Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sāpes pēc skrāpšanas
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Skrāpēšana ir diezgan izplatīta procedūra, ko ginekologi piešķir sievietēm pēc eksāmeniem. Sakarā ar informācijas trūkumu par šo tēmu un to, ka ginekologi bieži nepaskaidro saviem pacientiem, kāda ir šāda procesa būtība, sievietēm bieži vien ir nepamatotas bailes par sāpēm pēc skrāpēšanas.
Sāpju cēloni pēc skrāpēšanas
Skrāpēšana ir droša darbība, ko veic pieredzējis speciālists. Sarežģījumi pēc tam, kad ir reti. Mēs uzskaitām visbiežāk sastopamo.
- Dzemdes perforācija - dzemde parasti tiek perforēta ar jebkura instrumenta palīdzību, šim nolūkam parasti ir zondes vai paplašinātāji. Tam ir vairāki iemesli. Pirmkārt, viena no galvenajām dzemdes īpašībām ir izplešanās sarežģītība, tādēļ pārmērīga spiediena dēļ tā var būt caurdurta ar paplašinātāju vai zondi. Otrkārt, sakarā ar izmaiņām dzemdē tā sienas kļūst vaļīgas, tādēļ pie mazākās spiediena var rasties punkcija. Ja perforācijas nav ļoti lielas, parasti tās tiek likvidētas (ārsta uzraudzībā un ārstniecības kompleksa īstenošanā). Smagas traumas gadījumā tiek veikta operācija, kuras laikā perforācija tiek šūti.
- Dzemdes kakla izzināšana - tas notiek, kad tiek aizturēti lūpu knaibles. Dzemdes kakla dobums var novest pie vāja fiksāžas spiedpogu fiksēšanas: tās var izsist un pievelk dzemdes kakla spriedzi. Dzemdes kakla plīsuma ārstēšana ir līdzīga iepriekšējai gadījumam: neliela asaru dziedina pats, liela izmēra gadījumā tiek uzklātas vīles.
- Dzemdes iekaisums - notiek, kad kiretes fons jau ir bijis iekaisums un pārkāpj septiskus un antiseptiskus apstākļus, ārsts nav izrakstījis antibiotiku profilakses līdzekļus. Pateicoties iekaisuma procesam, izpaužas sāpes pēc skrāpēšanas. Ja sterilitāte operācijas laikā tika apdraudēta vai pārāk intensīva tika veikta skrāpēšana, var rasties infekcija. Tā kā dzemdes gļotādas audos ir novājināta, infekcija var iekļūt tajā un nodarīt bojājumus olnīcām un caurulītēm. Pēc piedēkļu iekaisuma pacients sajūt stipras sāpes pēc skrāpēšanas vēdera lejasdaļā. Tie ir griešanas un slaucīšanas sāpes pēc nokasīšanas, galvenokārt tiek uzskatītas olnīcas. Arī kopā ar smagu vājumu, reiboni, sliktu dūšu. Menstruālais cikls ir salauzts: ir bagātīgi vai, gluži pretēji, ierobežotas menstruācijas, nav ovulācijas, apakšējā vēdera daļa pastāvīgi cieš no skrāpējumiem. Kā ārstēšana tiek izmantota antibakteriālā terapija.
- Hematometrs - kad dzemdes dobums uzkrājas asinis. Tas notiek, ja dzemdes kakla krampji - tad ir asiņu palielināšanās, kas normālā gadījumā bija jāplūst no dzemdes dobuma. Uzkrātais asinis inficējas un sāpina pacientu. Hematomas ārstēšana tiek veikta kā zāļu terapija, izraisot dzemdes kakla kanālu (tādējādi noņemot spazmas).
- gļotādas bojājumi (pārmērīga nokasot) - ja pārpublicēt pieder nepieredzējuši ārsts, tas var gadīties, ka to piesavinoties viņa rīcību bija pārāk spēcīgs un agresīvs, kā rezultātā bojā pie gļotādas asns slāni, tāpēc pieaugums jauna gļotādas vairs nav iespējams. Kad tiek veikta skrāpēšana, dzemdes dzemdes slānis tiek noņemts - endometrijs. Neizņemiet visu endometriju, bet tikai daļu no funkcionālā slāņa. Būtība - atstājot plānu augšanas slāni, no kura tad pieaugs jauna gļotāda. Sāpes pēc kasīšanas var notikt, ja struktūra ir traucēta endometrijs dēļ pārmērīga nolīdzināšanai vai iekaisuma procesus, kur bojātas gļotādas audus. Ja darbības laikā lielākā daļa no tā ir izņemta visa endometrija vai tādā gadījumā ir bojājums smalkiem audumiem kāpostu kārtu, jo par to, kas var notikt pārkāpumu to attīstību. Adenomioze - kad audi vairs nepalielinās vai, gluži otrādi, aktīvi aug un izaug par dzemdes muskuļiem.
Diemžēl patiesībā nav nekādu risinājumu šīs komplikācijas ārstēšanai.
Kad visas darbības, kas tika veiktas skrāpēšanas operācijās, bija precīzas un pareizas, visticamāk neizdotos minētos komplikācijas. Citas iespējamās situācijas ir nepilnīga patoloģiskas veidošanās tīrīšana (piemēram, polips). Tas notiek, ja operācija neizmanto histērisko kopiju, tāpēc rezultāti netiek pārbaudīti uz vietas. Šādos gadījumos skrāpēšana tiek veikta atkārtoti, lai novērstu turpmāku patoloģiskās veidošanās attīstību dzemdes dobumā.
Parastā situācija ir tad, ja asiņaini izdalījumi tiek konstatēti trīs līdz desmit dienu laikā. Ar ārkārtīgi agru izdalījumu pārtraukšanu un vēdera sāpju parādīšanos jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Fakts ir tāds, ka šādi simptomi var norādīt uz dzemdes kakla kanāla spazmu un hematomas veidošanos. Spasmās var konstatēt, izmantojot ultraskaņu (ultraskaņu), un pēc tam speciālisti noteiks Jums piemērotu ārstēšanu.
Sāpju simptomi pēc skrāpēšanas
Papildus iepriekš aprakstītajām komplikācijām, sāpju cēlonis pēc skrāpēšanas var būt infekcija, kas sākusi attīstīties labvēlīgā vidē, vēlāk iekaisusi pēc operācijas. Galvenie simptomi, kas saistīti ar sāpēm pēc skrāpēšanas - dzemdes asiņošana, sāpes olnīcās, drudzis, spazmas, vispārējs vājums.
Sāpes vēdera lejasdaļā pēc skrāpēšanas
Daudzas sievietes pēc skrāpēšanas saskaras ar sāpēm. Ķirurģiska iejaukšanās izraisa menstruālā cikla pārkāpumus, algomorejas parādīšanos. Situācijās, kad endometrijs ir pārāk tālu, papildus iepriekš minētajiem procesiem tiek pārtraukta maksts mikroflorā. Tāpēc papildus iekaisuma procesiem dzemdes audos attīstās olnīcu un dzemdes kakla infekcijas slimības. Sekas ir sāpīgi periodi, stipras sāpes vēderā pēc skrāpēšanas, reibonis un vispārējs vājums.
Sāpes un izlāde pēc skrāpšanas
Ja pēc skrāpšanas operācijas ir smagas sāpes un baltuma izskats, tas ir signāls, ka viss nav kārtībā. Ja noņemts pārāk daudz dīgļu plēves, gļotādā var palikt mazas brūces un plaisas. Tas kļuva par impulsu iekaisuma procesu un asiņošanas attīstībai. Pēc operācijas var būt asiņaini asiņaini izdalījumi, ar laiku tie var tikt pārveidoti par dzemdes asiņošanu. Sāpes mazajā iegurņā pēc skrāpēšanas ir saistītas ar spēcīgu tirpšanu un krampjus-spazmas. Pēc iztvaicēšanas pēc kuretesā parasti ir tumši brūna vai asiņaina, bagātīga, ir recekļi. Tajā pašā laikā vēdera apakšējā daļā ir ļoti slikta. Laiku pa laikam leikorrūze samazina tā daudzumu un kļūst smērējusi un periodiski izdalās pirms un pēc menstruācijas.
Menstruācijas pēc kuretes
Pēc kuretācijas operācijas menstruācijas var ilgt nedaudz ilgāk (kavēšanās nav ilgāka par 4-5 nedēļām). Šī ir normāla situācija, bet, ja kavēšanās ilgst vairāk nekā trīs mēnešus, tad jums jāsazinās ar ārstu.
Sāpes seksa laikā pēc skrāpēšanas
Vaginālais sekss nav ieteicams pēc septiņām līdz četrpadsmit dienām pēc skrāpēšanas. Lieta ir tā, ka dzemdes kakls būs atvērts kādu laiku. Glabāšanas laikā gļotāda ir bojāta un bojāta. Pēc seksuāla rakstura vai darbības, ir iespējams inficēt un izraisīt nevēlamās sekas.
Pirmais periods pēc skrāpēšanas seksa laikā var būt sāpīgs. Tas ir normāli, tikai tad, ja tas ilgst vairākus mēnešus. Šajā gadījumā konsultējieties ar ārstu.
Kiretes veidus
Apkrāpšana ir paša procesa nosaukums, bet operācijas būtība var atšķirties.
Atsevišķa dzemdes dobuma (WFD) diagnostiskā skrāpēšana. Vispirms nokaujiet dzemdes kakla kanālu, tad dzemdes dobumā. Pēc tam skrāpēšana tiek nosūtīta speciālistiem histoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu diagnozi. Turklāt, veicot skrāpēšanu, tiek noņemta forma (polips, hiperplāzija), kuras dēļ šī operācija tika piešķirta.
Atsevišķs diagnostikas kuretāts, ko kontrolē histosterīze (WFD + HS), ir mūsdienīgs darbības veids, piemēram, skrāpēšana. Ar citiem kuretes veidiem ārsts to veic "akli". Kad izmanto Hysteroscopy, ievadīts dzemdes dobumā īpašu ierīci, kas ļauj pārbaudīt, dzemdes, lai identificētu patoloģiska veidošanos, un pēc tam uz nokasīšana procesu, un pēc tam gala pārbaude par veikto darbu. Ar histeroskopijas palīdzību ārsts novērtē, cik uzmanīgi viņš veica procedūru, neatkarīgi no tā, vai patoloģiskās formas paliek dobumā.
Kuretesa indikācijas
Visbiežāk skrāpēšana tiek veikta, lai diagnosticētu vai novērstu asiņošanu dzemdē. Operācija tiek veikta gadījumos, ja ir traucējumi, nav raksturīgs dabisko gaitu asiņošanu: starp periodiem, ja pārāk bagātīgs menstruācijas, kad asiņošana menopauzes, utt laikā notiek Arī ar kuretes palīdzību noņemiet polipus, nelielas formas dzemdes oderes laukumā. Bez tam, patoloģiska asiņošana var liecināt par vēža audzēju attīstību dzemdē, tāpēc ar kiretes palīdzību var novērst vēzi.
Ārsti arī izraksta kiretāšu operāciju, ja ir noticis nepilnīgs spontāns aborts, lai noņemtu atlikušos placentas fragmentus. Tas notiek slimnīcā, tiek izmantota vispārēja anestēzija, retāk - vietēja anestēzija ambulatorai ārstēšanai.
Curettage operācijas veikšana
Lielākā daļa sieviešu uzskata, ka skrāpēšanas darbība ir ļoti sāpīga procedūra, jo viņi veic vispārēju anestēziju: kad dzemdes kakls paplašinās, šīs sajūtas ir līdzīgas sāpēm dzimšanas brīdī. Dzemdes kakls ir maza caurums no maksts no aizmugures, kas ir ļoti jutīgs, tādēļ, lai novērstu sāpes, tiek izmantota anestēzija.
Dzemdes kakliņa paplašināšanās laikā ārsts, izmantojot tamborējumu kā karoti, rada dzemdes sienu nokasīšanu. Izņemtie audi tiek savākti pētījumam mikroskopā. Sekss nav ieteicams četrpadsmit dienas pēc skrāpšanas. Lai atkāpties no operācijas un atgūtu, tas prasīs pāris dienas.
Šīs procedūras komplikācijas ir retas, bet dažkārt tās rodas, ja iestājas infekcija vai smaga asiņošana, kad dzemdes siena tiek bojāta vai caurdurta kuretes laikā. Simptomi - drebuļi, pastāvīgas sāpes vēderā vai spazmas, smaga asiņošana, vājums, reibonis, neparasta vai nepatīkama kaulu smaka izdalījumi no maksts. Ja kāds no dibeniem ir identificēts, steidzami jāsazinās ar ārstu.
Sāpju novēršana pēc skrāpēšanas
Lai neveidotu hematometru, un pēc skrāpēšanas nav sāpju, ņem vienu tableti vienu tableti divas vai trīs reizes dienā.
Lai nodrošinātu šādu sarežģījumu, piemēram, iekaisuma, novēršanu, parakstīt antibiotikas pieņemšanai pēcoperācijas periodā.