vairāk pasargātu savu ķermeni un seju no saules - valkāt slēgtu vieglu apģērbu, kas izgatavots no vaļīgas kokvilnas.

Dzelces apdegšanas novēršana neliecina par kategorisku ieslodzījumu četrās sienās, saprātīga uzturēšanās saulē ne tikai nesāpēs, bet tas arī palīdzēs. Tomēr vienmēr novērtējiet savu stāvokli, ādas jutīgumu un laiku saulē, tad ultravioletā starojuma iedarbība patiešām dos labumu.