Sāpes jostas rajonā

Sāpes muguras lejasdaļā ir pazīstamas ikvienam cilvēkam, no kuriem daži ir tie, kuri to nav saskārušies. Dažreiz pietiek ar ilgu laiku pavadīt sēdus stāvoklī, lai sāpes muguras lejasdaļā. Saskaņā ar statistikas datiem sāpes jostas rajonā ir jūtamas 60-90% cilvēku. Sāpes mugurā ir sekundāra tikai akūtām elpošanas ceļu slimībām, un tas bieži izraisa pagaidu invaliditāti.

80% sāpes jostas rajonā ir saistītas ar mugurkaula patoloģiju, pārējie 20% - saistīti ar vienlaikus iekšējo orgānu slimībām. Sāpes jostas rajonā var būt nevainīgs funkcionālais traucējums, kas pazūd bez pēdām vai var liecināt par nopietnām mugurkaula vai iekšējo orgānu problēmām. Tādēļ ir svarīgi, lai brīdinātu ārstu, diagnosticētu problēmu un izvairītos no nopietnām komplikācijām.

[1], [2],

Sāpju cēloņi jostas rajonā

Sāpju cēloņi jostas rajonā ir daudzveidīgi. Tās var būt primāras, saistītas ar mugurkaula un sekundāro patoloģiju, kas saistītas ar iekšējo orgānu slimībām. Kopā ar cēloņiem ir jāņem vērā un jāveicina faktori, kas var izraisa vai pastiprina sāpju sindromu. Šādi faktori ir šādi: 

• Profesionālās aktivitātes (smagas fiziskās aktivitātes, piemēram, iekrāvēji, celtnieki vai sportisti, kas pacelso svaru utt.).
• Ilgstoša sēdvieta, jo īpaši katru dienu. 
• Nabags dzīvesveids. 
• Liekais svars
• Nesabalansēta uztura (kalcija, fosfora, olbaltumvielu, vitamīnu trūkums organismā). 
• Kaitīgi ieradumi - alkohola un alkohola lietošana.

Samazinot vai novēršot iepriekš aprakstītos ķermeņa ietekmes faktorus, tas ir milzīgs solis, lai uzlabotu vispārējo veselības stāvokli un muguras stāvokli, kā rezultātā samazinot muguras sāpes vai samazinot tās.

Pēc izpratnes par predisponējošiem faktoriem, pārejiet tieši uz sāpju cēloņiem jostasvietā.

Galvenie mugurkaula sāpju cēloņsakarības faktori ir saistīti ar deģeneratīvi-distrofiskiem procesiem mugurējā daļā, tai skaitā: 

1. Osteohondroze ir deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas starpskriemeļu diskos un skrimšļos, kas izraisa disku deformāciju un trūces parādīšanos. 
2. Spondiloze ir deģeneratīvais process, kurā kaulaudu veidošanās uz skriemeļiem (ti, kaulaudu izplatīšanās) veido kompensējošu reakciju pret pārmērīgām slodzēm. Kaulu audu izplatīšanās izraisa muskuļu spazmas ap mugurkaulu, ierobežo tās mobilitāti, ir iespējams ievainot radikulārus nervus jostas-sakrālā rajonā un muguras smadzeņu membrānās. 
3. Spondylarthrosis - progresējoša deģenerāciju locītavu virsmu skriemeļu jostas-krustu daļas ar iesaistīšanos patoloģisko procesā saišu, muskuļu, locītavu kapsulu un proliferāciju marginālo osteophytes. Šis process noved pie starpskriemeļu disku deformācijas, samazinās locītavu telpa, tiek ierobežota mugurkaula kustība, muskuļu sāpes un spriedze ap mugurkaulu. Mugurkaula saknēm laika gaitā var saspiest. 
4. Spondilolistēze - raksturojot skriemeļu pārvietošanos viens pret otru, kā rezultātā mainās mugurkaula kanāla gaisma, mugurkaula saknes ir ievainoti. 
5. Starpskriemeļu disku dzērums.

Sekundārie kaujas faktori, kas rodas no vienlaicīgas ķermeņa patoloģijas, ietver: 

1. Metabolisma traucējumi, trūkums makro- un mikroelementi organismā, tādējādi mainot skeletu (piem - osteomalācija, osteoporoze, hemochromatosis, homogentisuria). 
2. Mugurkaula izliekums (lordozi, kifozi, skoliozi). 
3. Atrodas pie ļaundabīga audzēja mugurkaula vai mugurkaula metastāzēm. 
   • Metastāzes mugurkaulos vai epidurālos. 
   • Limfogranulomatoze, limfoma vai mieloma. 
4. Infekcijas slimības: 
   • Epidurīts (muguras epidurāls abscess). 
   • Spondilīts (mugurkaula osteomielīts). 
   • Sviedra slimība (tuberkulozais spondilīts). 
   • Pūšais discīts.
5. Mugurkaula traumas (piemēram, mugurkaula lūzumi). 
6. Autoimūno slimības: 
   • Reimatoīdais artrīts. 
   • Reitera sindroms (vienlaikus sakņu, urīnceļu un acu konjunktīvas sabojāšana). 
   • Bechterevas slimība (ankilozējošais spondilīts). 
7. Sāpes mugurā ir psihogēnas (psihiski traucējumi) un pēc insulta. 
8. Kuņģa-zarnu trakta slimības (piemēram, zarnu aizsprostojums, apendicīts). 
9. Specifiskas un nespecifiskas iegurņa orgānu slimības (nieru kolikas, olnīcu iekaisums, govju slimības). 
10. Sāpes mugurā fizioloģiskajos procesos sievietēm (menstruāciju un grūtniecības laikā).

[3], [4]

Kā sāpes muguras lejasdaļā?

Kā sāpes jostas rajonā izpaužas, vai jūs jautājat? Atšķirīgi Sāpes apakšējā daļā var būt atkarīgas no smaguma pakāpes:

• Asis, šaušanas raksturs, pietiekami stiprs, pēkšņs (lumbago). 
• Hroniska, ilgst vairāk nekā trīs mēnešus. Šādas sāpes bieži ir blāvas, sāpes dabā (lumbulgija vai lumboeishalgia).

Turklāt sāpes jostas rajonā var būt atkārtotas, un laiku pa laikam jūtama.

Rašanos muguras sāpju dēļ no nervu saknes, spazmas pārkāpumu, pietūkums un kairinājums muskuļu, saišu, skriemeļu un starpskriemeļu diskiem jostas-krustu daļas.

Sāpes jostas rajonā var būt: 

• Mehāniska, kas notiek vai palielinās parasti dienas otrajā pusē pēc fiziskās slodzes un samazinās vai iet pēc atpūtas. Šādu sāpju rašanās ir saistīta ar muguras struktūru deģeneratīvi-distrofiskiem vai funkcionāliem traucējumiem. To atzīmēja gados veci cilvēki vai gados veci cilvēki. 
• Iekaisums - rodas vai palielinās dienas pirmajā pusē, samazinās, veicot fizisko piepūli un lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kam raksturīgs rīta stīvums. Šo sāpju cēlonis ir iekaisuma spondilopātija. Slimības sākums novērojams jaunā vecumā.

Atkarībā no tā, kādas struktūras ir bojātas, jostas rajonā ir šādi sāpju veidi: 

1. Vietējās (vietējās) sāpes jostas rajonā. Tas rodas jostas vietas (locītavu, muskuļu un skeleta sistēmas, saišu) bojājumu un kairinājumu dēļ. Šīs sāpes ir skaidri lokalizētas, pastāvīgas, parasti nav spēcīgas. Tas var mainīties atkarībā no ķermeņa stāvokļa. 
2. Refluksa (atspoguļotās) sāpes jostas rajonā. 
   • Sāpes, kas izstaro līdz jostas daļas mugurkaulam iekšējo orgānu (iegurņa orgānu un vēdera dobuma) slimību dēļ. Šīs sāpes var dot sēžamvietas un augšstilbiem. Šādas sāpes ir dziļas, vilkšanas un sāpes, nepārsniedz vienu. 
   • Sāpes, kas rodas krustu sakāves dēļ. Var apstarot cirkšņus un sēžamvietu, augšstilbu, līdz kājām. Sāpes ir garas, blāvas, neatbilstošas. 
3. Radikulas sāpes jostas rajonā. Tas rodas no mugurkaula nervu saknēm. Radikulas sāpes intensitātē ir spēcīgākas par refleksu un izstaro no mugurkaula uz perifēriju. Šādas sāpes ir mugurkaula saknes inervācijās un var nodot pirkstiem apakšējās ekstremitātēs. Klepus, šķaudīšana vai cits stress izraisa radikālas sāpes. 
4. Sāpes muskuļos (fibromialģija) ir sāpes, ko izraisa muskuļu spazmas. Tas notiek visbiežāk un rodas ar daudzām mugurkaula slimībām. Ilgstoša, hroniska muskuļu spriedze izraisa sāpes, dažreiz konvulsīvas sāpes.

Nogurusi un sāpīga sāpes jostas rajonā

Blāvi un sāpes sāpes jostas reģionā var būt izpausme dažādu slimību un mugurkaula iekšējo orgānu (osteohondrozes, starpskriemeļu trūces, infekcijas, audzējiem, uc). Parasti šāda veida sāpes parasti ir pakāpeniski. Bet atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma, sāpes un sāpes var progresēt un pārvērsties par akūtu. Bieži blāvi un sāpes sāpes jostas reģionā notiek sievietēm menstruāciju, grūtniecības un infekcijas Uroģenitālās sistēmas (piemēram, pielonefrīts) laikā. Lai pareizi noteiktu blīvu sāpju cēloņsakarību jostasvietā, jums ir jāmeklē palīdzība no speciālista, kurš veiks diferenciāldiagnozi un izraksta optimālu terapiju.

[5], [6], [7]

Asas muguras sāpes jostas rajonā

Akūtās sāpes jostas rajonā rodas pēkšņi, ir diezgan sāpīgas un rada smagu diskomfortu, būtiski ierobežo kustību aktivitāti. Tas var rasties pēkšņas kustības rezultātā - bagāžas pagriezieniem, nogāzēm, svaru pacelšanai, straujai pacelšanās no sēdekļa stāvokļa. Akūtas sāpes jostas rajonā var liecināt par smagām mugurkaula vai iekšējo orgānu slimībām. Akūtas sāpes muguras lejasdaļā var būt: 

• mugurkaula trauma (piemēram, lūzums), 
• asas stiepjas muguras muskuļus, 
• starpskriemeļu disku pārvietošana, 
• starpskriemeļu jostas trūce 
• starpskriemeļu locītavu artrīts (facet sindroms), 
• gūžu locītavas artrīts (koksartroze), 
• epidurīts 
• dzemdes kakla sistēmas infekcija.

Akūtu sāpju gadījumā muguras lejasdaļā jums ir nepieciešams gultais stāvoklis (viss ērtāk novietot, kur sāpes ir vismazāk pamanāmas) un piezvana ārstu. Pašsaprotamajām zālēm vislabāk nav tikt galā ar, jo tas var radīt nopietnas komplikācijas līdz invaliditātei.

Muguras sāpju diagnostika jostas rajonā

Sāpju diagnoze jostas rajonā tiek veikta neirologs, vertebrologs, un tā pamatā ir šādas aktivitātes. 

1. Anamnēzes (medicīniskās vēstures) vākšana no ārsta. Ir atklāti iemesli un predispozīcijas faktori (iespējamie traumas, vienlaicīgas slimības, profesionālās darbības īpatnības utt.). 
2. Pārbaude (ieskaitot palpāciju), kas novērtē vispārējo stāvokli, ortopēdisko un neiroloģisko stāvokli (novērtē muguras kustības kustību, jutīgumu jostasvietā uc). 
3. Papildu apsekojuma metodes: 
   • veicot mugurkaulāja kakla rentgena starus, 
   • mugurkaula datortomogrāfija (skriemeļu, starpskriemeļu disku, mīksto audu, asinsvadu utt. Novērtēšana) 
   • mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlojums, 
   • ja attiecīgie piešķirts mielogrāfijā (rentgenkonstrastnoe studiju vadošs ceļi muguras smadzeņu - kontrastviela iesūknēta mugurkaula kanālā, vai rentgena un tādējādi noteikt tās caurlaidību, kas var tikt traucēta sakarā ar audzējiem, trūces, stenoze) 
   • Kaulu scintigrāfija (radionuklīda pētījums) tiek noteikta gadījumos, kad iepriekš nav veikta rentgenoloģiskās izmeklēšanas metode. Ar to jūs varat identificēt audzējus, artrītu utt. 
   • vispārēji klīniskie pētījumi (vispārējā asins un urīna analīze, bioķīmiskais asins analīzes) 
4. Konsultācijas ar šauriem speciālistiem (ja nepieciešams): 
   • ķirurgs 
   • ortopēds 
   • urologs vai nefrologs 
   • ginekologs 
   • infektologs 
   • proktologs 
   • kardiologs 
   • gastroenterologs 
   • onkologs.

[8], [9], [10], [11]

Sāpju novēršana jostasvietā

Sāpju novēršana jostas rajonā ir vienkāršu darbību veikšana. 

1. Vienlaicīgas patoloģijas identifikācija un ārstēšana, kas var izraisīt muguras sāpes (dažādas infekcijas, audzēji). 
2. Līdzsvarota uzturvērtība ar pietiekamu mikro- un makroelementu (īpaši kalcija un fosfora) saturu, olbaltumvielām, vitamīniem. 
3. Izvairieties no smagas fiziskās slodzes, svaru celšanas. Slodze vienmērīgi sadalās virs ķermeņa. Nekad neveiciet pēkšņas kustības, kad vien iespējams.
4. Aktīva dzīvesveids (sporta aktivitātēs - peldēšana, staigāšana, medicīniskā vingrošana). 
5. Veikt medicīnisko masāžu. 
6. Ja profesionālā darbība ir saistīta ar ilgu sēžu stāvokli, tad ir nepieciešams veikt pārtraukumu stundu (staigāt, nedaudz treniņu). 
7. Ērta gulta ar ortopēdisko matraci. 
8. Lai novērstu sāpes jostasvietā, ieteicams valkāt pārsējus, korsetes, stājas korektorus, elastīgo jostasvietu (jo īpaši, veicot smagu fizisko slodzi, ieteicams pārsēju un jostas). 
9. Sekot līdzi svaram, tk. Liekā ķermeņa masa palielina slodzi uz mugurkaula. 
10. Novērst sliktos ieradumus - alkohola smēķēšanu. 
11. Katru gadu veic visas ķermeņa profilaktisko pārbaudi.