Sāls diatēze - sāls pārprodukcija ķermenī

Ķermeņa tendence palielināt oksalātu, urātu un fosfātu veidošanos, tas ir, urīnceļu vai sāls diatēzi, ir saistīta ar ģenētiski noteiktiem metabolisma īpatnībām.

Kamēr nosliece nav nokļuvusi konkrētā slimībā, to var klasificēt kā vielmaiņas traucējumu, un tas ir pareizs no etioloģijas viedokļa.

[1], [2], [3]

Cēloņi sāls diatēze

Spriežot pēc klasifikācijas "variācijas", nav grūti iedomāties dažas problēmas, nosakot precīzu sāls diatēzes cēloni. Metabolisma procesu gaita dažādu cilvēku ķermenī ir iekļauta gēnos, un vielmaiņas traucējumi, kas ietver sāls diatēzi, ir arī iedzimts raksturs. Un ļoti bieži urologi un nefrologi teikt, ne tikai idiopātiska (ti, kādu nezināmu iemeslu dēļ), ir tendence veidot sāļus, bet nereti diagnoze, piemēram - idiopātisko nefrolitiāze ...

Tas nozīmē, ka iemesli, kāpēc predisponācija pārmērīgai sāļu veidošanai ir daudz dziļāka nekā tādu produktu izmantošana, kas veicina urīnvielas sāls līmeņa paaugstināšanos. Protams, patērētās pārtikas sastāvs ietekmē pārmērīgu sāļu parādīšanos ar sāls diatēzi, bet tas ir pastiprinošs faktors, nevis galvenais cēlonis. Sāls diatēze ir sekas:

• dažu vielu nepietiekama asimilācija, to sekojošais organisma sadalīšanās un izdalīšanās no vielmaiņas "atkritumiem" caur nierēm;
• glomerulārās filtrācijas vai tubulārās reabsorbcijas traucējumi nierēs;
• problēmas ar vielmaiņas procesu nervu hormonālo regulēšanu.

Pēdējā gadījumā patoģenēzē sāls diatēze, kas saistīti ar endokrīnās sistēmas darbības - darbību endokrīno dziedzeru (virsnieru, hipofīzes, hipotalāma, epitēlijķermenīšu), kā arī ar darbību (vai bezdarbības), ko iegūst ar tiem hormoniem, piemēram, vazopresīna, renīna, angiotenzīna, aldosterona, epitēlijķermenīšu hormons uc

Ir zināms, ka metabolismu slāpekli saturošām vielām (proteīnu, aminoskābes, purīna un pirimidīna nukleotīdu) virsotni veidošanos aminogrupas slāpekli un amonjaku, neitralizācija kas ietver zarnas un aknas, un izvadīšana iesaistīti nieres, outputting urīna urīnvielu (karbamīda), urīnskābe, atlikušais slāpeklis, amonjaka un amonija sāļi. Patoģenēze no urīnskābi (urātu) diatēzi un fosfāta sāls ir tieši savienots ar urīnviela sintēzes problēmas, it īpaši, nepietiekamība aknu transamināžu - enzīmu ornitīna ciklu (ciklu Krebs-Henseleit). Šādu fermentopātiju, pēc pētījuma, ļoti bieži izraisa gēnu mutācijas. Turklāt, urīnskābe sāls diatēze bērniem var rasties sakarā ar iedzimtu patoloģiju hipofīzes-hipotalāma galvas smadzeņu apvidos, kas rada problēmas ar sintēzi antidiurētiskā hormona (vazopresīna), un noved pie dažādiem traucējumiem urīna.

Key cēloņi sāls diatēze ar pastiprinātu veidošanos oksalāts - pārkāpumu glioksalatnogo ciklā, apmainoties ar endogēnu oksalovoy (skābeņskābe) sakarā ar iedzimtu enzīma glikoksilat aminotrasferāzes. Skābeņskābes pārmērīga uzkrāšanās (hyperoxaluria) palielina tā saturu urīnā. Šī sāls diatēze bērniem līdz 4 gadiem noved pie oksalāts (kalcija oksalāta) nieru slimību (kods ICD 10 - E74.8) un smaga nieru slimība. Kalcija sāls nešķīstošos kristālus veidojas pat normālā skābuma urīnā. Pārmērīgs oksalātu daudzums urīnā ātri veido oksalātu akmeņus urīnpūslī, tādēļ var apsvērt tādus gadījumus kā urīnpūšļa sāls diatēze.

Daži izraisīt palielināta veidošanās pamatā eksperti joprojām okasalatov redzēt eksogēnu skābeņskābes (piemēram, kas nonāk organismā ar pārtiku), kā arī ar pavājinātu kalcija metabolismu - tieši tāpēc, ka šī skābe ar kalcija formām nešķīstošie sāļi. Starp citu, urīnskābe ir arī "izvēlas» Ca, un tā līmenis organismā palielinās ar palielinātu aktivitāti parathormona pieaugumu, vai pie paaugstinātas kalcija uzsūkšanos zarnās.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Simptomi sāls diatēze

Sāls diatēze atšķiras sāļu veidā, kuru pārprodukcija ir nosliece uz noteiktas personas organismu. Sāls diatēzes subjektīvie simptomi (tas ir, pacienta jutīgums) nav. Tomēr ir objektīvi simptomi, kurus identificē laboratorijas urīna analīžu rezultāti.

Oxalate (oxalate) diatēze urīnā pH ir 5,5-6 un lielāks blīvums, tajā atrodams kalcija oksalāta un kalcija karbonāta kristāliskais hidrāts.

Urīnskābe vai urātu sāls diatēze urologi pārliecināties pacientam ar paaugstinātu urīnskābes urīnā, urīna kas skābā (pH <5.5), var veidot kristālus un urāta, nātrija, kalcija, kālija vai magnija. Urīna krāsa ir tumšāka.

Simptomi sāls diatēze ar noslieci uz veidošanos fosfātu sāļi - fosfāts diatēze - noteikta ar tādiem parametriem kā urīna pH> 7 (sārmainu urīnu), un ar tajās, amorfs kalcija fosfāta kristāli vai daļiņām triple sāļi - amonija, fosforskābe magnija un amonija karbonātu. Urīna ir gaiša, nedaudz duļķaina ar zemu īpatnējo smagumu un savdabīgu smaržu.

Iekšzemes uroloģijā nieru sāļu diatēzi nosaka smilšu klātbūtne nieru iegurā, kas ir pilnīgi redzama nieru ultraskaņas izmeklēšanā. Šajā gadījumā sāls diatēzes atbalsis tiek definēts kā pozitīvs, tas ir, apstiprinot patoloģijas klātbūtni.

Pirmās pazīmes par urātu sāls diatēzi var rasties sakarā ar strauju pieaugumu skābuma urīna kad urīna perekislennaya kairina gļotādu un izraisa dedzināšanas anulēt laikā. Pat tad, ja nav smiltis nierēs vai urīnpūslī komplikācijas daudziem pacientiem: sievietes - kā cistīta ar tās tipiska iekaisumu gļotādu urīnpūšļa simptomiem (biežu vēlmi un krampji urinēšanas laikā), vīriešiem - kā sāpīga urinēšana, kā ar uretrītu.

Kā atzīmēja uroloģisti, sāls diatēzes ietekme palielina viņu regulāro pacientu skaitu, jo šī patoloģija ir pirmais solis uz urīnceļu un nefrolitiāzes attīstību.

Veidlapas

In IV klases (endokrīnās slimības, uztura un vielmaiņas traucējumi) atklāja trūkums enzīmu urīnvielas ciklā ir kods ICD 10 E72.2, un metaboliski traucējumi purīnu un Pirimid īna - E79.

Ja urīnā ir novirzes un diagnoze netiek veikta, tad saskaņā ar starptautisko klasifikāciju tas attiecas uz XVIII klasi, R80-R82. Un tikai diagnosticēta urīnizvadkanāla kods ir ICD 10 klases XIV, N20-N23 kategorijā.

[10], [11], [12]

Diagnostika sāls diatēze

Galvenais indikators, uz kura balstās sāls diatēzes diagnoze, ir urīna sastāvs. Tāpēc testi jāiesniedz:

• urīna klīniskā analīze;
• urīna bioķīmiskā analīze (pH, blīvums, sāls saturs);
• ikdienas urīna analīze (sāļu līmenī).

Turklāt pieredzējis speciālists izraksta bioķīmisko asins analīzi (urīnvielas, kreatinīna un slāpekļa); asins analīzes attiecībā uz amonjaku un citiem urīnvielas cikla produktiem, kā arī cukura asins analīzes.

Diagnostika - Ultraskaņas par nieru, urīnpūšļa un urīnceļu infekcijas - ļauj ārstiem, lai redzētu, kas notiek šajās struktūrās, un tur ir smiltis vai mazi akmeņi (kas vēl nav izjūt).

Diferenciāldiagnoze jāveic, pamatojoties uz urīna, jo urīnskābe kristalizējas no leikēmijas slimniekiem, un kalcija fosfāts kristāli bieži veido pacientiem ar urīnpūšļa infekcijas un urīnceļu, kuņģa skābumu, reimatisko slimību vai patoloģiju muguras smadzenēs.

[13], [14], [15]

Profilakse

Sāls diatēzes profilakse ir iespējama tikai tad, ja jūs precīzi zināt, kādas ir problēmas ar vielmaiņu. Lai pārliecinātos, ka ir tendence "sālsūdens" urīnā, reizi gadā dodieties pie urologa un veiciet urīna analīzi. Pareiza uztura un ieteicamā šķidruma daudzuma izmantošana palīdzēs prognozēt metabolisma sindromu, ko sauc par "sāls diatēzi".

[16], [17], [18], [19],