Saplaisājis vai lauzts kauls: atšķirības pazīmes

Kaulu integritāte tiek apdraudēta, ja slodze pārsniedz to izturības robežu. Profesionālā terminoloģijā nav tādas lietas kā “lūzums”, bet gan pilnīgs vai nepilnīgs lūzums, pēdējais atbilst plaši pieņemtajam terminam “lūzums”, t.i., daļējs kaulu bojājums.

Kas ir sliktāks, lūzums vai plaisa? Plaisa, protams, dziedē ātrāk un ir vieglāk ārstējama, bet ne viss ir tik nepārprotams, piemēram, mazā pirksta lūzums, piemēram, ir mazāk sāpīga nekā kāju plaisa. Tas viss ir atkarīgs no traumas atrašanās vietas.

Epidemioloģija

Pētnieki no vairākiem Ukrainas medicīnas institūtiem, kas specializējas traumatismā un ortopēdijā, izstrādāja anketu, kurā ietilpa 17 jautājumu bloki, sniedzot plašu informāciju par traumas mehānismu, tās lokalizāciju, smagumu, lietišķo ārstēšanas metodoloģiju, tās efektivitāti utt. Anketa tika izmantota lūzumu analīzē. Kopumā tika analizēti apmēram 3 tūkstoši lūzumu. Šis analītiskais darbs sniedza šādus datus: 51% no visiem traumētajiem bija sievietes un 49% bija vīrieši; Vietējās traumas dominēja (51%), otro vietu ieņēma ielu traumas (30%); Lielākā ievainoto vecuma grupa bija diapazonā no 40 līdz 59 gadiem (40%), kam sekoja diapazons no 20 līdz 39 gadiem (37%).

Cēloņi Saplaisājis vai lauzts kauls

Lūzuma cēlonis ir viens no lūzumu veidu klasificēšanas kritērijiem. Divi ir izcili:

• Traumatisks (notiek ārējā ietekmē);
• Patoloģiska (tuberkuloze, kaulu audzēji, osteoporoze un citas patoloģijas), kurām pietiek ar nelielām slodzēm.

Riska faktori

Kaulu izturība lielā mērā ir atkarīga no kaulu blīvuma, kas savukārt ir tieši proporcionāls minerālu (fosfora, bora, kalcija utt.) Saturu kaulu audos. Viņu deficīts ir viens no nopietnajiem riska faktoriem, kas izraisa lūzumus. Ģenētiskos faktorus, uzturu, vides apstākļus un fizisko aktivitāšu trūkumu nevar diskontēt.

Svarīgu lomu spēlē cilvēka vecums (veci cilvēki pakāpeniski zaudē kaulu masu), dzimums (osteoporoze sievietēm ir daudz izplatītāka nekā vīriešiem), etniskā piederība (eiropieši un dienvidaustrumu aziāti ir jutīgāki), svars (plāniem cilvēkiem ir trauslāki kauli), slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms), noteiktas zāles (hormoni, anaboliski steroīdi).

Pathogenesis

Kaulu audi sastāv no 60% minerālu, kas nosaka tā stiprumu, 30% kolagēna, kas ir atbildīgs par tā elastību, un 10% ūdens. Kuģi ir koncentrēti minerālu daļā. Kaulu audu lūzums noved pie to plīsuma, kas izraisa asiņošanu, hematomas un pietūkumu.

Simptomi Saplaisājis vai lauzts kauls

Pirmās lūzuma vai lūzuma pazīmes padara sevi zināmas ar spēcīgām sāpēm, kas palielinās, pieskaroties un palpējot. Ekstremitāšu traumēšana: rokas vai kājas reaģē ar sāpīgām kustībām, miera stāvoklī sāpes ir blāvas, apslāpētas. Ribas lūzuma vai lūzuma simptomus krūtis izsaka ar sāpēm dziļas elpošanas, klepus, sarunu laikā. Vairāki ribu lūzumi var izraisīt paaugstinātu impulsa ātrumu, bālumu, dažreiz ādas spilgtumu.

Nākamais pierādījums par kaula integritātes pārkāpumu ir pietūkuma parādīšanās traumas vietā, bieži hematomas (pēdējais ir raksturīgāks lūzumiem).

Komplikācijas un sekas

Pārvietotajiem lūzumiem ir vislielākās sekas, jo tie, iespējams, nav pareizi dziedināti, kā rezultātā tiek zaudēta orgānu darbība. Citas komplikācijas ietver asins zudumu, hiperēmiju un iekaisumu.

Bet visbīstamākie augšstilba kaulu lūzumi, jo tie ir saistīti ar tauku embolijas attīstību no dzeltenā kaula smadzenēm - asinsvada aizsprostojums ar sekojošu asinsrites mazspēju, kas bija pati par pat nāvējošu iznākumu.

Diagnostika Saplaisājis vai lauzts kauls

Lūzumu norāda raksturīgi simptomi. Ortopēdiskais ķirurgs pārbauda vēsturi, veic fizisko pārbaudi, palpē bojāto teritoriju. Absolūtās lūzuma pazīmes ir nedabiska ekstremitāšu pozīcija, patoloģiska mobilitāte, savdabīga kraukšķēšana, ko veido spiediens, kaulu fragmentu klātbūtne atvērtā brūcē.

Visprecīzākā apstiprinošā diagnoze ir noderīga, kas tiek veikta ar radiogrāfiju. Rentgenstari tiek ņemti divos projekcijās-taisni un sānu. Rentgenstaru pārbaude ļauj atpazīt lūzumu. Uz attēla ir daudz dažādu lūzumu attēlu, bet klasiskais ir lūmena lineārs laukums, fragmentu pārvietošana, ja tāda ir.

Plaisas dažreiz netiek vizualizētas, tāpēc CT skenēšana nonāk glābšanā.

Diferenciālā diagnoze

Ja nav acīmredzamu kaulu lūzumu pierādījumu, tie ir diferencēti ar kontūzijām, dislokācijām, sastiepumiem, lūzumiem. Diagnozes precizitāte nosaka ārstēšanas taktiku.

Profilakse

Nav iespējams paredzēt visas iespējamās situācijas, kas varētu izraisīt ievainojumus, bet jums jācenšas izvairīties no traumu apdraudējumiem. Citi profilaktiskie pasākumi ietver iepriekš uzskaitīto personas atkarīgo riska faktoru samazināšanu.

Prognoze

Laika lūzumu ārstēšana kombinācijā ar rehabilitācijas pasākumiem, ieskaitot masāžu, terapeitiskos vingrinājumus, fizisko terapiju, dod labvēlīgu prognozi. Parasti atveseļošanās laiks svārstās no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.